重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理体会

目的:探讨ICU对重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后提高早期生存率及护理措施重要性.方法:对64例患者术后ICU密切呼吸系统的监护,循环系统的监护,电解质的监测,加强并发症的防治及护理.结果:本组术后并发低心排3例,术后出血1例,严重心律失常5例,肺不张3例,早期死亡2例.结论:重症心脏瓣膜置换术后危重期ICU的护理是提高手术成功率的关键.     

心脏瓣膜置换术围手术期的护理体会

目的 探讨心脏瓣膜置换围手术期的护理措施.方法 对98例心脏瓣膜置换术患者加强术前健康教育指导,术后加强呼吸、循环、心功能的监护,抗凝治疗,支持治疗及并发症的预防和护理.结果 术后发生低心排3例,严重心律失常6例,肺不张3例,早期死亡4例,无颅内出血等严重出血现象,未发生瓣膜血栓及全身栓塞.无护理并发症发生.结论 术前健康教育指导,术后加强呼吸、循环、心功能的监护及抗凝治疗,是心脏瓣膜置换手术获得成功的关键.     

重症心脏瓣膜病瓣膜置换术的麻醉处理

本研究分析我院2003年以来所施行的30例重症心脏瓣膜置换术麻醉处理经过,报告如下。     

重症心脏瓣膜病患者术后早期护理体会

目的:总结重症心脏瓣膜病术后护理经验,以提高手术护理质量。方法:对43例重症心脏瓣膜病术后患者,采用呼吸循环支持治疗及药物治疗。结果:术后并发低心排3例,1例术后13 d因纵隔感染死亡,其余患者经24~72 h度过危重期转出ICU病房。结论:加强重症心脏瓣膜病术后早期ICU护理治疗,可提高手术成功率。     

重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术效果观察

目的探讨重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术效果观察。方法回顾性分析2003年1月至2011年6月实施重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换手术80例患者的临床资料。结果术后主要并发症为低心排出量综合征（3例）、多器官功能衰竭（3例）、肾功能衰竭（3例）、呼吸衰竭（2例）。80例患者中早期死亡4例（5．0％）,死亡原因：低心排出量综合征2例,脑出血1例,肾功能衰竭1例。76例患者随访6个月-7年,平均（29±12）个月,心功能I级65例,Ⅱ级10例,Ⅲ级1例;术后心胸比率均有不同程度缩小,心胸比〈0．70者72例,≥0．70者4例,平均（0．61±0．12）;70例恢复正常工作,6例部分工作。结论瓣膜置换术是治疗重症风湿性心脏瓣膜病的有效手段。需要加强术前准备、手术时机、手术方式、心肌保护、术后监护等几个方面管理。     

重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术临床应用观察

目的研究分析采用瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜病的临床效果。方法 90例重症风湿性心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规二尖瓣分离术,观察组患者给予瓣膜置换术,观察两组患者的临床效果。结果观察组患者的主动脉阻断时间和体外循环时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现明显并发症。结论采用瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜病具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效缩短主动脉阻断时间,促进体外循环,值得临床大力推广。     

心脏瓣膜置换术临床护理体会

目的探讨心脏瓣膜置换术围术期护理措施。方法回顾分析我科75例患者的临床资料及护理。结果本组患者术后在ICU监护70～195h。气管插管呼吸机持续辅助呼吸4～22h，平均13h。术后不同程度的心律紊乱、心功能不全25例，尿少、血红蛋白尿2例，肺部感染6例，肺不张5例；低钾血症4例；消化道溃疡致黑便6例，脑缺氧、脑水肿致昏迷、肢体抽搐2例。所有患者经治疗均痊愈。结论有针对性的护理是心脏瓣膜置换术患者康复的关键。     

