纤维蛋白胶促进乳腺癌术后创面愈合的研究

目的 探讨纤维蛋白胶在减少乳腺癌术后并发症中的作用.方法 将45例乳腺癌患者随机分成实验组(24例)和对照组(21例).实验组行乳腺癌改良根治术同时在手术创面喷涂纤维蛋白胶5mL,对照组仅行乳腺癌改良根治术.观察两组术后3天皮下引流量、拔管时间、皮下积液、皮瓣坏死和术后住院日的情况.结果 实验组术后第1、2天引流量少于对照组(P＜0.05),在术后第3天两组间存在明显差异(P＜0.01).术后拔管时间、皮下积液发生率和术后住院日少于对照组(P＜0.05).两组间皮瓣坏死发生率无明显差别(P＞0.05).结论 应用纤维蛋白胶可有效地减少乳腺癌术后创面渗液,促进创面愈合.     

超声刀在乳腺癌患者改良根治术与腋窝淋巴清扫中的应用价值

目的探讨超声刀在乳腺癌患者改良根治术与腋窝淋巴清扫中的治疗效果。方法选取2017年1月至2020年6月海门市人民医院收治的70例乳腺癌患者为研究对象,随机分成试验组与对照组,各35例。对照组应用常规电刀实施乳腺癌改良根治术与腋窝淋巴清扫,试验组采用超声刀辅助进行乳腺癌改良根治术与腋窝淋巴清扫,比较两组围手术期指标及术后并发症发生率。结果试验组手术时间、术后拔管时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者采用超声刀辅助行改良根治术及腋窝淋巴清扫可取得满意的效果,且术后并发症发生率也较低。     

超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用效果

目的 探讨超声刀应用于乳腺癌改良根治术中的效果。方法 选取2021年12月至2023年1月于医院行改良根治术的82例乳腺癌患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组与试验组，每组各41例。对照组术中应用高频电刀实施切割止血操作，试验组术中应用超声刀实施切割止血操作。对比两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况。结果 试验组术中有效操作时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后引流管留置时间、术后住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声刀乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌患者效果显著，有利于提高术后恢复，降低术后并发症发生率。     

应用自制大型柳叶刀和电刀治疗乳腺癌的效果比较

目的 分析比较自制大型柳叶刀和电刀治疗乳腺癌的效果。方法 选择2017年1月至2020年3月于我院行改良根治术的36例乳腺癌患者,观察组（9例）手术过程中使用自制大型柳叶刀操作,对照组（27例）手术过程中使用电刀操作。观察两组患者的皮瓣坏死情况及临床手术指标。结果 观察组的皮瓣坏死发生率明显低于对照组,手术时间明显短于对照组（P <0.05）。两组的术中出血量及术后拔除引流管时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 乳腺癌患者行改良根治术时使用自制大型柳叶刀操作能够有效减少对皮瓣的损伤,预防并发症,安全性更高,值得应用推广。     

不同术式对女性乳腺癌患者预后及生活质量影响的研究

目的比较不同术式对女性乳腺癌患者预后及生活质量的影响。方法将黔南布依族苗族自治州中医医院收治的女性乳腺癌患者125例分为改良根治术组67例和标准根治术组58例,分别比较两组患者预后生存率及生活质量评分的差异。结果改良根治术组复发率和总生存率与标准根治术组比较差异无统计学意义(P0.05)。采用乳腺癌的特异性量表对两组患者术后生活质量进行评价,两组患者术后生活质量均有所改善,其改良根治术组患者生活质量更佳,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。单因素分析显示年龄、民族、文化程度、家庭经济收入、术后时间和配偶态度为影响乳腺癌患者生活质量的危险因素(P0.05),多因素分析表明年龄、民族、家庭经济收入、术后时间和配偶态度为影响乳腺癌患者生活质量的独立危险因素。结论改良根治术与标准根治术临床预后相近,采用改良根治术患者生活质量优于标准根治术。影响乳腺癌患者生活质量的独立危险因素为年龄、民族、家庭经济收入、术后时间和配偶态度。     

保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术中的临床价值

目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的方法及临床价值.方法 回顾性分析86例行乳腺癌改良根治术的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,随机分为两组,观察组和对照组各43例,观察组术中保留肋间臂神经,对照组术中切除肋间臂神经,进行12～36个月的随访观察,比较两组患者术后上臂内侧和腋窝皮肤感觉功能、术后皮下积液、皮瓣坏死及腋窝局部复发情况.结果 观察组患者术后患侧上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常4例(9.3％),对照组患者感觉异常41例(95.3％),观察组明显优于对照组患者(P＜0.01).两组患者手术时间、术中出血、术后并发症及腋窝复发情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者改良根治术中可以减少上臂、腋窝皮肤感觉异常的发生,提高了患者术后的生活质量,值得临床推广应用.     

