支气管哮喘患者脂联素水平的变化及意义

目的了解哮喘患者在急性发作期和缓解期的脂联素水平,研究脂联素与哮喘发病的关联。方法选取我院急性发作期哮喘患者87例,缓解期哮喘患者85例,选取84名健康的成年人作为对照组。检测脂联素与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,检测肺功能(FEV1%pred、RV%pred),分析探讨脂联素与TNF-α及肺功能之间的关联性。结果哮喘急性发作期组患者的脂联素浓度为(2.43±1.19)ng/m L,哮喘缓解期组患者的脂联素浓度为(3.80±1.01)ng/m L,健康对照组患者的脂联素浓度为(9.67±4.72)ng/m L,哮喘急性发作期组患者的脂联素浓度明显低于哮喘缓解期组患者及健康对照组的脂联素浓度(P0.01),哮喘缓解期组患者的脂联素浓度明显低于健康对照组患者的脂联素浓度(P0.01)。哮喘急性发作期组及缓解期组脂联素水平与TNF-α、RV%pred呈负相关(P0.01),血清脂联素水平与FEV1%pred呈正相关(P0.01)。结论哮喘患者在急性发作期和缓解期的血清脂联素水平均明显低于健康对照组,说明脂联素对于哮喘患者可能起到保护作用。     

血浆一氧化氮水平与支气管哮喘的相关性研究

目的：观察支气管哮喘患者血浆一氧化氮水平的变化,研究其与支气管哮喘的相关性。方法：将70例支气管哮喘患者分为哮喘缓解期组30例,轻度急性发作期组10例,中度急性发作期组12例,重度急性发作期组18例;正常对照组15例,采用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮水平并检测肺功能和测定诱导痰细胞的计数及分类。结果：支气管哮喘患者的血浆一氧化氮水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,其中急性发作期组显著高于缓解期组（P〈0.01）,急性发作期组中轻度、中度、重度三者之间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。线性相关性分析显示,一氧化氮水平与支气管哮喘发作有相关性。研究对象所处的状态（健康、哮喘缓解期及哮喘发作期）与血浆一氧化氮水平明显相关（r=0.786,P〈0.01）。急性发作期患者血浆一氧化氮水平与FEV1.0%预计值（r=-0.872,P〈0.01）和诱导痰巨噬细胞百分比（r=-0.820,P〈0.01）呈负相关;与诱导痰细胞总数、中性粒细胞百分比及诱导痰嗜酸细胞百分比呈正相关（分别为0.857、0.816和0.825,P〈0.01）。结论：血浆一氧化氮水平升高,与支气管哮喘发生、发展相关,可能参与哮喘的发病,内源性一氧化氮作为一种无创性指标监测疾病的严重程度和活动度具有一定意义。     

急性哮喘患者血浆中C3a含量变化的临床意义

目的探讨支气管哮喘患者血浆中补体3a(C3a)含量变化,旨在说明C3a与哮喘表现间的关系.方法采集56例支气管哮喘患者急性发作期、缓解期及30例健康人外周血,放射免疫法检测血浆C3a/去精氨酸C3a的含量.结果支气管哮喘患者急性发作期血浆C3a含量为230±150ng/ml,缓解期为170±132ng/ml,健康对照组为164±140ng/ml,急性发作期血浆C3a含量明显高于缓解期和对照组(P＜0.05),而缓解期与对照组间无显著差异(P＞0.05).结论 C3a可能参与支气管哮喘急性发作时的病理生理过程.     

哮喘患者血浆一氧化氮变化的临床意义

目的 本文通过研究支气管哮喘患者急性发作期和缓解期血浆中在第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC中一氧化氮（NO）的变化,探讨NO在支气管哮喘疾病中的作用及临床意义.方法 选取2008～2009年住院治疗的哮喘急性发作期和缓解期患者,入院时抽取空腹静脉血2 ml,各项指标测试完毕再抽取2 ml静脉血,测定各组血浆中NO的含量,肺功能检测仪检测相关肺功能指标.结果 急性发作期组与健康对照组血浆中NO含量相比差异有统计学意义;急性发作期组与缓解期组患者的FEV1%预计值、FEV1/FVC值及PEF%预计值比较,差异均有统计学意义;男性与女性之间、各年龄组之间血浆NO含量差异无统计学意义;哮喘急性发作期血浆中NO含量吸烟者较非吸烟者升高,差异无统计学意义.结论 急性发作期血浆中NO含量明显高于健康对照组.哮喘急性发作期患者血浆NO含量与FEV1%预计值呈负相关.急性发作期轻度、中度、重度及危重患者血浆NO含量逐渐增高与病情严重程度的变化趋势一致.     

哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和血浆血小板活化因子水平变化及临床意义

目的 观察哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和血浆血小板活化因子(PAF)水平变化及其与哮喘发作期病情分度的关系,探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床意义.方法 选取84例急性发作期哮喘患儿(哮喘组),其中轻度组30例,中度组30例,重度组24例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法和双抗体夹心ABC-ELISA法分别检测血清ECP和血浆PAF的变化,并与同期28例健康体检儿童(对照组)比较.结果 哮喘组血清ECP为(9.71±5.66) μg/L,血浆PAF为( 110.99±66.44)μg/L,与对照组的(3.12±1.42)、(4.34±2.20) μg/L比较差异有统计学意义(P＜0.01).轻、中、重度组血清ECP和血浆PAF逐渐增高,各组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).哮喘组血清ECP和血浆PAF呈显著正相关(r=0.472,P＜0.01).结论 血清ECP和血浆PAF参与了儿童哮喘的发病过程,可作为儿童哮喘急性期指标之一,反映病情变化及预后.     

急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平测定及临床意义

目的 研究急性脑梗死患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,并探讨其临床意义.方法 采用双抗体夹心ELASA法检测60例急性脑梗死患者发病后1,3和7 d血清IL-1β、IL-6水平,同时与正常对照组比较.结果 急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平在发病后1、3和7 d均高于正常对照组(P＜0.01);梗死灶体积越大,则血清IL-1β、IL-6水平越高,其增高程度有统计学意义(P＜0.01);神经功能缺损程度重度组血清IL-1β、IL-6水平显著高于中、轻度组(P＜0.01),但中度与轻度组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平显著增高,增高程度与脑梗死体积大小和神经功能受损程度相关.     

支气管哮喘患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1的变化及其临床意义

目的:探讨血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在支气管哮喘患儿发病机制中的作用.方法:测定46例支气管哮喘患儿急性发作期血清sICAM-1的水平,其中有28例测定了恢复期血清sICAM-1的水平,同时以20例正常儿童血清sICAM-1作对照.结果:支气管哮喘患儿血清sICAM-1在急性期和缓解期均较正常对照组升高,差异有显著性(P＜0.05);哮喘患儿重度发作较轻、中度发作升高更显著(P＜0.01).结论:sICAM-1参与了支气管哮喘的发病,可作为判断病情严重程度的重要指标之一.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在儿童支气管哮喘急性期的临床应用价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在儿童支气管哮喘急性期的变化及临床意义。方法选取儿童支气管哮喘者240例,其中哮喘急性发作期114例,哮喘临床缓解期126例,同时选取130例健康体检儿童作为对照组;根据急性发作期病情严重程度,将哮喘急性发作期患儿分为轻度发作组(n=48)、中度发作组(n=36)和重度发作组(n=30),记录患者一般临床资料,并抽取空腹血标本测定血常规,计算NLR,对所有研究者进行肺功能检测。结果与对照组和哮喘临床缓解组相比,哮喘急性发作组患儿中性粒细胞计数(NC)和NLR均升高,淋巴细胞计数(LC)降低,差异均有统计学意义(P 0. 05),而对照组和哮喘临床缓解组间无明显差异;重度发作组NLR高于轻度发作组和中度发作组,并且中度发作组NLR也高于轻度发作组(P 0. 05); Pearson相关分析提示,在哮喘急性发作期患儿中,NLR与FVC、FEV1及FEV1占预计值百分比均呈负相关(r值分别为-0. 196、-0. 208、-0. 219,P 0. 01); Logistic回归模型矫正一些危险因素后,NLR仍然是儿童哮喘急性发作的危险因素(OR=2. 743,95%CI:2. 001～4. 381,P 0. 05)。结论儿童哮喘急性发作者NLR升高,NLR与儿童哮喘急性发作及病情严重程度密切相关。     

