病灶18F-FDG摄取PET/CT记分对早期良恶性食管病变的诊断价值

目的 探讨病灶18-氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取PET/CT记分对早期良恶性食管病变的诊断价值,为临床诊治提供依据.方法 对本院36例癌前或早期恶性食管病变患者与66例食管良性病变患者行18F-FDG摄取PET/CT记分,病变评价记分标准:FDG摄取强度低=0、中=1、高=2;FDP摄取表现同心圆=0、偏心圆形=1;FDG摄取能力弥散=0、弧形=1、局灶型=2;CT检查显示食管正常=0、增厚=1、团块=2;部位位于食管近端1/3 =0,中1/3=1、远端1/3 =2.结果 早期恶性病变组FDG摄取强度记分≥2分者15例(41.8％)、FDG摄取偏心率≥1分者20例(55.6％),良性病变组≥2分者12例(18.2％)、≥1分者7例(10.6％),两组间比较差异均有统计学意义(x2=16.22,24.18,P＜0.01).早期恶性病变组CT检查食管厚度记分≥2分者占22.2％(8/36),良性病变组为12.1％ (8/66),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).早期恶性病变组SUV最大值高于良性病变组(3.3 ±0.9 vs 5.3±4.1,t=11.04,P＜0.01).应用局灶-偏心性记分阈≥2分,区别良或恶性病变的敏感度为83.3％、特异度为68.3％.结论 FDG摄取能力和偏心率对区别食管良恶性病变有一定价值.     

兔VX2肿瘤模型的建立及18F-FDG显像研究

,平均约1.8 cm×1.5 cm,CT密度均匀,CT值约30 HU,PET示放射性摄取明显增高,T/M值最高约为9.2.结论 本实验通过瘤细胞注射的方法成功建立了VX2肿瘤细胞荷瘤兔,并获得了40%的成瘤率,临床型PET-CT显像证实VX2肿瘤能够高摄取18F-FDG,为PET-CT在该肿瘤模型的进一步研究奠定了基础.     

肘部巨大低级别纤维黏液样肉瘤18F-FDG PET/CT显像1例

病例简介女,26岁,主诉:左侧肘关节手术部位又缓慢形成一无痛性肿块.既往史:3个月前行左侧肘关节处软组织肿瘤切除手术,术后恢复良好.实验室检查无明显异常.肘部MRI示(图1A、B):左侧肘关节内侧见巨大软组织肿瘤,病灶边缘不规则,矢状位T1加权图像呈等低信号,冠状位T2加权图像呈不均匀高信号.肿瘤内可见多个大小不等的...     

^18F-FDG和^18F—FLT PET／CT诊断肺结节的影响因素研究

目的探讨^18F—FDG（^18F-脱氧葡萄糖）和^18F-FLT（^18F-胸腺嘧啶）双核素PET／CT显像诊断肺结节的影响因素，以提高PET／CT对肺结节的诊断价值。方法选择肺结节患者55例为研究对象，其中男性33例，女性22例，年龄17—82岁，28例为肺内孤立结节，其余为2～3个结节，结节大小0．6～11．0cm，所有患者均行肺部^18F-FDG和^18F—FLTPET／CT检查，分析^18F—FDG和^18F-FLT标准摄取值（SUV）与肺结节患者的性别、年龄、结节大小及病理类型等相互关系和意义。结果55例肺结节患者，^18F—FDG和^18F-FLT标准摄取值与患者的性别、年龄、结节大小等均无关（P〉0．05），^18F-FDG标准摄取值与患者的病理类型无关（P〉0.05），而^18F—FLT标准摄取值与患者的病理类型有关，恶性肿瘤的SUVFLT大于良性肿瘤（P〈0．05）。结论肺结节患者结节的病理类型是影响^18F—FLT标准摄取值的重要因素，^18F—FLTPET／CT鉴别诊断肺结节良恶性具有重要的价值和意义。     

