幼儿肾外肾母细胞瘤1例临床病理观察及文献复习

目的 探讨肾外肾母细胞瘤(extrarenal Wilms'tumor,EWT)的临床病理特征及鉴别诊断.方法 对1例幼儿右侧腹膜后EWT进行光镜观察、免疫组化及特殊染色,并复习相关文献.结果 镜下可见片巢状排列的胚芽,由胚胎样管、肾小球样结构组成的上皮成分,以及黏液纤维样间质,并可见间质中向横纹肌分化的区域.免疫组化胚芽弥漫表达WT-1,向横纹肌分化细胞表达myogenin,PTAH染色可见胞质内横纹.结论 EWT罕见,在我国好发于5岁以内幼儿,以女性多见,诊断依赖于组织病理和免疫组化.     

散发性肾血管母细胞瘤临床病理观察

目的 探讨散发性肾血管母细胞瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 对2010和2013年收集的2例散发性肾血管母细胞瘤患者临床资料、组织学、免疫组织化学(EliVision法)等进行观察分析,并复习相关文献.结果 例1为40岁男性,例2为45岁女性,体检发现右肾占位.大体均为右肾中极外突性肿物,切面灰红灰褐色,边界清楚.镜下由两种成分构成:即不同成熟阶段的毛细血管和毛细血管网之间丰富的间质细胞.例1为细胞亚型,以间质细胞为主;例2为网状亚型,以毛细血管网为主.免疫组织化学显示间质细胞波形蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白及α抑制素均为阳性,CK以及HMB45、Melan A、CD56、突触素、上皮细胞膜抗原均为阴性,Ki-67阳性指数＜1％,CD34血管壁阳性.结论 散发性肾血管母细胞瘤是肾原发性良性间叶性肿瘤,临床罕见,诊断主要依赖特征性的形态学表现,并通过免疫组织化学与临床检查除外其他疾病.     

细胞周期蛋白D1(cyclinD1)及p16蛋白在肾母细胞瘤中的表达

目的　探讨细胞周期蛋白D1(cyclinD1)和p16蛋白在肾母细胞瘤中的表达、相关性及其意义。方法　应用免疫组织化学方法检测 4 2例肾母细胞瘤患者组织中cyclinD1和 p16蛋白的表达情况。结果　 4 2例中cyclinD1蛋白过表达率为 4 5 .2 3% ,p16蛋白表达缺失率为 6 9.0 4 % ,p16阳性表达与病理组织类型、患儿预后明显相关 (P <0 .0 1)阳性表达者预后好。结论　 (1) p16 -cyclinD1- pRb通路异常与肾母细胞瘤的发病机制密切相关 ,(2 )cyclinD1过表达是肿瘤发生的早期事件 ,(3) p16蛋白表达可作为判断肾母细胞瘤预后的一项指标。     

肝炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,女,40岁。偶感右上腹部隐痛3个月,近1个月活动后胸闷气短,休息后缓解,于2005年2月20日入院。体检：T37．4℃,皮肤黏膜无黄染,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张。右肋下肝脏饱满,触及直径约10cm的肿物,质地中等,轻度压痛,随呼吸上下移动。脾未触及,无移动性浊音。[第一段]     

成人胰母细胞瘤1例报道及文献复习

目的：探讨胰母细胞瘤的病理形态特征、鉴别诊断。方法：对１例成人胰母细胞瘤进行病理组织学观察与免疫组织化学检测,结合文献讨论了其理形态特点。鉴别要点及特殊的临床表现。结果：胰母细胞瘤的瘤细胞由上皮和间叶两种成分组成,排列呈巢状和小叶状;上皮成分分化成特征性的鳞状小体结构及腺管,腺泡状,其多表达上皮性标记如ＣＫ、ＥＭＡ,部分表达Ｓｙｎ、ＣｇＡ等内分必标记,而不表达ｖｉｍｅｎｔｉｎ;上皮成分周围可见疏松     