肺源性心脏病患者急性发作期和缓解期血浆CNP、ADM的变化及意义

目的探讨C型利钠肽(CNP)及肾上腺髓质素(ADM)在慢性肺源性心脏病急性发作期和缓解期的水平及其临床意义。方法以放射免疫法检测观察组100例慢性肺源性心脏病急性加重期和缓解期及正常对照组60例健康体检者血浆CNP、ADM水平的变化,同时测定血氧分压和二氧化碳分压。结果 (1)观察组患者急性加重期和临床缓解期血浆CNP[(60.21±15.48)ng/L,(48.95±29.40)ng/L],ADM[(45.66±28.64)pg/ml,(28.95±14.35)pg/ml]水平均显著高于正常对照组[(20.16±5.56)ng/L,(19.98±5.43)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01);(2)观察组急性加重期血浆CNP、ADM水平显著高于临床缓解期(P<0.01);(3)观察组患者CNP、ADM与血氧分压呈负相关(r=-0.622,-0.702,P<0.05),与血二氧化碳分压无明显相关性(r=0.205,0.233,P>0.05);(4)血浆CNP与ADM呈正相关(r=0.279,P<0.05)。结论血浆CNP、ADM水平变化可以反映慢性肺源性心脏病患者的临床病情变化。     

支气管哮喘患儿体液免疫功能及血浆白细胞介素-6和γ-干扰素的变化

目的 :探讨支气管哮喘患儿体液免疫、补体变化及血浆白细胞介素 - 6和 γ-干扰素与哮喘的病情程度之间的关系。方法 :对 37例支气管哮喘患儿进行外周血体液免疫及补体含量检测 ,同时测定急性发作期治疗前后血浆 IL- 6与 IFN- γ水平 ,与 34例健康对照组比较。结果 :支气管哮喘患儿外周血 Ig G、C3、C4明显降低 ,Ig E明显升高 ,Ig M、Ig A无明显变化。哮喘急性发作期血浆 IL- 6水平高于对照组 ,临床缓解期仍高于对照组。哮喘急性发作期血浆 IFN- γ水平低于对照组和临床缓解期 ,差异具有显著性 (P<0 .0 1 )。结论 :支气管哮喘存在着体液免疫功能紊乱 ,在哮喘发作期和缓解期均有血浆 IL- 6与 IFN- γ平衡失调 ,Th1 / Th2失衡在支气管哮喘发病机理中占重要地位。     

儿童重度哮喘气道炎症细胞因子的测定及意义

目的探讨气道炎症相关细胞因子在重度哮喘患儿中的作用.方法采用放射免疫分析法测定观察组30例重度哮喘患儿急性发作期和缓解期血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(1L-1β)、白细胞介素-2(1L-2)、白细胞介素-6(1L-6)、白细胞介素-8(1L-8)的水平,并与对照组20例健康儿童比较.结果重度哮喘患儿急性发作期血清TNF-α、1L-1β、1L-6、1L-8均升高(P＜0.05),其中TNF-α明显升高(P＜0.01).缓解期TNF-α仍升高显著(P＜0.05).各组之间1L-2差异不明显.结论哮喘气道炎症不仅是单个细胞因子参与,而且是多种细胞因子形成的免疫网络调控异常.其中TNF-α是影响儿童哮喘严重程度的重要细胞因子之一.     

急性哮喘患者血浆中C3a含量变化的临床意义

目的探讨支气管哮喘患者血浆中补体3a(C3a)含量变化,旨在说明C3a与哮喘表现间的关系。方法采集56例支气管哮喘患者急性发作期、缓解期及30例健康人外周血,放射免疫法检测血浆C3a/去精氨酸C3a的含量。结果支气管哮喘患者急性发作期血浆C3a含量为230±150ng/ml,缓解期为170±132ng/ml,健康对照组为164±140ng/ml,急性发作期血浆C3a含量明显高于缓解期和对照组(P<0.05),而缓解期与对照组间无显著差异(P>0.05)。结论C3a可能参与支气管哮喘急性发作时的病理生理过程。     

