复合乳酸菌联合三联及四联疗法根治幽门螺杆菌的疗效

目的探讨复合乳酸菌联合三联及四联疗法根治幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效。方法选取具有上消化道症状且H.pylori阳性患者600例,随机分为四组:三联疗法组(A1)、三联疗法+复合乳酸菌组(A2)、四联疗法组(B1)、四联疗法+复合乳酸菌组(B2),每组150例。三联疗法:雷贝拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g,四联疗法:三联疗法+枸橼酸铋钾600 mg。疗程均为14 d。比较四组H.pylori根除率和不良反应发生率。结果 A1、A2、B1、B2组根除率分别为64.0%、78.0%、86.7%、95.3%,不良反应发生率分别为26.0%、14.0%、25.3%、12.7%。复合乳酸菌联合三联、四联组根除率分别比单纯三联、四联组增高,不良反应发生率分别比单纯三联、四联疗法低,且复合乳酸菌联合三联疗法根治H.pylori不良反应发生率低于四联疗法,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论复合乳酸菌联合三联及四联疗法根治幽门螺杆菌可提高H.pylori根除率及减少不良反应。     

儿童幽门螺杆菌感染的临床治疗分析

目的 探讨序贯疗法以及两种三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效,寻找一种根除率高、不良反应少,更经济的幽门螺杆菌根除方法.方法 选择经Hp相关检查均符合Hp感染诊断标准的患儿129例,随机分为A组:10 d序贯疗法44例,B组:7 d三联疗法组43例和C组:14 d三联疗法组42例;A组前5d应用奥美拉唑+阿莫西林/克拉维酸钾,每日早晚2次口服;后5d应用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,每日早晚2次口服;B组予阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程1周;C组予阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程2周.结果 A、B、C组Hp根除率分别为86.5％、79.1％和64.3％,A组与B组Hp根除率差异无统计学意义,A组与C组Hp根除率差异有统计学意义(P＜0.05);临床疗效比较差异无统计学意义;A组不良反应发生率与B组比较差异无统计学意义,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 10d序贯疗法和阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑疗程1周的三联疗法,是治疗儿童HP感染简单、经济、有效的治疗方法,且前者不良反应更少,依从性更好.     

比较序贯疗法和三联疗法对小儿幽门螺杆菌感染的疗效

目的 比较序贯疗法和标准三联疗法治疗小儿消化性溃疡幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效.方法 选取120例消化性溃疡Hp感染患儿,按随机数字表法分为观察组63例和对照组57例,观察组患儿采用序贯三联疗法治疗,对照组采用标准三联疗法治疗,治疗10d,观察两组患儿的疗效、不良反应和Hp根除率以及停药4周后复查Hp根除率.结果 观察组的总有效率为93.7％（59/63）,明显高于对照组的68.4％（39/57）,差异有统计学意义（P＜0.05）;经过10d治疗后,观察组的Hp根除率为85.7％（54/63）,明显高于对照组的64.9％（37/57）,差异有统计学意义（P＜0.05）;停药4周后复查,观察组患儿Hp根除率为90.5％（57/63）,明显高于对照组的66.7％（38/57）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患儿不良反应发生较少.结论 相对于标准三联疗法,序贯三联疗法治疗消化性溃疡能提高临床疗效与Hp根除率,不良反应少、依从性好,值得临床推广使用.     

应用标准三联方案根除幽门螺杆菌十四天与七天疗程疗效比较

目的观察应用标准三联方案根除幽门螺杆菌十四天与七天疗程疗效差别。方法将本院临床确诊的138例HP相关胃十二指肠疾病患者随机分为两组,1组为标准三联疗法十四天疗程组(70例),2组为标准三联疗法七天疗程组(68例),完成疗程一月后经复查胃镜或13C复查HP。结果十四天疗程治疗组根治率显著优于七天疗程治疗组。     

