HIV感染及AIDS就诊分析

为对获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ)有进一步的了解 ,特将北京佑安医院感染科在 1990年 4月～1999年 4月收治的人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ )感染者及ＡＩＤＳ患者 2 4例的临床诊断分析报告如下。1　一般资料收治的 2 4例ＨＩＶ感染及ＡＩＤＳ患者 ,均经抗ＨＩＶ抗体确诊试验 (蛋白印迹法 ,ＷＢ法 )证实。其中ＨＩＶ感染者 5例 ,ＡＩＤＳ 19例 ,男性 19例 ,女性 5例。年龄 11～ 2 0岁 1例 ,2 1～ 30岁 8例 ,31～ 4 0岁9例 ,4 1～ 5 0岁 2例 ,5 0岁以上 4例。文化程度 :大学以上 14例 ,初高中 10例。感染途径 :静脉吸毒 1例 ,性传播 14例 ,其…     

以消化系统疾病首诊的HIV/AIDS患者的临床特点分析

目的通过对以消化系统疾病为首诊入院且合并人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的临床资料进行分析,以期指导临床诊断。方法收集四川省凉山彝族自治州第二人民医院2013年1月-2014年12月所有因消化系统症状入院的HIV/AIDS患者的流行病学资料及临床症状体征、辅助检查及并发症等情况,分析各观察指标的特征。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果共纳入消化系统疾病合并HIV/AIDS患者95例,其中男∶女=1.4∶1,30~50岁患者57例(60%),彝族85例(89.47%),农民86例(90.53%)。通过性传播46例(48.42%),静脉吸毒传播44例(46.32%)。纳入患者中常见的临床症状依次为腹痛(71.58%)、发热(43.16%)、腹泻(17.89%);常见的体征为腹水(28.42%)、浅表淋巴结肿大(21.05%)、肝脾肿大(16.84%);辅助检查肝功能指标中球蛋白明显升高;机会性感染达83.16%,以肺部和消化道感染为主,霉菌性食管炎占胃镜检查者的31.58%;非感染性并发症以慢性非萎缩性胃炎、电解质紊乱、肠梗阻常见;54.74%(52/95)的HIV/AIDS患者合并HBV和(或)HCV,且其肝功能与单纯HIV感染者相比,球蛋白、TBil、AST、ALT水平、白球比差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论对因腹痛、腹泻到消化内科就诊,表现为腹水、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大等,并伴有肺部和消化道机会性感染者,特别是有吸毒或不洁性行为史者,应高度怀疑HIV感染;同时应注意合并HBV和(或)HCV均会显著加重病情。     

深圳市南山区1998-2012年HIV/AIDS流行情况分析

目的 了解15年来深圳市南山区HIV/AIDS监测和流行情况的变化趋势,分析流行因素,为今后防控措施的制定提供理论依据.方法 采用描述性流行病学研究方法分析深圳市南山区1998-2012年HIV/AIDS监测资料和调查资料.结果 病例报告数呈快速增长趋势,累计报告750例HIV/AIDS患者,其中20～40岁占多数,以外地流动人口为主;性传播是区内目前最主要的感染途径,占全部病例的74.80％,男男同性传播感染比例为38.27％.HIV/AIDS患者能够得到综合管理及免费抗病毒治疗.免费抗病毒治疗后,患者病死率从18.78％下降到3.35％.结论 近年来性传播途径感染者逐渐增加,疫情已向一般人群发展,新发现即进入发病期的感染者逐渐增多,老年男性感染者和男男同性性行为感染者增加较快.因此,应进一步加大宣传教育和防控力度,增强人群的自我保护意识.     

HIV/AIDS合并非结核分枝杆菌肺病97例临床分析

目的 探讨HIV/AIDS合并非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria, NTM)肺病的临床特点,以提高诊疗水平. 方法 对我院2009—2012年97例HIV/AIDS合并NTM肺病患者进行回顾性分析. 结果 97 例中咳嗽 93 例(95.88%),咳痰88例(90.72%),气喘71例(73.20%),发热70例(72.16%),消瘦69例(71.13%),乏力58例(59.79%),胸痛 47 例(48 . 45%),腹泻36例(37.11%). HIV感染途径为性乱史64例(65.98%),静脉吸毒史26例(26.80%),输血史2例(2.06%),不详5例(5.15%). 胸部影像学表现以双肺中下叶多见,多为左下肺受累,形态多种多样,并容易形成空洞及支气管扩张样改变,可见胸膜病变. 结论 HIV/AIDS合并NTM肺病的临床症状、胸部影像学表现、痰涂片、PPD试验和结核抗体检查酷似肺结核,在痰培养结果未回报前,临床上二者鉴别诊断非常困难.患者通常合并多处浅表淋巴结肿大,反复痰涂片抗酸杆菌阳性. 痰培养药物敏感性试验提示对一线抗结核药物耐药率高,应引起临床足够重视.     

