动态双对比造影在椎体增生所致颈段食管受压影像诊断中的应用

目的 探讨数字胃肠机(DSIM)对于颈胸段椎体增生所致食管受压诊断中的应用价值.方法 对于有食道症状的患者36例分别进行常规对比造影(RDCV)和动态双对比造影(DEV),并经内镜证实的36例资料齐全的患者进行分析、研究,评价两种检查方法在颈胸段椎体增生所致食管受压影像诊断中的应用价值.结果 病变主要表现为食管后壁及右侧壁的一个或多个浅弧形压迹,与相应的椎体前侧缘骨质增生相吻合.结论 动态取对比造影(DEV)对于诊断椎体增生所致颈段食管受压具有重要价值,尚可推广应用于检查早期食管癌等疾病.     

无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征的诊治

目的探讨无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征的病因、临床特点、诊断及治疗。方法对10例无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征患者的资料进行回顾性分析,其中10例行颈椎正侧位检查(X线),10例行CT检查,8例行MR I检查;行牵引等非手术治疗2例,颈前路减压+植骨融合术5例,后路单开门椎管成形术3例。结果无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征其先天性椎体椎管畸形、退变性颈椎病发生率显著高于有颈髓骨折脱位颈髓发生率。结论轻度外伤致颈椎无骨折脱位,颈髓前后对冲压迫引起急性中央管损伤综合征。     

食管型颈椎病在胃肠造影中的影像表现及诊断分析

目的:分析食管型颈椎病在数字胃肠造影检查中的影像表现及诊断特点。方法:10例病人采用平板数字胃肠机行食道造影检查,常规摄取颈段食管正位、双斜位像,并取侧位采用2帧/s动态摄影。结果:所有患者的食管黏膜清晰、规则、连续,食管扩张良好,食管上段正位摄片均显示充盈缺损影,边缘光滑,侧位摄片上显示椎间隙平面食管上段后壁弧形压迹,食管后壁均受到颈椎前缘骨质增生不同程度的压迫。结论:食管型颈椎病的影像学特征性较高,结合患者临床表现,消化道造影对食管型颈椎病的诊断及鉴别诊断有一定价值。     

微波热凝术治疗78例慢性咽炎的方法与护理

慢性咽炎是一种常见病、多发病，主要症状为咽部异物感，咽干、咽癌、咽痒、干咳、咳粘痰等。其病因复杂，治疗方法很多，但效果不十分满意，特别是咽部异物感难以消除，常给患者增加很重的思想负担，甚至造成心理障碍。近年来我院采用微波热凝术治疗慢性咽炎，现将我们的治疗方法和护理体会报告如下。1临床资料本组78例，其8男41例，女对例，年龄最大63岁，最小12岁、病程最长20年，最短6个月。有咽部异物感78例，咽干、咽癌、咽痒66例，干咳或咳粘痰36例。专科检查：全部患者均有咽后壁淋巴滤泡增生，咽部粘膜充血。36例患者有粘膜附着咽…     

急性咽后壁脓肿的CT表现

目的 探讨CT对急性咽后壁脓肿的诊断价值.方法 回顾性分析18例急性咽后壁脓肿患者CT资料.结果 CT清楚显示所有患者病变部位及累及范围.18例CT均表现为咽后壁软组织肿胀增厚,其中8例CT平扫示咽后壁梭形或类圆形低密度区,3例示宽大气-液平面,4例示咽后壁病变处异物,2例见咽后间隙积气,4例合并纵隔脓肿,2例存在食管瘘,5例CT增强扫描示咽后壁病变环形强化.结论 CT能准确评价急性咽后壁脓肿,应作为首选影像检查方法 .     