184例心脏联合瓣膜病瓣膜置换术的体会

风心联合瓣膜病是指两个或两个以上瓣膜的病变，最常见的是主动脉瓣和二尖瓣的联合瓣膜病变。病因大多为风湿性心脏病，其次为细菌性心内膜炎或退行性病变累及两个及两个以上瓣膜所致。由于多瓣膜病变，对心功能影响较大且复杂，外科治疗也比单个瓣膜病变复杂得多。我科自2001年12月至2005年12月为184例心脏联合瓣膜病患者行瓣膜置换术，死亡12例，死亡率6．5％，与文献报道相符，其余病人治疗效果满意。     

心脏瓣膜置换术后的护理体会

目的探讨心脏瓣膜置换术的术后护理经验,用于日后的临床护理工作。方法对心脏瓣膜置换术的患者实施病情观察护理、引流管的护理、呼吸道护理、术后并发症护理、出院指导等护理措施。结果通过对心脏瓣膜置换术的患者进行治疗及采取有效的护理措施,183例患者中有效124例,好转54例,无效5例,有效率达97.27%。结论严密的术后护理是帮助患者顺利度过危险期,并取得良好治疗效果的有力措施。     

重症心脏瓣膜病手术治疗分析

目的 提高重症心脏瓣膜病瓣膜替换术的手术疗效。方法 对2000年～2003年收治的38例重症心脏瓣膜病进行回顾性分析。结果 38例中死亡3例．死亡率7．9％,无明显并发症。结论 充分术前准备、保留瓣下结构、人工瓣膜合理的选择和匹配及加强术后处理是提高重症心脏瓣膜病疗效的重要措施。     

老年心脏瓣膜病的术后护理

目的探讨老年心脏瓣膜病的术后护理方法及效果,为以后提高治疗效果和改进工作方法提供经验。方法河南省胸科医院2009年1月至2012年9月住院并实施老年心脏瓣膜置换术患者175例,均采用浅低温麻醉、体外循环下胸部正中切口手术,并采取针对性特色护理,观测术后近期和远期治疗效果。结果 175例患者出院前死亡7例,其中5例心脏停搏死亡,2例肺部感染后死亡,168例心功能有好转并出院。出院后随访146例,死亡10例,其中2例为急性肺梗死,8例与心脏病无关,其余136例心功能有好转,心功能Ⅰ-Ⅱ级119例,Ⅲ级17例。结论老年心脏瓣膜置换术虽然手术风险大,但经精细合理的外科手术和细心的特色护理,可取得满意的近期和远期治疗效果。     

浅低温心脏不停跳下人工瓣膜置换术(附12例报告)

浅低温心脏不停跳心内直视手术是近年来发展起来的一种心内手术方式。２０００－０８～２００１－０４，我科对１２例重症瓣膜病患者采用浅低温体外循环心脏不停跳下行人工机械瓣膜置换术。现总结报告如下。１临床资料１．１病例资料本组共１２例。男７例，女５例。年龄２０～６２岁，平均４８岁。胸部X线示心胸比率为０．６５～０．８５，心功能Ⅲ～Ⅳ级，射血分数４５％～７０％，平均５０％。２例窦性心律，１０例心房纤颤。１１例为风湿性心脏病，二尖瓣和（或）主动脉瓣均瓣叶增厚、僵硬、不同程度钙化，另１例为主动脉瓣退行性变位大…     

微创心脏瓣膜置换术后护理

我科自1996年12月至1998年6月采用微创切口为16例风心病患者实施了瓣膜 置换术,疗效满意。本文就微创心脏瓣膜置换术后病人的护理体会总结报告如下:     

婴幼儿心脏瓣膜置换术后护理体会

婴幼儿瓣膜置换术后易产生各种并发症,手术死亡率和再次手术率明显高于成人或年长儿童,术后护理特点也不完全一致。我院从1995年2月至2002年12月共施行婴幼儿心脏瓣膜置换术5例,无早期死亡。现就术后护理体会总结如下。1 临床资料本组5例中,男3例,女2例;年龄13月至3岁。2例为细菌性心内膜炎导致二尖瓣关闭不全:1例为室间隔缺损(以下简称室缺)合并二尖     