云南省成人与青少年HIV/AIDS患者抗病毒治疗10年结果分析

目的回顾和总结云南省成人和青少年AIDS抗病毒治疗10年结果,讨论取得的成绩和存在的问题。方法利用《艾滋病综合防治系统——抗病毒治疗管理》数据库的数据进行统计分析。结果云南省的治疗人数和覆盖率都有了显著增长,在50 241例进行过抗病毒治疗的患者中,截至2013年12月底仍然继续治疗的占82.3%;感染途径为静脉吸毒患者的失访、停药和病死率显著高于性途径感染者;患者的治疗基线CD4+T淋巴细胞计数越低,治疗期间的病死率越高;1年的治疗队列中,基线CD4+T淋巴细胞计数<350个/mm3患者的终止治疗率低于CD4+T淋巴细胞计数≥350个/mm3的患者;治疗第1年的患者治疗保持情况不佳,停药、失访和病死率较后期的高;治疗6个月以上的患者有82.9%达到病毒检测不到水平;耐药率低于5%;接受治疗患者的病死率逐年下降,已经低于2%。结论云南省抗病毒治疗取得了一定的成绩,但在扩大治疗的策略和目前情况下仍然面临着挑战。     

云南省188例HIV/AIDS青年学生感染危险因素分析

目的 了解云南省青年学生中HIV感染危险因素,为防治策略的制定提供依据.方法 对1989-2010年云南省病例报告发现的年龄≥15岁、职业为学生的HIV/AIDS病例的数据进行分析.结果 截至2010年底,云南省共报告青年学生HIV/AIDS病例188例,近年来报告人数上升较快;全省有15个州(市)有病例报告,地区差异...     

郑州市HIV/AIDS患者免费抗病毒治疗的临床疗效评价

目的评价郑州市HIV／AIDS患者接受免费抗病毒治疗的效果。方法收集2004-2009年在我院接受抗病毒治疗的144例HIV／AIDS患者的临床资料并随访至2010年6月,比较分析治疗基线及治疗结束后CD4^＋T淋巴细胞水平、HIV载量变化,统计抗病毒治疗方案、机会性感染的发生、药物的不良反应等情况。结果144例中,死亡12例;存活的132例中,102例HIVRNA〈50copies／ml。132例存活患者CD4^＋T淋巴细胞计数在治疗前后比较差异有统计学意义。抗病毒治疗过程中发生药物不良反应109例次。目前达到病毒学治疗成功目标的102例中,91例采用一线抗病毒治疗方案。结论郑州市接受抗病毒治疗的绝大部分HIV／AIDS患者采用一线方案取得了良好的病毒学及免疫学效果,同时治疗过程中也出现了一定比例的不良反应。     

河南地区HIV/AIDS合并结核病的临床分析

目的 探讨HIV/AIDS合并结核病的临床特点,以提高对其的认识.方法 对我院2006年6月—2010年8月收治的208例HIV/AIDS合并结核病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 208例中男137例,女71例,年龄(35.7±11.3)岁.临床分型为继发性肺结核(102例)、肺外结核(47例)、结核性胸膜炎(36例)、血型播散型肺结核(22例)和原发型肺结核(1例).对181例的CD4+T淋巴细胞计数进行检测,其中≤50个/mm3有107例,55例为51～200个/mm3,15例为201～350个/mm3,4例为＞350个/mm3.198例接受抗结核治疗,其中157例耐受抗结核治疗的同时     

广东省HIV/AIDS流行病学研究

目的分析广东省1986～1999年HIV/AIDS流行情况,为广东省艾滋病控制策略提供依据.方法分析全省的艾滋病常规监测、哨点监测及实验室资料.结果广东省1986年发现首例输入性艾滋病病毒(HIV)感染者,至1999年11月10日共检出HIV抗体阳性者774例,其中艾滋病(AIDS)病人59例.1990年前发现的HIV感染者为境外人士,1990年首次发现广东省籍HIV感染者,1990～1996年期间广东省籍HIV感染者中77.1%为出境归来人员在境外通过性接触感染;1996年首次从广东省籍静脉吸毒(IDU)者中检出HIV感染者,IDU已成为目前全省HIV传播的主要途径,感染比例为73.3%.HIV-1C亚型为广东省主要流行株.结论广东省HIV/AIDS疫情已进入快速增长期,性乱人群将成为另一个HIV高感染率人群.     