枸橼酸铋雷尼替丁三联与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的研究

目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法对根除幽门螺杆菌的效果,并通过与奥美拉唑三联疗法对照研究评价不同方案的疗效及其安全性。方法 65例经胃镜证实的幽门螺杆菌阳性伴有明显异常的慢性胃炎患者,随机分成枸橼酸铋雷尼替丁三联组(A组,枸橼酸铋雷尼替丁350 mg+阿莫西林1 g+甲硝唑400 mg,b id,疗程1周)、奥美拉唑三联组(B组,奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+甲硝唑400 mg,b id,疗程1周)。疗程结束4周后复查幽门螺杆菌感染情况,观察幽门螺杆菌根除率、症状缓解率及不良反应等。结果A、B两组幽门螺杆菌根除率分别为84.8%和84.4%;两组疼痛缓解率分别为86.4%和82.6%。组间比较均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应率亦无差异。结论 枸橼酸铋雷尼替丁为主的三联疗法的幽门螺杆菌根除率与以奥美拉唑为主的三联疗法相当,不良反应相似。     

三联疗法的疗程与疗效的关系

目的：探讨不同疗程的三联疗法对溃疡愈合率和幽门螺杆菌旧日的根除率是否有影响。方法：45例经胃镜确诊的十二指肠溃疡患者,经胛检查阳性。随机分成两组进行治疗,采用埃索美拉唑,阿莫西林及克拉霉素的三联疗法。A组为埃索美拉唑每日20mg,晨起空腹服用,服6周,阿莫西林1000mg,每日2次;克拉霉素500mg,每日2次,两者均服用1周;B组埃索美拉唑用法一样,而阿莫西林及克拉霉素的疗程为2周。两组均于治疗结束后4周复查胃镜,观察溃疡愈合率,并重复HP检查,观察HP根除率。结果：A组23例,溃疡愈合21例,愈合率91．3％,HP根除20例,HP根除率为86．9％;B组22例,溃疡愈合20例,愈合率90．9％,HP根除19例,删’根除率为86．4％。两者无论是溃疡愈合率还是日P根除率均没有明显差别,在统计学中的差异无显著意义。结论：以埃索美拉唑为基础的三联疗法中,阿莫西林及克拉霉素应用的时间不同对疗效无明显影响。     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效对比分析

目的：探讨雷贝拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法对HP阳性十二指肠溃疡的疗效。方法：将60例HP阳性十二指肠溃疡患者随机分为2组,治疗组30例口服雷贝拉唑10mgbid、阿莫西林1．0bid、替硝唑0．5bid,1周后改为雷贝拉唑10mgqd,连服4周。对照组30例口服奥美拉唑20mgbid、阿莫西林1．0bid、替硝唑0．5bid,1周后改为奥美拉唑20mgqd,连服4周。停药4周后复查胃镜及HP。结果：治疗组雷贝拉唑三联疗法HP根除率及溃疡愈合率分别为90．0％和93．3％;对照组奥美拉唑三联疗法HP根除率及愈合率分别为83．3％和70．0％,在HP根除率上差异无显著性（P〉0．05）,在愈合率上差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡的疗效明显优于奥美拉唑。     

不同疗程三联疗法治疗HP阳性的十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的观察不同疗程三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性十二指肠溃疡（DU）的溃疡愈合情况及HP根除率，从而寻找疗程短HP根除率及愈合率高的治疗方法。方法收集我院门诊，经胃镜检查确诊的80例HP阳性的DU患者，随机分为一周疗程组和二周疗程组，各40例，治疗结束第四周复查胃镜，观察溃疡愈合情况及HP根除情况。结果溃疡愈合率和HP根除率：一周组分别为90％，87．5％；二周组分别为95％，90％。两组比较无显著差异（P〉0．05）。结论一周三联疗法能达到理想的溃疡愈合率和HP根除率，且副作用少，值得临床推广应用。     

