胃癌乳腺转移1例

患者女，26岁，已婚。因发现右乳肿块3个月于2006年2月入院。产后1年。5年前在外院行胃癌根治术，病理报告为低分化腺癌，病灶局限于黏膜及黏膜下层，淋巴结情况不详，术后未行辅助治疗。体查：右乳外上象限距乳头缘约5cm处扪及3个直径约1．0cm类圆形硬结，呈弧形紧密排列，较表浅，与皮肤无粘连，表面皮肤光滑，无结节，无凹陷，其中2个肿块质地中等，另1个肿块质地稍硬，     

阴囊Paget病及其诊治（附7例报告）

报告７例阴囊Ｐａｇｅｔ病，均行手术治疗并经病理学检查证实。６例获随访，结果１例术后２年死亡广泛转移，１例术后５年死于其它疾病，２例术后１年无复发，２例５年无复发。复习文献对本病的发病机理、诊断有治疗方法进行了讨论，认为本病易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹，强调对难治性阴囊湿疹样改变者应早期活检，阴囊皮肤局部广泛切除是本病首选治疗方法。     

乳腺癌患者皮肤微转移灶的临床意义

目的 探讨检测乳腺癌患者皮肤微转移灶的临床意义。方法 从皮肤距肿瘤最近点及乳头乳晕复合体正中切面取材，分别进行常规病理及细胞角蛋白单抗免疫组织化学法（immunohistochemistry，IHC）检测60例乳腺癌患者标本。结果60例乳腺癌中，常规病理检测出有乳头乳晕复合体浸润的3例（占5，0％），IHC检测出7例（占11．7％），两者间有统计学意义（X^2=2.25，P〈0．05）；常规病理检查及IHC法均检测出4例有皮肤浸润（占6．7％），其中3例两种方法均证实皮肤和乳头乳晕复合体同时有癌浸润。结论 IHC对乳头乳晕复合体的微转移灶的检出率高于常规病理，皮肤及乳头的受累率较低，如无受累，可行保留皮肤的乳房切除术。     

乳腺癌皮肤受累概率及皮肤切除范围的探讨

目的：分析乳腺癌皮肤受累概率，探讨乳腺癌皮肤切除范围。方法：对40例乳腺癌肿瘤表面皮肤做连续切片病理检查，了解皮肤受累情况。结果：40例乳腺癌中，除1例Paget病患者皮肤受累外，其余均未见受累，皮肤受累率2．5％。结论：如无皮肤受累的临床迹象，乳腺癌手术时皮肤切除范围不少过大，早期乳腺癌可以考虑保留皮肤的皮下乳腺切除术。     

皮肤软组织膨胀器用于治疗恶性肿瘤

４例头面部皮肤恶性肿瘤，用皮肤膨胀器修复肿块切除后软组织缺损。缺损面积最小为６ｃｍ×５ｃｍ，最大为１０ｃｍ×９ｃｍ，均获成功。随访５年以上，无１例复发。功能和外观整复效果满意。介绍了手术方法。讨论了皮肤软组织膨胀器在整复外科的适应证，以及在皮肤恶性肿瘤的外科治疗和修复中的优点。     

阴茎根部汗腺癌一例报告

汗腺癌是比较少见的皮肤附件恶性肿瘤，占皮肤恶性肿瘤的2．2％～8．4％，发生在阴茎者罕见。2004年我院收治1例，现报告如下。     

自体胸部全厚皮片治疗乳癌术后胸壁皮肤缺损

为探索覆盖乳腺癌根治术所致胸壁皮肤缺损的简便实用植皮方法，笔者对l28例乳腺癌根治术后胸壁皮肤缺损的患者采用自体胸部切口一侧全厚皮片植皮覆盖创面的方法进行处理，并观察皮片成活情况及耐受放疗的能力。以及局部癌复发情况。结果示：移植全厚皮片成活率100％；放疗总量50Gy／5周，无皮片破溃坏死。平均随访6年5个月，移植皮片无癌复发。提示：该技术既能保证供皮皮肤结构的完整性，皮肤性能良好，又不影响切口愈合及乳腺癌的根治性；方法简单，实用。     

