面中部骨折临床疗效分析

目的探讨面中部骨折的治疗方法和疗效。方法回顾性分析总结1999年-2007年60例面中部骨折的手术方法和疗效。手术根据临床症状、全颌曲面断层片及CT片综合分析骨折情况采用原开放性伤口、耳前发际内小切口、眶周小切口、上颌前庭沟切口、头皮冠状切口进行组合进路行骨折复位,微型钛板固定。结果58例创口Ⅰ期愈合,2例创口感染延期愈合。咬合关系、开口度基本恢复正常,咬合关系恢复不佳者经1~2周颌间牵引后恢复正常。面部外形恢复满意,无明显手术瘢痕,复视基本消除。结论面中部骨折的治疗要恢复咬合关系并兼顾面部外形。     

面中部骨折56例治疗体会

目的探讨面中部骨折手术方法要点。方法回顾性分析2003年1月～2008年1月笔者所在科室收治的面中部骨折56例,分析治疗方法及疗效,面中部骨折经术前三维CT检查,手术方法采用冠状切口、半冠状切口、上颌前庭沟切口、眶周小切口、颞部发际内切口及原外伤开放性伤口进行骨折复位,微型钛板固定。结果 56例患者手术切口均I期愈合,咬合关系、张口度及面部外形恢复满意,视觉障碍得到改善。结论面中部骨折复位要外形和功能兼顾,手术中尽可能恢复面中部水平和垂直向骨性支柱,复位后微型钛板坚固内固定,以保证手术效果。CT三维重建对面中部骨折手术方式的选择,骨折的复位和固定有非常重要的指导意义。     

内固定治疗下颌骨骨折200例疗效分析

目的探讨下颌骨骨折的治疗方法和疗效。方法回顾性分析总结2000年—2010年200例下颌骨骨折的手术方法和疗效。手术根据临床症状、全颌曲面断层片及CT片综合分析骨折情况采用原开放性伤口、口内前庭沟切口、颌下切口、颌后切口、耳前切口进行进行组合进路进行骨折复位,微型钛板固定。结果 200例骨折中180例伤口甲级愈合,15例伤口乙级愈合,5例伤口感染,延迟愈合。结论下颌骨骨折的治疗要恢复正常的咬合关系并兼顾面部外形。     

口腔颌面部骨折39例临床探讨

目的探讨口腔颌面部骨折及并发症骨折的诊治要点和注意的问题。方法回顾性分析39例口腔颌面部骨折并发全身性其它损伤病例。有严重并发症患者,要首先抢救生命,及早治疗颌面部骨折,处理骨折行清创,手术复位,内固定,恢复面部外形及咬颌关系,分别采用单颌固定,颌间牵引固定,微型钛板坚固内固定。结果本组38例口腔颌面部患者咬合关系恢复正常,骨折愈合良好,张口度、面部外形基本正常。1例复杂骨折入院时因伴脑挫伤昏迷,伤后3周病情稳定,骨折己错位愈合,张口度、咬合关系、面部外形均有重度障碍。结论口腔颌面部骨折处理的原则是首先抢救生命,在此基础上早期复位、内固定,恢复面部外形及咬颌关系。     

39例口腔颌面部骨折的临床分析

目的探讨口腔颌面部骨折及并发症的诊治要点和注意的问题。方法回顾性分析39例口腔颌面部骨折并发全身性其他损伤病例。有严重并发症患者,要首先抢救生命,及早治疗颌面部骨折,处理骨折行清创,手术复位,内固定,恢复面部外形及咬颌关系,分别采用单颌固定,颌间牵引固定,微型钛板坚固内固定。结果本组38例口腔颌面部患者咬合关系恢复正常,骨折愈合良好,张口度、面部外形基本正常。1例复杂骨折入院时因伴脑挫伤昏迷,伤后3周病情稳定,骨折己错位愈合,张口度、咬合关系、面部外形均有重度障碍。结论口腔颌面部骨折处理的原则是首先抢救生命,在此基础上早期复位、内固定,恢复面部外形及咬颌关系。     

颧上颌复合体骨折的治疗

目的 总结颧上颌复合体（ZMC）骨折的诊断、治疗方法和经验。方法 颧上颌复合体骨折35例，术前经螺旋CT三维重建，通过冠状切口、眶周小切口、口内上颌切口进行解剖复位，再进行牢固内固定术。术后随访3个月至2年，复查的内容包括面部外形、张口度、咬合关系、眶下区麻木症状及其他眼部症状。结果 35例患者中，32例面部外形恢复正常高度和宽度，双侧颜面部对称（另3例恢复外形欠佳），张口度正常，咬合关系恢复，眶下区麻木症状消失，复视症状明显改善。结论 对于颧上颌复合体骨折患者，通过冠状切口结合眶周小切口、口内上颌切口，应用钛板行坚固内固定术，可以获得满意的效果。     