心脏瓣膜置换术22例的护理配合

心脏瓣膜置换术是一种复杂的胸心外科手术 ,随着手术的不断改进 ,挽救和延长许多终末期心脏病患者的生命 ,为先天、后天性心脏病患者提供新生希望 ,患者心功能明显改善 ,提高了生活自理能力。我院从 1999年 12月～ 2 0 0 1年 2月对 2 2例患者施行了该手术治疗 ,术后效果较好。此手术步骤复杂 ,手术时间较长 ,手术进行顺利与否与护士的配合密切相关 ,现将手术护理配合要点介绍如下。1　一般资料本组患者 2 2例 ,男 10例 ,女 12例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 42 .3岁。风湿性心瓣膜病、二尖瓣重度关闭不全 13例 ,主动脉瓣中～重度关闭不全 6…     

心脏瓣膜置换术后的监测及护理

心脏瓣膜置换术后的监测及护理０５００００河北医科大学第二医院心脏外科储素勤，白凤宜，耿少英施行瓣膜置换术，是目前治疗瓣膜严重病变最有效的方法之一．因此术后监测及护理，则是一个不可缺少的宜要环节，现总结如下：１呼吸功能监测及护理患者回ＩＣＵ（心外监护室...     

重症心脏瓣膜置换术体外循环管理分析

目的探讨分析重症心脏瓣膜置换术体外循环管理效果。方法选取我院在2011年1月至2011年12月收治的行重症心脏瓣膜置换术的50例患者作为分析研究对象。结果通过对50例患者的测量数据进行分析,体外循环的时间为50²25 min,主动脉阻断的时间为42225 min,主动脉阻断的时间为42¹70 min,心脏停止跳动时间为40170 min,心脏停止跳动时间为40¹70 min,手术中的灌注压为50170 min,手术中的灌注压为50⁸2 mm Hg;50例患者采用重症心脏瓣膜术体外循环管理后,死亡的患者有3例,病死率为6.0%。结论重症心脏瓣膜病患者,由于病程长,心功能差,术中辅助时间长,术后并发症多,故对体外循环(CPB)的管理要求较高,专业的体外循环管理能够有效地提高重症心脏瓣膜术患者的救治有效率。     

微创心脏瓣膜置换术80例分析

微创心脏外科手术是 2 0世纪 90年代发展起来的新技术。传统心脏手术常采用胸部正中切口 ,手术创伤大、切口增生明显。我院 1996年 12月～ 2 0 0 1年 12月对 80例心脏瓣膜病施行微创心脏瓣膜置换术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例 ,男 2 6例 ,女 5 4例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均 4 5岁 ;体重 4 2～ 78kg ,平均 5 6 5kg。其中二尖瓣置换 5 6例 ,主动脉瓣置换 12例 ,二尖瓣、主动脉瓣置换 12例 ,均为机械瓣。全部患者术前均有不同程度的心悸、气短 ,其中心功能Ⅱ级 34例 ,Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 5例。本组术前均经彩色…     

重症心脏瓣膜病的外科治疗

目的总结重症心脏瓣膜病（Advanced Valvular Hear Disease,AVHD）手术治疗的经验,探讨诊断标准、手术时机和围手术期处理等。方法对68例重症心脏瓣膜病患者进行心脏直视瓣膜置换术,其中二尖瓣置换（MVR）35例,主动脉瓣置换（AVR）12例,主动脉瓣及二尖瓣联合置换（DVR）21例,同期行冠状动脉旁路移植术（CABG）3例。结果全组手术死亡2例（2．94％）,死亡原因为严重低心排血量综合征。术后发生并发症13例,除2例死亡外,均经治疗后恢复。结论重症心脏瓣膜病的精细简化诊断标准;重视术前准备,合理把握手术时机;合理纠治病变,充分保护左心室功能;低心排血量综合征仍是目前导致术后并发症和死亡的主要原因。