肱二头肌长头腱损伤的磁共振成像表现

目的 评价磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对肱二头肌长头腱损伤的诊断价值.方法 回顾2010年7月-2012年6月经手术证实的肱二头肌长头腱损伤69例患者的临床资料,分析其MRI图像.结果 69例患者中肌腱炎3例,表现为肌腱连续性存在,T1WI和T2WI上肌腱增粗和信号增高,伴有腱鞘内积液;肌腱部分损伤9例,表现为肌腱连续性存在,T1WI和T2WI上肌腱增粗,T2WI上可见局部高信号影;肌腱完全损伤37例,表现为结节间沟内未见肱二头肌长头腱显示,斜冠状面可见撕裂肌腱近端或远端呈波浪状;肌腱脱位20例,表现为结节间沟空置,肱二头肌长头腱向内侧移位拉于肩胛下肌腱前方.肌腱完全损伤及肌腱脱位的MRI诊断与手术探查结果基本吻合.但对于肌腱炎与肌腱部分损伤的MRI诊断,与手术探查符合率仅为66.67%.结论 MRI为无创检查方法,对肱二头肌长头腱完全损伤、脱位定位定性准确,可为手术提供准确的解剖依据.对于区分肌腱炎与肌腱部分损伤尚缺乏特异性.     

肱二头肌长头腱腱鞘炎的诊治体会

对１９８９～１９９３年１１８例肱二头肌长头腱腱鞘炎病例的分析，详细讨论了本症发病机制及出现临床体征的特点，得出了临床上“叶加森试验”是本症唯一可靠的体征的结论。指出了本症与肩周炎、滑囊炎的鉴别要点，认识到肱二头肌长头腱腱鞘炎只要诊断准确，用药正确及时，疗效是满意的。     

手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎

目的:探讨手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎的临床疗效.方法:运用按、揉、环转等手法治疗.结果:临床症状减轻或消除,肩关节功能改善或恢复,总有效率为100%.结论:手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎能改善肱二头肌长头肌腱的营养供应,消除炎症产物,减轻疼痛.     

超声检查诊断肱二头肌长头腱损伤的应用价值

目的：探讨超声检查诊断肱二头肌长头腱损伤的临床价值。 方法：采用高频超声对49例肩关节前方疼痛和肩关节活动障碍的患者进行检查,双侧对比检查,并配合手心旋转及肩、肘关节屈伸活动,进行动态观察。超声检查结果与肩关节镜结果对照。 结果：肱二头肌长头腱完全断裂超声符合率为90%;肌腱部分撕裂超声符合率15%;肱二头肌长头腱滑脱超声符合率为100%;肱二头肌长头腱腱鞘炎超声符合率82%;肱二头肌长头腱腱鞘炎患者中63.6%同时伴有肌腱部分撕裂,因此腱鞘炎患者超声检查应多注意是否伴有肌腱部分撕裂。     

肩袖合并肱二头肌长头腱损伤的相关因素概述

<正>肩袖损伤往往合并有肱二头肌长头腱(long head of the biceps tendon, LHBT)的损伤,国内外科研工作者便对其损伤原因、病理、诊断和治疗进行了深入研究和探索。在临床治疗肩袖损伤同时合并有LHBT损伤的患者中,如果忽视LHBT的损伤,往往会导致疗效不理想。为了提高临床医生对肩袖损伤合并LHBT损伤的认识,本文从肩袖和LHBT的解剖与生物力学异常等方面对肩袖损伤合并LHBT损伤的原因和危险因素概述如下,     

右肱二头肌肌腱长头腱部断裂一例报告

1病例报告患者,男,52岁大货车司机,入院前一个月因搬重物后出现右上臂活动性包块,当时自觉有咔嚓响声。一月来感觉包块逐渐加大,上臂屈肘肌力越来越差。遂来我院门诊就诊。门诊经DR检查示骨质无异常。彩超诊断报告:右上臂前侧高回声团块(来源肌层)。于是以"右上臂包块性质待查"收住院。入院查体:右上臂可及活动性软包块,屈肘时尤明显,肱二头肌肌力减退,住院后行右上臂MRI     

肱二头肌长头腱病变治疗进展

肱二头肌长头腱（10ngheadofbiceps,LHB）病变为引起肩关节前侧疼痛及功能障碍的常见原因之一。关节镜检查时可见的LHB的病变包括：肌腱炎、磨损、不稳（脱位和半脱位）、     

闭合性肱二头肌腱断裂的早期诊断与治疗

<正>临床上肱二头肌腱断裂比较少见,我院2007年3月～2010年2月共收治7例患者,有5例为陈旧性,并有误诊和误治病史。因此,肱二头肌腱断裂的早期诊断和治疗对患者功能早期恢复具有重要意义。现将诊治体会报告如下。     