皮肤Merkel细胞癌1例报道及文献复习

1　临床资料患者男性 ,74岁 ,因发现左膝部肿块 1年余 ,瘙痒半月。体检 :左膝关节上方一 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,高出皮肤 ,质硬 ,边界尚清 ,腹股沟淋巴结未及肿大。胸片未见异常 ,ＣＴ未做。术中见肿块位于表皮下 ,与肌层无粘连 ,行肿块切除术。术后患者未予放疗和化疗 ,1年后死于肿瘤广泛播散。2　病理检查2 .1　眼观　附梭形皮肤软组织一块 6ｃｍ× 3 2ｃｍ× 2 2ｃｍ ,皮肤中央见一淡红灰褐隆起区 3ｃｍ× 2 2ｃｍ ,高出皮面0 3ｃｍ ,切面见肿块位于真皮 ,淡红灰白色 ,质地细腻。2 .2　镜检　肿瘤位于表皮下 ,不累及表皮 ,瘤细胞呈团巢…     

乳头状肾细胞癌及肾上腺髓质增生一例

患者男 ,5 6岁。体检时Ｂ超检查发现左肾占位性病变 ,以左肾肿瘤于 2 0 0 1年 11月 13日入院。患者自感全身无力 ,消瘦 ,无肉眼血尿及镜下血尿 ,无发冷、发热及寒战 ,食欲差 ,睡眠好。体检 :体温 37.3℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 180 / 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。双肾区无隆起 ,无包块 ,无压痛及叩击痛 ,双输尿管走行区、膀胱区无异常。既往无高血压病史。ＣＴ检查 :增强扫描示左肾上极软组织肿块 ,中心见有坏死区 ,边缘尚清 ,呈不均匀性强化。左肾上腺受挤压变形 ,髓质区较厚。右肾上腺未见异常。Ｂ超检查 :左肾…     

高级别星形母细胞瘤1例临床病理学分析

目的探讨高级别星形母细胞瘤临床病理特点及病理鉴别诊断、免疫组织化学表型。方法报道1例高级别星形母细胞瘤,对其进行临床病理学分析及文献复习。结果1例高级别星形母细胞瘤呈结节状和囊性生长,包膜完整,边界清楚。组织学特征显示高级别星形母细胞瘤瘤细胞胞体呈放射状围绕在血管周围构成假菊形团结构,瘤细胞密度增高,血管壁周围的细胞增生成多层,异型性显著,核分裂象易见,无血管壁的玻璃样变性。结论星形母细胞瘤为罕见的、来源未明的胶质瘤。组织学类型可分为低级别和高级别星形母细胞瘤,需与其他神经上皮肿瘤鉴别。低级别星形母细胞瘤预后要好于高级别星形母细胞瘤,而且低级别星形母细胞瘤手术完全切除后存活期较长。然而,高级别星形母细胞瘤术后需要进行辅助治疗（放疗和／或化疗）和密切随访。     

血管肌纤维母细胞瘤2例报道及文献复习

目的 探讨血管肌纤维母细胞瘤(AMF)的临床病理特征及诊断和鉴别诊断。方法 对2例AMF进行组织学观察和免疫组化S—P法标记，抗体为vimentin、desmin、SMA、S—100蛋白、CD34、ER、PR、CK等。结果 1例为30岁女性，表现为外阴囊肿；1例为51岁男性，表现为腹股沟区精索肿块。眼观：肿瘤境界均清楚；镜检：肿瘤均由相互交错分布的细胞密集区和细胞稀疏区组成，其间血管丰富，多为毛细血管至中等大薄壁血管。瘤细胞成巢或束状围绕血管周围排列。可见红细胞漏出。其中1例尚可见成群分布的脂肪细胞存在。免疫表型：瘤细胞vimentin(2／2)、ER(2／2)、PR(2／2)、SMA(1／2)、CD34(2／2)阳性，SMA(1／2)、S—100蛋白(1／2)灶性阳性，desmin、CK阴性。结论 AMF是一种少见的好发于外阴生殖道的间质肿瘤，可能来源于血管周具有多向分化潜能的干细胞，可向肌纤维母细胞分化。在组织形态上AMF应与侵袭性血管黏液瘤、富细胞性血管纤维瘤、浅表性血管黏液瘤、纤维上皮性间质息肉、梭形细胞脂肪瘤相鉴别。     