赛肤润防治鼻咽癌患者放射性皮肤反应的疗效观察

目的探讨赛肤润对鼻咽癌患者放射治疗所致皮肤反应的防治效果。方法将60例采用三维适型放射治疗的鼻咽癌患者随机分为观察组及对照组各30例，对照组在整个放疗期间行常规皮肤护理，保持局部皮肤清洁，不用碱性肥皂擦洗局部，穿无领棉质柔软内衣；观察组除常规皮肤护理外，照射前后将赛肤润均匀涂抹于放疗照射野区皮肤，5～6次／d，观察并记录两组皮肤反应情况，比较两组皮肤反应的程度。结果两组放疗结束时及放疗结束后15d皮肤反应情况比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论赛肤润用于鼻咽癌放射治疗患者，可有效地控制皮肤反应发展，加快溃疡面愈合，有效防治放射性皮肤反应。     

小切口保留乳头或皮肤在乳腺癌根治术的临床应用

目的探讨小切口保留乳头或皮肤在乳腺癌根治术的应用价值及期可行性。方法在2005年1月～2008年5月期间，我院对42例T1～T2及无皮肤广泛累及的乳腺癌患者通过小切口保留保留乳头（NAC）或皮肤（SSM）完成根治术。其中NAC36例，SSM6例。结果除了1例乳头局部坏死外，96．9％的病人治疗满意。随访1—40个月，目前均无肿瘤复发。结论对T1～T2及皮肤无广泛累及的乳腺癌患者选择NAC或SSM时，其具有安全可靠、并发症少及满意程度高等优点。     

恶性小汗腺汗孔瘤致骨破坏1例的护理

恶性小汗腺汗孔瘤又称汗孔癌，为罕见的皮肤肿瘤，其特征为皮肤上发生斑块或结节状损害，部分呈疣状改变，病变多位于下肢皮肤，部分见于躯干。头皮，亦可发生在上肢，30％的患者发生局部淋巴结转移，少数发生远处转移［‘］。我科1996年1月收治1例，报告如下。1病例简介患者女，34岁，农民。2年前于右拇趾末节背侧发现一米粒大小的结节，无疼痛及红肿。结节缓慢生长，40d前自行破溃、渗液，伴少许出血，表面结痴，其后生长增快，1996年1月6日收入院治疗。入院检查：右拇趾末节背侧见1．5cmX1．0cm大小结节，高出皮肤约0．4cm，质韧，轻度…     

放疗后皮肤不良反应的治疗进展

放疗是针对头颈部肿瘤、乳腺癌、皮肤癌和生殖器肿瘤等的有效治疗手段，然而，由于目前采用的射线穿透技术需要不同程度地经过皮肤才能到达肿瘤病灶，所以难以避免损伤到患者的皮肤，往往引起局部皮肤色素沉着、瘙痒、疼痛甚至溃疡等不良反应，因此限制了放疗总剂量。     

腹膜外膀胱全切输尿管皮肤乳头术：附17例报告

自１９９０年１１月－１９９３年１１月，对１７例膀胱癌患者实行腹膜外膀胱全切输尿管皮肤乳头术。术后随访１４例，平均随访１３个月，随着时间的延长，４例皮肤乳头有不同程度萎缩。７例术前伴肾积水者中有５例在术后２－５个月恢复正常，２例明显好转。所有病人肾功能均正常，无明显尿路感染，本术式具有操作简单，不干扰肠道，安全性大，并发症少，术后恢复快等优点。尤其适用于不能耐受大而复杂的尿流改道手术的高危患者。     

节皮乳腺切除术治疗早期乳腺癌

目的：探讨节约皮肤的乳腺切除术治疗早期乳腺癌的可行性。方法：在行乳腺癌根治术前，先切除肿块及其表面皮肤，切缘冰冻切片检查，如无肿瘤浸润则根据乳房的大小在保证皮肤缝合无张力的前提下决定皮肤的切除范围。采用节皮乳腺切除术治疗早期乳腺癌68例。结果7例(10．3％)术后皮肤坏死。62例获随访时间6～60个月(中位时间38个月)，2例出现远处转移，1例局部淋巴结复发，其余无远处转移或复发。结论：节约皮肤的乳腺切除术治疗早期乳腺癌是可行的，可减少术后皮肤坏死的发生率。     

鼻部皮肤肿瘤切除后的分区修复

目的：探索鼻部皮肤肿瘤切除后各区适宜的修复方法。方法：对18例鼻部皮肤良恶性肿瘤切除后采用分区修复方法，随访6个月-7年，评价其疗效。结果：鼻根区采用菱形皮瓣修复，鼻背区采用前额正中旁滑车上动脉岛状皮瓣修复，鼻尖或鼻翼区采用带皮下组织蒂鼻唇沟皮瓣修复，鼻面交界区采用面部旋转皮瓣联合鼻唇沟带皮瓣或上睑眼轮匝肌蒂皮瓣修复，皮瓣色泽和质地与鼻部相配，痕较隐蔽。结论：鼻部皮肤肿瘤切除后，采用相应皮瓣分区修复，可较好恢复鼻部美学外型。     

