小儿脾脓肿1例

息儿,男,1岁,因发热7d于2004年8月12日入院。患儿入院前7d发热,体温波动于38℃～39℃,热型不规则,当地予以先锋霉素肌肉注射治疗,效果不佳,入院前3d体温达39～41℃,伴寒颤,精神差、纳差,不伴腹痛。平素经常感冒,无结核病史及密切接触史。体查：T37．8℃,P120次／min,R30次／min,体重12kg,急性病容,神清,精神差,面黄,耳后淋巴结肿大,前囟近闭,咽部充血,颈软,     

小儿急性甲状腺脓肿1例

1病例资料1.1一般资料患儿,女,8岁,因左侧甲状腺肿胀、疼痛1周伴发热入院。1周前出现发热、咽部疼痛并向左耳根部放射,以后发现左侧甲状腺肿胀,局部温高,触痛明显,肿胀逐渐加重。入院诊断为急性化脓性甲状腺炎。1.2体格检查患儿生长发育状况良好,头颅、五官、心肺、腹部及四肢均正常。颈部活动受限被迫向左侧倾斜,周围淋巴结无肿大,左侧甲状腺肿胀,可扪及4.0cm×5.0cm包块,突出于皮肤,质硬,随吞咽上下移动,触痛明显,但无结节,边界清楚。实验室检查血常规:WBC10.7×109/L,N0.78,L0.17;T3、T4、TSH、肝肾功能、ECG等检查结果均在正常范…     

小儿脾脓肿一例

患儿　女 ,3岁半 ,因间断性上腹痛伴不规则发热 5个月入院。入院前曾在外地某医院住院 2个月余 ,住院期间辅助检查示血象升高 ,WBC在 8 5～ 36 6× 10 9/L ,N 0 4～ 0 9,Hb 93～ 130g/L ,ESR 6 8～ 94mm/ 1h ,3次血培养阴性 ,最后B超检查脾内探及一 3 5cm× 1 6cm低回声区 ,疑诊脾脓肿 ,继续保守治疗 ,先后应用“凯福隆、菌必治、优立新、复达欣”等抗生素 ,体温仍在 38℃～ 39℃ ,改用“泰能”后体温一度降为低热 ,应用 1周停药后体温复升 ,遂转入我院。体检 :神志清 ,精神较差 ,营养欠佳 ,面色略黄 ,颈软 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,无…     

小儿脾脓肿一例

患儿男性、4岁。脐周阵发性疼痛反复发作半年,伴发热1周于1985年5月13日入院。体格检查:体温38.7℃,脉搏132次,呼吸36次,血压90/60mmHg,体重11.5kg。轻度脱水貌,神志清,精神软弱,面色苍白,全身浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平坦、柔软,无肠型,脐周轻压痛,无反跳痛,肠呜音正常,无移动性浊音,肝脾肋下均未触及,无腹部包块,双侧肾区无叩击痛。实验室检查:血色素7.5g/dl,白细胞数15,000,中性69%、淋巴     

小儿肾综合征出血热并自发性双肾破裂1例

肾综合征出血热可引起肾破裂出血，但小儿肾综合征出血热肾破裂者罕见，我院收治1例双肾破裂的患儿，报告如下。病例男，9岁。因发热，头痛5天，少尿，眼睑浮肿1天人院。患儿子入院前5天出现发热，体温达38～39℃，伴头痛，无咳嗽流涕，近1天出现尿少，眼睑浮肿。体检：T38℃，P86／分，BP13．3／6，6kPa。神志清，精神萎靡，颜面部皮肤充血，皮肤划痕征阳性，双眼睑浮肿，球结膜充血、水肿，软腭可见散在的针尖大小的出血点。颈软，心肺未发现异常。腹软，肝脾肋下均未触及，双肾区有叩痛。神经系统检查未发现异常。实验室检查：血常规W…     

小儿腰椎硬膜外脓肿一例

小儿腰椎硬膜外脓肿一例卢山，张太成患儿：男，６岁，持续发热，左腹股沟疼痛６天，无畏寒、抽搐、恶心、呕吐。体检：体温３９．４℃，脉搏１２０次／ｍｉｎ，血压１２．０／８．００ｋＰａ（９０／６０ｍｍＨｇ），一般情况差，意识清楚，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，颈...     

