膦甲酸钠临床联合用药的研究概况

膦甲酸钠为广谱非核苷类抗病毒药物,可有效阻断多种DNA病毒的复制,如疱疹病毒、人乳头瘤病毒、乙型肝类病毒、人类免疫缺陷病毒及其相关感染等。膦甲酸钠临床上常与多种药物联合使用,发挥全面抗病毒作用。本文对膦甲酸钠临床联合用药的研究进行综述,包括疱疹、乙型肝炎、人乳头瘤病毒感染的治疗,联合用药的不良反应等。     

膦甲酸钠治疗带状疱疹临床疗效

目的观察膦甲酸钠治疗带状疱疹的临床疗效与安全性。方法 120例带状疱疹患者分为三组,分别应用膦甲酸钠、喷昔洛韦、阿昔洛韦治疗,比较各组的临床疗效及止痛、水疱消退、结痂、脱痂时间。结果膦甲酸钠组总有效率为96.0%,喷昔洛韦组为91.4%,阿昔洛韦组为74.3%,疗效差异有统计学意义(P<0.05);膦甲酸钠组与喷昔洛韦组止痛、水疱消退、结痂、脱痂时间无统计学意义(P>0.05),但均优于阿昔洛韦组(P<0.05)。结论膦甲酸钠治疗带状疱疹具有起效快、疗效好的特点。     

早期大剂量应用美能联合膦甲酸钠治疗慢性乙型重型肝炎的研究

目的观察早期大剂量应用美能联合膦甲酸钠注射液治疗慢性乙型重型肝炎的疗效，并探讨其机制。方法131例慢性乙型重型肝炎患者，分为治疗组、对照1组、对照2组和对照3组。治疗组在常规治疗基础上早期加用大剂量美能和膦甲酸钠注射液；对照1组采用常规治疗；对照2组在常规治疗的基础之上加用膦甲酸钠注射液；对照3组在常规治疗的基础之上加用小剂量美能和膦甲酸钠注射液。结果治疗组肝功能、PT及PTA水平明显恢复，与其他各组相比HBVDNA水平下降最早且下降幅度最大。治疗组死亡率明显低于其他各组（P〈0.01）。结论早期大剂量美能联合膦甲酸钠注射液治疗慢性乙型重型肝炎效果显著。     

膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎的临床研究(附32例报告)

本文分析膦甲酸钠在慢性重型乙型肝炎患者中的抗病毒治疗效果及其可能产生的毒副作用。结果认为：可耐对慢性重型乙型肝炎的抗病毒治疗效果明确；能明显促进患者肝功能的恢复。     

干扰素伍用它药治疗乙肝

干扰素(IFN)是目前国内外治疗慢性乙型肝炎(CHB)的首选药物。随着医学科研的不断发展,经过多年的临床验证,多数学者认为IFN与其它药物联合应用治疗CHB能获取较高疗效。 IFN+膦甲酸钠 35例CHB病人采用膦甲酸钠(可耐)每次100毫升,静滴,每日2次,连用28天为1个疗程;同时联合IFN(因特芬)每次300万单位,每日1次,肌注,连用1周后改为隔日1次,共治疗180天。结果表明,显效者27例,有效者30例,其总有效率为85.7％。与单用磷甲酸钠或单用IFN相比有显著性差异。 IFN+心肝宝 24例CHB病人     

膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎32例疗效观察

目的探讨膦甲酸钠治疗32例重型乙肝的疗效及毒副反应。方法2组均采用葡萄糖、甘利欣、支链氨基酸、促肝细胞生长素、人血白蛋白和冰冻新鲜人血浆等综合治疗。治疗组加用膦甲酸钠静脉滴注,2次/d,连用2周后改为1次/d,连用2周,28 d/疗程。2组进行对照。结果32例重型乙肝中,27例(84.38%)患者HBV-DNA水平下降,17例(62.96%)HBV-DNA阴转,9例(47.38)HbeAg阴转,存活27例(84.38%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论膦甲酸钠能明显的抑制乙肝病毒复制,降低病毒量及调节细胞免疫,可以改善肝功能,阻断肝炎发病进程,促进恢复,可用于重症乙型肝炎的治疗。     

二氧化碳激光联合膦甲酸钠和聚甲酚磺醛治疗大病灶尖锐湿疣43例

目的 探讨二氧化碳激光联合膦甲酸钠和聚甲酚磺醛治疗大病灶尖锐湿疣的临床疗效.方法 回顾性分析43例大病灶尖锐湿疣患者的临床资料,首先使用二氧化碳激光治疗仪去除疣体后使用膦甲酸钠3.0 g静脉滴注1次/d,共10d.皮损外用聚甲酚磺醛湿敷,1次/2d,共2周.结果 43例患者中32例患者皮损一次性治愈,一次治愈率为74.42%.6个月后3例患者复发,复发率为6.98%,总治愈率为93.02%(40/43).结论 二氧化碳激光联合膦甲酸钠和聚甲酚磺醛治疗大病灶尖锐湿疣治愈率高,复发率低,疗效确切.     

