耳鼻咽喉科低强度半导体激光对耳鼻咽喉科疾病治疗的临床观察

资料:耳鼻咽喉科疾病143例,其中68例应用He-Ne激光治疗,平均年龄29 岁,为对照组.75例应用半导体激光治疗,分为治疗组A和治疗组B,平均年龄26岁.仪器: 对照组采用波长632.8 nm的He-Ne激光机,光纤输出功率6 mW.治疗组A采用国产DBJ-Ⅱ多功能半导体激光治疗仪,波长650 nm,光纤输出功率7 mW.治疗组B采用国产双波长复合半导体激光治疗仪,波长810 nm,功率20～500 mW,20 mW一个档级连续可调,平均治疗功率250 mW,波长650 nm,输出功率5 mW,治疗时是二合一复合波长激光输出.     

无X线透视引导经纤支镜肺活检诊断弥漫性肺疾病

肺部弥漫性疾病病因繁多,临床表现无特异性,单凭临床表现及X线胸片等难以诊断,确诊则依赖病理组织学检查。纤支镜下行肺活检(TBLB)已广泛用于肺部弥漫性疾病的诊断,损伤小,确诊率高。现将30例弥漫性肺疾病行TBLB结果总结如下。 1 资料与方法 1.1 性别、年龄:男性21例,女性9例,年龄21～71岁,平均54.1岁,>60岁者9例。 1.2 X线表现:胸片表现可分为下列类型:①两肺粟粒样阴影5例;②网状结节状阴影9例;③斑片样及条索样阴影6例;④网状或蜂窝样病变3例;⑤斑片及点状阴影4例;⑥双肺门肿大伴两肺结节点状条索样阴影2例;⑦两肺呈磨玻璃样阴影1例.     

肺泡蛋白沉积症的CT表现并X线平片对照分析（附五例报告）

目的：探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的CT表现。材料和方法：本文总结分析了5例病理证实的肺泡蛋白沉积症的CT（包括HRCT）特点并与胸部X线平片做比较。结果：5例CT表现极为相似：双肺广泛性云雾状肺实变阴影，常常为腺泡结节状或融合成大片状，其边界常较清晰，这些实变阴影由正常肺组织将其包绕或分隔开来，在云雾状肺实变阴影中有网状增粗增多的肺纹理。结论：尽管许多肺疾患在某些方面与PAP有相似之处，但是掌握本病CT特点则有助于做出正确诊断、CT对于此病的范围、程度及病变轮廓和边界的显示较X线平片准确。     

支气管结石一例

患者　女,22岁,咳嗽、吐痰、胸闷2年余,时常咳出砂粒状物,肉眼外观为棕黄色,部分数个粘连在一起。查体:营养、发育良好。血压正常。听诊:双肺呼吸音粗糙,可闻及干湿性罗音。Ｘ线检查:双肺门阴影增大,双肺纹理增多、增粗。双肺中下野内中带沿肺纹理有多数小点状、小结节状致密阴影,大小在0.1ｃｍ×0.5ｃｍ之间,边界清楚,部分密度较低,以右肺为著。诊断:支气管结石。讨论　支气管结石为少见疾病,系有异物吸收或感染的分泌物构成结石的核,而发展成结石,停留于支气管腔内。结核病、肺炎、支气管扩张症、肺脓肿均可为本病的病因。支气管周围淋巴…     

半导体激光照射耳部穴位治疗慢性咽炎的疗效观察

1997年至 1998年我们利用半导体激光照射耳部穴位治疗慢性咽炎 ,同时与药物疗法进行了比较 ,现报道如下。资料和方法1 临床资料　 12 0例患者随机分为激光组和药物组 ,每组 6 0例。 (1)激光组 :男性 36例 ,女性 2 4例 ;年龄 5～ 5 0岁 ,病程 1个月至 2 0年。 (2 )药物组 :男性 38例 ,女性 2 2例 ;年龄 16～ 45岁 ,病程 1个月至 2年。2 治疗方法　 (1)激光组 ,用频率 3ｋＨｚ,脉冲宽度 5 0ｎｓ,光斑直径 5ｍｍ的半导体激光探头接触照射耳部耳穴、肺穴、咽喉穴、内分泌穴和肾上腺穴等穴位。每次照射 3～ 4个穴位 ,每穴照射 5ｍｉｎ ,每天 1次…     