面部小切口在颧骨颧弓骨折内固定术中的应用

目的探讨面部小切口切开复位,小钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折的方法和疗效评估。方法 30例颧骨颧弓骨折患者,采用头面部小切口完成骨折复位及钛板坚强内固定。结果所有患者创口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意。结论面部小切口结合钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全、固定可靠及患者满意的治疗效果。     

上下颌广泛性骨折的应用研究

目的 探讨上下颌广泛性骨折手术治疗新方法。方法对该院2007年1月～2009年4月间收治的45例上下颌广泛性骨折患者采用颌面部隐蔽小切口（即眶周小切口、前庭沟切口）进行手术治疗,术后行临床疗效和影像学观察．随访2个月～2年。结果所有患者均痊愈,伤口Ⅰ期愈合,颜面部外形恢复满意,咬合关系恢复正常,张口受限明显改善,获得良好的外形及功能。结论上下颌骨广泛性骨折经眶周小切口,合并前庭沟切口入路治疗创伤小,疗效好,在临床上广泛应用。     

微型钛板治疗颌面部骨折的临床观察

目的：探讨微型钛板治疗颌面部骨折的疗效观察。方法2010年1月～2011年1月,本院收治的68例采用微型钛板治疗颌面部骨折的患者,进行为期6～12个月的随访。结果68例患者均达到一期愈合指标,X线检查显示骨折部位复位良好,咬合关系已恢复正常,患者的面部形态均恢复良好并且未出现严重的并发症。结论采用微型钛板治疗颌面部骨折消除了以往传统手术方法中所出现的固定稳定性差、口腔活动限制、骨折固定时间长、并发症较多等缺点,具有愈合快、操作简单、创口小等其可以有效的修复面部因骨折所造成的畸形,促进骨折愈合,有效的恢复面部形态等诸多优点,适合临床广泛应用。     

微型钛板坚强内固定治疗颌面部骨折的临床体会

目的评价微型钛板坚强内固定术治疗颌面部骨折疗效。方法对颌面部骨折患者切开复位,坚强内固定术。结果 90例患者面部外形,咬合关系恢复正常。X线片复查骨折愈合良好。结论微型钛板坚强内固定术具有良好的稳定性,是较为理想的治疗颌面部骨折方法。     

正颌手术技术应用于颌骨骨折中23例体会

目的探讨正颌手术技术在颌面部复杂骨折及陈旧性骨折治疗中应用的可行性及实用性。方法复杂颌骨骨折病例23例,陈旧性骨折病例10例,男26例,女7例。术前均由CT检查行三维成像,采用口内或口外联合切口（如合并鼻眶筛、下颌角或髁突骨折）,以正颌手术截骨技术完全游离修整骨折断端,去除骨茬、骨痂,解剖复位恢复咬合关系,进行坚固内固定。结果术后无感染病例,骨折愈合满意,4例术后咬合关系欠佳行颌间弹性牵引4周后改善。2例术后钛板排斥反应,半年后取出钛板。3例术后经简单调颌,颌关系恢复正常。其余病例术后咬合关系及面型恢复良好。结论正颌手术技术治疗颌面部复杂及陈旧性骨折术后效果稳定,既可恢复满意的面部外形,又能最大限度地恢复良好的咬合关系。     

头皮冠状切口在颧骨复合体骨折治疗中的应用

目的 探讨头皮冠状切口在颧骨复合体骨折(ZCF)治疗中的应用效果.方法 32例ZCF患者采用经头皮冠状切口行坚强内固定术,术后随访1 3年.结果 32例均一期愈合,咬合关系恢复正常,塌陷的颧骨颧弓完全复位,双侧面部基本对称,开闭口功能正常.术后复查X线片骨折对位对线良好.3例出现头皮麻木,1例出现局部少量秃发;无复视或面神经损伤病例.结论 经头皮冠状切口治疗ZCF具有较好的临床疗效.     

