全国性与生殖医学学术研讨大会

资料:王某,女,3岁,因右下腹痛2天,于2002年9月20日入院。查体,一般情况好,心肺正常,腹软,无包块,右下腹部轻压痛,无反跳痛,右股卵圆窝处扪及3cm×3cm×2cm大小半圆形包块,突出于皮下,质韧,活动度差,轻压痛,平卧位内容物可还纳但不能完全还纳,血常规正常。诊断为右侧股疝,在全身麻醉下行疝修补术。打开疝囊壁后,见右侧输卵管     

富于细胞型平滑肌瘤术后复发1例报告

患者女,51岁,子宫次切术14年后,因发现盆腔包块半年于2004年5月28日入住本院。查体:下腹扪及一12 cm× 10 cm×10 cm质硬、固定、边界清、表面光滑、无压痛之包块, 移浊(一)。妇科检查:外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑、正常大小,于盆腔扪及一12 cm×10 cm×10 cm质硬、固定、边界清、表面光滑、无压痛之包块,双附件未扪及,与腹部检查系同一包     

葡萄胎异位妊娠1例报告

患者41岁,孕2产1,因停经60d,阴道不规则出血10d,于1993-07-06入院。入院查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未及肿大。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫后位,正常大小,子宫右侧可及一直径约5cm包块,边界不清,压痛(+),左侧(—),后穹隆穿刺抽出2ml不凝血。化验尿hCG(+)。B超提示:子宫5.8cm×4.5cm×4.1cm,回声尚均,子宫右前方可见一个5.2cm×5.7cm×5.5cm低强回声,内有3.2cm×1.0cm无回声区,边界不清,后穹隆见液性暗区3.0cm,腹腔可见液性暗区深度2.5cm。初步诊断为:异位妊娠,腹腔内出血。于入院当日急行剖腹探查术。术中见子宫正常大小,右侧输卵管增…     

输卵管股疝1例报道

<正> 资料:王某,女,3岁,因右下腹痛2天,于2002年9月20日入院。查体,一般情况好,心肺正常,腹软,无包块,右下腹部轻压痛,无反跳痛,右股卵圆窝处扪及3cm×3cm×2cm大小半圆形包块,突出于皮下,质韧,活动度差,轻压痛,平卧位内容物可还纳但不能完全还纳,血常规正常。诊断为右侧股疝,在全身麻醉下行疝修补术。打开疝囊壁后,见右侧输卵管     

婴幼儿左侧睾丸横过异位误诊为左侧隐睾、右腹股沟斜疝1例

患儿男,15个月,因左侧阴囊空虚1年余伴右侧腹股沟区可复性包块1个月就诊。入院体检:左侧阴囊发育差,左侧腹股沟区未扪及睾丸。右侧阴囊发育可,阴囊内可扪及约1.5cm×0.8cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未扪及包块,患儿哭闹时可见右侧腹股沟区明显包块,能自行复位,触诊为肠管,外环口明显增大。B超检查示:左侧腹股沟区及阴囊未探及睾丸,右侧阴囊可探及1.0cm×0.6cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未发现明显异常。患儿术前诊断为:(1)左侧腹腔高位隐睾可能。(2)右侧腹股沟斜疝,拟行腹腔镜探查及右侧腹股沟高位疝囊结扎术。腹腔镜探查时,左侧后腹膜及内环…     

乳腺叶状囊肉瘤病例讨论

1病例介绍患者,女性,47岁,因右侧乳腺肿块16年,肿块迅速增大20多天入院。病人既往月经正常,育有2女1子,均为足月顺产,母乳喂养。查体:老年女性,营养一般,腋窝未及肿大淋巴结,右乳房内上向限可及一约6cm×6cm×6cm大小肿块,质硬,活动,部分皮肤有囊性感,无触压痛,无乳头内陷及皮肤异常。入院后行手术治疗,术中见包块包膜完整,分叶状,与周围组织无粘连,分界清楚,切开瘤体,有出血坏死。冰冻切片病理显示为:乳腺叶状囊肉瘤。手术切除右侧全乳房连同胸大肌筋膜,清扫腋窝淋巴结。术后病理报告为:肿瘤细胞丰富且不典型,间质明显增生。诊断仍为乳腺叶…     