杵状指:一种在鼻咽癌中少见的临床表现(附5例报告)

1　临床资料　患者 5例 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 35～ 6 4岁。 5例都曾经鼻咽部病理活检确诊为鼻咽癌 ,病理类型均为低分化鳞癌 ,既往 2～ 5年曾行放疗或放化疗 ,入院后行CT等检查后均诊断为Ⅳ期鼻咽癌。 5例均继发肺转移 ,3例继发骨转移 ,3例继发颈部淋巴结转移 ,1例继发脑转移。5例均有杵状指的临床表现 ,2例合并肥大性骨关节病。所有患者的杵状指均在确诊为肺转移前的半年至 1年出现 ,1例 5 6岁男性患者既往曾行放疗 ,入院后经胸部CT检查发现双肺转移瘤 ,经过INP方案联合化疗 2个周期后 ,疗效评价为双肺病灶部分缓解 ,而其杵状…     

~(131)I对分化型甲状腺癌肺转移的治疗效果——影响疗效因素的探讨

作者等研究了26例甲状腺癌肺转移的疗效及影响疗效的因素。男6例,女20例。年龄20～70岁,半数为40岁以下。作者将甲状腺癌肺转移分为3型:Ⅰ型,即细小结节型(Fine),呈播散状小结节影,结节<5mm,共8例。Ⅱ型,即粗大结节型(Coarse),呈粗大结节状阴影,结节>5mm,共12例。Ⅲ型,即隐性型(Occult),平片无异常阴影,~(131)Ⅰ扫描有聚集现象者,共6例。当发现肺     

6例重症甲型H1N1流感的肺部CT影像分析

目的:探讨重症甲型H1N1流感患者的肺部CT影像表现。材料和方法:回顾性分析6例经临床综合确诊的重症甲型H1N1流感患者的临床和CT资料,男4例,女2例,年龄25～61岁,平均39.83±12.41岁,所有患者均于住院期间行2～4次胸部64层螺旋CT扫描。结果:所有患者肺部阴影均较明显,发展迅速,表现为两肺多叶弥漫性渗出,病灶位于中下叶并呈外周分布居多。异常胸部CT表现包括:多发斑片状磨玻璃阴影6例,单发小圆形磨玻璃阴影4例,小结节状高密度影4例,大结节状高密度3例,磨玻璃密度影内出现结节或索条影1例,不规则肺实变3例,部分肺不张2例,细支气管扩张2例,少量胸腔积液3例,胸膜增厚2例,纵隔淋巴结肿大3例。当病变逐渐吸收后主要表现为两肺残留索条状或斑片状阴影。结论:发展迅速,双肺受累,弥漫分布,大片磨玻璃阴影伴有实变、结节,多累及两肺中下叶呈外周分布是诊断重症甲型H1N1流感的相对特征性表现。     

双波长半导体激光治疗仪治疗小儿急性喘息性肺炎临床疗效观察

目的：探讨双波长半导体激光治疗仪治疗小儿急性喘息性肺炎临床疗效。方法将200例急性喘息性肺炎患儿随机分为治疗组100例,对照组100例,2组患儿在抗感染和对症治疗相同的基础上,治疗组加用双波长半导体激光辅助治疗,观察两组疗效。结果治疗组加用双波长半导体激光治疗平均5次后,总有效率96％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论双波长半导体激光治疗仪治疗小儿急性喘息性肺炎,临床症状、体征明显好转,病程明显缩短。     

