脑MR弥散加权成像和弥散张量成像可比较图像参数的研究

目的 研究正常人脑部弥散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)和不同弥散方向个数时的弥散张量成像(DTI)的平均扩散系数的异同.方法 应用相控阵神经血管线圈,随机选择正常健康体检者进行DWI成像检查和6、15、25个梯度方向的DTI检查.各取得数据15例.对所有研究对象均进行了头颅常规MRI检查,均未发现异常.然后,用DTI分析软件DtiStiduo 2.4对获得的弥散加权像和弥散张量图像进行处理,得到DWI的平均ADC图像.DTI的张量的导出量--张量的特征值λ1、λ2、λ3.各向同性指标ADC、Trace(MD)的图像.对得到的每个研究对象相应图像中选取10+感兴趣区进行测量,得到相应的参数数值.结果 DWI(X、Y、Z三个方向正交扩散梯度)和6、16、25个扩散梯度方向的DTI所获得的ADC值没有显著性差异(P=0.579);DWI、DTI 的ADC值和MD值无显著性差异.结论 弥散成像q=DWI和DTI中得到的ADC值具有可比性,可作为临床正常参考值.     

3.0T弥散张量成像（DTI）正常成人脑组织成像及参数分析

目的：分析不同年龄段正常成人脑组织弥散张量成像（DTI）特点,探讨不同参数对大脑白质纤维弥散张量成像质量的影响,以期获得更佳的扫描参数。方法：搜集不同年龄段成人志愿者30例,常规MRI平扫确认无脑部病变者分别行DTI成像扫描,将扫描数据分别传至后处理工作站,利用DTI软件生成FA图、ADC图及Trace图并分析其图像特点;对比分析各参数值变化规律及其与成像质量间的关系。结果：不同年龄段正常成人脑组织白质纤维束走行、形态与解剖图谱一致,图像清晰;青年男女组在胼胝体膝部、压部、内囊膝部的FA值在组间有统计学意义P〈0.05,青年组和健康老年组在胼胝体膝部、压部、额叶和枕叶脑白质的FA值在组间有统计学意义P〈0.05;b值的变化影响ADC值而不影响FA值,梯度场方向数目与图像信噪比（SNR）呈正比且增加扫描时间;较为优化的扫描参数为b值=1000s/mm2,弥散敏感梯度方向数为16,层厚/层间距为5mm/0mm。     

弥散加权成像不同b值对急性脑梗死ADC变化趋势的分析

目的：探讨急性脑梗死患者弥散加权成像（DWI）不同b值下表观弥散系数（ADC）值的变化趋势。方法选取急性脑梗死患者为病例组,健康志愿者为对照组,使用5个不同的弥散梯度,即b＝200、400、600、800、1000s／mm2对20例急性脑梗死患者及20例健康志愿者进行DWI扫描,测量不同b值下的ADC值。使用单因素方差分析对两组ADC值进行统计学分析。结果在5个不同b值下,病例组ADC值分别为0．64、0．59、0．55、0．47、0．41,对照组ADC值分别为1．04、0．99、0．92、0．85、0．78;两组差异具有统计学意义（P＜0．01）,且随着b值升高,ADC值具有降低趋势（P＜0．01）。结论急性脑梗死患者ADC值明显降低;DWI不同b值下ADC值不同,二者呈负相关。     

胼胝体磁共振弥散张量成像技术参数研究

目的：探讨胼胝体磁共振弥散张量成像（DTI）临床应用的扫描参数.方法：对30名健康成年人行头部矢状位DTI,比较不同b值、层厚/层间距、扩散敏感梯度方向3个扫描参数对各向异性分数（FA）图像质量的影响.结果：不同的扫描参数对FA图像质量的影响各不相同.中间位b值（b=1与000 s/mm2）时FA 图像质量最佳,高b值（b=1 500 s/mm2） FA图像噪声大,低b值（b=500 s/mm2）FA图像对比度差.层厚/层间距越大,FA图像信噪比越高,但会遗漏细微结构的显示.13个与25个扩散敏感梯度方向FA图像质量差异无统计学意义（P〉0.05）,6个扩散敏感梯度方向FA图像质量较差.结论：临床实际应用中,胼胝体矢状位DTI的适用扫描参数为b=1,000 s/mm2、5 mm/0 mm层厚/层间距、13个扩散敏感梯度方向.     