HIV／AIDS患者合并神经系统损伤和精神异常

1981年,美国首次报道人类获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)以来,目前统计全世界已有人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus,HIV)感染者和 AIDS 患者7000余万。我国在1985年报道了第1例 AIDS 患者,此后 HIV 阳性人数迅速增加至85万,分布在全     

广东省1997年艾滋病哨点监测报告

1997年广东省艾滋病(AIDS)哨点监测结果表明吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)感染率比1996年增加60%;在性病门诊就诊者中检出HIV感染者,确诊性病患者占就诊人数的60.8%;暗娼人群的避孕套使用率比1996年高.值得注意的是有9.2%的暗娼承认与境外人员发生性关系,提示HIV已在该人群中加速流行.     

广东省某市871例HIV/AIDS病人生存影响因素的回顾性队列研究

目的利用艾滋病综合防治信息系统了解艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）生存的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,了解HIV/AIDS病人被确证感染后的转归及相关情况。结果 HIV/AIDS病人被确证时的年龄是影响生存时间的重要因素[风险值（HR）=1.04,95%可信区间（CI）：1.01-1.06,P〈0.01]。是否接受抗病毒治疗（HR=0.10,95%CI：0.03-0.33,P〈0.01）及初次CD^＋_4T淋巴细胞计数分级则是影响HIV/AIDS病人生存的保护性因素（HR=0.69,95%CI：0.58-0.82,P〈0.01）,接受抗病毒治疗、初次CD＋4T淋巴细胞计数分级高的生存时间长,差异具有统计学意义。结论早发现、早治疗有利于提高HIV/AIDS病人的生存时间。     

广东省HIV/AIDS流行趋势预测

目的：反映广东省艾滋病病毒／艾滋病(HIV／AIDS)流行的情况，做为监测结果的有效补充，为制定防治策略提供依据。方法：利用国际通用的组分法和Epimodel模型，结合定性和定量方法，以现有的监测资料和专题调查数据为基础进行估计和预测。结果：静脉吸毒已成为广东省HIV感染的重要途径，其次是性途径；估计1999年广东省HIV感染人数为1．85万--3．28万，按目前的防治力度，在不考虑其它因素改变的情况下，到2010年感染人数将达14．9万--25．3万，并出现5.9万--9．0万AIDS病人。结论：尽管广东省的监测系统不断发展完善，但仍不能反映实际流行水平，在制定防治规划时必须结合科学的估计和预测，就广东省流行情况，要将2010年HIV感染人数控制在9万以下，必须及时加大防治力度。     

广东省HIV/AIDS监测系统的建立及其效果评价

目的 分析及评价广东省的HIV/AIDS监测系统。方法 分析全省的常规和哨点监测资料。结果 该省HIV/AIDS疫情已进入快速增长期,其主要传播途径为静脉吸毒。结论 整个监测系统起到了掌握疫情动态、预测疫情发展趋势及为我省制定HIV/AIDS防制规划提供依据和评价防制措施效果的作用。但该系统仍存在不合理的布局、采样时间和样本量不合理的一面。     

1997-2007年广西贺州市HIV／AIDS流行状况调查

目的了解广西贺州市HIV／AIDS流行情况，为防控HIV／AIDS提供科学依据。方法用现况调查方法对广西贺州市1997-2007年的HIV／AIDS资料进行分析。结果至2007年底，贺州市累计报告HIV／AIDS3797例，病例分布于全市各县，男女比例从2003年的4：1降至2007年的2：1；以16。39岁年龄段为主，小于16岁及大于40岁的患者逐渐增多；未婚者比例从2001年的61．0％下降到2007年的26．0％，而已婚者比例则由2001年的23．0％上升到2007年的52．O％；2001年吸毒、性及母婴传播的比例分别是65．9％、4．1％、1．2％，2007年则是32．2％、55．5％和2．5％，2007年配偶间传播已达21．4％。结论广西贺州市HIV感染者逐年增多，以青壮年人群为主，流行趋势已从高危人群向普通人群扩散，必须采取综合防治措施。     