早期乳腺癌患者保乳根治术加化疗的护理

目的探讨早期乳腺癌患者保乳根治术加化疗治疗的护理观察.方法采用保乳根治术52例、改良根治术50例,进行回顾性分析,针对术后患者不适及并发症进行对比观察.结果术后患者疼痛、胸部不适等在保乳根治术组发生率低(P＜0.05),差异有显著性;术后患者抑郁、上肢肿胀两组差异有显著性(P＜0.05);术后患者伤口延期愈合、伤口皮瓣坏死、对乳房保持美观满意率,两组比较差异有明显显著意义(P＜0.001);两组化疗后不良反应无显著性差异.结论保乳根治术加化疗,是治疗早期乳腺癌的理想治疗方法.     

基层医院乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的：探讨基层医院乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法：回顾性分析本院2007年5月-2013年5月收治的150例早期乳腺癌患者的资料,根据患者手术方案进行分组,观察组患者80例行乳腺癌改良根治术,对照组患者70例行乳腺癌根治术,比较两组患者术后并发症情况,随访1年,比较两组患者局部复发率及远处转移情况。结果：观察组术后并发症发生率低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组1年局部复发率及远处转移率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：基层医院采用乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌,能降低患者术后并发症发生率,提高患者生活质量,值得在临床推广。     

超声刀在乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫中的应用

目的 研究超声刀与电刀在乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫中的临床效果.方法 回顾性分析429例行乳腺癌改良根治术患者的临床资料,腋窝淋巴结清扫中采用超声刀治疗178例（超声刀组）,采用电刀治疗251例（电刀组）,比较两组手术出血量、手术时间、拔管时间、引流总量、皮下积液发生情况.结果 两组患者均顺利完成手术,腋窝淋巴结清扫时均无腋血管和胸长神经、胸背神经的损伤.超声刀组手术出血量、手术时间、拔管时间、引流总量均优于电刀组[（98.0±10.2） ml比（152.0±11.5） ml、（125.0±9.6） min比（155.0±12.3） min、（6.0±2.1）d比（9.0±4.3）d、（227.0±10.6） ml比（319.0±15.8） ml],差异均有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）,而两组皮下积液发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫中采用超声刀能显著缩短手术时间、减少手术出血量、减少拔管时间和引流总量.     

乳腺癌改良根治术后高负压持续吸引对预后的影响

目的 分析乳腺癌改良根治术后行高负压持续吸引对患者预后的影响.方法 选取2013年3月至2013年9月浙江省肿瘤医院乳腺外科行乳腺癌改良根治术的62例患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组31例,观察组患者术后给予高负压持续吸引,对照组行常规低负压引流,比较两组患者的置管时间、创面愈合时间、住院时间以及术后感染、皮下积液以及皮瓣坏死等并发症的发生情况,同时对比两组患者术后恢复期的生活质量.结果 观察组患者的创面愈合时间、置管时间、住院时间均显著低于对照组(t值分别为3.172、3.072、3.024,均P＜0.05),观察组患者术后感染发生率、皮下积液发生率、皮瓣坏死发生率均显著低于对照组(x2值分别为9.698、6.987、9.699,均P＜0.05).恢复期观察组患者疲劳、恶心与呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失等症状评分均显著低于对照组(t值分别为3.033、3.072、4.871、3.829、3.976、4.858,均P＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术后行高负压持续吸引能够减少创面愈合时间、置管时间以及住院时间,患者术后感染、皮下积液、皮瓣坏死等并发症少,且能够显著的提高患者恢复期的生存质量,值得临床推广应用.     

两种皮瓣游离方式对乳腺癌根治术后皮下积液的影响

目的 探讨皮瓣游离方式对乳腺癌根治术后皮下积液的影响.方法 将148例乳腺癌患者按皮瓣游离方式分为两组,A组(75例)采用皮下注射肾上腺素生理盐水后用手术刀游离皮瓣,B组(73例)用电刀游离皮瓣,比较两组术中出血量、术后5d总引流量及皮下积液的情况.结果 A、B两组术中出血量分别为(210.6±79.3)ml、(193.7±103.5)ml,差异无统计学意义(P＞0.05),术后5d总引流量分别为(178.2±103.1)ml、(307.0±214.8)ml,差异有统计学意义(P＜0.01);皮下积液发生率B组(19.2%)明显高于A组(6.7%)P＜0.05.结论 在乳腺癌根治术中皮下注射肾上腺素生理盐水,用手术刀直接游离皮瓣,术后皮下积液发生率低,是一种较好的皮瓣游离方法.     