18F-FDG PET/CT在胆管癌诊治中的应用

目的:探讨¹⁸F-FDG PET/CT在胆管癌术前诊断和术后疗效评估中的应用价值。方法:对25例胆管癌患者（术前7例,术后18例）进行¹⁸F-FDG PET/CT显像检查,测定病灶部位初次检查及延迟显像SUV_max,观察其表现及术后疗效。结果:PET/CT诊断胆管癌符合率100%,灵敏度95%,特异性90%。结论:¹⁸F-FDG PET/CT对胆管癌的诊断和术后疗效评估具有重要临床价值。     

18F-FDG hPET/CT显像与99Tcm-MDP骨显像诊断骨转移瘤的对比研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)hPET/CT显像与99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像诊断骨转移瘤的价值。方法56例确诊的恶性肿瘤患者均于2周内分别行FDG和MDP骨显像,其中35例经手术、活组织病理检查、其他影像检查及随访证实存在骨转移病灶。对2种显像结果进行对比分析。结果35例骨转移患者18F-FDG hPET/CT显像阳性32例,骨显像阳性31例,灵敏度分别为91.4%和88.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。21例非骨转移患者中18F-FDG hPET/CT显像阴性19例,骨显像阴性12例,特异性分别为90.5%和57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。2种方法诊断骨转移瘤的准确性分别为91.1%和76.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论18F-FDG hPET/CT显像与99Tcm-MDP骨显像对骨转移瘤的诊断均有价值,两者灵敏度相当,前者有更高的特异性和准确性。     

PET/CT多模态显像技术特点及临床应用进展

正电子发射型计算机断层显像（positron emission tomography,PET/CT）融合了PET功能显像与CT解剖显像的优点。PET功能显像可反应组织器官及病灶的生理代谢情况,但图像质量较差,分辨率不能满足临床的需要。CT解剖显像可起到定位病灶的作用,解决了单独PET显像的缺点,二者融合可以在分子水平上实现疾病的临床诊断、分期判断及疗效检测。目前,随着PET/CT的广泛应用,其在肿瘤疾病、心血管系统疾病及神经系统疾病中的应用价值得到了越来越多的关注,有望将分子影像学的发展推向一个新的高度。     

肺癌PET/CT的18F-FDG标准化摄取值分析

目的探讨¹⁸F-FDG标准化摄取值（SUV）与肺癌形态、病理类型之间的关系。方法回顾性分析68例接受PET/CT检查的肺癌病例资料。按病灶大小将病例分为3组:①肿瘤最大径≤3 cn组;②3 cm<肿瘤最大径≤7 cm组;③肿瘤最大径>7 cm组。选择肿瘤最大径≤7 cm的病例,按病理类型分为鳞癌、腺癌、小细胞癌3组。选择病理类型为腺癌的且肿瘤最大径<7 cm的肿块,按形态分为分叶组和毛刺组。分析各组间¹⁸F-FDG标准化摄取值（测量时取最大值,表示为SUVmax）是否存在统计学差异。结果肿瘤最大径≤3 cm组、3 cm<肿瘤最大径≤7 cm组、肿瘤最大径>7 cm组的SUVmax分别为（10.74±3.20）、（10.61±3.27）和（13.89±3.31）,肿瘤最大径>7 crn组的SUVmax高于其余两组。鳞癌、腺癌、小细胞癌3组的SUVmax分别为（17.10±2.78）、（9.32±2.01）和（9.67±2.53）,3组间有显著差异（F=19.3,P<0.01）,组间比较,腺癌组与小细胞癌组的SUVmax无显著差异（P>0.05）。分叶组与毛刺组的SUVmax分别为（8.97±2.44）和（9.69±2.13）,两组间比较无显著差异（P>0.05）。结论病灶大小与病理类型均可影响SUV值,肿瘤最大径>7 cm组的SUV值高于肿瘤最大径≤7 cm组;鳞癌组的SUV值高于腺癌及小细胞癌组;不同形态特征的病灶其SUV值无显著差异。     

