食管癌术后并发心律失常的临床分析

心律失常是食管癌术后的常见并发症.1996年2月～2003年6月我院胸外科对761例食管癌切除术后患者进行连续心电监护,共发生心律失常169例.现结合文献对心律失常的原因及围手术期的处理讨论如下.     

食管癌贲门癌术后并发心律失常原因分析

目的　探讨食管癌贲门癌术后引起心律失常的原因。方法　自 1995年 1月到 1999年 12月对 466例食管癌贲门癌术后进行连续心电监护 ,其中发生心律失常 12 6例 ,发生率 2 7%。我们对其进行多因素分类统计。结果　患者年龄、术前血钾低、术前心电图异常、手术创伤及迷走神经的断离等因素 ,均是造成心律失常发生的原因。结论　术中操作细致轻柔 ,术后加强呼吸道护理 ,注意维持电解质平衡 ,并对年龄≥ 65岁 ,及术前心电图异常患者重点心电监护 ,能有效避免心律失常发生。     

食管癌切除术后并发心律失常

食管癌切除术后，由于开胸及纵隔内手术创伤的刺激，植物神经功能紊乱，致使患者发生心律失常。文献报告食管癌切除术后并发心律失常的发生率为13％～38.5％。我院2000年1月—12月332例行食管切除术后发生心律失常的患者共88例，发生率为26.5％。 回顾分析如下。 1 资料与方法 在88例发生心律失常的患者中，男性58例，女性30例，年龄38岁～78岁。窦性心动过速者65例(73.8％)，房性早搏者12例(13.6％)，室性早搏者7……     

食管癌术后并发膈疝的临床分析

膈疝是食管癌术后少见的并发症,延误诊治会造成严重后果。开展食管癌手术30年来,对食管癌术后膈疝我们经历了早期诊断认识不足、治疗延后到注重围手术期预防、早期确诊、尽早处置的两个渐进的过程。回顾分析30年来手术的食管癌1863例,发生膈疝19例,分前、后15年进行对比分析,现报告如下：     

食管癌、贲门癌术后心律失常的原因分析

目的 探讨食管癌、贲门癌术后心律失常的原因.方法 对我科收治的600例食管癌、贲门癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 600例食管癌、贲门癌患者术后共发生心律失常136例.不同年龄、术前心电图表现、肿瘤部位的患者术后心律失常的发生率:＜60岁者和≥60岁者分别为10.4％、25.0％;术前心电图检查正常者和异常者分别为6.3％、87.6％;食管癌、贲门癌患者分别为24.5％、14.4％,各组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 高龄、术前心电图异常、手术方式、术后并发症与术后心律失常的发生密切相关.     

食管癌术后心律失常的高危因素分析

目的:探讨食管癌术后心律失常的高危因素.方法:回顾分析118例食管癌患者的临床资料,观察分析术前心功能不全、术前FEV1/FVC≤70％、术前低钾血症、贫血、手术方式、手术时间、性别、吸烟、术前合并高血压/糖尿病、年龄＞65岁与心律失常发生的关系.结果:118例患者术后心律失常发生率为23.73％,年龄＞ 65岁、心功能不全、术前FEV1/FVC≤70％、术前低钾血症、手术方式、贫血与术后心律失常的发生有密切关系,而患者性别、术前合并高血压/糖尿病、术后PO2降低、吸烟、手术时间在对术后心律失常的影响上无统计学差异(P＞0.05).结论:食管癌术后心律失常的发生是多因素相互作用的结果.年龄＞ 65岁、心功能不全、术前FEV1/FVC≤70％、术前低钾血症、手术方式、贫血为术后心律失常的高危因素,术前准备、术后心电监护极为重要.     

高龄食管癌患者术后心脏并发症的临床分析

0引言我科自1992年1月~2006年12月15年间共收治82例70岁以上的食管癌患者,其中术中、术后并发心律失常24例,合并心功能不全6例,报告如下。     

食管癌术后并发幽门梗阻5例

自1970年2月～1988年12月,我院肿瘤、胸外科共手术切除食管癌1221例,有5例术后并发机械性幽门梗阻,为吸取诊治教训,特报告如下。例1,男、51岁,1984年3月19日因食管下段和贲门多灶癌,经左胸行食管下段及贲门癌切除、食管胃弓下吻合,术后情况良好。4个月后,出现咳嗽、左胸背酸痛、恶心、呕吐,每次约300～400ml,于1984年9月3日二次入院。经胃管抽出胃内容物800ml,稍好转。但停止胃管吸引,进少量流质、又出现上述症状、且剧烈呕吐大量咖啡色液体,每日约800～1000ml。胸透见胸胃极度扩张,几占满左侧胸腔。吞服稀钡,吻合口通过顺利,但不     

肺切除围术期的心律失常

肺切除围术期的心律失常寿伟臻，倪国兴，林雷肺手术后心律失常是较常见的并发症，严重者可明显影响循环功能，导致低电压、心脏骤停。因此，及时正确地处理术后心律失常十分重要。我科从１９９１～１９９３年的５１８例肺手术病例，围术期心律失常者有５７例。临床资料一...     