乳腺癌改良根治术皮下积液的防治

[目的]探讨不同手术方式对乳腺癌改良根治术后皮下积液产生的影响。[方法]随机将240例拟行乳腺癌改良根治术的患者分为4组,分离皮瓣方法分别使用电刀和皮刀,再根据是否使用生物胶将病人分为皮刀组、皮刀+生物胶组、电刀组、电刀+生物胶组,观察术后d1引流量、术后引流液总量、皮下积液、皮瓣坏死等情况分析皮瓣分离方法和纤维蛋白胶对皮下积液产生的影响。[结果]引流量电刀组少于皮刀组,其中电刀组v.s皮刀组,电刀+FC组v.s皮刀+FC组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]乳腺癌改良根治术后皮下积液可通过减少电刀游离皮瓣、创面喷涂FG等措施有效预防。     

乳腺癌改良根治术结合背阔肌带蒂皮瓣移植治疗局部晚期乳腺癌患者的临床价值

目的探讨乳腺癌改良根治术结合背阔肌带蒂皮瓣移植治疗局部晚期乳腺癌患者的临床价值。方法选取局部晚期乳腺癌患者100例,随机分为实验组和对照组各50例。实验组行改良乳腺癌根治术结合背阔肌带蒂皮瓣移植术,对照组行传统改良乳腺癌根治术。比较两组患者的术后术肢肩关节活动度、日常生活活动能力、术后并发症、癌细胞转移情况及1年存活率。结果实验组患者的术后术肢肩关节活动度在四个方向均显著优于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。实验组的癌细胞转移人数显著少于对照组(P<0.05),1年存活率显著高于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治结合背阔肌带蒂皮瓣移植术治疗局部晚期乳腺癌并发症少,可延长术后生存期,具有较高的临床价值。     

双管负压引流预防乳腺癌术后并发症的效果观察及护理

目的比较不同的引流方法对预防乳腺癌术后并发症的效果。方法收集71例择期行乳腺癌改良根治术患者,随机分成2组,其中双管引流组40例,传统引流组31例,术后观察2组置管时间、术后发热持续时间、住院时间、皮下积液及皮瓣坏死发生率。结果双管引流组较传统引流组皮下积液和皮瓣坏死发生率均较低,双管引流组和传统引流组在发热时间及住院时间上存在着显著的差异。(P<0.05),在置管时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双管负压引流可降低乳腺癌术后并发症的发生。     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术临床观察

目的 探讨在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法 和临床意义.方法 98例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行改良根治术,保留肋间臂神经74例,切除24例,术后对患者进行随访观察.结果 保留肋间臂神经74例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常69例(93.24%)、感觉异常5例(6.74%);切除肋间臂神经24例有23例出现感觉异常(95.83%),2组比较差异有统计学意义(X2=27.71,P＜0.01).随访12～28月,98例均无肿瘤局部复发.结论 在乳腺癌改良根治术中,保留肋间臂神经是可行的,能够有效地防止患侧腋窝及上肢皮肤感觉障碍的发生,改善患者术后生活质量,具有一定临床价值.     

乳腺癌合并原发性高血压患者进行乳腺癌改良根治术的麻醉方法研究

目的 探讨对乳腺癌合并原发性高血压患者进行乳腺癌改良根治术时,麻醉方法的安全性及有效性.方法 选择2012年1月至7月,拟于本院接受择期乳腺癌改良根治术,并确诊合并原发性高血压的60例女性乳腺癌患者为研究对象.将其随机分为喉罩(L)组(n=60)和气管插管(T)组(n=60),快速全身麻醉诱导后分别置入喉罩或插入气管导管.记录两组各时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频谱指数(BIS index)及术中全身麻醉药物的用量,同时观察及比较术后并发症的发生情况(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).结果 两组患者年龄、体重、手术持续时间等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).L组置入喉罩及拔出喉罩前、后MAP,HR变化比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；T组气管插管和拔管前、后MAP,HR变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).L组全身麻醉药用量明显少于T组,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后苏醒时间T组较L组长,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后咽喉不适及呛咳发生率T组明显高于L组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 全身麻醉采用喉罩通气对循环影响小,麻醉药用量少,对气管刺激损伤小,是原发性高血压患者行乳腺癌手术较理想的麻醉方法.     

