莫西沙星治疗胰腺炎合并胆囊炎一例

患者男,66岁.因"上腹部疼痛2 d加重伴发热1 d"于2009年6月7日入院.患者2 d前无明显诱因下出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐.1 d前患者上腹痛呈进行性加重,不能自行缓解,并出现发热达38.5℃.     

直肠癌Miles术后腹内疝1例

患者男性,69岁。以里急后重伴便血2个月入院,诊断为直肠癌（中分化腺癌）,于2010年6月22日在全麻下行直肠癌根治术（Miles术式）。术后第4d未排气,腹胀渐重,腹部轻压痛,下腹部明显。术后第6d腹部平片及CT提示肠梗阻,予禁食、留置胃管等,少量排气,仍感腹胀,腹部轻压痛持续存在。术后第12d腹部平片示肠梗阻,     

成人胃巨大囊性淋巴管瘤一例

患者男性,57岁,因"间歇性腹胀1年,腹部胀痛伴低热4d"于2011年8月9日入院.患者1个月前电子胃镜及活检病理检查提示"(胃角)慢性萎缩性胃炎,伴灶区黏膜糜烂".2d前外院腹部B超提示"腹腔巨大囊性占位".查体:急性痛苦貌,腹膨隆,左侧明显,腹部可扪及一巨大包块,几乎占据整个腹部.     

食管自发性破裂误诊膈疝一例

患者,男,60岁,因“胸痛3d,加重1d”入院。入院前3d,患者无明显诱因出现胸痛,呈阵发性刺痛,右下胸部及右上腹部明显,深呼吸及咳嗽时加重,伴吞咽疼痛、吞咽梗阻、反酸,不伴恶心、呕吐、咯血等,入院前Id,上述症状加重,到当地医院就诊,行胃镜检查示：食管巨大血肿,予以对症处理后于2013年7月3日01：40转入我院。既往史无特殊。     

术前CT确诊闭孔疝1例

1 病历简介 女性病人,88岁.体重35kg.因反复阵发性脐周腹痛6d加剧伴呕吐1d于2008年7月入院.2年前有右斜疝无张力修补术史,否认支气管炎、肺气肿等慢性病史.查体:腹部饱满,未见明显胃肠型及蠕动波,腹股沟未见突出肿块,全腹压痛,以脐周明显;无肌卫及反跳痛,全腹未及明显包块;肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,可闻及明显气过水声.肛指检查阴性.     

肝下壁内阑尾炎穿孔误诊上消化道穿孔1例报道

正病例资料患者,男,35岁,因"上腹部疼痛不适伴恶心1 d、加重4 h"入院。患者于1 d前出现上腹部疼痛,为隐痛,伴有恶心,未呕吐,自服"胃药"治疗,效果欠佳。4 h前突然腹痛加重,疼痛比较剧烈,波及右侧腹部,感畏寒,未发热。患者自述平素上腹部经常疼痛不适,但未做检查。门诊以"急性腹膜炎、上消化道穿孔?"收入院。查体:T 36.5℃,右侧腹肌紧张、压痛,以右上腹部明显,有     

莫西沙星治疗继发性腹膜炎一例

患者男,48岁.因"上腹痛伴恶心、呕吐1 d"于2009年2月10日入院.患者1 d前无明显诱因出现上腹部刀绞样痛,疼痛呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.急诊查腹平片见膈下游离气体.既往胃病史多年,未系统治疗;有青霉素、头孢类抗菌药物过敏史.     

新生儿嵌顿疝合并肠穿孔1例

患者,男,14 d,因"右侧阴囊突然增大伴恶心呕吐及腹胀4d"由外院转入.患儿足月顺产.人院检查:T:37.6℃,HR:27次/min,P:132次/min.发育正常,消瘦,精神萎靡,眼球下陷,腹部隆起,叩诊为高调鼓音,触痛明显,肠鸣音消失,右侧阴囊显著肿大,呈暗紫色.     

胰腺子宫内膜异位症一例

患者女,21岁,未婚.因突发右上腹疼痛、饱胀5 d入院.上腹部剧痛呈"刀割样",伴恶心,发现右上腹部逐渐"膨隆".CT检查发现右上腹部有一肿物,给予抗炎、解痉治疗后疼痛明显缓解,但上腹部隆起更为明显,并有进食后呕吐,伴低热(体温38℃左右).     

创伤性迟发性绞窄性膈疝一例

<正>患者男,22岁,主因餐后突发性上腹部胀痛,停止排气,排便3 d,于2011年8月23日入院。患者3 d前午餐后30 min出现上腹部胀痛,以左上腹为著,呈阵发性发作,伴恶心,未呕吐,无发热寒战,肛门停止排气,排便,就诊于当地医院,腹部平片、肠胀气,无明显气液平面,经给予胃肠减压,补液抗炎,灌肠等治疗后1 d无效转入我院。既往1年前左下胸部刀刺伤,经予局部清创缝合后痊愈,8个月前骑摩托车摔     

胰腺伴破骨样巨细胞未分化癌一例并文献复习

<正>病例患者系一例61岁女性,因反复上腹部疼痛10 d,于2016年3月5日入院。10 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴恶心呕吐,无高热寒颤;次日疼痛加重伴发热于当地医院就诊,查血淀粉酶472 U/L伴血象升高。诊断为急性胰腺炎,予以抑制胰腺分泌、解痉止痛、抗感染等处理,症状改善后行胰腺MRCP,检查结果示"胰头占位,胆管稍扩张"。患者为求进一步治疗     

横结肠系膜囊袋样裂孔疝1例

病人男性,46岁.因上腹部胀痛40余天,加重伴恶心、呕吐1d于2006年8月入院.病人40余天前无明显原因出现上腹部胀痛,呈阵发性绞痛,不向腰背部放射,无发热,无恶心、呕吐.1d前病人开始感腹胀痛明显加重,呈持续性发作,并伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后感腹痛、腹胀稍有减轻.无发热.     