二氧化碳激光联合膦甲酸钠和聚甲酚磺醛治疗大病灶尖锐湿疣43例

目的 探讨二氧化碳激光联合膦甲酸钠和聚甲酚磺醛治疗大病灶尖锐湿疣的临床疗效.方法 回顾性分析43例大病灶尖锐湿疣患者的临床资料,首先使用二氧化碳激光治疗仪去除疣体后使用膦甲酸钠3.0 g静脉滴注1次/d,共10d.皮损外用聚甲酚磺醛湿敷,1次/2d,共2周.结果 43例患者中32例患者皮损一次性治愈,一次治愈率为74.42%.6个月后3例患者复发,复发率为6.98%,总治愈率为93.02%(40/43).结论 二氧化碳激光联合膦甲酸钠和聚甲酚磺醛治疗大病灶尖锐湿疣治愈率高,复发率低,疗效确切.     

派特灵与膦甲酸钠治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的疗效比较

目的 比较派特灵与膦甲酸钠治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的疗效。方法选择高危型HPV持续感染且宫颈薄层液基细胞学技术（TCT）正常或组织病理学诊断≤宫颈上皮内瘤变（CIN）I级,完成随访的125例患者分成派特灵组（47例）,按照派特灵用药说明宫颈局部上药6个疗程;膦甲酸钠组（40例）,3g／d静脉滴注15d;对照组（38例）,仅随访观察。所有研究对象治疗结束后第6、12个月进行HPV复查。结果三组患者中HPVl6单一感染33例（26．4％）,多亚型复合感染23例（18．4％）。经12个月随访,HPV转阴情况：派特灵组37例（78．7％）,膦甲酸钠组23例（57．5％）,对照组22例（57．9％）。HPV转阴率显示,派特灵组高于对照组和膦甲酸钠组,差异有统计学意义（X2=4．293、4．548,P〈0．05）,膦甲酸钠组与对照组比较差异无统计学意义（X2=0．001,P〉0．05）。治疗过程中,患者无明显不良反应。结论派特灵对高危型HPV感染有一定的逆转作用,且安全无明显副作用,而膦甲酸钠无明显疗效。     

宫颈癌前病变伴HPV高危型感染患者膦甲酸钠氯化钠注射液治疗的效果研究

目的膦甲酸钠氯化钠注射液治疗宫颈癌前病变伴人乳头状瘤病毒(HPV)高危型感染的疗效研究,以提高治疗效果。方法选取2013年10月-2014年10月医院收治的74例宫颈癌前病变伴HPV高危型感染患者进行研究分析,采用随机、双盲的方法分为观察组43例和对照组31例,观察组采用静脉滴注的方式给予膦甲酸钠氯化钠注射液进行治疗,对照组采用重组人干扰素α2β栓进行治疗,结束治疗后,对两组患者的HPV转阴率及治疗疗效进行对比分析。结果在治疗两个月后,观察组HPV转阴率为97.67%,明显高于对照组45.16%,差异有统计学意义(P<0.05);在经过治疗之后,对两组患者治疗疗效进行对比分析,结果显示,观察组患者的痊愈率、有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用膦甲酸钠氯化钠注射液进行治疗可以有效提高HPV的转阴率,提高治疗的疗效,且无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗方法。     

膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎的临床观察

目的 观察膦甲酸钠(PFA)治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效和安全性.方法 30例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组(16例),对照组(14例).两组均给予基础保肝支持治疗,治疗组另加用PFA注射液3.0 g静脉滴注,每日2次,应用28 d.观察两组患者治疗前后血清HBV-DNA、凝血酶原活动度、肝功能、病死率及不良事件.结果 治疗组临床症状改善、肝功能恢复、凝血酶原活动度(PTA)下降、HBeAg阴转、HBV-DNA水平下降程度、降低病死率等方面均优于对照组(P＜0.01).结论 PFA能有效抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,降低病死率,可成为临床治疗慢性重型乙型肝炎安全而有效的药物.     