改良根治术与单纯乳房切除术在老年乳腺癌患者中的效果比较

目的对比改良根治术与单纯乳房切除术在老年早期乳腺癌患者中的临床效果。方法回顾性分析86例老年乳腺癌患者,其中42例行改良根治术者设为观察组,44例行单纯乳房切除术者设为对照组。比较两组的术中、术后相关指标以及5年死亡率。结果两组的手术时间比较无统计学差异(P>0.05),观察组的术中出血量、住院时间以及并发症发生率均显著少于对照组(P<0.05)。两组的Ⅰ、Ⅱ期患者5年死亡率比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者的总死亡率为7.14%,对照组为15.91%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良根治术可有效治疗老年乳腺癌,可减少手术创伤,促进患者的术后恢复。     

乳腺癌改良根治术患者术后心理韧性对上肢康复及生存质量影响

目的乳腺癌患者术后不良心理情绪可能是导致术后上肢康复不佳及生存质量低下的主要原因,但国内与之相关的研究并不多见。本研究主要分析乳腺癌改良根治术后患者心理韧性对其术后上肢康复及生存质量的影响,为提高未来乳腺癌改良根治术后患者上肢康复效果与生存质量提供参考。方法选择2017-02-18-2019-02-20信阳市中心医院收治接受改良根治术治疗的100例乳腺癌患者为研究对象,全部患者在接受改良根治术后3个月,采用ConnorDavidsion韧性量表评价其术后心理韧性,根据相关标准将患者分为心理韧性良好组、心理韧性一般组及心理韧性不佳组,同时利用关节活动度评价患者术后患侧上肢康复情况,并使用乳腺癌患者生存质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)评价其术后生存质量。对比改良根治术后不同心理韧性乳腺癌患者的上肢关节活动度及生存质量,并分析患者术后心理韧性与上肢康复及生存质量的相关性。结果 100例乳腺癌改良根治术患者术后心理韧性良好、心理韧性一般、心理韧性不佳分别为35、41和24例。随着乳腺癌患者改良根治术后心理韧性降低,其上肢前屈(F=10.120,P0.001)、后伸(F=6.843,P=0.002)、水平外展(F=6.101,P=0.003)、外展(F=3.463,P=0.036)平均活动度呈降低趋势,不同心理韧性组间比较差异有统计学意义;随着乳腺癌患者改良根治术后心理韧性降低,生理(F=8.350,P0.001)、社会/家庭(F=15.951,P0.001)、情感(F=9.898,P0.001)、功能(F=10.361,P0.001)、附加关注(F=9.468,P0.001)和总得分(F=11.752,P0.001)等生存质量呈降低趋势,不同心理韧性组间比较差异有统计学意义;乳腺癌患者改良根治术后心理韧性与术后前屈(r=0.415,P0.001)、后伸(r=0.351,P0.001)、水平外展(r=0.334,P=0.001)和外展(r=0.252,P=0.011)等上肢康复呈正相关,但关系偏弱。结论乳腺癌患者改良根治术治疗后会出现心理韧性降低,可影响患者术后上肢康复及生存质量。     

改良根除术联合自体植皮术治疗乳腺癌的效果评价

目的:探讨乳腺癌采用改良根治术联合自体植皮术治疗的临床效果。方法:所选研究对象为本院收治的乳腺癌患者,病例选择时间范围为2015年12月一2016年12月,共纳入病例数为56例。采用回顾性分析的方法,对56例患者的一般资料进行调查。将56例患者按照1:1比例,随机分为研究组(改良根治术+自体植皮术)与对照组(单纯改良根治术)。对比两组治疗效果。结果:两组手术时间、术后引流时间对比,差异不显著(P0.05);两组住院时间对比,差异显著(P0.05);两组皮瓣坏死率对比,差异显著(P0.05)。结论:在乳腺癌患者的临床治疗过程中,实施改良根治术联合自体植皮术治疗的效果显著,值得推广应用。     

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效

目的研究改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的近远期疗效差异。方法在2009年1月-2012年1月来云浮市人民医院被确诊为早期乳腺癌患者中选出50例为研究对象,根据手术方法不同分为改良根治术组和保乳手术组各25例,改良根治术组给予改良根治术治疗,保乳手术组给予保乳手术治疗,对比两组患者的手术治疗效果。结果手术时间、手术恢复时间、术中出血量、切口长度及并发症发生率,保乳手术组均优于改良根治术组,差异有统计学意义(P0.05);在术后1年以及术后5年的生存率、局部复发率、远处转移率、腋窝淋巴结复发率远期疗效指标上两组差异无统计学意义(P0.05)。结论早期乳腺癌患者的应用保乳手术和改良根治性手术远期疗效相当,而保乳手术的近期疗效更好,手术创伤较小,且满足患者对乳房外形美观的需求,更容易为患者所接受,值得临床推广。