跳伞致骨与关节严重损伤13例

我们自1986～1980年共收治离机跳伞引起肢体挂伞绳造成严重闭合性骨折及关节脱位患者13例。均为男性新战士，18～20岁。左上肢3例，右上肢1例，左下肢7例，右下肢2例。     

儿童肾血管性高血压一例

患儿 男,3岁9个月.以多饮、多尿1个月,抽搐4次入院.体检:体温36℃,呼吸28次/min,心率160次/min.Bp:右上肢160/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左上肢220/190 mmHg,右下肢240/180 mmHg,左下肢200/160 mmHg.足背动脉搏动减弱.     

欢迎订阅2006年《临床放射学杂志》

患者 男，17岁。右手运动障碍半年伴头痛、呕吐加重3月余。体检：神智清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；左嘴角略上翘，伸舌略左偏；四肢肌力正常．右下肢肌张力稍亢进，右上肢轮替试验阳性．     

请您诊断

病例28 病例资料 患者,男,54岁,6个月前无明显诱因出现右下肢活动不利,且间断出现自右下肢肢体抽搐,无意识障碍,抽搐持续时间约数分钟,抽搐后右下肢活动障碍加重。1个月前右下肢活动不利明显加重,并出现右上肢活动不利,肢体抽搐较前频繁,且波及右上肢,言语欠流畅,头部胀痛,无恶心呕吐。     

偏侧肢体肥大症一例

病例资料患者,男,6岁。双下肢粗细不等,行走时出现跛行入院,近期患儿常感双下肢酸痛,长时间站立或行走时明显。查体:头颅无畸形,双侧颅面对称,无明显偏侧肥大,心、肺、腹无明显异常,脊柱稍向右弯,双上肢无畸形,双下肢左粗右小,左长右短,左下肢长约63 cm,右下肢长约59 cm,左下肢还可见蜿蜒、纡曲、扩张的浅静脉,表面皮肤色泽正常,四肢活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。左下肢动静脉彩超:左下肢动脉及深静脉血流通畅。血常规:白细胞6·38 G/L、红细胞4·23 T/L、血红蛋白121 g/l、血小板330 T/L,血沉13 mm/h。生化检查未见异常,尿、…     

脑梗死致偏侧舞蹈症1例

病人，男，79岁。3d前午休后无明显诱因出现言语不清，并出现头晕、头痛，随之出现右侧口角抽动，右上肢不自主摆动、翻转，右下肢拇指不自主抖动。1993年患脑出血，遗馏左侧肢体轻度活动不便。查体：血压170／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，神经系统检查：言语不清。声音嘶哑。左上肢肌张力偏高，右上肢肌张力减退。双上肢肌力5^-级，右上肢肌力较对侧略低，左下肢5级，右下肢肌力5^-级。右侧肢体轮替试验、指鼻试验、跟膝胫试验不协调。     

主动脉缩窄伴右锁骨下动脉闭塞一例

患者女,13岁.因发现心脏杂音10余年,伴右下肢活动障碍6年余入院.查体:左上肢BP 210/101 mmHg,右上肢BP 191/83 mmHg,左下肢BP 125/80 mmHg,右下肢BP119/78 mmHg.一般情况尚可,心尖搏动增强,胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级连续性机械样杂音,主动脉听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音,心率84次/min,率齐.周围血管征(-),右侧桡动脉搏动弱.脊柱侧弯畸形,右足高弓马蹄内翻,右下肢较左下肢缩短3 cm,跛行.双侧股动脉、足背动脉未触及,双下肢无浮肿,巴彬斯基征( ),右踝阵挛( ),双侧膝反射轻度亢进.下肢血气检查示:PO2 50.4 mmHg,SaO2 85.8%,右上肢SaO289.4%,左上肢PO2 81.4 mmHg,SaO2 96.2%.心脏超声检查诊断为先天性心脏病,主动脉弓离断,动脉导管未闭.     

医源性椎动脉损伤带毛弹簧圈栓塞1例

患者,女52岁,摔伤后颈部疼痛,四肢感觉、运动功能受限4 d,以"齿状突分离伴脊髓损伤"收住。专科检查:颈椎生理弯曲度变直,枕颈交界处压疼,右上肢肌张力减退,左上肢肌张力轻度减退,双下肢肌张力增高,右上肢肌力0级,左上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级。右侧下颌平面以下及左锁骨平面以下及四肢皮肤感觉减退,双侧肱二头肌腱反射和肱三头肌反射存在。左膝和跟腱反射减弱,右     

幕上星形细胞瘤合并幕下脑膜瘤一例

病例资料患者,女,58岁。右侧肢体无力伴麻木2周,偶有头痛。查体:右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,肌张力正常,病理征(-),深浅反射均存在。CT平扫(图1):左顶叶及胼胝体区高密度团块影,左侧桥小脑角旁高密度灶。CT诊断为左顶叶及左侧桥小脑角旁占位。MRI检查:左顶叶见3.2cm×2.2cm×     

跳伞致骨与关节严重损伤的调查分析

1 临床资料我们自1989年至2005年共收治空中跳伞过程中肢体挂伞造成严重闭合性骨折及关节脱位患者13例,均为男性新战士,18～20岁。左上肢3例,右上肢1例,左下肢7例,右下肢2例。1.1 损伤类型肱骨外颈骨折4例(左侧3例,右侧1例),左股骨骨折6例(股骨颈骨折1例,股骨粗隆间骨折1例,股骨粉碎性骨折4例),右股骨粉碎性骨折1例,右膝关节脱位合并交叉韧带损伤1例,右膝关节脱位合并胫骨平台粉碎性骨折1例。1.2 治疗 7例经过手法复位、小夹板固定或切开复位内固定     

髓内脓肿一例

患儿 男,1岁.主因发热3天,四肢无力2天入院.体检:T 38.7℃、P 110次/min、R 30次/min,颈软无抵抗,双上肢肌力Ⅳ级,右下肢张力偏低,肌力Ⅳ级,左下肢肌力、肌张力正常,生理发射存在,病理反射未引出,各项生化检验均未见异常.     