~(18)F-FDG PET和PET/CT在肾上腺病变鉴别诊断中的作用

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET或PET/CT显像在肾上腺病变鉴别诊断中的应用价值。方法:25例肾上腺占位患者均行18FDG PET或PET/CT图像,检查后1月内19例经手术切除,6例经穿刺活检获得病理结果,25例均有同期术前CT增强扫描。按照肾上腺占位是否产生内分泌症状分为有功能病变组(组A,8例)和无功能病变组(组B,17例),对18FDG PET或PET/CT图像所示肾上腺病变行半定量分析,计算肾上腺病变SUVm ax值及肾上腺病变/肝脏SUV-m ax比值。结果:1.有功能病变组的临床多表现为库欣综合征和高血压,良性病变SUVm ax为5.04±2.07,恶性病变的SUVm ax为8.33±2.57.良性肾上腺病变/肝脏SUVm ax的比值为2.52±0.62,恶性肾上腺病变/肝脏SUVm ax的比值为2.92±1.03。良性病变的大小为3.26±1.01 cm,明显小于恶性病变(7.80±1.82 cm)。2.无功能病变组,恶性病变的SUVm ax为11.39±7.96明显高于良性病变(1.93±0.54)。恶性肾上腺病变/肝脏SUVm ax的比值为4.51±2.92,明显高于良性肾上...     

双核素心肌显像检测心肌梗死患者存活心肌的临床价值

目的：通过^99mTc-MIBI＋^18F-FDG双核素静态心肌灌注-代谢显像评价心梗患者存活心肌对左心功能的影响，以便为临床选择治疗方法和判断预后提供可靠依据。方法：收集临床有心肌梗死并接受冠脉造影及冠状动脉血管重建手术的患者48例，其中，男31例，女17例；年龄39～83（平均60．8）岁。根据超声心动图左心室射血分数（LVEF）分为心功能不全组（A组）27例，心功能正常组（B组）21例。静脉注射^99mTc-MIBI 20mCi（740MBq）和^18F-FDG 8～10mCi（296～370MBq）后行双核素静态心肌灌注-代谢（DISA）显像。扫描仪器采用GE公司Discovery VH型双探头SPECT仪。结果：48例心肌梗死患者中，超声心动图示A组左心室舒张末期内径（LVEDD）较B组明显扩张，左心室射血分数（LVEF）较B组明显减低；冠脉造影（CAG）2组冠脉病变支数差异无统计学意义（P〉0．05）；静态心肌灌注-代谢显像缺损节段数与LVEF均呈负相关（r=-0．37，P〈0．05；r=-0．40，P〈0．05），LVEF与病变冠状动脉的支数无明显相关关系；术前静态心肌灌注-代谢显像提示梗死区存活心肌愈多，术后心功能改善愈明显，而梗死区无存活心肌患者术后心功能无明显改善。结论：^99mTc-MIBI＋^18F-FDG双核素静态心肌灌注-代谢显像是评价心梗后存活心肌的理想方法，可以为临床选择治疗方法、血管重建术的风险评估和判断预后提供可靠依据。     

关于~(18)F-FDG PET/CT检查患者的胃肠道准备的探讨

目的:探讨患者胃肠道准备对18F-FDGPET/CT检查的影响。方法:回顾250例18F-FDGPET/CT显像结果,结合SUV值和患者病史及其它临床资料进行分析。结果:42例胃肠道准备不足的患者中,影像受胃肠道干扰的有17例;而胃肠道准备充分的208例患者中仅4例显像受胃肠道干扰。结论:正确而充分的胃肠道准备是提高18F-FDGPET/CT检查图像质量的重要因素。     

PET/CT在肺癌诊断中价值初探

目的：探讨PET/CT在肺癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析98例肺部结节患者的PET/CT检查,结合患者的临床及病理检查判断PET/CT对肺癌诊断符合率。结果：PET/CT诊断结果,恶性病变79例,其中48例有病理诊断,鳞癌18例,腺癌15例,小细胞肺癌14例,类癌1例。肺门、纵隔淋巴结转移34例,肺内转移10例,胸膜转移12例,多发骨转移18例,脑部转移1例,确诊为良性病变19例。PET/CT对肺癌诊断的灵敏度、特异度以及诊断准确率分别为98.7%、94.7%、98.0%。结论：PET/CT能够较准确的诊断肺部疾病,在肺部病灶的良、恶性鉴别和疾病分期有突出的临床实用价值。     