雾化吸入治疗慢性咽炎的体会

慢性咽炎(chronic pharyngitis)为咽粘膜，粘膜下及淋巴组织的慢性炎症。临床将其分为三型。(1)慢性单纯性咽炎；咽粘膜不同程度充血，粘膜下组织增生，咽后壁有散在的淋巴滤泡充血、肿大。(2)慢性肥厚性咽炎；咽粘膜增厚，腭垂肿大，咽侧索呈条索状充血、肥厚，咽喉壁淋巴滤泡增生。甚至融合成片。(3)慢性萎缩性咽炎；咽粘膜变薄，以咽后壁明显，干燥无光泽，有皱折，常有薄痂形成等。尽管以上三型的病理改变不同，但主要临床症状不外乎咽部异物感，烧灼感，干痒咳嗽，咽喉肿痛，空咽时不适感等。故临床统称为慢性咽炎。根据其症状、体征，诊断不难。目前的治疗方法不少，但少数患者治愈或症状明显改善后容易复发，究其原因很多，然而，患者坚持不懈的治疗，戒除不良嗜好尤为重要。     

微波治疗慢性增生性咽炎及咽异感症271例疗效观察

我科1998年3月～1999年3月应用微波热凝固治疗慢性增生性咽炎及咽异感症271例,疗效满意,报道如下。1　资料与方法11　一般资料　271例中,男158例,女113例,年龄21～61岁。271例中增生性咽炎160例,咽异感症111例。增生性咽炎的临床症状主要为:咽异物感,咽干,咽痛,刺激性咳嗽,咯白色泡沫粘液痰。检查见:咽后壁粘膜充血,淋巴滤泡散在或融合成片状增生,咽侧索肥厚红肿等。咽异感症的临床症状主要为:空咽时异物阻塞感明显,而在进食时异物阻塞感反而不明显。检查无咽喉、食道器质性病变,咽后壁少量淋巴滤泡增生。12　治疗方法　应用上海电子物理研…     

微波治疗慢性肥厚性咽炎的初步观察

慢性肥厚性咽炎是临床常见病 ,往往病程较长 ,症状顽固且不易治愈 ,临床上迫切需求一种快速而有效的治疗方法。我科应用微波治疗慢性肥厚性咽炎 ,并与超声雾化治疗进行比较 ,借以探讨微波治疗本病的应用价值。现报道如下。资料和方法一、对象经专科确诊为慢性肥厚性咽炎患者 1 2 1例 ,男 68例 ,女 53例 ;年龄 2 0～ 74岁 ,平均 39岁 ;病程 1～ 2 8年 ,平均 5年 ;合并慢性鼻炎、鼻窦炎者 2 1例。患者临床表现为咽部各种程度的不适感 ,咽部分泌物多且粘稠 ,咽粘膜增厚 ,弥漫性充血 ,咽后壁淋巴滤泡增生 ,咽侧索肥厚。将 1 2 1例慢性肥厚性咽炎…     

三维超声造影诊断中弓韧带压迫综合征的价值

目的探讨三维超声造影诊断中弓韧带压迫综合征的价值。方法对彩色多普勒超声筛查考虑中弓韧带压迫综合征的患者进行三维超声造影检查,并与CTA结果进行对比分析。使用SPSS 25.0软件计算诊断的灵敏度、特异度和两种影像学方法之间的一致性Kappa值,评价三维超声造影诊断的可靠性。结果 26例患者成功进行三维超声造影,检出阳性18例,阴性8例。阴性患者腹腔动脉内径随呼吸状态无明显变化。阳性患者表现为深呼气末腹腔动脉造影剂束呈特征性钩状狭窄甚至中断,深吸气末造影剂束恢复正常。全部患者均经CTA检查,证实超声造影结果中假阳性1例。三维超声造影灵敏度100%(17/17)、特异度89%(8/9)、准确度96%(25/26)、Kappa值0.91。结论三维超声造影可清晰地显示腹腔动脉特征性钩状狭窄和随呼吸变化的动态过程,为中弓韧带压迫综合征的诊断提供了一种新方法。     

微波组织凝固治疗慢性增生性咽炎68例

慢性增生性咽炎患者６８例,男４５例,女２３例;年龄２１～５８岁;病程１个月～１０余年。临床症状主要表现为咽部异物和堵塞感、咽干、咽痛发胀并刺激性干咳等。检查可见咽后壁粘膜充血,淋巴滤泡散在或融合成片状增生,咽侧索红肿肥厚等。采用天津产ＤＴＭ－ＩＡ型电...     