多发性平滑肌瘤病2例报告

病例1女性,37岁,孕4产2,住院号:410682。因下腹包块伴月经增多,大、小便困难,双肾梗阻性积水,双下肢浮肿于2006年3月入院。患者曾于2004年8月行子宫巨大肌瘤挖除术,病理结果显示,子宫巨大平滑肌瘤。术后症状改善,肾积水消失。2005年8月再次出现上述症状,子宫增大如孕7+个月,行子宫全切及阴道内肌瘤切除术。本次查体:腹胀、移动性浊音(+)、双下肢浮肿(++),肤色较深。妇科检查:盆腔阴道顶端偏右侧可及包块约12cm×10cm,活动欠佳,轻压痛,下界向阴道内突出,血CA125115.65U/ml(增高)。CT检查示:盆腔包块10.9cm×12.5cm×9.5cm,肿瘤经下腔静脉延…     

结节性非化脓性脂膜炎误诊1例

1病例资料患者,男性,22岁,大学生。发现左腋下疼痛性包块4d入院。患者在上举左上肢时感觉腋下轻度疼痛,自己触摸到一个核桃大小包块,轻度触痛,皮肤表面正常,不伴发热、盗汗,无咽痛、咳嗽,精神状态好,食欲正常。3周前左手无名指被猫咬伤,伤口处红、肿、痛,口服“罗红霉素”2d,伤口红、肿、痛逐渐消失,并按程序注射狂犬疫苗5针。查体:体温37.5℃,咽部轻度充血,右侧颌下扪及2个黄豆大小淋巴结,左腋下扪及1个3cm×2cm×2cm大小淋巴结,表面光滑、边界清楚、活动、质地中等、轻度压痛,局部皮肤无红肿、无波动感。胸部X线透视检查:双肺无异常发现,…     

大败毒胶囊治疗妇女外阴疾病14例观察

自2000年12月至2002年12月 ,我们应用大败毒胶囊治疗妇女外阴炎性包块13例、会阴切口变态反应性疾病1例 ,效果满意。现总结如下。1资料与方法1 1一般资料14例病人均为妇科门诊病人。年龄25～50岁 ,平均年龄38 5岁。病程最长7年 ,最短3天。其中前庭大腺囊肿6例、前庭大腺脓肿4例、大阴唇外侧囊肿3例、产后会阴切口变态反应性疾病1例。以上4类病例的临床表现及体征各有其特征 ,前庭大腺囊肿6例 ,查体所见 ,一侧大阴唇中下部2 5cm×2cm×2cm～3cm×2 5cm×3cm大的囊性包块 ,无明显压痛 ,但基底部有粘连。前庭大腺脓肿4例 ,查体分别于一侧大阴唇…     

带蒂浆膜下子宫肌瘤3例误诊分析

我院报告B超诊断卵巢肿物3例,手术病理证实为带蒂的浆膜下子宫肌瘤,报告如下。 1 病历摘要例1,女42岁。自觉右下腹酸痛,月经增多1月就诊。查体:腹软,右下腹触及鸡蛋大肿块,质硬,表面不平,压之酸疼,活动好。B超检查:子宫后倾,子宫右上方见椭圆形囊状包块约6.0cm×4.5cm×5.6cm,边界清晰内呈无回声区。超声提示:右侧卵巢囊肿,子宫正常。手术见子宫右前壁有一带蒂实质性肿块约7.0cm×5.0cm×5.0cm,表面不规则,能活     