小儿急性甲状腺脓肿一例

患儿,男,1岁1个月,因"咳嗽1周、发热2d、颈部包块1d"入院.1周前患儿受凉后出现咳嗽,喉中有痰,2d前出现发热,最高达39.5℃,无畏寒、寒战.入院前1d家长发现其颈部有一包块,触之患儿哭吵明显.入院查体:T37.6℃,P 140次/min,R40次/min,发育正常,营养良好,神志清楚,精神欠佳.头颅、五官正常,颈旁可扪及2～3个肿大淋巴结,大者约1.0 cm×1.5 cm大小,质软.颈部活动受限,向左侧倾斜,颈前区中线偏左处可扪及约4.0 cm ×4.5 cm包块,突出皮肤,皮肤不红,皮温不高,质硬,边界清楚,触之患儿哭吵明显,可随吞咽上下移动.双肺呼吸音粗,无哕音,心脏、腹部、四肢、神经系统检查均正常.     

卡那霉素引起小儿肾性尿崩症1例报告

男孩,5岁.1990年10月4日入院.患儿曾于2岁时患腹泻,医生以每日卡那霉素0.5g 溶于生理盐水250ml 中静脉滴注治疗1周.此后患儿逐渐出现尿频、尿量增多,每日尿量达3500ml,口渴多饮,日饮水量达3000ml,且尿蛋白持续阳性,听力减退.无智力障     

小儿原发性双肾Burkitt淋巴瘤1例报告

小儿原发性肾淋巴瘤（primay renal lymphoma PRL）罕见,Burkitt淋巴瘤（Burkitt lymphoma）是淋巴瘤的一种特殊类型,多见非洲儿童。2006年1月,我院收治原发性双肾Burkitt淋巴瘤1例,报告如下。     

小儿巨输尿管致肾血管性高血压1例

儿童肾血管性高血压主要由一侧或双侧肾动脉或其主要分支狭窄或闭塞造成。肾血管性高血压常见原因有多发性大动脉炎和肾动脉肌纤维增生症,我国以大动脉炎最多见。巨输尿管继发肾血管性高血压临床并不常见,本院于2010年11月治疗1例,现报告如下：     

小儿腹主动脉瘤合并马蹄肾畸形1例

患儿男 ,10个月。因发现腹部包块 2个月于 2 0 0 3年 12月 11日入院。 2个月前家长无意中发现患儿右下腹有一包块 ,无压痛 ,有搏动感。无发热 ,无腹胀、腹泻、便秘 ,无恶心、呕吐 ,无潮热、盗汗 ,无排柏油样便 ,未到医院就诊。此包块在 2个月内大小无改变。体格检查 :发育正常 ,营养中等 ,全身浅表淋巴结无肿大。头颅五官无畸形。双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音。心音有力 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹部饱满、软 ,在脐部偏右下扪及一约 6cm× 3cm包块。触及包块质韧 ,无触痛 ,活动度较差 ,有搏动感 ,可闻及血流杂音。肝脾未触及 ,肝肾区…     

新生儿肝脓肿1例

患儿女,20天,孕2产1,足月顺产,生后无窒息。入院前3日出现气粗,精神弱,吃奶差,以新生儿肺炎于1989年1月4日入院。查体:体温36.7℃,呼吸40次,脉搏180次,精神差,面色苍白。左头顶部有一6×6 cm 大小包块,边缘硬,中央有波动感。口周稍绀,双肺呼吸音粗。心律整,心音有力,无杂音。腹平软,肝肋下1.5 cm,脾未     

肠系膜脓肿1例报告

肠系膜脓肿１例报告韦祖斌患儿，女，４岁。因腹痛发热１０天，腹胀、呕吐４天入院。腹痛以脐周偏左为主，为持续性隐痛伴阵发性加剧，无放射。畏冷发热。入院前４天开始腹胀，进行性加重，呕吐频繁，吐出所进食物及苦水，未解大便。体格检查：体温３８．２℃，脉搏１１０...     