超声诊断咽食管憩室的初步探讨

咽食管憩室又称Zenker憩室,是食管上最常见的憩室,位于咽和食管交界处。目前主要以消化道X线钡剂造影、食道胃镜检查进行诊断,而食道胃镜检查对咽食管憩室的检出率低,仅为0．76％。本研究应用二维及彩色多普勒超声在8167例健康人群体检中检出咽食管憩室8例,结果报道如下。     

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在咽部修复中应用的手术配合

目的 总结脱细胞真皮基质黏膜组织补片(acellular dermal matrix,ADM)应用在修复咽部组织缺损中的手术配合要点.方法 对7例咽部恶性肿瘤患者行喉全切除或喉咽全切除术,将ADM缝在椎前筋膜上重建喉咽后壁,用胸大肌肌皮瓣重建喉咽前壁和侧壁,重建密闭腔道.结果 7例患者术后未发生排异反应,无咽瘘,创面均黏膜化,切口全部一期愈合.结论 ADM来源方便,组织相容性好,厚薄适宜,手术操作简便,可联合胸大肌肌皮瓣或其他颈部组织修复咽部环周缺损,是一种新的安全有效的修复材料.手术前的精心准备,术中熟练的配合是确保手术成功的关键.     

平板运动试验与动态心电图联合检测对早期复极综合征合并冠心病的诊断价值

目的:探讨平板运动试验与动态心电图联合检测对早期复极综合征合并冠心病的诊断价值。方法:选择30～65岁的早期复极综合征患者320例,全部行平板运动试验与动态心电图检查,筛选出阳性患者再行冠脉造影检查。以冠脉造影为金标准,比较其筛查阳性率。结果:320例早期复极综合征患者,平板运动试验阳性共51例,其中冠脉造影阳性者为35例,阴性者16例,筛查阳性率为68.6%。动态心电图阳性共43例,其中冠脉造影阳性者30例,阴性13例,筛查阳性率69.8%,与平板运动试验阳性比较,筛查阳性率差异无显著性(P>0.05)。平板运动试验与动态心电图结果均阳性者31例,其中冠脉造影阳性者28例,阴性者3例,阳性筛查率90.3%,与单项检查阳性比较,筛查阳性率差异有显著性(P<0.05)。结论:平板运动试验与动态心电图联合检测诊断早期复极综合征中冠心病者,其筛查阳性率较单项检查明显提高,可作为无创诊断早期复极综合征合并冠心病的重要方法。     

CO_2激光治疗滤泡性咽炎84例疗效分析

1998年 9月至 1999年 5月间收集我科应用ＣＯ2 激光治疗滤泡性咽炎病例84例 ,取得较好疗效 ,现分析如下 :1　临床资料本组病例 84例 ,男性 5 1例 ,女性33例 ,年龄 17～ 6 3岁。患者多有咽异物感 ,干燥、发痒或轻微疼痛等 ,进食无梗阻。咽部检查呈慢性充血 ,咽后壁及咽侧索淋巴滤泡增生 ,呈颗粒状分布或融合成片 ,淋巴滤泡直径大小约 0 3～ 0 5ｃｍ ,顶端有脓点。全部病例均进行间接喉镜或纤维喉镜检查 ,排除喉部及食道疾患。2　治疗方法采用西南技术物理研究所生产的ＪＹ -ＩＩＢ型ＣＯ2 激光仪 ,功率可调范围在 0～ 5 0Ｗ ,光斑直径约 0 …     

以咽痛为首发症状的心绞痛误诊一例

患者，男，６４岁，因咽喉部疼痛在五官科就诊，检查见咽红（十）、咽后壁淋巴滤泡增生，诊断为慢性咽炎。给予抗菌素、六神丸。咽喉部电疗，每日１次，每次１５分钟，４天后观察到患者有气急、胸闷，询问病史，患者咽部疼痛呈反复发作性，常在劳累时明显，并伴有胸闷、憋...     