右肩肿瘤性钙盐沉着症1例

1病例资料 患者，男，60岁，发现右肩部进行性增大肿块2年余。3年胶有右肩外伤史，现感右肩轻微疼痛，无明显压痛，曾在当地医院行手术治疗，但未明确诊断，肿块未彻底切除，并且生长速度加快，2000年1月12日入院，查体：一般情况尚好，右肩前上下方可见多个拇指头大小结节状包块，质地中等，表面光滑，边界不清，基底宽广，与皮肤无粘连，无压痛，     

胆管癌皮肤转移六例报告

目的 分析胆管癌皮肤转移的临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析2006-2009年6例胆管癌发生皮肤转移的临床资料.病理观察有皮肤转移的6例与同期收治的无皮肤转移的60例胆管癌患者原发灶周围神经血管侵犯情况.每3个月定期对6例皮肤转移胆管癌患者进行随访.统计学分析采用χ2检验.结果 1例混合型肝细胞癌和胆管细胞癌,皮肤转移结节病理检查为胆管细胞癌;3例为肝门部胆管癌皮肤转移;2例为肝外胆管癌皮肤转移.病理学检查:6例原发灶和皮肤转移灶均为胆管中低分化癌,原发灶有周围神经和血管侵犯.60例无皮肤转移胆管癌中17例存在原发灶周围神经和血管侵犯.胆管癌皮肤转移与胆管癌原发灶周围神经血管侵犯有相关性(χ2=12.7288,P＜0.001).6例中2例为单发转移,行皮肤肿瘤切除,分别存活8个月和10个月;4例为多发皮肤转移,其中2例接受化疗后存活3个月和6个月,2例放弃治疗存活3个月和4个月.结论 分化程度低且有周围神经血管侵犯的胆管癌容易发生皮肤转移;单发皮肤转移仍有手术机会,可以获得较好的治疗效果,多发皮肤转移预后差.     

胰高血糖素瘤

胰高血糖素瘤(glucagonom)是一种罕见的胰腺内分泌肿瘤，因为其病变来源于胰岛α细胞，又称为α细胞瘤，大多数为恶性。临床上主要表现为皮肤坏死性迁移性红斑，血糖增高，贫血，口角、唇、舌等部位的慢性炎症，指甲松动，外阴、阴道炎等，也称为高血糖皮肤综合征。早在1942年Becker描述了特     

十二指肠乳头部绒毛瘤合并壶腹部癌1例

十二指肠乳头部绒毛瘤合并壶腹部癌１例温州医学院附属第一医院外科（３２５０００）施红旗，张启瑜，王玉明患者男，６８岁。因巩膜皮肤黄染伴寒战、发热３天于１９９４年６月１９日入院。有高血压病史１０余年。查体：体温３７℃，脉搏９８次／分，血压１２．０／８．０...     

阴囊Paget病七例报告

阴囊Ｐａｇｅｔ病七例报告林秉勋吴秋良林小军我院自１９６４～１９９５年共收治经病理确诊的阴囊Ｐａｇｅｔ病７例，报告如下。临床资料本组７例，年龄５７～７８岁，平均６４６岁。病程３～１１年，平均５年，病灶波及阴囊、阴茎、腹股沟皮肤２例，阴囊、阴茎、会阴１...     

肾移植受者皮肤、粘膜恶性肿瘤研究进展

肾移植受者移植后恶性肿瘤危险率达80％。在免疫功能受到抑制时，皮肤和粘膜易患恶性肿瘤。在肾移植受者的皮肤、粘膜恶性肿瘤中发现非常高的人乳头瘤病毒(HPV)感染，致癌高危亚型HPVl6、18更常见于肾移植受者的女性生殖道。HPV是一种易侵犯皮肤和粘膜的肿瘤病毒，是皮肤、粘膜恶性肿瘤发生发展的重要因素。充分认识和积极干预将减少肾移植受者移植后的常见合并症坡肤、粘膜恶性肿瘤的发病率和死亡率，有助于提高患者生活质量、延长寿命。