幽门螺杆菌初治失败补救治疗与对策分析

目的：分析幽门螺杆菌（Hp）初治失败的补救治疗与临床对策。方法：选取120例所有永嘉县人民医院2009年5月至2011年4月Hp感染初治失败患者,均进行一周的治疗。随机分为实验组（A组）和对照组（B组）,A组采用雷贝拉唑＋胶体果胶铋＋四环素＋呋南唑酮四联疗法,B组采用雷贝拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林三联疗法。治疗后复查Hp,观察记录并分析两组患者的Hp根除率,不良反应发生率和临床症状改善程度。结果：A、B两组的PP根除率和ITT根除率分别为85．2％和74．2％、77．3％和66．7％。两组疗效具有差异,但无统计学意义（P〉O．05）;两组患者在临床症状缓解情况上及不良反应发生率上的差异亦无统计学意义（P〉0．05）。A组和B组成本效果比（C／E）分别为2．20和4．94。结论：作为幽门螺杆菌初治失败的补救治疗,雷贝拉唑＋胶体果胶铋＋四环素＋呋南唑酮四联疗法具有根除率高、不良反应低、明显缓解临床症状且治疗成本较低的优点,值得临床推广和应用。     

联合坐珠达西治疗HP阳性相关消化性溃疡疗效观察

目的 观察坐珠达西根除Hp感染的临床疗效分析.方法 将Hp阳性PU160例随机分为三联组、坐珠达西组、常规四联疗法组、雷贝拉唑联合三种抗生素组.A:40例用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素;B:40例用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+坐珠达西;C:40雷贝拉唑+枸橼酸铋+阿莫西林+克拉霉素;D:40例40雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林+克拉霉素.各组疗程均为1周,疗程结束4周后复查胃镜及检测Hp.结果 各组溃疡治疗有效率分别为:A组:80％、B组:92.5％、C组:92.5％、D组:95％.Hp根除率分别为A组:77.5％、B组:92.5％、C组:92.0％、D组:95％;四联组溃疡治疗有效率及Hp根除率高于三联组(P＜0.05),四联组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 联合坐珠达西根治HP相关性消化性溃疡,疗效大于常规三联疗法,与枸橼酸铋组及三种抗生素联合组疗效比较差异无统计学意义,无铋剂导致舌苔黑、大便黑及便秘等不良反应.相比联合三种抗生素组,恶心、呕吐的发生率减少,在一定程度上避免多重耐药HP的出现.     

三联疗法根除幽门螺杆菌预防消化性溃疡再出血

目的：探讨根除HP能否减少溃疡并发出血的发生率。方法：108例住院十二指肠溃疡出血患者，接受保守治疗以及以往有出血病史者组成该研究，全部患者经急诊内镜检查证实为HP阳性十二指肠溃疡，患者随机分为A组（奥美拉唑20mg，每日2次，羟氨苄青霉素0.5每日4次，甲硝唑0．2每日3次，共2周）；B组单用奥美拉唑20ma每日2次，共2周。第二次胃镜于完成治疗后4周及随访1年，再一次胃镜于1年末。结果：所有患者在完成治疗后4周溃疡愈合，A组和B组HP根除率分别为86．7％和10．4％（P＜0．001），A组溃疡复发（6／60或10％）显著低于B组（21／48或43．8％，P＜0．05）。三联疗法再出血发生率显著低于单一治疗组（0／60对10／48或20．8％，P＜0.01）。十二指肠溃疡出血患者的再出血和溃疡复发在HP根除者显著减少。结论：三联疗法应作为十二指肠溃疡患者中常规应用。     

雷尼替丁、瑞贝克及硫糖铝三联疗法治疗幽门螺杆菌的疗效观察

目的：探讨雷尼替丁、瑞贝克、硫糖铝三联疗法对根除幽门螺杆菌（HP）的疗效。方法：将83例HPB阳性十二指肠溃疡患者随机分为2组。A组：42例,以雷尼替丁150mg每日2次,瑞贝克80mg每日2次,硫糖铝1000mg每日3次,治疗2周：B组41例,以雷尼替丁150mg每日2次,羟氨苄青霉素500mg每日3次,硫糖铝1000mg每日3次,治疗2周为对照组。在治疗前的疗程结束4周以上,用快速尿素酶试验和组织学改良Giemsa染色法检查HP。结果：A组的HPO根除率92．9％,B组的HP根除率70．7％（P＜0．01）。A、B两组副反应小,均能耐受。结论：雷尼替丁、瑞贝克、硫糖铝三联疗法的HP根除率与传统方法相似,且安全耐受性好。     

