糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义

目的分析糖化血红蛋白（HbAlc）测定在糖尿病临床诊断中的应用意义。方法选取健康者、空腹血糖受损（IFG）患者、DM患者各40例,均通过己糖激酶法检测血糖、口服糖耐量试验（OGTT）,并通过高效阳离子交换液相色谱法检测HbAlc,对比各项检测结果。结果健康组、IFG组、DM组患者HbAlc测定结果分别为（5．3±0．4）％、（5．9±7．5）％、（8．0±13．9）％,检测水平逐渐上升,DM组患者HbAlc测定结果明显高于其余两组（P〈0．05）。HbAlc≥6．5％为临界值的灵敏度和特异度分别为99．23％、94．56％,HbAlc≥7．0％为临界值的灵敏度和特异度分别为97．56％、99．96％,均高于FPG≥7mmol／L测定DM的灵敏度和特异度（P〈0．05）。结论HbAlc测定方式诊断DM特异性和灵敏性较高,且相对OGTT诊断方式更加简便和快捷,适合作为DM诊断指标应用和推广。     

糖化血红蛋白对糖尿病诊断价值的临床分析

目的：探讨糖化血红蛋白（Hbalc）对糖尿病（DM）的诊断价值。方法：选择2011年9月-2013年2月在我院进行口服葡萄糖耐量试验（OG—TT）、HbAlc检测的163例健康体检者、89例空腹血糖调节受损（IFG）患者及184例DM患者并对结果进行分析。结果：自健康体检组、IFG组至DM组．患者HbAlc及血糖水平逐渐增高,且各组件差异具有统计学意义（P〈0．05）;以HbAlc≥6．5％或HbAlcI〉7．O％为DM诊断临界值的灵敏度及特异性均大于以FPC≥7．0mmol／L为诊断临界值。结论：HbAlc诊断DM的较血糖的灵敏度及特异性高,适合于DM早期诊断,值得推广。     

空腹血葡萄糖和糖化血红蛋白在Ⅱ型糖尿病诊断中的价值

目的探究并分析空腹血葡萄糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在Ⅱ型糖尿病(2DM)诊断中的价值。方法选取来院检查的经确诊为Ⅱ型糖尿病患者100例(A组)及非糖尿病患者100例(B组),对两组患者进行空腹血糖及糖化血红蛋白的测定,分别计算空腹血葡萄糖和糖化血红蛋白检测的特异度和灵敏度情况,分析并比较空腹血糖和糖化血红蛋白在Ⅱ型糖尿病诊断中的准确度。结果 A组FPG对Ⅱ型糖尿病诊断灵敏度为99%,特异度为93%,HbA1c诊断灵敏度为95%,特异度为92%,空腹血糖和糖化血红蛋白诊断的灵敏度和特异度无明显差异(P>0.05)。B组FPG诊断灵敏度和特异度仅为7.0%和1.0%;HbA1c诊断灵敏度和特异率为8.0%和5.0%。结论糖化血红蛋白与空腹葡萄糖在Ⅱ型糖尿病诊断的特异度和灵敏度无明显差异,均具有较高的诊断价值,值得在临床上广泛应用。     

试论糖尿病诊断与实验室检测

目的分析糖尿病诊断以及实验室检测在临床中对于患者的应用价值。方法选择在2017年4月至2018年5月我院收治的58例糖尿病患者,归为观察组,监测其空腹血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素、口服葡萄糖耐量试验、C肽等指标水平;并选择同时段到我院体检的58例健康者,归为对照组,并对照分析。结果观察组甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验等指标水平均高于对照组(P0.05);但观察组C肽以及胰岛素指标水平均低于对照组(P0.05)。而且观察组甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验指标水平均高于正常范围,而C肽以及胰岛素指标水平则较正常范围低。结论对于糖尿病患者行实验室检测(空腹血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素、口服葡萄糖耐量试验、C肽等指标水平),能够为其病情诊断提供基础支持,有利于后期治疗,临床中具有较高的实用价值。     