伴血管母细胞瘤成分肾透明细胞癌临床病理学分析

目的:探讨伴血管母细胞瘤成分肾透明细胞癌［clear cell renal cell carcinoma （ccRCC） with hemangioblastoma（HB） component, ccRCC-HBc］的临床病理及分子学特征。方法:收集2015年9月和2016年3月福建省立医院手术切除标本及会诊病例共2例...     

小脑髓母细胞瘤的形态学观察

目的;探讨髓母细胞瘤细胞的分化潜能。方法：对40例髓母细胞瘤行光镜观察,并采用免疫血清CFAP（胶质纤维酸性蛋白）、NF（神经纤维细胞蛋白）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、S-100蛋白,分别对其进行免疫组化染色。结果：按WHO分类标准,光镜下将髓母细胞瘤分为两类;（1）经典型（24例）;（2）促纤维增生型（16例）。免疫组化染色结果阳性率分别为：GFAP55%（22例）、NF70%（28例）,NSE57%（23例）、S-100蛋白40%（16例）。结论：髓母细胞瘤细胞具有向神经元和神经胶质细胞双向分化的潜能。     

小儿胰母细胞瘤1例

患儿女性,9岁,腹部疼痛1周,发现腹部包块2天后入院。B超检查示左上腹有包块。查体:左上腹扪及一质硬、界限清楚的包块,伴轻度压痛。入院后行腹部包块切除术,术中见肿块位于腹膜后,呈囊实性。肿块与胰腺头部及腹主动脉、肝、胃、十二指肠粘连紧密,致腹主动脉偏移。血供丰富。病理检查眼观:肿块9cm×7.5cm×6cm,不规则,结节状,表面充血,包膜完整。切面呈灰黄色,质软,部分区域出血、坏死。镜检:见肿瘤周围有部分纤维包膜,瘤细胞形成实性的巢状、条索状或玫瑰花样腺泡状结构及鳞状小体(图1、2),部分区域见出血、坏死及钙化。鳞状小体由多角形或…     

肌上皮瘤与肌纤维母细胞瘤

肌上皮细胞与肌纤维母细胞都是具有双重形态与功能特性的细胞，不仅具有上皮细胞、纤维母细胞的特征，还具有肌细胞的部分特点。人们早已发现这两种细胞广泛存在于人体各种组织并参与许多重要的病理过程〔１〕。近年来由这两种细胞构成的真性肿瘤也越来越引起人们的兴趣和...     

嗅神经母细胞瘤

1.病例简介:患者男,31岁。右侧鼻堵5个月,伴右鼻腔间断少量出血1个月。于2001年6月1日住院。体检:右鼻腔紫红色肿物,触之易出血,表面不光滑,有污秽伪膜,鼻中隔左偏。在鼻内窥镜下行右鼻腔各鼻窦肿物切除术。术中所见:肿物蒂位于右侧筛窦和上颌窦间,大块切除约     

额骨软骨母细胞瘤1例

患者男性,20岁。发现左侧眼球突出1年,伴左侧鼻塞6天。病情缓慢进展,左侧眼球突出渐加重,伴左侧鼻腔出血,色鲜红,量不多,能自止。专科查体:左侧内眦隆起,双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双下鼻甲稍肥大,左侧鼻腔内可见一暗红色肉芽样肿物,质中,触之易出血,表面附有黏脓性分泌物,左侧嗅觉减退,左侧额窦压缩(+)。     