主动脉造影发现罕见大动脉炎1例

1患者 女性,66岁,因“反复头晕,头痛1年,右上肢血压显著高于左上肢”于2008年6月13日收住我院。患者1年来尚有乏力,消瘦、出汗等不适。入院体格检查：血压：右上肢220／45mmng,左上肢100／60mmHg。周围血管征阳性。心界向左侧扩大,主动脉瓣第1、2听诊区均可闻及收缩中晚期吹风样杂音和舒张早中期递减性杂音,并向心尖部传导。在相当于右颈动脉,右。肾动脉的体表部位均可闻及血管杂音。ECG：窦性心律,左室肥厚并劳损。UCG：主动脉瓣返流,二尖瓣返流。     

心血管-上肢畸形综合征一例

患儿 ,男 ,8岁。3岁时因右上肢骨折体检发现心脏杂音 ,未再进一步检查。活动耐力低 ,右上肢曾经三次骨折。体检 :无发绀 ,胸骨左缘第 2、3肋间闻及 2 /6级收缩期杂音 ,肺动脉瓣第二心音亢进 ,呈固定性分裂。节律不规整 ,心率 60 /min。双上肢呈细、短、小状 ,左上臂细小 ,左尺、挠骨缺如 ,左手腕、掌、指骨发育不良 ,左手为二指 ,右挠骨缺如 ,右手腕发育不良 ,右手为三指。双上肢肌肉群和手部肌肉萎缩。心电图 :窦性心动过缓 ,心率 5 6/min,陈发性干扰性房室脱节 ,不完全右束支传导阻滞 P- R间期延长 ,右心房肥大 ,T波改变。超声心动图 :…     

读片窗

患者 男,17岁。右手运动障碍半年伴头痛、 呕吐加重3月余。体检:神智清楚,双侧瞳孔等大等 圆,对光反射灵敏;左嘴角略上翘,伸舌略左偏;四肢 肌力正常,右下肢肌张力稍亢进,右上肢轮替试验阳 性。 CT平扫:左侧基底节区可见5．7 cm×4．0 cm不 均匀性高密度肿块,CT值约45 HU,其内可见多个 小圆形低密度囊变灶和斑点状钙化。肿块周围可见     

以左上肢不适为首发症状急性冠脉综合征1例

1 病例报告 患者男,83岁.以左上肢不适9 h就诊.有高血压病、冠心病等病史.检查:左上肢无外伤史,无同侧下肢异常感,无头痛头晕、无流涎呛咳、无胸闷及心前区疼痛或后背痛等.血压170/90 mmHg,心电图显示房室传导延迟,未见ST-T改变.给予含服硝苯地平片10 mg后送体系医院.查体:血压128/70mmHg,...     

100例急诊创伤患者心电图改变

选择我院急诊创伤病人１００例，其中男８４例，女１６例，年龄４～７１岁，平均３９．４岁。右下肢２６例，右上肢９例，左下肢３１例，左上肢１２例，头面部１５例，胸部７例。与健康人１００例、年龄２２～６０岁者对照，观察心电图变化。全部病人创伤后分别于２４小时...     

急性自发性椎管内硬膜外血肿一例

患者女,78岁。以左颈背部疼痛18h,伴左上下肢麻木及运动障碍就诊。体检:神清、语利,Bp161/104mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈稍强直,四肢本体感觉正常,右侧胸骨柄至右乳头平面感觉下降,右乳头平面以下,包括右下肢感觉消失,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级,双侧Babinski征( )。CT扫描:C     

多层螺旋CT诊断大动脉炎一例

患者 男，30岁。因心悸、胸闷、气促、不能平卧就诊。既往有类似病史。体检：脉博102次/min，血压：左上肢175/40mmHg，右上肢100/70mmHg，左下肢240/60mmHg，右下肢240/60mmHg，颈静肪充盈，颈动脉区可闻及Ⅳ-Ⅴ级收缩期吹风样杂音。心界扩大，心率102次/min，肺动脉瓣区、心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。主动肪瓣区双期杂音。左中上腹     

法乐氏四联症合并右位主动脉弓、左锁骨下动脉分离及右肺动脉缺如一例报告

男,12岁。生后紫绀,活动后心悸,气短,头晕,易感冒,喜蹲踞。胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音稍弱,杵状指、趾。血压:右上肢15.2/9kPa,左上肢10.6/8kPa,右下肢14.06/10.6kPa。     

1例自发性脊髓内出血的观察及护理

患者，女，55岁。1995年10月4日突感右腰酸痛。2h后右腰，臀部亦剧烈疼痛、伴恶心、呕吐。3h后右下肢瘫痪。6h后左下肢亦瘫痪，并出现左腰腹剧烈疼痛，放散至左臀部及左下肢，双膝关节内上侧出现局限性麻木，触之更剧，大小便困难而于当晚入院。入院查体：体温37．8℃，脉搏88次／min，血压26／12kpa，神志清，语言清晰，颅神经正常。颈软，双上肢活动自如。心肺未闻及异常，腹部正常。躯干胸6～10痛觉过敏，T10至双膝关节痛温觉减退，触觉存在，肛门反射消失，尿潴留。右下肢肌力I级，左下肢肌力皿级，双膝健反射亢进，双侧查多克征阳性。…