同侧股骨和胫骨开放性骨折的治疗体会

自１９９６．３～２０００．１２我们收治了６８例严重外伤致同侧股骨和胫骨开放性骨折，效果满意，现总结报告如下。资料与方法１．一般资料：本组６８例，男性５４例，女性１４例；年龄最大为６８岁，最小为１６岁，平均年龄３８．６岁；左侧４１例，右侧２７例；致伤原因：车祸伤５２例，高坠伤１６例；粉碎性骨折：股骨３１例，胫骨３９例；合并伤：血管和神经损伤１３例，颅脑骨损伤２６例，骨盆骨折１７例，其中同侧髋臼骨折２例，多发性肋骨骨折合并血气胸１１例，同侧髌骨骨折１３例，创伤性休克２１例，内脏损伤１２例。２．治疗方…     

外伤性肝破裂62例诊治分析

本院自１９９３年１月至２００１年１２月，收治外伤性肝破裂６２例，其中保守治疗９例，手术治疗５３例。为探讨如何选择适当的诊断和治疗方法，现予以总结。临床资料１．一般资料：本组６２例，男４７例，女１５例；平均年龄３５岁；损伤后就诊时间：２小时内２１例，２～１２小时３３例，１２～２４小时８例；损伤原因：交通事故伤４７例，跌伤７例，撞击伤５例，挤压伤３例；伴有合并伤２９例，其中颅脑损伤４例，小肠破裂５例，右肋骨骨折或伴血气胸７例，右肾挫伤４例，四肢骨折６例，骨盆骨折３例。２．临床诊断：均有腹部外伤史及不…     

可吸收拉力螺钉治疗胫骨髁间后区骨折

我院自１９９４．９～２００１．２，应用可吸收拉力螺钉内固定治疗胫骨髁间后区骨折２３例，收到满意效果，报告如下。临床资料１．一般资料：本组２３例，男２０例，女３例，年龄２１～４６岁，平均２６．５岁。受伤原因，车祸伤２０例，高空坠落伤２例，重物砸伤１例。其中２１例为屈膝位损伤，２例为伸直位拉伤。２３例均为单纯后交叉韧带（PCL）附着的胫骨髁间后区闭合性骨折。６例合并脑外伤，４例伴多发性骨折。X线片示：膝关节胫骨髁间隆突后侧撕脱性骨折骨质块１．０cm×１．５cm～１．５cm×２．０cm大小。伤后至手术时间５小时…     

外伤性脾破裂的术后护理

本院自１９９６年来共收治外伤脾破裂３１例，均行急诊脾切除术。由于密切观察病情变化，治疗措施得当，护理周密细致，患者均痊愈出院。现将护理体会分析如下。１临床资料本组３１例，男２７例，女４例；年龄１１～６５岁，平均３８．５岁，其中３０～４５岁２６例，占８３．９％。入院时均伴有休克，合并肋骨骨折１８例，四肢骨折６例，骨盆骨折１例，肾挫伤６例。入院时间为伤后０．５小时～３天。车祸伤１８例，高处坠落伤１１例，塌方压伤２例。２护理措施２．１严密监视患者生命体征的变化。本组病例术后均有床边心电监护，病情稳定后…     

大骨瓣开颅术治疗额颞顶部颅脑损伤

额颞顶部颅脑损伤涉及３个脑叶，损伤范围大，常规手术入路和骨瓣对暴露病灶和充分减压难以满足要求，效果欠佳。本院１９９８年４月至２００１年８月，采用大骨瓣开颅术治疗额颞顶颅脑损伤３２例，效果满意，现报告如下。资料与方法１．一般资料：男２６例，女６例；受伤至入院时间为３０分钟～１７小时，平均５小时；车祸伤２６例，坠落伤４例，打击伤２例；３２例均为闭合性颅脑损伤。２．受伤机制：减速伤２９例，加速伤２例，旋转伤１例；着力部位：枕部１６例，颞部或颞顶部１４例，记载不详２例。３．临床表现：浅昏迷４例，中度昏迷…     

51例颅脑损伤合并伤的早期诊治体会

笔者单位于１９９５年１月至２０００年１２月共收住颅脑损伤合并伤病人５１例，占同期颅脑损伤２２０７例的２．３％。现就早期诊治有关问题进行探讨，报告如下。临床资料１．一般资料：本组男性３６例，女性１５例；年龄３～８７岁，平均３７岁。致伤原因：车祸伤３７例，高处坠跌伤９例，打架斗殴伤５例。合并伤类型：胸腹部脏器损伤２５例，四肢骨折１１例，骨盆脊柱骨折７例，口腔颌面损伤４例，软组织广泛挫裂伤３例。合并休克者１７例，２６例合并２种以上脏器损伤。颅脑损伤程度：按入院时GCS分级：轻型１２例，中型２３例，重伤…     

52例创伤性膀胱破裂的诊治

创伤性膀胱破裂常合并多器官严重创伤，病情复杂，及时作出正确的诊断和治疗，可提高治愈率，减少并发症。本院从１９９２年９月至２００２年１月间，共收治膀胱破裂的患者５２例，取得满意效果。现总结报道如下。资料与方法１．一般资料：本组５２例，男性３８例，女性１４例；年龄１８～６５岁，平均年龄３６．３岁，均有创伤史。车祸伤４２例，塌方或重物压伤５例，坠楼１例，医源性创伤３例，会阴骑跨伤１例。全组开放性膀胱破裂２例，闭合性５０例。膀胱损伤类型：腹膜外型３０例，腹膜内型３例，混合型１例。合并骨盆骨折３８例，后尿…     

捆绑法治疗严重耻骨联合分离

耻骨联合分离是骨盆骨折中较为严重的一种类型,往往是全身多发损伤的一部分,处理较棘手,使用捆绑法治疗５例取得良好的疗效,现报道如下。临床资料本组５例中,男性４例,女性１例;年龄１６～３７岁;手术均在伤后２周内施行;其中３例合并单侧下肢多发骨折,１例合并...     

颈髓损伤漏诊原因分析及预防

我院自１９９４．１～２００１．３，共收治颈髓损伤２０７例，其中合并有脑挫伤、胸腹腔脏器损伤或骨盆骨折等按AIS－LSS评分［１］属于严重复合伤病例６０例。２０７例中漏诊１０例，其中９例合并严重复合伤。因此如何避免严重复合伤中颈髓损伤的漏诊是一个重要的问题。临床资料１．一般资料：２０７例颈髓损伤根据临床症状，颈椎CT或颈髓核磁共振确诊。其中男性１９２例，女性１５例；年龄１５～６６岁，平均３７岁；受伤原因：交通事故伤１３０例，高处坠落伤５０例，压伤１５例，其它伤５例。２．合并伤情况：合并有脑挫伤１５例，…     

13例严重胸外伤的救治体会

随着现代交通和高层建筑的发展，严重胸外伤明显增多。笔者于１９９９年６月至２０００年１２月，在本院急诊外科首诊１３例严重胸外伤。现就对其救治问题总结和分析如下。资料与方法１．一般资料：本组１３例，男性９例，女性４例；年龄２０～６５岁。伤后１小时内来院１０例，１小时以上３例。致伤原因：车祸伤７例，坠落伤４例，刀伤２例。损伤类型：闭合性损伤１１例，均多处肋骨骨折及血气胸，其中连枷胸２例，双侧肋骨骨折２例，伴颅脑损伤３例，外伤性脾破裂２例，骨盆骨折及左胫腓骨骨折１例。开放性损伤２例，均为肺裂伤。２．临床…