颅内胶质母细胞瘤51例临床病理分析

目的 回顾性分析51例胶质母细胞瘤临床病理特征、免疫表型、影像学特点、诊断及鉴别诊断.方法 对51例胶质母细胞瘤标本进行临床资料统计,应用HE染色、免疫组化等方法进行病理学特征观察,CT和MR检查分析其影像特点.结果 胶质母细胞瘤临床表现主要为头晕、头痛、呕吐,CT和MR检查示颅内界限不清的占位性病变,常伴有出血、坏死和囊性变,增强扫描呈不规则环状强化.肿瘤组织学显示瘤细胞弥漫分布,异型性明显,血管明显增生,伴有出血和坏死,坏死灶周围瘤细胞常排列呈栅栏状.免疫组化显示GFAP和vimentin均呈强弱不等的阳性,Ki-67表达较高,阳性细胞数平均为28.94%,而其它标记物的表达不尽相同.结论 胶质母细胞瘤来源于星形细胞,组织形态具有一定的特征性,在颅内肿瘤中恶性程度最高,预后差.其影像学表现与肿瘤的病理改变密切相关.特殊类型的胶质母细胞瘤须注意与胶质肉瘤、恶性神经节细胞胶质瘤等相鉴别.     

色素性肾细胞癌一例

患者女 ,3 6岁。左肾区疼痛 10ｄ ,肾脏ＣＴ示左肾上极占位性病变。门诊以左肾肿瘤 ,于 2 0 0 1年 8月 2 4日收住院 ,行单纯肿瘤切除术。手术见 :肿瘤位于左肾上极肾实质内 ,临床诊断 :左肾肿瘤。病理检查 :灰褐色肿物一个 ,4.5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小 ,切面灰褐色 ,伴局灶性出血、坏死 ,质软 ,周围界限清楚。镜下观察 :肿瘤组织为一典型的肾颗粒细胞癌图像 ,瘤细胞排列成巢状或分叶状 ,间质内富于纤细毛细血管 ,瘤细胞胞质大部分呈颗粒状 ,少部分透明 ,绝大部分瘤细胞间可见胞质内含大量棕黄色颗粒的细胞散在 ,肿瘤周边可见正常肾…     

儿童肾透明细胞肉瘤6例临床病理分析

目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of the kidney,CCSK)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化SP法对6例儿童CCSK进行临床资料及病理形态学观察,结合免疫表型分析并复习相关文献。结果6例患儿中男童4例,女童2例,其中5例为1~3岁,1例为7岁,影像学检查显示肾上极或下极肿块,考虑肾母细胞瘤。镜下见肿瘤细胞呈圆形或卵圆形,核仁不明显,细胞核及细胞质均为透明空泡样。肿瘤细胞由纤维组织分割,其内含多量毛细血管。结论儿童肾脏CCSK比较少见,恶性程度高,影像学上缺乏特异性,极易误诊为肾母细胞瘤,诊断主要依赖于病理检查及免疫表型,正确的诊断对临床治疗和预后判断有重要的指导意义。     

67例血管母细胞瘤的免疫组织化学观察

６７例血管母细胞瘤三种组织学类型的免疫组织化学观察发现：内皮细ＦＶⅢ阳性，外皮细胞Ｄｅｓｍｉｎ阳性，间质细胞ＮＳＥ阳性。三种细胞Ｖｉｍｅｎｔｉｎ表达的阳性率和＋，＋＋，＋＋＋阳性构成比无显著性差异。上述四种抗原表达无型间差异。说明是原始成血管间充质细胞向不同方向平行分化为Ｖｉｍｅｎｔｉｎ表达相同，而形态和其它抗原表达不同的三种肿瘤性细胞。三种组织学类型的形态不同，但组织起源相同，ＧＦＡＰ、Ｓ－１０