超短波治疗小儿恢复期肺炎40例

我们于 1 991～ 1 998年应用超短波治疗小儿恢复期肺炎 4 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 8例 ,女 1 2例。 1岁以下 9例 ,1～ 3岁 2 8例 ,>3～ 5岁 3例。治疗时间 :1 0～ 1 5ｄ8例 ,1 6～ 2 0ｄ 1 0例 ,2 1～ 2 5ｄ 7例 ,2 6～ 30ｄ 9例 ,31～35ｄ 4例 ,36～ 4 0ｄ 2例。入院前均在其他医疗单位经过一定时间的常规治疗。入院后检查 ,4 0例均有不同程度的咳嗽 ,气喘 ,肺部中、细湿音。Ｘ线示 :肺纹理增粗和点片状阴影。血常规示 :正常或略增高。1 2　方法　治疗组用超短波及化痰药辅助治疗。超短波治疗时 ,年龄不同 …     

特发性弥漫性肺间质纤维化并自发性气胸一例报告

近年来特发性弥漫性肺间质纤维化在国内己非罕见,我科最近遇见1例,因自发性气胸来院就诊,而后经活检证实为特发性弥漫性间质纤维化。特报告如下。病史摘要患者:男,23岁,建筑工人。入院前2天因行走时突感左侧撕裂性胸痛,随后伴气急,次日来我科胸透发现“左侧气胸”。X线胸片显示两肺弥漫性细网及粗网阴影,在此基础上两肺散布有直径在2毫米以下的小点状阴影,部分融合成直径3～5毫米的大结节和斑片状阴影。其间还散布直径约0.5～1厘米的圆形透亮区。左侧可见气胸线,肺被压缩约25%(图1)。     

肺梗塞的CT诊断(附10例报告)

肺梗塞多数症状轻微或无症状 ,易被临床忽视 ,对其影像学表现又认识不足 ,故极易造成临床漏诊或影像学方面的误诊。本文总结了 10例经病理确诊的肺梗塞的ＣＴ表现 ,旨在提高大家对本病的影像学认识。1　资料和方法1.1　资料 :10例患者均经穿刺活检确诊。其中 ,男 8例 ,女 2例。年龄最大 81岁 ,最小 2 4岁。平均 44岁。 9例有 1～ 3年的下肢静脉炎史 ,1例 1个月前因Ⅲ度房室传导阻滞安装人工起搏器。 10例都有轻微咳嗽 ,其中 1例咳嗽明显 ,痰呈暗红色。胸痛 5例 ,发热 3例 ,抗生素治疗均有效。胸片均示双肺下叶斑片状阴影。误诊为肺内炎症 5…     

SARSX线胸片、CT影像学分析（附32例报告）

目的 探讨SARS病毒浸润肺部后引起的X线胸片、CT影像学特征。方法 收集临床诊断病例32例(男13例，女19例。年龄18～58岁，平均31岁，其中医院工作人员9例)。总结其胸片、CT的影像学表现。结果典型的影像学表现是：两肺多发斑片状、结节状致密阴影、肺周边居多；或两肺弥漫性多叶多段肺实变，支气管充气征明显。结论 早期胸片CT表现为单发或多发小点片状阴影，直径小于1cm；2～3天复查，病灶迅速增多、增大，则有重要的诊断价值。     

肺放线菌病1例

患者男,45岁.不规则低热,乏力,轻度咳嗽1月余入院.3个月以前外院影像检查后曾诊断为"双肺转移灶".查体:左颈部肿胀、压痛.CT示:双肺散在结节状阴影,结节状阴影密度均匀,边缘光滑,偶见结节中间有空洞形成(图1).     

静脉注射氨苄青霉素致惊厥1例

静脉注射氨苄青霉素致惊厥１例武警陕西总队医院丁小青（西安７１００５４）１病例介绍患者,女,６１岁,反复咳嗽咳痰５０ａ,加重１周入院。查体：Ｔ：３６℃,Ｐ１００次／分,ＢＰ：２２／１２ｋＰａ,双肺呼吸音粗,胸片示双肺下野纹理粗乱,左下肺可见片状阴影,双...     

