促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜癌neu基因蛋白表达的调控

促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜癌ｎｅｕ基因蛋白表达的调控张玉泉曹斌融郑颂国张惜阴张泰明冯炜炜据文献报道，促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）对激素依赖性肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌及前列腺癌有一定疗效［１～３］，对子宫内膜癌也有治疗作用［４，５］。...     

三苯氧胺短期治疗子宫内膜癌对孕激素受体及性激素水平的影响

三苯氧胺短期治疗子宫内膜癌对孕激素受体及性激素水平的影响孙红，张惜阴近年来，在妇科肿瘤领域中，子宫内膜癌的发病卒在世界各国均有不同程度的增加，大量的资料表明：雌激素有促使子宫内膜癌发生的潜在可能［１～３］，由此，人们发现抗雌激素药物三苯氧胺可治疗子宫...     

改良水压造穴在Vechitti阴道成形术中的应用体会

我院自１９９６年１２月至１９９９年４月，施行腹腔镜下改良Ｖｅｃｈｉｔｔｉ阴道成形术［１］治疗８例先天性无阴道无子宫患者，对其中４例盆底组织较厚的患者应用了改良水压造穴技术，无副损伤发生，介绍如下。１　资料与方法１－１　一般资料　４例患者年龄为２２～２７岁，１例已婚，３例未婚。妇科检查：第二性征女性型，外阴前庭区一浅窝，压之深１～２ｃｍ。术中盆底均见两个痕迹子宫，中间有一条索状组织相连，双侧附件发育良好。１－２　手术方法　全身麻醉，膀胱截石位，腹会阴联合手术。手术步骤如下：①脐下缘穿刺置腹腔镜管，…     

显微血管吻合卵巢自体移植研究

治疗早期宫颈癌的传统手术为子宫广泛切除加盆腔淋巴组织清扫，该手术包括切除两侧卵巢。年轻患者人工去势，会过早出现类似更年期综合征的表现，发生骨质疏松症和心血管疾患。从心理学、生理学、内分泌学的角度出发，在确保肿瘤手术疗效的前提下，力求保留年轻宫颈癌患者的卵巢功能，提高其生存质量，已引起了学者们的重视［１－３］。在多年从事显微血管吻合、器官移植的基础上［４－７］，我们就卵巢移植的手术方式，移植部位，术后性激素变化进行了初步研究。１资料与方法１．１临床资料选择５例年轻宫颈癌 Ⅰｂ期患者，１９－３８岁，…     

59例Ⅰ期子宫内膜癌的治疗分析

为探讨Ⅰ期子宫内膜癌更为合理的治疗方案，方法将５９例Ⅰ期子宫内膜癌患者随机分为两组：第１组３０例，单纯全子宫，双附件切除加辅助治疗；第２组２９例，行全子宫，双附件切除加盆腔淋续清扫或活检。结果第１组中死亡２例，２年和５年的存活率均为９６．６％平均生存６９．７个月。第２组中死亡３例。     

腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术

自１９９６年１２月至１９９７年４月，我院应用腹腔镜技术，施行改良Ｖｅｃｈｉｔｉ阴道成形术［１］治疗４例先天性无阴道无子宫患者，疗效满意。一、资料与方法１．对象：４例患者均为农民，年龄分别为２８、２２、２２、２３岁。２例未婚，２例已婚。检查：第二性征女...     

子宫颈癌放射治疗后发生子宫内膜癌的临床观察

目的了解宫颈癌放射治疗（放疗）后发生子宫内膜癌的临床特点。方法对２７例宫颈癌放疗后发生的子宫内膜癌的临床资料及雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）状态进行回顾性研究。结果宫颈癌放疗后子宫内膜癌的发生率为０．１９％。发病年龄平均为６３岁;接受放疗至确诊子宫内膜癌的时间平均为１５．６年;晚期患者占５１．９％,较一般子宫内膜癌明显高。ＥＲ、ＰＲ的表达率低,仅为１１．８％（２／１７）。５例Ｉ期子宫内膜癌均发生于接受放射剂量较低的宫角及宫底部。２７例中,１９例接受手术治疗,３年、５年的生存率仅为５６．８％及３７．８％。结论盆腔放疗后子宫内膜癌的发生率较其自然发生率为高,晚期患者比例大,ＥＲ、ＰＲ表达率低,治疗应以手术为主,预后较一般子宫内膜癌差     