食管癌、贲门癌开胸术后心律失常

 目的　探讨食管癌、贲门癌开胸术后心律失常的危险因素及防治措施。方法　 1999年 10月～2 0 0 0年 10月间对 10 6例食管癌、贲门癌开胸术后心律失常患者资料进行了回顾分析。结果　术后心律失常发生率为 7.87% (10 6 / 1347)发生于 1～ 3天者 94例 (88.7% ) ,4～ 7天者 11例 (10 .2 % )。经治疗 3天以内消失者 82例 (77.3% ) ,治疗无效死亡 5例 .结论　术前ECG异常 ,既往心律失常史 ,FEV1/FVC <70 % ,术式 ,胸水 >5 0 0ml等因素是食管癌、贲门癌开胸术后发生心律失常的重要相关危险因素     

食管癌和贲门癌术后并发心率失常的危险因素分析

目的探讨食管癌和贲门癌患者术后发生心律失常的危险因素。方法回顾性地分析接受根治性手术的食管癌和贲门癌患者220例,了解其围手术期心率失常发生率,并比较发生和不发生心率失常的患者的临床特征的差别。结果本组患者术后合并心律失常的发生率为18.6%（41/220）,其中大多是室性心动过缓（17例）。心率失常的危险因素包括：年龄（P=0.009）和体重指数（P=0.025）较高、手术时间长（P=0.035）、术后氧饱和度下降（P=0.013）和酸碱/电解质紊乱（P=0.024）。结论多种因素可影响患者心率失常的发生,对于具备高危因素的患者在术后需要积极干预。     

食管癌贲门癌术后心律失常原因分析

食管癌贲门癌术后心律失常原因分析秦允生，陈玉泉，卢诗杰，许强周食管癌贲门癌术后发生各种心律失常十分常见，严重心律失常可影响病人的呼吸及循环功能，甚至危及生命。同时，某些心律失常的出现，往往是其他严重并发症的一种表现。因此，对其正确认识和处理有重要的临...     

食管癌术后心律失常危险因素的多因素分析

目的探讨对食管癌术后发生心律失常的危险因素以指导临床防治。方法采用病例对照研究方法,收集2002年1月~2005年6月期间在我院住院的食管癌手术患者资料,对术后心律失常可能的危险因素进行Logistic回归分析。结果多因素非条件Logistic逐步回归分析显示年龄超过60岁、FEV1/FVC<70%、术中失血超过600ml、术前半量放疗是食管癌术后心律失常的主要危险因素,术后镇痛是保护因素。结论对于高龄、术前放疗及术前肺功能下降的患者应做好充分的术前准备,选择合适的术式,术后常规镇痛。     

食管癌术后并发心房颤动的原因分析

食管癌是常见恶性肿瘤之一,随着医疗技术的不断发展,食管癌术后并发症已明显降低^[1]。     

不同吸氧方式对食管癌患者术后低氧血症的影响

目的:比较2种不同吸氧方式对食管癌切除术患者术后的影响。方法:选择100例采用不同术式的食管癌切除术患者,采用随机双盲对照研究方法,评价采用面罩吸氧、鼻导管吸氧等不同的吸氧方式持续给氧,持续检测患者术后24h、48h、72h的各项生命体征,并观察不同吸氧方式患者术后并发症、住院天数的差异。结果:①采用两种方式吸氧的患者,其pCO2在术后24h、48h、72h没有统计学差异(P>0.05),其pO2在术后24h、48h有统计学差异(P<0.05),采用面罩吸氧可以获得更好的pO2,但术后72h采用两种方式吸氧的患者其pO2没有统计学差异(P>0.05);②采用两种方式吸氧的患者,其氧饱和度水平在术后24h、48h、72h基本没有差异(P>0.05);③采用面罩吸氧的患者,其术后并发症的发生率以及住院时间均比采用鼻导管方式少(P<0.05)。结论:食管癌切除术后患者可以采用面罩吸氧这种相对较适宜的吸氧方式,有效降低了食管癌根治术术后患者对缺氧状态的反应,提高了食管癌患者术后机体对缺氧的耐受性。     

食管癌贲门癌患者术后心律失常187例临床分析

目的 探讨食管癌贲门癌患者术后心律失常的发生原因及预防措施。方法 对625例食管癌责门癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后共发生心律失常187例。＜60岁者术后心律失常的发生率为24．6％，≥60岁者为36．6％；术前合并心血管疾病者术后心律失常发生率为87．2％；食管癌患者术后心律失常发生率为37．7％，贲门癌为22．1％；颈部吻合者术后心律失常发生率为33．0％，弓下吻合者为22．3％；各组间均有显著性差异。结论 年龄、术前合并心血管疾病、吻合部位与术后心律失常的发生密切相关。充分的术前准备，加强术后监护，纠正缺氧可以预防或减少心律失常的发生。     

一侧全肺切除术后心律失常的围手术期处理

随着胸外科手术技术的提高及根治性肺叶切除术、袖式肺叶切除术的不断推广 ,一侧全肺切除术 (以下简称全肺切除术 )在肺癌手术中的比例逐渐下降。但对于中晚期肺癌 ,全肺切除术仍是一种有效的治疗方法 ,但是由于全肺切除术丧失的肺组织较多 ,因此并发症发生率较高 ,心律失常是最常见的并发症 ,其发生率高达 5 4.30 % [1 ]。山西省肿瘤医院和铁三局医院院自 1990年 1月— 1998年 12月 ,共实施一侧全肺切除术 110例 ,现将临床资料整理报告 ,旨在探讨心律失常发生的诱因和围手术期处理。1　临床资料本组 110例中 ,男 84例 ,女 2 6例 ,年龄 2 0…     

食管癌、贲门癌开胸术后心律失常的危险因素及预防

食管癌、贲门癌开胸手术直接影响循环系统的病理生理变化,随着手术适应证的日渐扩大,术后心律失常已成为食管癌、贲门癌围手术期最常见的并发症之一。2003年1月至2006年12月,我科收治食管癌、贲门癌开胸手术患者1 582例,术后发生心律失常667例,发生率42.2%。现将其危险因素及预防措施报道如下。