^(18)F-FDG-PET/CT融合显像对孤立性肺结节的诊断价值探讨

目的探讨应用18氟-脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层X线体层成像(^(18)F-FDG-PET/CT)融合显像诊断孤立性的肺结节的临床价值。方法选取2014年1月—2015年1月河南科技大学第一附属医院核医学科应用^(18)F-FDG-PET/CT融合显像诊断的53例孤立性肺结节患者临床资料进行分析,并根据诊断结果探讨^(18)FFDG-PET/CT融合显像的诊断价值。结果 53例孤立性肺结节患者最终确诊恶性34例,良性19例。孤立性肺结节应用^(18)F-FDG-PET/CT融合显像诊断的灵敏性为97.06%(33/34)、特异性为78.95%(15/19)、准确性为90.57%(48/53)。研究对象的ROC曲线下面积0.905。视觉与标准摄取比值(SUVmax)的诊断效率工作特征(ROC)曲线分析结果以SUVmax≥2.5作为鉴别孤立性肺结节的良、恶性的界值。结论^(18)F-FDG-PET/CT融合显像具有高灵敏性、高准确性、高特异性等优势,有助于对孤立性肺结节的鉴别与诊断。     

18F-FDG SPECT/CT符合线路显像在鼻咽癌放疗后随访中的价值

目的 评价18F-FDG SPECT/CT符合线路显像在鼻咽癌放疗后病人临床随访中的应用价值. 方法 43例鼻咽癌(NPC)病人行放疗或放化疗后.随访中行18F-FDG SPECT/CT显像检查50人/次,结果与同期CT/MRI显像结果和3～6个月的临床追踪结果比较. 结果 18F-FDG SPECT/CT符合线路显像发现鼻咽癌放疗后的复发和转移阳性25例、阴性18例,其敏感度、特异度和准确率分别为92.0%(23/25)、83.3%(15/18)和88.40/0(38/43). 结论 18F-FDG SPECT/CT符合线路显像对NPC治疗后的病人能有效地评价治疗效果,及时发现复发和转移病灶,值得临床推广.     

18F-FDG PET/CT在乳腺癌术后肿瘤标志物升高中的价值

[目的]探讨18F-脱氧葡萄糖(Fluorine-18 fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射计算机断层显像(Positron Emission Computer Tomography,PET/CT)在乳腺癌术后肿瘤标志物(CA153,CA125,CEA)升高患者中的应用价值。[方法]对22例乳腺癌术后伴肿瘤标志物升高的患者临床资料进行回顾性分析,18F-FDGPET/CT全身显像探测有无复发或/和转移灶。[结果]18F-FDG PET/CT诊断阳性11例,其中1例经针吸病理证实为假阳性;18F-FDG PET/CT诊断阴性11例,经随访证实为真阴性。18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌转移的灵敏度100%(10/10),特异性91.67%(11/12),阳性预测值90.91%(10/11),阴性预测值100%(11/11)。[结论]18F-FDG PET/CT显像能可靠地鉴别肿瘤标志物升高的乳腺癌术后患者有无转移或复发,准确探测复发和转移灶,改变治疗方案,是其他影像学方法和肿瘤标志物监测的重要补充。     

^18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在胃癌诊断和术前分期中的应用价值

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射计算机断层显像（PET）在原发性胃癌诊断和术前分期中的应用价值。方法31例经病理证实的原发性胃癌患者予^18F-FDG PET显像检查。采用视觉分析及半定量方法[标准摄取值（SUV）]进行影像学诊断，并与CT检查的结果进行比较。结果（1）PET诊断胃癌的灵敏度为87．1％（27／31），原发病灶的大小是导致假阴性的主要原因，4例假阴性原发病灶直径均〈1cm（T1期）。（2）18例术后证实有胃局部淋巴结转移的患者，^18F-FDG PET检出12例，而CT只检出8例，灵敏度分别为66．7％和44．4％。（3）31例患者中PET检出8例有肝脏、肺、腹腔、后腹膜淋巴结等远处转移，其中4例由于PET的结果改变治疗策略。结论^18F-FDG PET对于胃癌是一种较灵敏的检查方法，对诊断局部淋巴结和远处转移可能优于传统的影像学检查，对术前分期具有重要的临床意义。     