子宫内膜癌bcl-2癌基因的持续性表达及其临床意义

目的：研究子宫内膜癌ｂｃｌ－２癌基因的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化ＡＢＣ法检测增生期、分泌期、单纯型增生、复合型增生及不典型增生子宫内膜共２６份，子宫内膜癌４９例的ｂｃｌ－２癌基因蛋白表达及雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）的表达。结果：正常增生期子宫内膜、增生的子宫内膜存在ｂｃｌ－２的表达，与ＥＲ相关，分泌期子宫内膜ｂｃｌ－２表达下降；４９例子宫内膜癌中２６例ｂｃｌ－２表达阳性，占５３％，２９例ＥＲ表达阳性，占５９％，２５例ＰＲ表达阳性，占５１％。７２％ｂｃｌ－２表达阳性者ＥＲ阳性，７５％ｂｃｌ－２表达阴性者ＥＲ阴性（Ｐ＜０．０１）。６８％ｂｃｌ－２表达阳性者ＰＲ阳性，６２％ｂｃｌ－２阴性者ＰＲ阴性（Ｐ＜０．０５）。子宫内膜癌Ｇ１、Ｇ２级ｂｃｌ－２的表达率为６６％，显著高于Ｇ３级者（２１％）（Ｐ＜０．０５）。ｂｃｌ－２的表达与肌层浸润、手术分期无关，ｂｃｌ－２表达阳性及阴性者生存率统计差异无显著性。结论：子宫内膜ｂｃｌ－２的持续性表达与卵巢激素相互作用可能在子宫内膜癌发生、发展中起作用     

长期大剂量应用促黄体激素释放激素类似物对子宫内膜及雌孕激素受体的影响

长期大剂量应用促黄体激素释放激素类似物对子宫内膜及雌孕激素受体的影响耿力顾方颖张丽珠何洛文子宫内膜异位症是妇科常见病，长期大剂量应用促黄体激素释放激素类似物（ＬＨＲＨ－ａ）已取得良好疗效［１］。本研究结合血清雌二醇（Ｅ２）和孕酮（Ｐ）的变化，观察应用...     

对高分化子宫内膜腺癌和／或子宫内膜复杂性非典型性增生患者应用保守治疗及ART的研究

子宫内膜腺癌和子宫内膜复杂性非典型性增生多见于绝经后妇女，较少发生于40岁以前，治疗常采用子宫切除手术，但随着妇女因工作或个人原因推迟妊娠、分娩年龄．需保留生育能力的子宫内膜复杂性增生及高分化子宫内膜癌患者数量增加。对高分化子宫内膜腺癌及子宫内膜复杂性非典型性增生患者给予孕激素治疗及辅助生殖技术(ART)治疗的情况进行研究。     

老年子宫内膜癌24例临床病理分析

老年子宫内膜癌恶性程度较高,预后较差,多数患者因恶病质死亡。我们分析了２４例老年子宫内膜癌的临床病理特征,现报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料　子宫内膜癌２４例,６４～７９ｙ,平均７１．５ｙ。患者均有不规则的子宫出血,绝经至末次子宫出血平均间隔１０．６年。全部病例均行子宫根除术,多数患者术后进行了化疗。按ＦＩＧＯ标准分期：Ｉａ期６例,占２５．０％;Ｉｂ期８例,占３３．３％;Ｉｃ期９例,占３７．５％;Ⅱ期１例,占４．２％。组织学类型：ＥＣ１４例,占５８．３％;非内膜样ＥＣ（ＮＥＥＣ）６例,占…     

孕激素对子宫内膜腺癌的治疗作用及对超微结构的影响

孕激素对子宫内膜腺癌的治疗作用及对超微结构的影响董建春综述江森华祖德审校（山东医科大学附属医院，上海第二医科大学瑞金医院）子宫内膜腺癌（内膜癌）是女性生殖道中最常见的恶性肿瘤［１］，对于局限性病变，传统的治疗方法为全子宫加双侧附件切除，或术后加用盆腔...     

子宫内膜癌激素疗法的适应证及禁忌证

目前手术是治疗子宫内膜癌的主要方法，激素疗法主要用来治疗浸润和再发癌。近年，40岁以下的子宫内膜癌患者逐年增加，其中年轻、有生育要求的患者要求保留子宫，处于辅助地位的激素疗法的作用被重新评估。     

子宫内膜增生及子宫内膜癌的内分泌特征、甾体激素受体及超微结构研究

对４８例子宫内膜增生，２４例子宫内膜癌进行了血甾体激素放免分析及组织雌、孕激素受体生化定量检测，对３８例子宫内膜增生及２２例子宫内膜癌进行了受体免疫组化定性检测，对６例子宫内膜增生及１２例子宫内膜癌进行了扫描电镜及透射电镜观察。结果表明，子宫内膜增生与内膜癌之间血甾体激素水平无明显差别。但绝经后的子宫内膜增生及内膜癌患者的雌激素水平高于正常绝经后的妇女；从子宫内膜增生，腺囊样增生，腺瘤样增生到内膜癌，其雌、孕激素受体含量逐渐降低；受体含量与临床分期、细胞分化程度、宫颈浸润、肌层浸润及复发情况相关。经对雌、孕激素受体的定性分析，子宫内膜增生阳性率近１００％，非典型增生及原位癌为８３．３３％，内膜癌为７５％及８１．２５％。电镜观察子宫内膜增生的雌激素依赖性结构明显增加，而内膜癌的雌激素依赖性结构减少，细胞器形态排列异常伴有核异型性及核小体，并出现假包涵体。     

