腹腔镜技术在外科急腹症诊疗中的应用

目的探讨在外科急腹症诊疗过程中应用腹腔镜技术的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月期间于笔者所在医院行腹腔镜探查及治疗的81例外科急腹症患者的临床资料。结果 81例急腹症患者包括急性阑尾炎38例,胃穿孔15例,十二指肠溃疡穿孔10例,急性胆囊炎10例,肠系膜动脉栓塞1例,腹内疝2例,回盲部肿瘤2例,乙状结肠自发性破裂2例,肠粘连1例。81例患者均行腹腔镜探查,其中79例于术中明确诊断,明确诊断率达97.5%;成功行一期腹腔镜手术73例,成功率为90.1%,余8例中转开腹;手术时间35~191 min,平均76 min;术中出血20~130 m L,平均43 m L;术后住院时间3~13 d,平均5.6 d。术后76例患者获访,随访时间为2~24个月,中位数为14个月,随访期间均无远期并发症发生,1例回盲部恶性肿瘤患者发生肺转移。结论腹腔镜技术具有创伤小的优点,可作为急腹症首选的诊断和治疗方式。     

腹腔镜诊治女性不明原因下腹部急腹症的价值

目的:探讨腹腔镜诊治女性不明原因下腹部急腹症的价值。方法:回顾分析2004年12月至2008年12月我院应用腹腔镜诊治56例女性不明原因下腹部急腹症患者的临床资料。结果:56例经腹腔镜探查均明确诊断,45例(80.4%)在腹腔镜下同时手术治疗,6例(10.7%)仅冲洗引流,5例(8.9%)中转开腹。术前与术后诊断不符13例(23.2%),无一例发生并发症及死亡。手术时间平均35min,平均住院4.5d。结论:腹腔镜用于鉴别诊断女性下腹部急腹症具有极高的临床价值,且兼有治疗作用,患者创伤小,确诊率高,并发症少,复杂疾病可在腹腔镜下选择切口行开腹手术。     

腹腔镜在外科急腹症诊治中的应用评价

目的 报道腹腔镜在外科急腹症中的应用效果。方法 22例急腹症患者首先使用腹腔镜探查，明确诊断，18例行腹腔镜直接手术，其中脾切除2例，肝裂伤修补2例，十二指肠穿孔修补加高选迷切3例，肠梗阻肠粘连松解1例，阑尾切除4例，胰腺炎胰包膜切开加引流2例，肠系膜血管裂伤行钛夹止血2例，腹膜炎置管引流2例，中转开腹手术4例。结果 18例腹腔镜手术获成功，无并发症发生，平均手术时间96min，出血量181ml，平均住院天数6d。结论 急腹症使用腹腔镜技术体现了微创外科的优点，是一种安全有效的方法。     

腹腔镜探查术在非创伤性急腹症中的临床应用(附101例报告)

目的:探讨腹腔镜探查术在非创伤性急腹症中的临床应用价值。方法:回顾分析2011年8月至2014年7月为101例非创伤性急腹症患者行腹腔镜探查术的临床资料,其中男69例,女32例,11~78岁,平均(44.6±11.5)岁。结果:101例非创伤性急腹症患者通过腹腔镜探查术均明确诊断,其中9例中转开腹;92例患者直接在腹腔镜下完成确定性手术,术中出血量平均(28.0±7.0)ml,手术时间平均(80.0±11.3)min,平均住院(5.0±1.0)d,术后1~2 d下床活动,术后无并发症发生,患者均痊愈出院。结论:腹腔镜探查术具有诊断与治疗非创伤性急腹症的双重作用,具有微创、直观、安全、康复快等优点,在治疗急腹症方面具有显著的优越性及临床应用价值。     

腹腔镜在腹部外伤诊治中的作用

目的探讨腹腔镜在腹部外伤诊断与治疗中的应用价值。方法对36例腹部外伤患者行腹腔镜探查术,首先明确诊断,根据不同的损伤脏器和类型,进行腹腔镜下处理,处理困难或无效时及时中转开腹。结果 本组病例术中均明确诊断。10例开放性腹部外伤中,胃破裂伤2例,肝裂伤2例,脾破裂1例,小肠破裂伤2例,大网膜损伤1例,肠系膜血管破裂1例,单纯腹壁裂伤1例。26例闭合性腹部外伤中,胃破裂2例,肝破裂7例,脾破裂12例,小肠破裂2例,肠系膜血管破裂1例,单纯腹膜后血肿2例。于腹腔镜下行缝合、修补、电凝、明胶海绵止血等治疗20例(55.6%),10例(27.8%)未做特殊处理,6例(16.6%)中转开腹。本组病例术中出血量为55~1 800ml(平均520 ml),手术时间为60~186 min(平均128 min)。所有病例均放置腹腔引流2~5 d(平均3 d),住院时间3~16 d(平均9 d)。全组均无气腹相关并发症和死亡病例。结论 腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、诊断率高、恢复快等优点,大部分病例还可在腹腔镜下达到诊治一体化的目的。     

腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用价值。方法回顾性分析我院2004年1月-2009年6月应用腹腔镜探查处理闭合性腹部外伤18例的临床资料。结果18例全部在腹腔镜下明确诊断,其中肝破裂出血5例,脾破裂出血3例,小肠破裂7例,大网膜破裂出血3例;腹腔镜下完成手术14例,4例行腹腔镜探查后中转开腹手术。手术时间60-182 min,平均126 min。住院时间8-20 d,平均12 d。随访18例,其中〈1年7例,1-3年8例,4-5年3例,无腹痛、粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜对闭合性腹部外伤能尽早明确诊断,集诊断和治疗为一体。     

腹腔镜在急腹症中的临床应用

目的探讨腹腔镜对急腹症的诊治价值. 方法回顾性分析我院1999年12月～2003年4月应用腹腔镜诊治35例原因不明的急腹症临床资料. 结果 35例全部确诊.28例在腹腔镜下手术,7例指导切口部位,中转开腹.无手术死亡,无与伤口有关并发症,平均手术时间48 min(30～72 min),平均住院5.8 d(3～9 d). 结论腹腔镜不仅是一种安全而准确的诊断方法,而且是良好的治疗手段.     

腹腔镜技术在普外科急腹症中的应用

目的探讨腹腔镜技术在普外科急腹症的诊治中的应用价值。方法对252例有探查指征的急腹症患者,应用腹腔镜进行诊治,回顾性分析患者的临床资料。结果术前诊断明确者201例,均经腹腔镜探查证实诊断并在腹腔镜下完成手术。术前诊断不明确者51例(有腹部外伤史者6例),经腹腔镜探查后明确诊断,其中46例在腹腔镜下完成手术,5例中转开腹。患者均痊愈出院,无严重并发症及围手术期死亡。结论对有探查指征的急腹症患者,应用腹腔镜进行诊治,创伤小、恢复快、并发症少、确诊率高,尤为适用诊断不明确者的诊断及治疗。     

腹腔镜在腹部创伤诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜在急诊腹部创伤诊治中的应用价值.方法 回顾性分析2010年3月至2013年3月急诊外科采用腹腔镜技术诊治的128例腹部创伤患者的临床资料,并与35例经传统常规剖腹探查病例的临床资料进行对比,评价腹腔镜在急诊腹部创伤诊治中的疗效和优势.结果 经腹腔镜技术诊治的128例急诊腹部创伤患者均未因临床观察而延误确诊及治疗时间.术前确诊用时(40.9±6.8)min,比常规剖腹探查组的(156.9±37.3)min显著缩短(P＜0.01).128例中,116例(90.6％)经腹腔镜明确诊断,其中94例(73.4％)经腹腔镜治疗,22例(17.2％)经腹腔镜明确诊断后无需特殊处理;另12例(9.4％)中转开腹手术治疗.住院时间5～24 d,平均8.2d.随访3个月,未出现并发症.结论 腹腔镜在急诊腹部创伤诊治中能及时准确地诊断并同时兼顾治疗,提高抢救效率,缩短术后患者康复时间,具有推广应用价值.     

腹腔镜在25例消化道穿孔中的诊治体会

目的总结三年来25例消化道穿孔患者的腹腔镜诊断治疗的经验。方法对1例胃窦穿孔、15例十二指肠球部溃疡穿孔、2例外伤性小肠穿孔行探查修补术,7例急性阑尾炎穿孔行腹腔镜探查阑尾切除术．均获成功,其中有5例腹腔镜辅助下完成手术。结果25例消化道穿孔患者手术均获成功,无并发症发生。平均手术时间38min,于12-24h下床活动,平均住院时间4-9d：预后良好。结论腹腔镜技术在消化道穿孔既可探查明确诊断,同时进行治疗,手术视野开阔、便于清洗,创伤小手术时间短恢复快等优点。