小切口治疗颧骨复合体骨折的临床体会

目的探讨以微创术治疗颧骨复合体骨折的临床疗效与优点。方法回顾性分析和研究67例颧骨颧弓骨折患者应用微创术治疗后的临床效果。结果所有患者均恢复良好的面部外形、咬合及张口度,仅有一例患者出现局部伤口感染,经二期手术后愈合。结论微创术治疗颧骨复合体骨折具有损伤小、切口小、术后痛轻微、恢复快,是一种治疗颧骨颧弓骨折的有效方法。     

利用微型钛板治疗颧骨骨折96例

目的探讨钛板坚强内固定早期治疗颧骨骨折的方法和疗效。方法96例颧骨、颧弓骨折患者,采用头皮半冠状切口和前庭沟切口附加眶下小切口下完成骨折复位及钛板坚强内固定。结果所有患者创口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意。结论微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全及固定可靠的治疗效果。     

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折52例临床分析

目的 探讨小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床效果.方法 对52例颌骨骨折患者行小型钛板内固定治疗,其中8例多发性或粉碎性骨折者辅以1～2周颌间固定.术后1、3、6个月复诊摄X线片,观察骨折线对位愈合情况与咬合关系.结果 52例患者术后伤口均无感染,2例局部缝线裂开延期愈合,其余均1期愈合,5例经颌间牵引调(牙合),术后1个月基本恢复正常咬合关系.X线片示骨折线对位良好.咬合关系恢复良好.结论 小型钛板内固定治疗颌骨骨折效果可靠,是较为理想的颌骨骨折治疗方法.     

微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折28例

目的探讨微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对28例下颌骨骨折均采用手法复位,微型钛板内固定技术治疗,部分病例辅以颌问结扎牵引。结果 28例患者创口均I期愈合,骨折愈合良好,27例恢复到术前咬合关系,有l例固定后出现咬合关系不良,经颌间牵引后恢复正常咬合关系。所有患者钛板均未取出。结论微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折是一种有效合理的方法。     

髁状突骨折的四种手术入路方法探讨

目的探讨髁状突骨折的手术方法和治疗效果。方法45例髁状突骨折患者分别采用耳屏前角形切口、腮腺入路切口、颌后切口、翼下颌皱襞切口四种手术入路至髁状突骨折部位,对骨折进行手术。结果45例患者均达到骨折愈合良好,张口度和咬合关系恢复正常,面部疤痕不明显,治疗效果好,并发症少。结论每种手术入路均有其适应症。对不同类型的髁状突骨折采用相应的手术入路,不仅便于暴露骨折断端、解剖复位,而且便于骨折固定,术后效果好,病人恢复快。     

头皮冠状切口的颧骨颧弓骨折切开复位术临床应用及满意度分析

目的探讨头皮半冠状切口切开复位,小钛板坚强内固定早期治疗颧骨颧弓骨折的方法和疗效评估。方法22例颧骨颧弓骨折患者,采用头皮半冠状切口完成骨折复位及钛板坚强内固定,术前术后采用10分法进行满意度分析。结果所有患者创口均I期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意,总满意度为91％。结论头皮半冠状切口结合钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全、固定可靠及患者满意的治疗效果。     

经口腔前庭切口加皮肤微小切口治疗颧骨复合体骨折24例

目的评价经口腔前庭切口加皮肤微小切口治疗颧骨复合体骨折的临床疗效。方法 24例颧骨复合体骨折的患者经口内入路、面部附加微小切口复位骨折,自攻螺纹钉固定,微小型钛板坚强内固定。结果 24例患者中23例恢复正常外形、咬合、张口、鼻腔通气等。疗效优良率95.8%。结论经口腔前庭切口加皮肤微小切口配用自攻螺纹钉适宜部分颧骨复合体骨折内固定。     

全面部骨折开放复位固定的手术入路

目的探讨全面部骨折开放复位内固定的各种手术入路方法。方法对37例全面部骨折根据骨折部位、类型、损伤程度设计口内或口外手术入路,切开复位坚强内固定治疗。结果 37例中6例采用头皮冠状切口+口内上下颌前庭沟切口;5例采用眶周切口+口内上颌前庭沟切口+下颌下、颌后切口;26例采用口内上下颌前庭沟切口+口外局部切口,线型骨折处辅助内镜、90°侧壁螺丝刀复位固定。术后随访3个月至2年,骨折复位愈合良好,咬合关系、张口度及面形恢复较好。结论全面部骨折开放复位固定的手术入路,应在影像学诊断、特别是CT三维重建指导下,明确骨折位置、形态、移位情况,遵循显露好、操作方便、复位固定可靠、切口隐蔽、注重美观的手术原则,综合设计具体选用。