阑尾黏液囊肿继发腹内疝1例

正1临床资料患者女,84岁。因"腹痛腹胀伴肛门停止排气排便2 d"入院。患者于2 d前无明显诱因出现腹部阵发性疼痛,以脐周为重,无放射痛,伴肛门停止排气排便,间断呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无血性物质,无隔夜宿食。症状逐渐加剧,当地诊所对症治疗后,症状无明显缓解,遂来我院急诊。查腹部平片示:两侧隔下未见游离气体,中上腹可见多枚气液平,肠管扩张,呈阶梯状改变。B超示:腹腔肠管明显     

大网膜扭转误诊为肠扭转1例报道

正1病例介绍患者男,35岁,体重70 kg,身高165 cm,体重指数25,腹围105 cm。因"右下腹剧烈疼痛1 d"入院。既往有右侧腹股沟疝病史二十余年,可自行还纳。1 d前因搬重物时出现腹部疼痛,以右下腹部明显,呈持续性疼痛,伴阵发性加剧,不向他处牵涉、放射,伴恶心呕吐数次,呕吐为胃内容物,肛门排     

补片无张力法修补闭孔疝一例

患者女性，78岁。因腹胀、腹痛1d入院。1d前患者突然脐周及右下腹部绞痛，阵发性加剧，并呕吐胃内容物2次。腹痛逐渐加剧，伴右腹股沟疼痛，不能行走，但无右膝疼痛。30年前患者曾行阑尾切除术，28年前曾行右侧嵌顿性股疝手术，术后4个月复发，再次手术后痊愈。孕7产7，均经阴道分娩，无难产史。查体：消瘦，腹部稍膨隆，右下腹、中下腹压痛明显，肌紧张，无反跳痛，移动性浊音（-），     

成人膈疝致急性肠梗阻1例报道

<正>病例资料患者,女,52岁,因"腹部胀痛、恶心、呕吐"7 d以"腹痛待查、急性肠梗阻"收入笔者所在医院。患者于入院前7 d无明显诱因出现腹部胀痛,伴肛门停止排气、排便及恶心、呕吐,呕吐后症状缓解不明显,无发热。患者既往无手术史及外伤史。查体:患者急性面容,一般状态差,呼吸急促。腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未触及包块。全腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进。腹部X线立位     

急性广泛前壁心肌梗死急性完全性小肠梗阻患者的麻醉一例

患者,男,61岁。因"急性广泛前壁心肌梗死,心功能KillipⅡ级"入院。因患者发病超过12h,给予冠心病Ⅱ级预防治疗,未予以溶栓治疗。患者入院后9d突发腹痛、腹胀、呕吐胃内容物,并伴低热。查体全腹压痛,结合腹部平片及腹部CT,诊断为"急性完全性小肠梗阻"。保守治疗2d,症状无明显缓解,遂急诊行"剖腹探查术"。     

十二指肠旁疝四例

<正>2002年7月至2013年12月,东南大学附属中大医院共收治4例十二指肠旁疝患者4例,男3例,女1例;年龄26~53岁,平均年龄44岁;3例患者为急性发病,病程在3 d内,1例患者为反复发病,病程为30年。主要症状为:反复腹痛腹胀,伴恶心呕吐,程度及持续时间不一。2例患者行腹部立卧位平片,提示小肠排列紊乱,成团,见气液平面。另2例直     

横结肠系膜裂孔疝误诊肠套叠一例分析

1 临床资料 患者,男,45岁,反复腹部疼痛3个月,加重2 d,以"肠套叠"收入院.患者于2012年3月无明显诱因出现阵发性腹部疼痛,为绞痛,伴呕吐、呕吐物为绿色胃内容物,伴黄色稀便,于当地医院做胃镜检查示"浅表性胃炎",给予对症处理好转.以后每个月出现10 d左右腹痛,皆为夜间痛,平卧时疼痛加剧,坐位时疼痛缓解,但无呕吐及腹泻.2012年6月10日早晨患者不能平卧,脐周持续性胀痛,呕吐黄色胃液,于当日下午就诊于当地医院,诊断为"急性阑尾炎",应用抗生素治疗2 d,疼痛不能缓解.2012年6月12日患者来山东省海阳市中医院就诊,入院查体:一般情况尚可,心肺未见明显异常,腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,脐周压痛(+),反跳痛(一),未扪及包块,肝脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音减弱.腹部CT示:回肠上段见"同心圆征",考虑"肠套叠"(见封三,图1).     

补片悬吊法治疗小肠瘘一例

正1.病情介绍:患者宗xx,女,40岁,因"阑尾切除后20 d伴切口肠液溢出1 d"于2016-01-30入住江苏省苏北人民医院胃肠外科。患者2016-01-07因"腹痛伴腹胀2 d"在当地医院就诊治疗,2016-01-10中午出现腹痛加剧,腹部超声提示腹腔见多处游离样液性暗区,病情加重,行急诊行剖腹探查术。手术采用绕脐下腹正中切口,进腹后探查见腹腔内大量黄色脓液,量约1 000 ml,阑尾根部坏疽伴穿孔,小肠扩张水肿,未见明显梗阻部位,余探查未见异常,术中考虑:急性坏疽性阑尾炎伴穿孔;麻痹性肠梗阻,遂行阑尾切除