血浆肿瘤坏死因子-α与人内皮素-1在小儿肺炎支原体感染合并支气管哮喘中的相关性研究

目的探讨小儿肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿血浆中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与人内皮素-1(ET-1)检测的临床意义。方法选取该院2011年1月-2013年7月间收治的支原体肺炎合并支气管哮喘患儿41例,采用酶免疫吸附法(ELISA)对41例患儿相关的血浆细胞因子ET-1水平、TNF-α水平进行测定,并与30例正常健康儿童对照组比较。观察组中患儿经治疗后症状体征缓解,对其进行8个月的跟踪随访,记录哮喘急性发作的次数以及严重程度。结果 41例肺炎支原体感染患儿在急性发作期以及缓解期的血浆ET-1、TNF-α水平均明显高于正常人群,且与缓解期比较急性发作期的ET-1、TNF-α水平明显升高,以上数据比较差异均有统计学意义(P0.05)。血浆ET-1水平越高支气管哮喘患儿在进行8个月内的随访中其哮喘的急性发作次数越多,且呈正相关关系(r=0.501,P0.01)。血浆TNF-α水平越高,支气管哮喘患儿病情的发作程度更严重(r=0.492,P0.01),8个月内的平均发作程度越重(r=0.449,P0.01),统计均呈正相关关系。结论支气管哮喘患儿在急性发作期其血浆ET-1以及TNF-α水平升高,与疾病的预后有关:血浆ET-1水平越高,急性发作的次数就越多;血浆TNF-α水平越高,则发作的程度越严重。     

血小板与淋巴细胞比值在支气管哮喘急性期的临床应用价值

目的 探讨支气管哮喘急性发作患者血小板与淋巴细胞比值(PLR)的变化及临床意义。方法 选取支气管哮喘患者234例,其中哮喘急性发作期110例,哮喘临床缓解期124例,另选取120例健康体检者为对照组。比较3组间PLR的差异; Logistic回归分析哮喘急性发作的危险因素,ROC曲线评估PLR对哮喘急性发作的预测价值。结果 哮喘急性发作患者PLR均高于哮喘临床缓解组和对照组(P 0. 05),而哮喘临床缓解组和对照组间差异无统计学意义(P0. 05);随着哮喘急性发作严重程度的增加,PLR也逐渐增加,即与轻度发作组相比,重度发作组和中度发作组PLR升高,并且重度发作组PLR高于中度发作组(P 0. 05); Logistic回归分析提示PLR升高是哮喘急性发作的独立危险因素(OR=2. 541,95%CI:1. 867～4. 008,P 0. 001); ROC曲线分析提示PLR对哮喘急性发作有较好的预测价值,曲线下面积为0. 774(95%CI:0. 700～0. 848,P 0. 01)。结论 PLR升高与哮喘急性发作严重程度密切相关,可作为预测哮喘急性发作的一种临床指标。     

糖皮质激素吸入对哮喘儿童血清IL-4水平的影响

目的观察糖皮质激素吸入对哮喘儿童血清白细胞介素(IL-4)水平和肺功能的影响。方法采用ELISA法分别检测轻、中度哮喘急性发作期儿童(30例)吸入丙酸倍氯米松2周前后和健康对照组(25例)血清中IL-4水平,并同时测1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比。结果急性发作期患儿治疗前IL-4值明显升高,与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01);急性发作期及缓解期FEV1占预计值的百分比较健康对照组下降(P<0.01);急性发作期患儿治疗后IL-4水平下降,FEV1占预计值的百分比升高(P<0.01)。结论哮喘儿童急性发作期血清中IL-4水平升高,糖皮质激素可使其水平下降,并改善哮喘患儿肺功能。     