甲状腺腺瘤并发骨化1例

患者,女,33岁。1976年无意中发现颈右部有一包块,经医院检查右侧甲状腺大。甲状腺摄碘率正常。1986年4月始,自觉颈部不适,原颈部包块有所增大,但无甲亢症状。1986年6月6日入院。查体:T36.3℃,P80次/分,BP100/70mmHg,无突眼症。右侧甲状腺增大,下极处,触及4×3cm圆形包块。其中有一尖状硬性结节。无触痛。质软,边清,表面光滑。颈部淋巴结无肿大。心肺及其他无异常。甲状腺摄碘率:3小时16%,24小时40%。术前诊断:右侧甲状腺腺癌。术中见右甲状腺增大,腺体内有一不规则分叉状骨性硬组织。1.4×2cm大小呈白色十字架形。术后复查:钙9.6mg/dl,血磷     

输卵管间质部妊娠1例诊治分析

患者26岁,女性,因停经80d,腹痛伴阴道流血1d于2004年10月17日16:30入院。1d前无明显诱因始阵发性腹痛,阴道流血,色鲜红,量少于既往月经量,无血块及烂肉样物排出,无其它不适,未经治疗,来院诊治。既往体健,月经4/28～30天,孕1产0,3年前人工流产1次。体格检查:体温、血压正常。心肺正常。腹软,无压痛及反跳痛,于下腹部可触及一来自盆腔包块,底达耻骨上二指,质软,深压痛。妇科检查:外阴(-),阴道通畅,见少量鲜红血液来自宫腔。宫颈光滑,无举痛。子宫前位,如50d孕大,软,饱满。子宫右侧角部向外凸出6cm×5cm×5cm包块,质较子宫软,饱满,与子宫分不开…     

复发性腮腺炎1例救治体会

<正>1病例介绍患儿男,2岁4个月,因反复右侧腮腺肿大半年余入院。患儿于半年前无明显诱因出现右侧腮腺肿大,伴发热及局部肿痛。半年内已有2次发作,持续时间约1 d左右,每次予抗感染及药物外敷可缓解。此次入院前1 d再次出现右侧腮腺肿大,伴发热。查体:一般情况良好,以右耳垂为中心可触及5 cm×3 cm大小包块,质稍硬,表面光滑,活动欠佳,伴触痛,皮温高,表面皮肤略显红肿,双侧颈部可触及数枚绿豆至豌豆大小淋巴结,表面光滑,无压痛,活动好。     

原发性卵巢平滑肌肉瘤1例

患者女性，48岁，因下腹痛9d，阴道出血1d，于2005年3月14日入院。入院查体：心率为82次／min，律齐，双肺呼吸音清晰，腹肌稍紧，下腹压痛、反跳痛明显；妇科情况，子宫大小正常，右侧附件区触及包块，压痛明显；血常规检查正常。超声检查示：右附件区一约11．5cm×4．2cm不规则混和性包块，回声分布不均匀，强弱不等，边界清。彩色多普勒超声检查示：包块内有丰富血流信号。入院诊断：卵巢肿瘤（恶性待排）。[第一段]     

肠系膜包虫合并结核性腹膜炎并脐疝及脐瘘1例报告

1 病例介绍 库××,女,维吾尔族,57岁,农民。1999年8月16日入院,病人在2a前无意中发现腹部有一包块约本人拳头大,未引起病人注意,数月间包块明显增大,近半年来自感胸闷、气短、活动时症状加重。查体:患者腹部高度膨隆,腹围135cm,脐部有一10cm×10cm半球形包块,质地软。在脐窝内有一肠线粗细外     

铅黄肠球菌引起医院感染1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 4岁。因右下腹痛 1年 ,加重 3个月入院。查体 :右下腹深压痛 ,伴反跳痛 ,扪及 5 cm× 4 cm大小包块 ,质硬 ,欠光滑 ,边沿清楚 ,活动度差 ,触痛。电子结肠镜检查 :进镜约 2 3cm ,可见约 0 .8cm× 1.0 cm细蒂息肉 ,表面光滑 ,无糜烂及出血 ,质软。于升结肠肝区 ,粘膜结节样增生 ,表面糜烂 ,质硬 ,易出血 ,致肠腔环形狭窄 ,不能继续进镜。诊断 :(1)结肠癌 ;(2 )结肠息肉。于 2 0 0 2年 10月 18日行右半结肠切除术。术后约 1周发现切口裂开 ,并有脓性分泌物 ,创面较深 ,达腹直肌 ,部分肌肉坏死 ,无发热 ,平均体温 36 .4…     