膦甲酸钠氯化钠治疗人乳头状瘤病毒感染宫颈炎的临床疗效

目的探讨膦甲酸钠氯化钠治疗持续人乳头状瘤病毒(HPV)感染宫颈炎的临床疗效,探讨治疗新方法,提高HPV感染的转阴率,降低感染程度。方法选择2013年1月-2014年3月60例持续HPV感染宫颈炎患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组各30例;对照组给予干扰素α-2b栓,治疗组在对照组基础上静脉滴注膦甲酸钠氯化钠;治疗3个月后对比两组患者宫颈炎指标评分、宫颈炎指标评分改善率及HPV转阴率。结果治疗后两组患者宫颈炎指标评分均显著降低,其中治疗组宫颈炎指标评分显著低于对照组(t=11.568,P<0.05);治疗总有效率治疗组为96.67%,显著高于对照组的83.33%,两组相比差异有统计学意义(χ2=9.886,P<0.05);治疗3个月后HPV转阴率治疗组为86.67%、对照组为70.00%,两组相比差异有统计学意义(χ2=8.187,P<0.05)。结论膦甲酸钠治疗能够显著提高宫颈炎持续HPV感染患者HPV的转阴率,降低患者炎症程度,值得临床推广。     

膦甲酸钠氯化钠注射液联合地塞米松治疗带状疱疹临床疗效观察

目的评估膦甲酸钠氯化钠联合地塞米松治疗带状疱疹的安全性及有效性。方法筛选2019—2020年在医院治疗的带状疱疹患者80例,按照组间性别、年龄、病程均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组40例。对照组予膦甲酸钠氯化钠静滴,甲钴胺、普瑞巴林口服。观察组在此基础上加用地塞米松静滴,疗程7天。采用疼痛视觉模拟评分(VAS),每日睡眠干扰评分(DSIS)对两组治疗前及治疗1周、2周、4周、8周后进行评价。结果观察组患者第1周、第2周、第4周、第8周后VAS评分及DSIS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),且无不良反应。结论膦甲酸钠氯化钠联合地塞米松治疗带状疱疹,能有效缓解神经痛,降低对睡眠影响,且安全有效。     

膦甲酸钠滴眼液治疗单疱性角膜炎101例

我院眼科自 2 0 0 0年 1月至 8月应用 3%膦甲酸钠滴眼液治疗单疱性角膜炎患者共计 10 1例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　病例选择　在就诊患者中选择单疱性角膜炎病人 16 4例 ,分为使用 3%膦甲酸钠滴眼液的治疗组和使用 0 1%无环鸟苷滴眼液的对照组。治疗组中树枝状角膜炎 6 6例 ,地图状角膜炎 13例 ,盘状角膜炎 2 2例 ;对照组树枝状角膜炎 5 2例 ,地图状角膜炎 7例 ,盘状角膜炎 4例 ,共计 16 4例。均根据高等医药院校教材《眼科学》诊断标准[1] 。治疗组男 75例 ,女 2 6例 ;年龄18～ 6 5岁 ,平均年龄 (4 0 6 3± 13 40…     

影响HPV感染的相关因素及膦甲酸钠氯化钠的治疗效果

目的探讨影响HPV感染的相关因素及膦甲酸钠氯化钠的治疗效果。方法选取2013年2月-2014年6月在该院进行治疗的宫颈炎感染患者380例为研究对象,其中180例感染HPV,采用随机数字表法将HPV感染患者分为对照组和观察组,每组各90例。对照组患者给予干扰素α-2b栓治疗,观察组患者在此基础上给予膦甲酸钠氯化钠治疗,比较两组患者的临床治疗效果,分析影响HPV感染的相关因素。结果患者年龄在35~54岁、职业妇女、月收入2 000元、自然阴道分娩以及怀孕次数≥3次的患者更容易感染HPV;细胞检验的级数越高、阴道清洁度越差以及宫颈柱状上皮异位越严重,HPV的感染率就会越高;观察组的总有效率(97.77%)和转阴率(83.33%)显著高于对照组(72.22%和57.78%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV的感染因素与女性在生活中的各个方面相关,膦甲酸钠氯化钠能够改善患者的临床治疗效果,加快患者痊愈的速度。     