PET/CT工作场所合理布局设计的探讨与分析

目的：探讨PET/CT工作场所布局设计内容,为医院PET/CT工作场所新建和改建设计提供参考。方法：根据相关文献资料和工作经验,结合PET/CT工作场所放射防护特点,对具有放射性的PET/CT工作场所布局的合理性进行分析。结果：针对PET/CT工作场所存在的不足,提出合理可行的布局设计要求。结论：对PET/CT工作场所合理的布局设计对降低辐射水平、实现辐射防护最优化以及满足工作人员、受检者和公众照射最小化要求等方面具有重要意义。     

~(18)F-FDG SPECT/CT符合线路显像在鼻咽癌放疗后随访中的价值

目的评价18F-FDG SPECT/CT符合线路显像在鼻咽癌放疗后病人临床随访中的应用价值。方法43例鼻咽癌(NPC)病人行放疗或放化疗后,随访中行18F-FDG SPECT/CT显像检查50人/次,结果与同期CT/MRI显像结果和3～6个月的临床追踪结果比较。结果18F-FDG SPECT/CT符合线路显像发现鼻咽癌放疗后的复发和转移阳性25例、阴性18例,其敏感度、特异度和准确率分别为92.0%(23/25)、83.3%(15/18)和88.4%(38/43)。结论18F-FDG SPECT/CT符合线路显像对NPC治疗后的病人能有效地评价治疗效果,及时发现复发和转移病灶,值得临床推广。     

18F-FDGPET双探头符合线路显像半定量分析与肺癌病理类型及病灶大小的关系

目的:探讨肺癌18F-FDG PET双探头符合线路显像半定量指标-肿瘤和(或)正常组织比值(T/N)与病理类型和病灶大小的关系。方法:对65例经病理证实的肺癌患者,行胸部18F-FDG PET双探头符合线路显像。肺癌病灶经2名有经验的核医学医师目测确认后,沿病灶周边勾画感兴趣区,通过与对侧正常肺组织比较计算T/N值;病灶大小=(长轴+短轴+纵轴)÷3。结果:鳞癌组、腺癌组、小细胞癌肺组、细支气管肺泡癌组和类癌组的T/N值分别为9.77±6.73、8.19±3.89、11.28±1.63、2.43±0.04和6.07±0.10。鳞癌、腺癌及小细胞肺癌的T/N比值之间无显著性差异,各种病理类型组间病灶大小差异无显著性,病灶T/N值与病灶大小相关(r=0.366,P=0.003)。将病灶按照大小分为≤3.0 cm组、3.0~4.5 cm组、4.5~6.0 cm组和≥6.0 cm组,各组的T/N值分别为6.35±2.73、10.07±5.00、10.92±7.13和15.12±11.53组间差异有显著性(F=4.989,P=0.004)。3.0~4.5 cm组与4.5~6.0 cm组的T/N值无显著性差异,4.5~6.0 cm组与≥6.0 cm组的T/N值无显著性差异,其他各组间T/N值均有显著性差异(P<0.05)。3例T/N值<2.5的患者中,2例为细支气管肺泡癌,1例为腺癌,腺癌病灶<3.0 cm。结论:鳞癌、腺癌及小细胞肺癌的T/N比值之间无显著性差异,病灶小者T/N值低。     

PET/CT在动物领域的研究进展

目前PET/CT已作为我国最先进的分子影像技术之一,在临床和科研工作中具有举足轻重的地位,并经历了十余年平稳而快速的发展。小动物PET/CT虽然起步较晚,但在活体动物实验领域中已显示其灵敏度高、准确性好、检查便捷、成像清晰等优势,为临床研究奠定了坚实的基础。同时,由于专用小动物PET/CT使用成本较高,将临床PET/CT更好地用于小动物领域的研究工作已取得了较大的进步,且在肿瘤组织、心血管系统及运动系统等具体方向的实验研究中发挥了重要作用。