弥散加权和弥散张量成像在脑梗死诊断中的应用

目的： 分析脑梗死的弥散张量成像(DTI)和弥散加权成像(DWI)的影像表现,评价其临床应用价值。方法：对84例不同时期（超急性期６例,急性期30例,亚急性期26例,慢性期22例）脑梗死患者行常规磁共振成像（MRI）、DWI及DTI扫描,比较患侧和健侧弥散信号的改变及表观弥散系数（ADC）、各项异性指数（FA）值的变化,分析不同时期脑梗死DWI信号改变、ADC值及FA值的关系。 结果： 超急性期、急性期和亚急性期病灶在DWI呈高信号,慢性期表现为低信号;亚急性期和慢性期平均相对表观弥散系数（rADC）值明显高于超急性期和急性期脑梗死病灶的平均rADC值（P<0.05）。45例不同时期（超急性期４例,急性期16例,亚急性期14例,慢性期11例）患者脑梗死区平均FA值明显低于健侧对应区的平均FA值（P<0.05）。结论：DWI和DTI可以快速检出超急性和急性期脑梗死,DWI和MRI的联合应用可以对脑梗死进行分期。     

颅底磁共振弥散加权成像的可重复性研究

目的探讨GE1.5TEXCITE III HD磁共振成像仪对颅底斜坡骨DWI成像的可重复性。材料与方法采用GE1.5TEXCITE III超导型磁共振成像仪、八通道头颈线圈,对30例健康志愿者在不同时间（24H-14D内）行两次DWI成像扫描。扫描完成后将图像传入adw4.2工作站,利用functool2软件得到两次扫描的ADC图并计算出ADC值、eADC值,然后进行统计学分析。结果两次不同时间行颅底斜坡骨弥散加权成像所得到的ADC和eADC值无统计学差异（P〉0.05）。结论 GE1.5TEXCITE III HD磁共振对颅底斜坡骨DWI成像具有较好的可重复性,可进一步用于鼻咽癌累及斜坡的研究。     

胼胝体磁共振弥散张量成像技术参数研究

目的:探讨胼胝体磁共振弥散张量成像(DTI)临床应用的扫描参数。方法:对30名健康成年人行头部矢状位DTI,比较不同b值、层厚/层间距、扩散敏感梯度方向3个扫描参数对各向异性分数(FA)图像质量的影响。结果:不同的扫描参数对FA图像质量的影响各不相同。中间位b值(b=1 000 s/mm2)时FA图像质量最佳,高b值(b=1 500 s/mm2)FA图像噪声大,低b值(b=500 s/mm2)FA图像对比度差。层厚/层间距越大,FA图像信噪比越高,但会遗漏细微结构的显示。13个与25个扩散敏感梯度方向FA图像质量差异无统计学意义(P0.05),6个扩散敏感梯度方向FA图像质量较差。结论:临床实际应用中,胼胝体矢状位DTI的适用扫描参数为b=1 000 s/mm2、5 mm/0 mm层厚/层间距、13个扩散敏感梯度方向。     

肝脏磁共振弥散加权成像的可重复性研究

目的探讨GE1．5TEXCITE ⅢHD磁共振成像仪对肝脏DWI成像的可重复性。方法采用GE1．5TEXCITEⅢ超导型磁共振成像仪、八通道体线圈，对3O例健康志愿者在不同时间（24H-14D内）行两次DWI成像扫描。扫描完成后将图像传入adw4．2工作站，利用functool2软件得到两次扫描的ADC图并计算出ADC值、eADC值，然后进行统计学分析。结果两次不同时间行肝脏弥散加权成像所得到的ADC和eADC值无统计学差异（P〉0．05）。结论GE1．5TEXCITEⅢHD磁共振对肝脏DWI成像具有较好的可重复性，可进一步用于肝脏良恶性病变的研究。     