腹腔镜下内凝治疗子宫内膜异位症的临床研究

子宫内膜异位症（ＥＭＳ）是导致不孕症的重要因素，发生率日趋上升［１］。治疗方法虽很多，但在解除病痛，恢复生育机能，目前尚无良好的对策。腹腔镜下内凝治疗（ｅｎ－ｄｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ，ＥＣＴ）ＥＭＳ是一种新疗法。 １９９７年 １月至 １９９９年 ６月我院用此法治疗 ＥＭＳ ３０例，报道如下。１资料与方法１．１临床资料 ＥＭＳ ３０例．１９～３９岁，平均 ２７．９± ８．２岁。３０例中仅１例未婚。有手术史９例，有痛经史２５例，合并不孕症１９例．其中原发性不孕症１２例，继发性不孕症７例．不孕…     

William阴道成形术26例改进体会

我院妇科自１９９３年对传统Ｗｉｌｌｉａｍ阴道成形术进行改进，成功治疗２６例先天性无阴道患者，现总结如下。１　临床资料本组患者２６例，其中未婚１８例，已婚８例。年龄２０～２４岁，无初潮及周期性下腹痛史，外阴发育正常，阴道完全闭锁，肛诊未触及子宫或仅有痕迹子宫；小阴唇发育不良为手术禁忌证。２　方法２－１　取高温消毒木制中空的大、中、小号模型，中间孔内插入硅胶导管，外套一层避孕套，导管顶端固定在套外，浸在１‰新洁尔灭内备用。２－２　在尿道口下１ｃｍ水平的两侧、小阴唇内外交界缘切开至会阴后联合，深至皮下…     

子宫肌瘤介入治疗的临床研究与应用

子宫肌瘤（uterinemyoma,UM）是妇女生殖系统最常见的肿瘤之一。目前临床治疗UM的主要手段是手术治疗或保守治疗。1997年2月至1998年12月我们对83例UM患者进行了介人治疗（interventionaltherapy），疗效显著，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料83例UM患者经B超检查和数字减影血管造影确诊，并行诊断性刮宫排除子宫内膜癌。平均33．6岁。76例有生育史，7倒无生育史。主要临床表现是月经改变，共71例，其中经期延长21例，经量多经期长36例，不规则14例。腹痛63例，贫血21例，习惯性流产8例。患者均采用孕激素、中药保守治疗1－5年无效…     

已酸孕酮治疗子宫内膜癌前期病变的生殖激素水平变化

孕激素类药物治疗子宫内膜癌已有３０多年历史，具有一定疗效，但孕激素类药物的作用环节尚不明确。本研究用已酸孕酮治疗１４例子宫内膜癌前期病变患者，观察用药前后生殖激素水平的变化。结果表明，促黄体生成激素（ＬＨ），促卵泡激素（ＦＳＨ）与促黄体生成激素比值（ＬＨ／ＦＳＨ），均比用药前明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。提示：孕激素类药物的作用是多环节的，其中作用于垂体部位，选择性的影响ＬＨ分泌和ＬＨ／     

五种人工阴道成形术的比较（附68例临床分析）

我院自１９８４年至１９９８年共收治先天性无阴道患者６８例，分别采用不同的方法行人工阴道成形术。本文就所采用的几种方法进行分析比较，目的在于筛选出一种更为安全可靠、经济实用、方法简单、效果好、损伤小的术式。１　临床资料１－１　一般资料　６８例患者均以无月经初潮或婚后性生活困难而就诊，其中６３例无子宫，５例为始基子宫，均经Ｂ超及肛腹诊检查确诊；年龄１８～２８岁，平均２３－６岁；未婚２７例，已婚４１例；２例曾在外院手术治疗失败，余均为第１次手术；６８例第二性征发育均正常，３８例做染色体检查，均为４６，…     

己酸孕酮治疗子宫内膜癌前期病变的生殖激素水平变化

孕激素类药物治疗子宫内膜癌已有３０多年历史，具有一定疗效，但孕激素类药物的作用环节尚不明确。本研究用己酸孕酮治疗１４例子宫内膜癌前期病变患者，观察用药前后生殖激素水平的变化。结果表明，促黄体生成激素（ＬＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）与促黄体生成激素比值（ＬＨ／ＦＳＨ），均比用药前明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。提示：孕激素类药物的作用是多环节的，其中作用于垂体部位，选择性的影响ＬＨ分泌和ＬＨ／ＦＳＨ是环节之一。