瑞巴派特、双歧杆菌三联活菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察

目的探讨瑞巴派特、双歧杆菌三联活菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效与安全性。方法选择2015年6月-2017年2月收治的210例HP感染患者随机分成四组,其中A组53例,B组52例,C组52例,D组53例。A组患者给予标准三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮);B组在A组基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服;C组在A组基础上给予瑞巴派特口服;D组在A组基础上给予双歧杆菌三联活菌及瑞巴派特口服。四组所用药物除瑞巴派特用药为28天外,其余药物均为14天。疗程结束后均停用所有药物并记录胃肠道症状评分情况,观察药物不良反应,于三联疗法停药4周后观察各组HP根除情况。计量资料组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组、B组、C组、D组HP根除率分别为55.77%、78.43%、74.51%、94.34%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后A组、B组、C组、D组患者胃肠道症状评分分别为(4.58±0.42)、(2.32±0.38)、(2.41±0.39)、(1.05±0.28)分,均较治疗前的(6.68±0.72)、(6.59±0.69)、(6.70±0.64)、(6.63±0.67)分改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。B组、C组、D组不良反应发生率分别为7.69%、9.62%、7.55%,明显低于A组的28.30%,差异有统计学意义(P0.05)。A组治疗第七天及三联疗法疗程结束时菌群失调发生率分别为28.30%、39.62%,明显高于B组、C组、D组的7.69%、15.38%、11.54%、17.31%、3.77%、7.55%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论瑞巴派特、双歧杆菌三联活菌联合三联疗法可明显提高HP根除率,显著改善临床症状,降低菌群失调发生率,减少不良反应,安全性高。     

幽门螺杆菌治疗中抗生素相关性腹泻的预防

目的 探讨双歧三联活菌胶囊（培菲康）对根除幽门螺杆菌（HP）治疗中所致抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用.方法 将128例HP阳性的胃及十二指肠溃疡患者随机分成A组（阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、果胶铋四联治疗组）和B组（四联加培菲康治疗组）;两组抗生素疗程均为2周,奥美拉唑及果胶铋疗程为4周;抗生素治疗结束4周后复查13C-尿素呼气试验及尿素酶试验,判断根除HP疗效.结果 A、B组两组根除HP效果相近,根除率分别为92.19%和96.88%（P＞0.05）;AAD发生率B组明显低于A组（P〈0.05）,＞60岁患者AAD发生率明显高于〈60岁患者（P〈0.05）.结论 老年人AAD发生率高,培菲康能有效防治根除HP感染治疗中引起的AAD.     

不同剂量埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 比较不同剂量埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法 将240例Hp阳性患者随机分为两组,A组120例给予埃索美拉唑镁肠溶片40 mg,阿莫西林1 g,克拉霉素500mg,每日2次,共7d;B组120例给予埃索美拉唑镁肠溶片20mg,阿莫西林1 g,克拉霉素500 mg,每日2次,共7 d.疗程结束后4周复查Hp.结果 A组114例患者获随访,其中Hp根除成功104例,意愿分析根除率为86.7%(104/120),按方案分析根除率为91.2%(104/114);B组113例患者获随访,其中Hp根除成功101例,意愿分析根除率为84.2%(101/120),按方案分析根除率为89.4%(101/113),差异均无统计学意义.所有患者均未发生严重的不良反应,A组不良反应发生率为8.3%(10/120),B组为6.7%(8/120),差异无统计学意义.结论 在中国人群中高剂量和低剂量埃索美拉唑的三联疗法根除Hp的成功率并无差异,提示增加埃索美拉唑剂量并不能显著增加Hp根除率.     