弥散登记在磁共振弥散张量成像中的应用价值研究

目的：通过对比磁共振弥散张量成像（DTI）数据进行两种处理后获得的ADC值、eADC值、FA值和可视神经纤维长度,研究弥散登记在磁共振DTI中的应用价值。方法对20例进行磁共振DTI者的资料进行回顾性分析,分别应用原始数据直接处理获得ADC值、eADC值和FA值,施加弥散登记处理后再进行ADC值、eADC值和FA值测量,同时对两种不同处理方式进行纤维示踪成像,分别比较每例研究者的ADC值、eADC值和FA值在施加弥散登记前后变化,同时比较在施加弥散登记前后纤维示踪图像上相同兴趣区测量所得纤维束长度差异。结果健康对照组施加弥散登记处理前后获得ADC值、eADC值差异无统计学意义（P＝0．6953,P＝0．6321）,FA值差异有统计学意义（P＝0．0321）;研究组施加弥散登记处理前后获得ADC值、eADC值差异无明显统计学意义（P＝0．2039,P＝0．0754）,FA值差异有统计学意义（P＝0．0114）,施加弥散登记后可视纤维束变长。结论弥散登记处理可获得较好质量的ADC图、eADC图、FA图和纤维示踪图,并获得更为可靠的 ADC值、eADC值和FA值。可见纤维束长度变长,在磁共振DTI中有较大应用价值。     

常规弥散加权成像和弥散张量成像在肝纤维化和炎症中的诊断效能

目的 探讨MR传统弥散加权成像（DWI）与弥散张量成像（DTI）对慢性病毒性肝炎患者的肝纤维化程度和炎症程度定量分析的能力,评估DWI与DTI在诊断肝纤维化和炎症中的诊断效能。方法 选取笔者医院收治的58例经病理组织学诊断为慢性病毒性肝炎的患者和8例健康志愿者作为研究对象。所有研究对象都进行DWI和DTI检查,采用弥散敏感度（b值）为0、800s/mm²的单次激发快速自旋回波进行DWI和DTI检查。计算表观弥散系数（ADC）及平均弥散率（MD）,分析两种方法定量肝纤维化分期的能力。对慢性肝炎患者肝穿刺病理组织检查,按照肝活检评分系统Metavir评分表对肝实质纤维化和肝炎症程度进行分级。运用Spearman相关分析探讨ADC值MD值变化和纤维化分期、炎症分级之间的相关性。结果 ADC与纤维化分期呈显著负相关（r分别为-0.939、-0.682,P<0.01）;ADC、MD值与炎症分级之间有负相关性（r分别为-0.721、-0.486,P<0.01）。结论 DWI在肝纤维化分期和肝炎炎症分级方面的诊断效能均优于DTI,ADC值可定量评价肝纤维化的分期及肝炎活动的分级。     

急性缺血性脑梗死MR扩散张量成像参数值变化的研究

【目的】应用MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术动态观察急性脑梗死扩散系数演变,研究其扩散运动变化规律,以推断缺血半暗带的存在形式和演变过程。【方法】收集我院2007年3月-2009年3月急性缺血性脑梗死病例58例,根据时间窗不同分为6期:Ⅰ期(<3 h)6例、Ⅱ期(3～6 h)9例、Ⅲ期(6～12 h)10例、Ⅳ期(12～24 h)13例、Ⅴ期(24～48 h)12例和Ⅵ期(48～72 h)8例,所有病例均行常规MRI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和DTI检查,测定各期病灶的相对平均扩散系数(rDCavg)和相对部分各向异性(rFA)并统计,分析不同时期之间、不同区域之间DTI参数值变化规律。【结果】急性脑梗死rDCavg随时间变化呈明显减低、逐渐回升、假正常化的趋势(P<0.05);不同时期的rFA随时间变化呈轻度上升、逐渐减低的趋势(P<0.05);Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期病灶2点与3点的rDCavgr、FA存在显著性差异(P<0.05)。【结论】急性脑梗死的rDCavgr、FA值具有特征性演变规律;12 h以内病灶边缘存在缺血半暗带,其范围呈轻度增大、不可复性减小、直至消失。     