类似周围型肺癌的折叠肺(Biesovsky综合征)

Blesovsky首先提出大块胸膜斑或严重的胸膜增厚可以引起肺折叠。本文报告6例良性胸膜增厚合并肺折叠的病例,其肺折叠在X线上产生类似周围型肺癌的肿块阴影。本组病例男5例,女1例。年龄为31至60岁。3例有胸痛,2例无症状于体检时发现,1例有支气管哮喘而偶然发现。所有患者均无石棉接触史和其它职业病史。体检有胸膜增厚体征者4例,痰检5例未见抗酸菌及癌细胞。支气管镜检4例均正常。每例都有正、侧位平片及体层片。X线检查所有病例于外围肺野均可见孤立性肿块阴影,可为圆形或不规则状。有2例记录了肿物大小分别为3及5厘米。病变全部发生于肺下叶,有一例同时涉及舌叶。肿物阴影与胸膜相接     

大光斑半导体激光治疗疼痛疾病的临床疗效

正目的:观察大光斑半导体激光治疗神经痛的临床疗效。方法:带状疱疹后遗神经痛20例,静脉炎5例。采用大光斑半导体激光治疗机,激光输出波长810 nm,激光最大输出功率B探头3×500mW,治疗带状疱疹后遗神经痛、静脉炎患者时,嘱患者平卧位或侧卧位,具体依患者患病部位决定治疗位置,戴好防护眼罩,用75%的酒精棉签消毒患处,以疼痛点为中点用B探头3×500 mW直径约为8 cm局部照     

淋巴细胞间质性肺炎一例

患儿 男，9岁。2002年6月4日因反复感冒后出现呼吸困难来我院就诊。胸片示双肺中下野布满索条状、网状模糊影，其间夹杂片絮状、粟粒状、结节状阴影（图1），考虑为间质性肺炎，抗病毒治疗后，病灶有所吸收，症状缓解出院。2002年12月2日复查仅示双下肺纹理增多、紊乱，呈网状改变（图2）。2003年5月30日感冒后再次出现呼吸困难，面色青紫。胸片示双肺呈不均匀密度增高阴影，其内可见小结节状、网状改变，双肺尖略透亮，心外形明显增大．高分辨率CT示双肺呈网状、磨玻璃状改变，并有小结节状阴影，胸膜下有蜂窝状改变及小叶实变影，小叶间隔明显增厚．粗细不均（图3），考虑为间质性肺炎合并心功能不全，特发性肺间质性纤维化不除外．建议肺穿刺活检。     

He-Ne激光穴位照射治疗间质性肺炎

资料 :间质性肺炎 45例 ,男性 2 2例 ,女性 2 3例 ;年龄 3个月至 6岁 ,病程 5～ 2 0天。全部病例经Ｘ光拍片确诊。方法 :青霉素 (或红霉素 )加丁胺、卡那霉素静脉点滴的同时 ,采用Ｈｅ Ｎｅ激光双光导纤维直接照射以下穴位 :天突、膻中、肺俞、定喘、涌泉、足三里 ,激光输出功率 5ｍＷ ,光斑直径 0 3ｃｍ ,每穴照射 5ｍｉｎ,每日 1次 ,14次为一疗程。结果 :4～ 14次治疗 ,治愈 40例 (89% ) ,好转 5例(11% ) ,总有效率 10 0 %。He-Ne激光穴位照射治疗间质性肺炎@刘志林$山东省平阴县中医医院!250400 @朱桂芹$山东省平阴县中医医院!25040…     

淹溺肺的X线表现(附12例分析)

目的：提高对淹溺肺的Ｘ线表现认识。方法：儿童７例,成人５例。１２例均离水后１ｄ摄首次胸片检查,１～２ｄ内复查１０例,３～６ｄ内再复查７例,１周后复查３例。结果：肺纹理增多,增粗１１例,肺野透亮度改变１０例,肺内广泛分布斑片状、结节状、棉絮样阴影５例,肺内局限性分布的片状阴影４例;１例首次胸片正常,次日则出现广泛分布的棉絮状阴影。弥漫性病变吸收较快,局限性病变则吸收较慢。结论：淹溺肺的Ｘ线表现多种征象并存,且短期内变化较快,所以短期内胸片复查,对显示淹溺肺的Ｘ线形态学改变和临床进一步明确诊断,估计预后具有积极意义