右半结肠癌根治术后并发急性肠系膜上动脉闭塞的诊治教训

1　病例简介患者 ,男 ,5 6岁 ,因大便习惯及性状改变 14个月 ,经结肠造影 ,纤维结肠镜检查 ,诊断为“结肠肝曲腺癌”。于 2 0 0 2年 10月 8日入院要求手术。发病后患者饮食、睡眠无变化 ,体重下降 6kg。否认高血压、心脏病、糖尿病史。入院查体 :发育正常 ,营养中等 ,心肺 (- ) ,腹部平坦 ,全腹软 ,右上腹可扪及 8cm× 8cm× 8cm大小、质硬、边界欠清、活动度较大之包块。无明显压痛 ,肝脾未扪及 ,无移动性浊音。血常规Hb 12 2g L ,RBC 4 .5 6× 10 12 L ,WBC 6 .1×10 9 L ,N 0 .78,L 0 .2 0 ,E 0 .0 2 ,PLT 16 2× 10 9 L ,大便常…     

扁桃体类癌1例报告

患者男,67岁,因发现咽部肿物40余天就诊,平日体健,无其他不适主诉。查体:于右侧舌根扁桃体下极可见一3cm×2cm×2cm的肿物,同侧淋巴结肿大约1cm×1cm×1cm。取部分肿物组织送病理。1周后,病理报告:"右侧舌根扁桃体下极类癌",再次就诊耳鼻喉科发现肿物体积增大4cm×3cm×2cm,同侧淋巴结1.5cm×1.5cm×1.5cm,患者不同意进一步诊治,2周后死亡。病理检查:大体:灰白色不整形软组织数块,共计1.0cm×1.0cm×0.8cm。镜下:瘤细胞呈小而一致的圆形细胞,巢状排列,有纤维间质包绕,免疫组织化学:CgA(+)。     

带宫内节育器输卵管妊娠误诊为盆腔炎1例

患者女,27岁,不规则阴道少量流血35～40d伴下腹隐痛,低烧2周入院。查体,T:37.5℃,P:92次/分,Bp:11.8/7.9kPa,下腹部压痛(+),移动性浊音(-)。妇科检查:无明显停经史,阴道畅,见少量血迹,宫颈光滑,举痛阳性,子宫正常大小,压痛(+),右附件(-),左附件下可及5cm×4cm×3cm大小包块,界限不清,不活动,压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC12.4×109/L,Hb102g/L,RBC1.98×1012/L,尿HCG弱阳性。B超检查:子宫大小为6cm×3.8cm×5.2cm,外型不规则,表面光滑内回声均,子宫直肠窝见积液,深2.9cm,积液内见密集不均的细点状回声,左附件增厚,右附件未见占…     

原发性卵巢平滑肌肉瘤1例报告

患者女,58岁,因“腹痛发热4+d”入院,4+d前出现持续性下腹胀痛,活动及大、小便时加剧,并延至腰骶部,伴尿频、尿急。入院查体:T37.9℃,急性病容,腹膨隆,中下腹部扪及质稍硬肿块,上界平脐,压痛,移浊阴性。妇科检查:盆、腹腔扪及囊实性包块约15cm×15cm,活动差、压痛,子宫双附件扪不清。超声显示:子宫上方一14.5cm×7.6cm×13.0cm囊实性混合占位,外形不规则,肠间查见液性暗区深3.5cm。肿瘤标记物测定:AFP3ng/ml,CEA1ng/ml,CA-1251μ/ml,CA-199306U/ml,血常规:WBC18.6×109/L,N83.3%。入院诊断:原发性卵巢平滑肌肉瘤伴感染。入院后行剖腹…