膦甲酸钠联合阿昔洛韦对复发性生殖器疱疹患者免疫功能的影响

目的:探讨膦甲酸钠联合阿昔洛韦对复发性生殖器疱疹患者免疫功能的影响。方法:将94例复发性生殖器疱疹患者分为观察组和对照组各47例。对照组采用阿昔洛韦治疗,观察组采用膦甲酸钠联合阿昔洛韦治疗。治疗前后,检测两组患者血清辅助T淋巴细胞(CD4)、细胞毒性T淋巴细胞(CD8)、CD4/CD8、自然杀伤细胞(NK细胞)、白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4的水平。随访6个月,记录患者复发频率、皮损愈合时间的变化。结果:观察组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后CD4、CD4/CD8、NK细胞的水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05);两组治疗后IL-4水平较治疗前降低,IFN-γ、IFN-γ/IL-4升高(P0.05),且观察组IL-4低于对照组,IFN-γ、IFN-γ/IL-4高于对照组(P0.05);治疗后6个月随访,两组复发频率、皮损愈合时间较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:膦甲酸钠联合阿昔洛韦能提高复发性生殖器疱疹患者的疗效,并显著改善免疫功能。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎72例疗效观察

膦甲酸钠 (ＰｈｏｓｐｈｏｎｏｆｏｒｍａｔｅＰＦＡ)始用于艾滋病的治疗 ,近年来许多研究发现ＰＦＡ具有良好的抑制乙肝病毒的作用 ,可通过抗病毒和抑制机体免疫两种机制在治疗乙肝感染方面发挥作用。我院自 1999～ 2 0 0年应用膦甲酸钠治疗慢性乙肝 72例 ,取得了良好的近期效果 ,现将临床观察结果报告如下。1　材料与方法1·1　病例选择　按 1995年全国传染病学术会议诊断标准选择病人。治疗组 72例 ,男 5 4例、女 18例 ;对照组 6 0例 ,其中男 4 8例、女 12例。所有病例均为慢性轻度肝炎且复制指标ＨＢＶＤＮＡ和 /或ＨｂｅＡｇ为阳性。1…     

两种方案预防肾移植术后巨细胞病毒感染的临床观察

目的 探讨针对性预防方案和普遍性预防方案在防治肾移植术后巨细胞病毒（CMV）感染中的临床疗效。方法 回顾性分析128例肾移植受者的临床资料。按术后预防CMV感染方案的不同分为针对性预防组（56例）和普遍性预防组（72例）。针对性预防组：针对高危病例术后应用更昔洛韦预防CMV感染。普遍性预防组：所有病例术后常规应用更昔洛韦预防CMV感染。对两组受者的CMV感染率、耐药发生率、病死率及预防和治疗CMV感染的费用进行统计分析。结果针对性预防组CMV感染率为7．14％（4例）、耐药发生率为1．79％（1例），改用膦甲酸钠治愈；普遍性预防组CMV感染率为9．72％（7例）、耐药发生率为4．17％（3例），改用膦甲酸钠3例治愈，病死率为1．39％（1例）。两组受者的CMV感染率、耐药发生率及病死率差异均无统计学意义（P〉0．05），普遍性预防组用于预防和治疗CMV感染的人均费用明显高于针对性预防组（P〈0．01）。结论 肾移植术后针对性预防方案临床疗效优于普遍性预防方案，而且针对性预防方案更为经济，适合于我国的肾移植受者。     

联合用药治疗复发性生殖器疱疹的临床观察

目的观察2种抗病毒药及免疫调节剂联合应用治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法观察组32例使用更昔洛韦、膦甲酸钠氯化钠及白介素(或干扰素)联合用药治疗14d。对照组30例用更昔洛韦14d。月经期巩固治疗3～7d,观察期6～8个月,随访1.5～3年。观察期内未发为有效,随访期内未发为远期有效。结果观察组有效率达84.38%,远期有效率达65.63%;对照组有效率53.33%,远期有效率为30%。结论联合用药治疗生殖器疱疹疗效确切。     

膦甲酸钠联合ALA-PDT治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效

目的 研究膦甲酸钠联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)对慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的治疗效果。方法 选取2019年4月-2021年4月在医院就诊的慢性宫颈炎合并HPV感染患者128例,按照随机数表法分为对照组63例,联合组65例,对照组采用ALA-PDT方法进行治疗,联合组在对照组的基础上给予注射膦甲酸钠进行治疗,检测免疫功能、炎症反应相关指标水平,统计两组患者HPV转阴率、再感染率及临床疗效总有效率。结果 联合组治疗后3个月、6个月CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平高于对照组,白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05);与对照组相比,联合组HPV转阴率较高,再感染率较低(P<0.05);联合组临床疗效总有效率为87.6...