高场磁共振弥散加权成像对肝脏良恶性病变的鉴别诊断价值

目的通过3．0T磁共振弥散加权成像（DWI）以及ADC值的测量,分析肝脏占位性病变的DwI图像表现以及ADc值范围,探讨其成像特征及诊断价值。材料与方法收集内蒙古医学院附属医院2010年1月至2012年3月肝脏占位性病变（原发性肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿、肝局灶性结节增生及肝脓肿）患者153例,共296个病灶。每位患者均在3．OT磁共振扫描仪上行肝脏常规成像、选取不同b值（b=500S／illm2、b=1000S／mm2、b=1500S／mm0）DWI成像及高分辨T2加权成像．另外,对原发性肝癌、肝转移瘤患者每一病灶及病灶对侧正常肝组织分别取三个感兴趣区（ROI）,尽量避开血管及液化坏死区测量ADC值,取其平均值使用t检验进行比较。结幂使用低b值（b=500S／him。）时,肝脏各种占位性病变的ADC值差异有统计学意义（P〈0．05）：中b值（b=l000S／mm2）及高b值（b=l500S／mm2）时,肝脏良、恶性病变的ADc值差异有统计学意义（P〈0．O5）;另外,高b值时肝癌和肝转移瘤的ADC值与正常肝组织的ADC值之比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过比较肝脏占位性痛变的DWI图像特点及ADC值的不同范围,可准确的判断病变的性质,对肝脏占位性病变的良、恶性判断有较大的价值,瘤／肝比对原发性肝癌及肝转移瘤的鉴别具有一定意义。     

MR扩散加权成像在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期中的诊断价值

目的探讨MR扩散加权成像（DWI）在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期中的诊断价值。方法对56例鼻咽部病变患者采用DWI进行检查,鉴别病变性质并与20例正常对照进行对比,诊断结果与病理结果进行一致性检验,并分析诊断鼻咽癌（NPC）T分期效能及表观扩散系数（ADC）与T分期的相关性。结果 NPC、NPH和正常对照鼻咽壁、斜坡、椎前肌的ADC值均存在显著性差异（P〈0.05）,NPC、NPH与正常对照鼻咽壁ADC值均存在显著性差异（P〈0.05）,NPC与NPH鼻咽壁ADC值存在显著性差异（P〈0.05）,NPC与NPH及正常对照斜坡、椎前肌的ADC值均存在显著性差异（P〈0.05）。DWI诊断病变良恶性Kappa值为0.84,灵敏度为97.30%、特异度为94.74%、阳性似然比为18.50、阴性似然比为0.05,与病理结果一致性好。ADC诊断阈值为0.943×10-3mm^2/s,ROC曲线下面积为0.873。DWI鼻咽癌T分期的诊断价值较高。ADC值与T分期呈正相关性（r=0.436,P〈0.05）。结论 DWI的ADC值对鼻咽部病变良恶性有鉴别价值,ADC值与T分期相关,DWI对NPC的T分期评估有较高的应用价值。     

超声弹性成像与磁共振弥散成像引导穿刺活检前列腺癌诊断的对比研究

【目的】对比分析经直肠超声实时弹性成像（TRTE）和磁共振弥散成像（DWI）对前列腺癌的诊断效能,探讨两者靶向引导前列腺穿刺活检的价值及与Gleason评分之间的关系。【方法】选取126例疑诊为前列腺癌的患者,穿刺活检前均行TRTE和DWI检查,结合病理结果比较TRTE和DWI对前列腺癌的诊断效能,评估两者引导前列腺穿刺活检的准确性,分析超声弹性评分和ADC值与Gleason评分之间的相关性。【结果】TRTE诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确性为78.8%、78.3%和78.6%,DWI诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确性为87.9%、90%和88.9%,两两比较敏感度与特异度均无统计学差异（P>0.05）,准确性比较差异有统计学意义（P<0.05）;超声弹性评分和ADC值判断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.859、0.906,ADC值具有更高的诊断价值,但差异无统计学意义（P＞0.05）;前列腺癌患者Gleason评分与超声弹性评分呈正相关,与ADC值呈负相关。【结论】TRTE及DWI对前列腺癌均有较好的诊断能力,有助于提高前列腺癌的穿刺检出率,并能为肿瘤恶性程度的判定提供依据。     