带线锚钉重建修复肱二头肌长头腱断裂29例疗效分析

临床上肱二头肌长头腱断裂并不少见,通常是在遭受强大外力或肌腱退变基础上发生断裂,亦或两者兼而有之。主要临床症状是突然肩痛和屈肘功能减退[1]。2008年1月—2011年1月,我院采用带线锚钉进行重建修复肱二头肌长头腱断裂29例,疗效满意,报道如下。1临床资料     

温针灸对肱二头肌长头腱固定术后的疗效观察

目的：研究温针灸配合康复训练对全镜下肱二头肌长头肌腱固定术后的临床疗效。方法：收集行全镜下腱固定术后患者64例,随机分成温针灸组和常规组,各32例,常规组采用常规康复方案,温针灸组采用常规康复配合温针灸方案,以肩前残留痛（Speed试验阳性率）、疼痛视觉评分VAS、CSM肩关节评分为标准,分别在治疗前、康复12周后的术肩活动功能及疼痛进行评估。结果：两组在康复后的视觉疼痛评分VAS,CSM肩关节功能,Speed试验阳性率,与治疗前比较均有显著的统计学意义（P<0.01）;末次康复后,组间比较显示,温针灸组各项总分明显要高,但在CSM评分中前屈,外展功能项目,两组差异性无明显差异（P>0.05）,而在日常生活能力(activities of daily living,ADL)项目,温针灸组优于常规组（P<0.05）;在VAS疼痛评分、肩前残留痛（Speed试验阳性率：温针灸组为40.6%、常规组：65.6%。）两组差异性具有统计学意义（P<0.05）,结论：温针灸配合常规康复对肱二头肌长头肌腱损伤患者的术后恢复有明显的促进作用,尤其是缓解术后残留痛,为临床腱固定术后康复找到一种新的治疗模式,提高手术疗效。     

肱二头肌长头肌腱断裂的超声诊断

目的:探讨肱二头肌长头肌腱的超声诊断价值。方法:选取行上肢肌肉组织检查的患者8例,采用飞利浦HDI5000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7¹2 MHz,分别双侧对比进行横断面及纵断面超声检查。结果:声像图显示于肱骨结节间沟未见肱二头肌长头肌腱回声,可见断端回声紊乱,失去正常肌腱纤维结构。结论:肱二头肌长头肌腱断裂有典型的声像图改变,超声诊断具有很大的优势。     

肱二头肌长头肌腱断裂的手术治疗

肩关节为人体最大活动范围关节,由于活动范围大,肩部肌肉附着点较多。肱二头肌是上肢最长肌肉组织,横跨两个关节,远端止于桡骨粗隆,近端止于关节盂上结节,具有屈肘功能,又是最重要的屈肘肌,受肌皮神经支配,有两个头,分别是肱二头肌长头和短头。长头腱还有防止肱骨头上移作用。在体力劳动时,因肌肉强力收缩容易发生肱二头肌断裂,     

结节间沟及肱二头肌长头腱的观察与测量

目前对结节间沟及肱二头肌长头腱的详细解剖学资料国内很少报道。本文对15具（30侧）成人尸体上肢肩关节部的结节间沟与肱二头肌长头腱、对肱二头肌长头腱各段长度与在结节间沟内的体积以及结节间沟内部的长度、体积进行解剖观察、测量，为临床治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎提供形态学参考。     

带线锚钉止点重建治疗肱二头肌长头断裂

肱二头肌长头腱断裂通常发生在遭受外力或肌腱退变的基础上,由肩峰及结节间沟的骨赘对肌腱的摩擦所致.临床上肱二头肌腱断裂比较少见,我院2006年9月-2012年10月共收治9例患者,7例为陈旧性,并有误诊和误治病史.因此,肱二头肌腱断裂的早期诊断和治疗对患者功能早期恢复具有重要意义.     

肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤的疗效

目的：探讨关节镜下肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤的疗效。方法：回顾性分析2016年1月至2017年3月经杭州市第三人民医院进行关节镜下肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合固定术治疗的巨大肩袖损伤且伴有肱二头肌长头腱严重磨损患者74例,其中男38例,女36例,平均年龄（64.3±10.1）岁。所有患者术前以及术后1个月、3个月、6个月、1年、2年进行肩关节检查,记录双侧肩关节的前屈上举、体侧外旋活动度、前屈上举肌力、体侧外旋肌力,并记录Constant-Merly评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分、美国肩肘外科协会（ASES）评分、肩关节简单（SST）评分及美国加州大学（UCLA）评分。比较患者术前和末次随访的前屈上举、体侧外旋活动度、前屈上举肌力、体侧外旋肌力及功能评分。结果：末次随访的前屈上举程度、体侧外旋活动度、前屈上举肌力及体侧外旋肌力明显优于术前（P＜0.05）。末次随访时Constant-Merly评分、ASES评分、SST评分、UCLA评分明显高于术前（P＜0.05）。末次随访时VAS评分明显低于术前（P＜0.05）。所有患者术后均未出现出血、感染、粘连、神经血管受损、内固定松动及再撕裂等并发症。结论：关节镜下肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤伴肱二头肌长头腱严重磨损有显著疗效,且安全性高。     

过度运动对大鼠肱二头肌长头肌腱损伤和腱细胞凋亡的影响

目的探讨过度运动对大鼠肱二头肌长头肌腱组织和腱细胞凋亡的影响。方法采用随机分组法,将40只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机均分为8组,1组对照组,7组为实验组,对照组笼中自由活动,实验组以17m/min下坡(10°)跑步,每天1h、每周5d建立过度运动模型。对照组0w取材,实验组中的第1～6组分别于运动1、2、3、4、5、6w后取材,第7组运动6w后休息2w即第8w取材。苏木素伊红染色(HE染色),观察组织学变化,通过TUNEL法和Caspase-3(天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3)活性检测法检测腱细胞凋亡。结果 (1)过度运动的肱二头肌长头肌腱与对照组比较,1、2、3和4w肱二头肌长头肌腱胶原纤维排列逐渐出现排列不规则,4w时较为显著,肌腱纤维出现明显排列紊乱,部分发生变性及着色变浅,纤维细胞数量增加;与对照组相比,5、6、8w未发生显著变化。(2)TUNEL法和Caspase-3活性检测两种方法的结果基本一致,与对照组相比,1、2w肱二头肌长头肌腱腱细胞凋亡数无明显差异(P>0.05);TUNEL染色显示3、4w腱细胞凋亡数明显增加(P<0.05),Caspase-3活性检测显示4w腱细胞凋亡数明显增加(P<0.05);5、6w腱细胞凋亡数下降,与对照组无明显差异(P>0.05);8w腱细胞凋亡数基本回到0w对照组水平。结论过度运动可引起大鼠肱二头肌长头肌腱组织退变和腱细胞凋亡。     

肱二头肌长头肌腱炎急性期的干预治疗

目的 探讨肱二头肌长头肌腱炎早期干预治疗的重要性.方法 2010年7月～2011年12月,我院对83例病程处于不同时期的肱二头肌长头肌腱炎患者进行保守治疗和跟踪随访,治疗后1周进行肩部活动范围的测量评估及美国肩肘协会评分(ASES)评测.结果 急性期干预治疗组的疗效改善明显(n=20 t=18.5;P<0.01),而冻结期组和恢复期组治疗前后无明显改善(n=22;21 t=1.21;1.37P>0.05).结论 急性期的干预治疗是治疗肱二头肌长头肌腱炎最有效的方法.     

结节间沟及肱二头肌长头腱的又贝察与测量

对结节问沟及肱二头肌长头腱的详细解剖学资料国内很少报道.本文对15具(30侧)成人尸体上肢肩关节部的结节间沟与肱二头肌长头腱、对肱二头肌长头腱各段长度与在结节间沟内的体积以及结节间沟内部的长度、体积进行解剖观察、测量,为临床治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎提供形态学参考.     

体外冲击波治疗肱二头肌长头肌腱炎的研究进展

肱二头肌长头肌腱炎作为临床常见疾病,常用的治疗方法为保守治疗与手术治疗,保守治疗为临床首选方式。该文作者通过近几年的文献发现,体外冲击波作为一种保守治疗方法在临床应用得越来越广泛,包括单独运用冲击波及冲击波联合其他治疗。体外冲击波作为一种治疗肱二头肌长头肌腱炎的方法,具有简便、效果良好等突出优点,但仍缺乏高质量大样本随机化试验来说明其机理治疗机制、治疗能量等。     

肱二头肌长头肌腱损伤的特点及骨性结构测量研究进展

肱二头肌长头腱是一种在盂肱关节内的特殊解剖生理结构,起源于盂上结节和上盂唇,其稳定性由Pulley结构、腱鞘、胸大肌镰状韧带、滑囊等结构所维持.肱二头肌长头腱损伤一般发生于起点位置和维持其稳定性的相关结构上,而且自身也会存在变异或者骨性结构异常导致其损伤.肱二头肌长头腱损伤可导致肩前区疼痛,而导致其疼痛原因可以分为:肌...