小儿闭合性腹部外伤后迟发性肝脓肿1例

闭合性腹部损伤是小儿外科常见急症之一,多起病急,病情复杂,并发症多,诊断较为困难,易误诊误治。本院近期收治小儿闭合性腹部外伤后迟发性肝脓肿l例,现报告如下。     

小儿化脓性肝脓肿

化脓性肝脓肿在临床上并非罕见。Debakey等报道76%的肝脓肿为化脓性肝脓肿。近年来抗生素不规则治疗所造成的不典型病例增多,故误诊仍不少见。为此,将发病率、病因、病理、诊断、治疗等方面作一综述。     

小儿胸内异位肾合并反复肺内感染1例

患儿男,４岁１０个月。因咳嗽４天,呼吸急促１天入院。生后反复肺内感染,曾５次住院治疗。多次Ｘ线胸片检查,均提示左肺下片状影。体检：神志清,呼吸５０／ｍｉｎ,呈吸气性呼吸困难,明显鼻翼扇动及三凹征。气管轻度左移,漏斗胸,左侧胸廓轻度凹陷,肋间隙变窄。叩...     

小儿颅内小脓肿28例临床分析

目的提高对颅内小脓肿的认识,以及时诊断、治疗。方法收集28例住院脑脓肿患儿的临床资料进行分析。结果本组以5-10岁发病率最高。临床表现:本组均无发热,主要疾状为癫癎发作,少数有头痛、恶心、呕吐,无明显神经系统阳性体征。结论　颅内小脓肿由于病变部位、大小、数目、病期、临床表现各异,诊断主要依靠临床表现,CT和抗生素试验性治疗,CT为颅内小脓肿的诊断提供可靠依据。     

罕见巨大小儿原发性肠系膜脓肿一例

患儿男,1个月17d。因"发热1 d"于2018年7月23日来我院就诊。体格检查:T 39℃,P 145次/min,R 50次/min,体重6.5 kg,神志清楚,精神稍差,易激惹,全身皮肤无黄染、紫绀、皮疹及出血点,咽稍红,呼吸平稳,未见明显呼吸困难征,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音;心音有力,心率不快,律齐,未闻及明显杂音;腹部膨隆,左中下腹部可扪及一大小约7.0 cm×7.0 cm包块,质韧,边界清;四肢活动、肌张力正常,神经系统无异常。7月24日实验室检查:白细胞数24.73×10⁹/L,中性粒细胞比例51.8%,红细胞计数3.76×10¹²/L,血红蛋白110 g/L,血小板计数474×10⁹/L,淋巴细胞比例37.1%,C反应蛋白105.5 mg/L。诊断考虑:败血症。治疗上予以抗感染(头孢曲松针)等对症治疗,患儿体温无下降趋势。7月25日查腹部X线平片显示:腹部肠管积气;肠管彩超显示:肠管积气,腹部囊实性包块(建议进一步检查);腹部彩色超声显示:肝胆脾未见异常;腹部增强CT提示:①左中腹部囊性肿块,淋巴管囊肿可能性大;②双肺下叶炎症。诊断考虑:①败血症;②小儿肠炎。     

小儿化脓性肝脓肿45例临床观察

本文报告45例小儿化脓性肝脓肿,以学龄儿童占多数。其感染来源以胆道及呼吸道感染多见。临床表现以发热、右上腹痛、肝肿大、肝区压痛、肝区包块多见,肝脓液培养以葡萄球菌最多。本组内科治疗36例,手术治疗9例,两组均采用两种或三种有效抗菌素联合治疗。对严重中毒症状辅以激素治疗,同时肝穿排脓,输血,维持水电介质平衡等支持疗法。对抗菌素治疗无效者转外科手术治疗。两组总治愈率为73.3%,好转为22.3%,无效为4.4%,多数经内科综合治疗,预后较好。