食道调搏诊断小儿预激综合征的评价

目的 评价经食道调搏诊断小儿预激综合征.方法 食道调搏前按常规描记12导心电图,经鼻腔插入食道电极管,应用多功能心脏电生理诊疗仪,采用S1S1分级递增法,对26例预激综合征的患儿进行测定旁道不应期,房室结不应期,心房不应期,以及将室上速分类型.结果 26例中,高危旁道10例,不应期为(246±23)ms,低危旁道8例,旁道不应期(301±20)ms,其中13例诱发房室折返性心动过速顺向型.结论 食道调搏对诊断预激综合征方法简单,无创性,检出率高,但还存在一定的局限性,对隐匿性旁道的诊断比较困难,需心内电生理检查确诊.     

超声显像与静脉肾盂造影、膀胱镜检查对膀胱癌诊断价值的比较

目的　比较超声、静脉肾盂造影及膀胱镜检查对膀胱癌的诊断价值。方法　对临床疑为膀胱癌的 45例患者首先应用超声显像检测 ,然后部分患者再进行静脉肾盂造影及 或膀胱镜检查 ,检查结果与术后病理结果进行对照分析。结果　超声、静脉肾盂造影及膀胱镜检查诊断膀胱癌与手术病理诊断符合率分别为 95 .6% (4 3 45 )、75 .0 % (2 1 2 8)及 97.2 % (3 5 3 6)。在膀胱癌的诊断上 ,超声与静脉肾盂造影相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ,超声与膀胱镜检查相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　超声显像对膀胱癌的诊断可提供重要诊断依据。但应与膀胱移行上皮增生 ,膀胱腺体增生 ,小房小梁形成伴出血进行鉴别。     

耳鼻咽喉结核误诊5例分析

对我院 1988～ 2 0 0 1年耳鼻咽喉结核病误诊 5例分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例。年龄最大者 5 3岁 ,最小者 8岁。本组5例均被多家医院多次误诊为一般炎症。有结核病史者 1例 ,合并肺结核者 3例。经病理切片确诊 2例 ,结核菌素试验阳性 2例 ,分泌物涂片染色阳性 2例 ,痰培养阳性 1例。典型病例女 ,2 0岁。以咽部微痛、不适为主诉就诊。曾在外院多次按非特异性炎症 (咽部曾培养出绿脓杆菌 )治疗 ,均未治愈。查 :咽部粘膜慢性充血 ,咽后壁淋巴滤泡散在增生 ,双侧扁桃体 °肿大 ,隐窝口扩张明显。咽部细菌培养仍为绿脓杆菌。诊断 :…     

无骨折脱位型颈髓损伤误诊为脑梗死原因分析

目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤误诊原因,以提高该病早期诊断水平。方法回顾性分析2例误诊为脑梗死的无骨折脱位型颈髓损伤的诊治经过。结果 2例均以一侧肢体活动无力入院,误诊为脑梗死,给予相应治疗效果不明显,行颈椎MR I等检查诊断为无骨折脱位型颈髓损伤,给予颈椎制动、牵引,以及应用糖皮质激素、脱水药物等治疗,病情好转出院。结论接诊一侧肢体无力患者时,应仔细询问病史,警惕无骨折脱位型颈髓损伤可能,及时行颈椎MR I检查,避免误诊误治。     

B超对鼾症病人口咽部检测的临床意义

Ｂ超对鼾症病人口咽部检测的临床意义王新北李瑜乐鼾症即称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。主要原因是在睡眠时口咽部括约肌水平，由悬雍垂、腭咽和舌坠入咽后壁而造成阻塞所致而引发此症。随着对阻塞性睡眠暂停综合征的研究不断深入，用Ｂ起探查口咽部是否正常及测量口咽部...