哮喘患儿血清转化生长因子-β1和血浆血小板活化因子的变化及临床意义

目的 观察哮喘儿童血清转化生长因子（TGF）-β1和血浆血小板活化因子（PAF）水平的变化及其与哮喘发作期病情分度的关系,探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床意义.方法 选取45例急性发作期哮喘患儿为哮喘组,分为哮喘轻度发作组（13例）和哮喘中、重度发作组（32例）,15例健康体检者为对照组.采用ELISA方法检测血清TGF-β1和血浆PAF的水平.结果 哮喘组血清TGF-β1和血浆PAF水平均明显高于对照组[（194.92±39.71） ng/L比（115.23±9.11） ng/L、（220.60±44.13） ng/L比（121.67±7.96） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.哮喘中、重度发作组血清TGF-β1和血浆PAF水平均明显高于哮喘轻度发作组[（213.98±28.99） ng/L比（148.03±16.21） ng/L、（240.62±33.97） ng/L比（171.33±21.46） ng/L],且均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.急性发作期哮喘患儿血清TGF-β1和血浆PAF水平呈正相关（r=0.914,P＜0.05）.结论 血清TGF-β1和血浆PAF参与了哮喘患儿的发病过程,可作为哮喘患儿急性期指标之一,反映病情变化及预后.     

慢性肺心病急性发作期与缓解期血清超敏C反应蛋白、心肌酶水平的变化

目的 探讨慢性肺心病急性发作期及治疗缓解期的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌酶及血清脑钠肽(BNP)的变化情况.方法 选取120例慢性肺心病患者,其中急性发作期60例,缓解期60例,检测其血清hs-CRP及心肌酶,并以60例健康体检者作为对照.结果 慢性肺心病患者的hs-CRP、BNP、CK-MB水平显著高于健康对照组,而急性发作期则明显高于缓解期(P＜0.01).经治疗,急性发作期患者的hs-CRP、BNP、CK-MB以及血气分析水平均明显改善(P＜0.01).结论 慢性肺心病患者血清hs-CRP、心肌酶水平显著升高,尤其是急性发作期,故可作为预测慢性肺心病产生、进展及疗效判断的重要指标.     

老年慢性喘息型支气管炎血浆内皮素-1和心钠素水平动态观察

目的探讨老年慢性喘息性支气管炎(慢喘支)的本质.方法应用放免方法测定老年慢喘支患者急性发作期、部分缓解期和完全缓解期血浆内皮素-1(ET-1)和心钠素(ANF)水平变化,并与老年慢性单纯性支气管炎(慢支)和支气管哮喘(哮喘)患者进行比较.结果哮喘组和慢喘支组急性发作时血浆ET-1水平明显高于正常组和慢支组,具显著性差异(P＜0.001);哮喘组和慢喘支组急性发作时血浆ANF水平明显增高,与正常组比较有显著性差异(P＜0.05).结论慢喘支患者急性发作时血浆ET-1变化兼有慢支和哮喘两者的变化特点.推测慢喘支的本质实际上可能是慢支合并哮喘.     

糖皮质激素吸入对哮喘患者血清IL-8、TNF-α水平的影响

目的观察糖皮质激素吸入对哮喘患者血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和肺功能的影响。方法采用ELISA法分别检测轻、中度哮喘急性发作期患者(30例)吸入丙酸倍氯米松2周前后和健康对照组(25例)血清中IL-8、TNF-α水平,并同时测1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比。结果急性发作期患者治疗前IL-8、TNF-α值明显升高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);急性发作期及缓解期FEV1占预计值的百分比较健康对照组下降(P<0.01);急性发作期患者治疗后IL-8、TNF-α水平下降,FEV1占预计值的百分比升高(P<0.05)。结论哮喘患者急性发作期血清中IL-8、TNF-α水平升高,糖皮质激素可使其水平下降,并改善哮喘患者肺功能。     

男性急性冠状动脉综合征患者血浆脂联素水平及相关分析

目的 探讨男性急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系.方法 64例男性ACS患者(ACS组),根据冠状动脉造影结果,按狭窄所累及的血管支数分为:单支血管病变组25例,双支血管病变组18例,三支血管病变组21例.另选择41例男性作为健康对照组.采用放射免疫方法检测血浆脂联素水平.结果 ACS组血浆脂联素水平显著低于健康对照组,P＜0.01.三支血管病变组较单支血管病变组血浆脂联素水平降低(P＜0.05).血浆脂联素水平与体重指数及三酰甘油呈负相关(P＜0.01);而与高密度脂蛋白-胆固醇呈正相关(P＜0.01).结论 血浆脂联素水平与ACS发生相关,可能是判断冠状动脉病变严重程度的一个指标,可成为冠状动脉疾病发病的一个独立危险因素.