DWI、DTI及DTT对药物过敏中毒性脑病的诊断及预后评估价值

目的探讨DWI、DTI及DTT对检出药物过敏中毒性脑病;住确性、特异·性、敏感性高于常规序列,且对预后评估具有重要作用。方法收集本院2007．4—2012．5之间8例药物过敏中毒性脑病患者,所有患者执行常规序列和DwI、DTI及DTT扫描,将将原始图像传至ADW4．4工作站上进行数据后处理,测定ADc值、FA值及重建白质纤维柬,通过统计学分析,评价DwI、DTI及DTT对药物过敏中毒性脑病检测优势。结果所有患者双侧灰质核团及白质纤维明显受累,呈长T1wI、长T2wI信号或短T1WI、长T2W1信号改变,边缘较模糊,DWI显示呈明显高信号,边缘清晰,经后处理后其病变区ADC值及FA值较对照组明显降低（P〈0．05）,D1、T显示白质纤维损伤,治疗后ADC值及FA值逐渐增高。结论DWI、ADC图、FA图能够准确量化地检测到灰质核团及白质纤维采损伤改变,DTT能够直观,清晰显示白质纤维束损伤后,同时DwI、DTI及DTT艮好评估治疗后改变。     

正常人脑表观弥散系数值定量测量的方法

目的探讨最佳的弥散定量测量方法,为临床及下一步的研究提供参考。方法收集20名正常健康体检者,对其行头颅常规MRI检查及平面回波弥散加权成像（DWI）检查,获得DWI图,然后在工作站上重建表观弥散系数（ADC）图。每个研究对象选6个感兴趣区（ROI）,分别在DWI图及ADC图采用相应测量方法得到每个部位的不同成像方法的平均ADC值。结果在各相异性DWI图上通过信号强度计算的丘脑ADCM、ADCP、ADCS值差异无统计学意义（P〉0.05）,额叶白质和内囊后肢的值差异有高度统计学意义（P〈0.001）;在各相异性（同性）DWI图通过信号强度计算的丘脑、额叶白质、内囊后肢ADCave值与直接在各向异性（同性）ADC图上测量得出的ADC值差异有高度统计学意义（P〈0.001）。结论额叶白质及内囊中的水分子弥散存在各相异性,丘脑中水分子弥散是各相同性的;不同的弥散定量方法所测得的ADC值有明显差异,但以通过DWI图计算出来的ADC值较为准确,定量研究脑组织的弥散还要考虑测量方法。     

磁共振弥散张量成像技术对颈髓急、慢性损伤的临床应用研究

目的探讨MR-DTI技术在颈髓急、慢性损伤临床应用的可行性及其诊断价值。方法收集病变组35例颈髓病变和对照组15例健康志愿者行常规MR及MR-DTI检查,分别测定各向异性分数(FractionalAnisotropy,FA)值、表观弥散系数(ApparentDiffusionCoefficient,ADC)值。结果正常人颈髓MR-DTI的FA值=0.657±0.058,ADC值=(0.958±0.136)×10-3mm2/s。颈髓慢性损伤MR-DTI的FA值=0.466±0.050,ADC值=(1.105±0.389)×10-3mm2/s;与对照组对比:颈髓慢性损伤中FA值明显降低,两者的差异有显著性(P0.05),而ADC值明显增高,两者的差异有显著性(P0.05)。结论 R-DTI可以探测到常规MRI上T2WI序列未能发现的颈髓慢性损伤病灶。所有病例通过DTI白质纤维束成像技术显示白质纤维束在病变区变形、移位及中断等改变,可为颈髓损伤程度的评估提供有价值的信息。     