标准三联与铋剂四联疗法根治消化性溃疡合并HP阳性的疗效观察

目的 探讨临床标准三联治疗（奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素）与铋剂四联疗法（奥美拉唑、枸橼酸钾铋、克拉霉素,阿莫西林）根除HP的近期临床疗效.方法 选取经胃镜证实有活动性消化性溃疡且HP检测阳性的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予奥美拉唑、枸橼酸钾铋、克拉霉素、阿莫西林,疗程一周,对照组合予奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素,疗程一周.停药后4周复查胃镜及做尿素酶检测HP以评估疗效.结果 治疗组30例中,27例HP根除,根除率为90％.对照组30例中23例HP根除,根除率为76.7％,7日的四联疗法优于三联疗法,（P＜0.05）;不良反应发生情况无差异（P＞0.05）.结论 7日疗程的铋剂四联疗法HP感染的清除率较三联疗法高,不良反应少,值得临床推广应用.     

奥美拉唑阿莫西林左氧氟沙星联合治疗Hp感染的溃疡病疗效观察

目的 观察奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)的疗效及评价.方法 将86例经胃黏膜快速尿素酶试验阳性的消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组予奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星治疗,疗程1周,后继续服奥美拉唑,疗程3周.对照组予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗,疗程1周,后继续服用奥美拉唑,疗程3周.两组在治疗结束后停药2周,复查快速尿素酶试验检测Hp和胃镜下检查溃疡愈合情况及症状缓解情况.结果 Hp感染根治率治疗组为88.37％,对照组为69.70％,Hp感染根治率治疗组明显高于对照组(P＜0.05).胃镜证实溃疡愈合,治疗组为97.67％,对照组为95.34％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).症状缓解治疗组为90.69％,对照组为90.47％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联疗法可推荐作为临床根除Hp的一线方案.     

幽门螺杆菌根除治疗对非甾体抗炎药物相关性胃溃疡的疗效分析

目的探讨根除幽门螺杆菌（HP）与非甾体抗炎药物（NSAIDs）相关性胃溃疡的疗效关系,以提高对该类疾病的治疗水平。方法98例NSAIDs相关性溃疡患者分为HP根除组和对照组,治疗8周后复查,了解溃疡愈合情况和HP根治情况。结果HP根除组与对照组患者的溃疡愈合率分别为72．0％和72．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）,而早期行HP根除治疗的患者不良反应较对照组明显增多（P〈0．05）。结论NSAIDs相关性胃溃疡患者早期不宜行HP根除治疗,早期选择质子泵抑制剂能促进溃疡的愈合,是治疗的关键。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡的效果研究

目的 比较奥美拉唑联合不同抗菌药物组成三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡的疗效.方法 选取2010年1月-2011年1月医院收治的246例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者为研究对象,根据入院顺序随机分为A、B、C3组,每组各82例,A组给予甲硝唑+克拉霉素治疗,B组给予阿莫西林+克拉霉素治疗,C组呋喃唑酮+左氧氟沙星治疗,比较3组患者治疗4周后的疗效.结果 C组患者幽门螺杆菌根治率为97.56％,B组为90.24％、A组为80.49％;C组患者溃疡愈合率为95.12％、B组为85.37％、A组为82.93％;A组患者不良反应发生率为12.20％、B组为8.54％、C组为4.88％,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组腹痛缓解率为86.59％、B组为85.37％、A组为84.15％,两两比较,差异无统计学意义.结论 奥美拉唑联合呋喃唑酮与左氧氟沙星治疗方案可显著提高幽门螺杆菌根治率和溃疡愈合率,不良反应发生率较低,优于传统治疗方案.     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗的研究

目的 观察幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡(胃/十二指肠溃疡)根除HP治疗的常用三联治疗方案7d疗程和14d疗程的疗效和安全性.方法 将60例HP检测(尿素酶法)阳性的消化性溃疡患者随机分为A组和B组各30例,A组治疗7d,B组治疗14d,观察HP根除情况,溃疡愈合情况以及不良反应.结果 临床总有效率B组明显优于A组(P＜0.01).结论 14d疗程明显优于7d疗程,药物不良反应无明显增加.