2011年广东省疟疾疫情流行病学分析

目的 分析2011年广东省疟疾流行特点,为本省消除疟疾提供参考依据。方法 资料来自中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统,采用描述性流行病学方法,分析2011年广东省网络报告疟疾病例的流行病学特点。结果2011年广东省共报告疟疾96例,其中间日疟40例,输入性恶性疟36例,未分型20例,年平均发病率为0.092/10万,死亡2例。全省17个市的34个县（市、区）报告疟疾病例,主要分布在深圳和广州,共报告57例,占全省病例的59.38%。全年各月均有病例报告,其中5-11月73例,占全年病例的76. 04%。男女性别比为5.86∶1。年龄分布主要集中在20～50岁,年龄最小1岁,最大65岁。发病以工人、商业服务人员、农民、家务及待业为主,共68例,占病例总数的70.83%。2011年广东省128例疟疾病例（96例本省籍和32例外省籍）主要输入来源为非洲和亚洲,分别为77例和30例,占总发病数的60.16%和23.44%。输入病例最多的为尼日利亚36例,其次为安哥拉19例,再次为缅甸11例。结论 2011年广东省疟疾疫情相对稳定;但输入性恶性疟增加,应加强监测和防控。     

浙江省2000～2001年艾滋病病毒/艾滋病流行病学分析

目的 通过对浙江省2000～2001年艾滋病疫情、血清学和行为学监测情况分析,为制定艾滋病防制策略提供依据。方法 通过血清学监测、行为学监测和流行病学调查,分析浙江省艾滋病流行特征,提出防制措施。结果 2000～2001年共检出艾滋病病毒(HIV)感染者157例,以青壮年为主,男女比例为4.23:1;传播途径以静脉注射毒品为主。占63.69％;50.23％的感染者文化程度为小学及以下。两年共完成重点人群监测77 560人,检出HIV阳性者113例,阳性率为0.146％。吸毒人群共用注射器现象有升高趋势,2001年达23.84％。性乱人群中未使用安全套率较高,为69.3％。结论 2000～2001年艾滋病流行速率明显加快,高危人群的高危行为普遍,预计今后浙江省高危人群中HIV感染者将大幅度增长。需加大防制力度,防止进一步蔓延。     

Epidemiological characteristics of HIV/AIDS in west China

China is facing a major crisis because of the increasing epidemic of HIV/AIDS, especially in the western areas. The purpose of this paper is to enhance understanding of the crisis by analysing the published literature on the epidemiology, demographic features, routes of infection, and risk factors of HIV/AIDS infection in the 12 provinces in the west of China. HIV/AIDS has increased rapidly in recent years. The situation is urgent and requires comprehensive action. China's health care system is decentralized and under-funded, and access to treatment by the poor is seriously limited. There is a lack of knowledge about HIV/AIDS in the general public and health care workers. The HIV/AIDS epidemic emerged initially in western areas of the country by means of intravenous drug use, but sexual risk behaviour and mother-to-child transmissions in the west of China are becoming important for HIV transmission.     

2011年山东省报告的HIV/AIDS病例的报告来源分析

目的分析山东省2011年报告的艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病(AIDS)病人的报告来源,为进一步发现HIV/AIDS病例、及时提供随访和医疗服务,从而为有效防控艾滋病提供科学依据。方法对2011年山东省报告的HIV/AIDS病例的流行病学调查资料进行统计学描述分析。结果 2011年山东省共报告HIV/AIDS病人885例,平均年龄(31.32±10.45)岁;男性占84.64%;高中及以上学历占39.78%;59.55%为本省户籍。传播途径以性传播为主,占72.55%,其中同性性传播36.95%,异性性传播35.60%。检测报告来源为检测咨询的占25.99%,医疗机构的占30.85%。女性病例、文化程度为初中的病例、异性性传播病例主要由医疗机构检测报告,男性病例、文化程度在高中及以上的病例、同性性传播病例主要由检测咨询点报告。结论同性性传播首次成为山东省艾滋病流行的主要传播方式,其主要报告来源为检测咨询点。可进一步探索检测咨询点对男男性行为人群开展溯源调查、随访干预工作模式。