磁共振表观弥散系数值对骨髓瘤细胞百分比的评价价值

目的探讨磁共振表观弥散系数值（ADC）与骨盆多发性骨髓瘤（MM）骨髓瘤细胞百分比的相关性分析。方法对我院收治的11例多发性骨髓瘤患者进行髂骨骨髓穿刺检测骨髓瘤细胞比例,并于穿刺后行骨盆MRI检查,测量相应穿刺点的ADC值。结果 11例骨盆MM患者16个穿刺点,其中骨髓瘤细胞百分比正常的穿刺点5个,其ADC值为（510±268）×10^-6mm2/s,余11个异常穿刺点的ADC值为（985±377）×10^-6mm^2/s,二者间的差异有统计学意义（P〈0.05）,16次穿刺测量的骨髓瘤细胞百分比与ADC值间的变化具有相关性（γ=0.32）。结论磁共振表观弥散系数值可无创性评价骨盆MM骨髓瘤细胞百分比的差异和疗效,可作为MM的优选影像学检查手段。     

3. 0T 磁共振扩散张量及其纤维束成像在脑多发性硬化诊断中的应用价值

目的研究多发性硬化的脑内病灶在磁共振扩散张量成像（DTI）及扩散张量白质纤维束成像（DTr）中的主特征及其量化分析。方法应用3．0T磁共振对临床确诊的10例多发性硬化（MS）患者及10名健康志愿者行常规头颅MRI和DT[扫描,选取MS病灶区域,即丘脑、内囊、胼胝体、半卯圆中心及顶叶典型病灶45处（丘脑5、内囊8、胼胝体10、半卵圆中心12、顶叶10）;病灶旁正常脑白质部位（NAWM）以及健康志愿者与MS病灶相同部位作为感兴趣区,测量扩散张量参数值一FA值、ADC值及MD值,并对以上3组的结果进行统计学分析。结果多发性硬化病灶FA平均值0．29±0．10,ADC平均值（1．03±0．12）×10-9mm2·s-1,MD平均值（1．01±0．12×10-9mm2·s-1;NAWMFA平均值0．35±0．19,ADC平均值（0．85±0．01）×10-9mm2·s-1,MD平均值（0．89±0．13）×10-9mm2·s-1;健康自愿者FA平均值0．50±O．05,ADC平均值（0．72±O．04）×10-9mm2·s-1,MD平均值（0．73±0．04）×10-9mm2·s-1。MS组、NAWM组、健康志愿者组3组在丘脑和内囊2个部位上的MD、FA、ADC值存在差异,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。3组在胼胝体、半卵圆中心、顶叶上的MD、FA、ADC值,两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DTI及DTF可以反映MS不同时期病灶的病理变化,为观测疾病演变和评价临床疗效等方面提供了有效的指标。     

急性脑血管病诊断中磁共振扩散加权成像与动脉自旋标记的应用价值

目的 探讨急性脑血管病诊断中磁共振扩散加权成像（magnetic resonance diffusion-weighted imaging,DWI）与动脉自旋标记（arterial spin labeling,ASL）的应用价值。方法 选取云南中医药大学第二附属医院医学影像科2019年7月至2020年8月收治的疑似急性脑血管病患者82例,均给予ASL和DWI。分析同时间段病灶中心与健侧相应部位表观扩散系数（ADC）值、病变信号特征变化、ASL和DWI的灵敏度和特异度。结果 82例患者中,患侧6 h内、6～24 h、24～48 h及平均值ADC值均低于健侧,差异有统计学意义（P <0.05）;健侧与患侧6 h、6～24 h、24～48 h及平均值ADC值,差异无统计意义（P> 0.05）;所有患者中CASL-PWI低灌注区比DWI的异常信号区大的患者共有47例,而CASL-PWI低灌注区比DWI的异常信号区小的患者共有32例,2种变化信号相等患者6例;DWI PWI,差异有统计学意义（P <...