初诊糖尿病与糖尿病前期诊断的探讨

目的了解具有糖代谢异常危险症状患者初诊Ⅱ型糖尿病（T2DM）、糖尿病前期（IFG、IGT）的临床特征。方法242例患者根据空腹血糖与口服葡萄糖耐量试~t（OGTT）服糖2小时后血糖分为4组：正常血糖（NOR）、空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）、T2DM,对各组平均年龄、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HBAlc）、甘油三酯（TG）进行分析,并对各组在不同HBAlc浓度中分布情况进行分析。结果检出IFG24例,IGT79例,T2DM63例,NGR76例,阳性率68．59％。结论加强对伴有糖代谢异常危险症状患者的筛查,行OGTT,可有效提高初诊T2DM、糖尿病前期诊断率。     

糖化血清白蛋白检测在糖调节受损及新诊断糖尿病人群中的临床意义

目的：探讨糖化血清白蛋白在糖调节受损及新诊断糖尿病人群中的临床意义。方法选取2013年1月—2014年9月于该院门诊进行口服葡萄糖耐量试验者120例分为3组,分别为正常血糖调节组28例,糖调节受损组35例,糖尿病组57例,空腹10h后与早晨行口服葡萄糖耐量试验,取空腹及糖负荷后0.5、2h3个时点取静脉血,测定血糖及空腹糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白水平。结果糖化血清白蛋白高于水平分的检出率在糖调节受损组明显高于糖化血红蛋白高于水平分的检出率(P<0.01),其检出率在糖尿病组差异均无统计学意义(P>0.05),糖化血清白蛋白与糖化血红蛋白呈显著正相关(r=0.75,P<0.01),空腹血糖、2h血糖及BMI为糖化血清白蛋白的独立影响因素。结论糖化血清白蛋白测定对于糖尿病诊断、治疗效果和治疗方案的调整更有意义。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者糖代谢状况的调查分析

目的 通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测和对糖代谢状况的分析,探讨糖代谢异常与冠心病的关系.方法 选择2010年4～12月,贵阳医学院明确诊断的冠心病住院患者480例.分析冠心病患者糖代谢状况及糖化血红蛋白与口服葡萄糖耐量试验相关性.结果 480例冠心病患者,414例(86.25％)存在糖代谢异常,单纯测空腹血糖,新诊断的糖尿病中漏诊52.14％,糖代谢异常漏诊69.86％.346例未明确诊断糖尿病患者,糖化血红蛋白异常245例,占70.81％.与口服葡萄糖耐量试验检测出糖代谢异常比较无统计学意义(P＞0.05).346例未明确诊断糖尿病患者相关性分析表明,糖化血红蛋白与空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验2h血糖成正相关,相关系数分别为r=0.446、r =0.732(P ＜0.05).结论 冠心病患者大部分合并糖代谢异常,应对冠心病患者常规行口服葡萄糖耐量试验及糖化血红蛋白检测,尤其可以将糖化血红蛋白作为糖调节受损简单易行的诊断标准,早期发现糖代谢异常,及早干预,防止糖尿病血管疾病的发生、发展.     

糖化血红蛋白在糖尿病和空腹血糖受损及糖耐量异常中的诊断意义

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)在糖尿病和空腹血糖受损(IFG)及糖耐量异常(IGT)诊断中的意义。方法选取2012年9月至2013年8月来北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心体检者中以往未确诊糖尿病患者和糖尿病前期者470例。所有研究对象行口服葡萄糖耐量试验和Hb A1c检测。分析Hb A1c诊断糖尿病、IFG及IGT的灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比。结果糖尿病组Hb A1c水平显著高于非糖尿病组,差异有统计学意义[(8.5±0.9)%比(6.3±0.8)%,P=0.006]。Hb A1c≥6.5%诊断糖尿病的灵敏度为97.9%,特异度为94.8%,阳性似然比为18.83,阴性似然比为0.02;Hb A1c≥5.7%~6.5%诊断IGT的灵敏度为41.7%,特异度为89.1%,阳性似然比为3.83,阴性似然比为0.65;Hb A1c≥5.7%~6.5%诊断IFG的灵敏度为70.0%,特异度为94.0%,阳性似然比为11.67,阴性似然比为0.32。结论对于糖尿病的诊断,Hb A1c具有较高的灵敏度和特异度,而对于IFG及IGT的诊断,Hb A1c特异度较高而灵敏度较低。     

糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病早期诊断的应用

目的:研究糖化血红蛋白在妊娠糖尿病早期诊断、病情监测及疗效评价的临床应用价值。方法:以就诊的孕妇345例为研究对象,167例血糖正常孕妇设为对照组,178例妊娠糖尿病患者设为GDM组。比较两组研究对象的空腹血糖、糖化血红蛋白及口服葡萄糖耐量试验结果异常率,并对3种检测方法进行灵敏度、特异度、符合率、正确诊断指数及阴阳性预测值的方法学评价。结果:两组别空腹血糖、糖化血红蛋白及口服葡萄糖耐量试验阳性率差异均有统计学意义(P均<0.001);灵敏度、特异度、符合率、正确诊断指数及及阴阳性预测值均以糖化血红蛋白为优,分别为81.5%、95.2%、88.1%、0.77、94.7%、87.3%。结论:糖化血红蛋白具有较高的灵敏度、特异度及预测值,在妊娠糖尿病的早期诊断上有一定的优势。     

IFG患者的糖尿病和IGT的患病率

目的：探讨空腹糖耐量异常（IFG）患者的归属,其糖尿病和糖耐量异常的患病率。方法：对52例IFG病人进行口服葡萄糖耐量试验。结果：（1）糖尿病组：25例,占48.1%;（2）糖耐量减低组（IGT）;22例,占42.3%;（3）正常组：5例,占9.6%。结果显示：IFG患者仍有较高的糖尿病发病率,结论：IFG患者应作口服葡萄糖耐量试验（OG-TT）检查,不能单纯以空腹血糖诊断糖尿病。     

糖化血红蛋白作为糖尿病诊断指标的探讨

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖尿病(DM)诊断标准,对2型DM高危人群DM确诊的敏感度、特异度和准确度及其诊断DM切点的确定.方法 对334例2型DM高危人群,同一天检测其HbA1c和75 g-口服葡萄糖耐量试验(OGTT).按1999年WHO的DM诊断标准,得出其HbA1c累计频率分布表,绘制受试者工作特...     

石家庄市中老年人群HbA1c诊断2型糖尿病可行性研究

目的 探讨中老年人群中糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病(DM)的理想切点及可行性.方法 采用分层随机抽样方法选择石家庄市9个社区,居住5年以上年龄≥45岁的社区居民,进行横断面流行病学调查,共调查1 845例.其中符合入选条件的1 244例行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT);测定空腹血糖、服糖后2h血糖及HbA1c.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行判断,得到以OGTT诊断DM的HbA1c值,计算最佳切点.并与OGTT标准比较,评价两者对于DM诊断率的差异.结果 按照1999年WHO的DM诊断标准,研究人群中糖耐量正常(NGT)467例,空腹血糖受损(IFG)92例,糖耐量低减(IGT)198例,合并IFG+IGT 97例,新诊断糖尿病(NDDM)390例.通过绘制ROC曲线,得到HbA1c诊断DM相关的临界点为6.2％,敏感性和特异性分别为66.8％和96.1％,曲线下面积为0.859(95％ CI为0.829 ～ 0.890).与OGTT结果的符合率为75.9％.以HbA1c≥6.2％作为DM诊断切点,阳性似然比(+LR)17.13,阴性似然比(-LR)0.35,阳性预测值(+PV)74.3％,阴性预测值(-PV)77.1％.结论 以HbA1c≥6.2％作为石家庄市中老年人群诊断DM的切点具有较高的敏感度与特异度.可作为临床DM筛查的切点.     

糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病的诊断运用分析

目的分析糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病的诊断价值,探讨其临床适用性。方法选择从2012年1～11月于右江民族医学院附属医院进行产前检查的孕24～28周孕妇,其中的160例妊娠期糖尿病患者作为试验组,另选择同期检查的健康孕妇100例作为对照组,两组均检测空腹血糖、口服糖耐量监测,采用离子交换高效液相色谱分析法检测糖化血红蛋白指标,并用统计学进行相关性分析(ROC曲线),同时分析不同的诊断截断点的灵敏度和特异度。结果妊娠期糖尿病患者与健康孕妇组的空腹血糖进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);而餐后血糖及糖化血红蛋白水平显著高于健康孕妇,差异有显著统计学意义(P<0.05);按照ROC曲线分析,曲线下面积(AUC)为0.812,诊断敏感性较高(P<0.05),以糖化血红蛋白5.0%为诊断截断值,糖化血红蛋白诊断妊娠期糖尿病敏感度为81.2%,特异度为84.9%。结论糖化血红蛋白A1c对妊娠期糖尿病有一定的诊断价值,适合临床长期推广应用。     

糖化血红蛋白在糖代谢异常患者中的变化

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在糖代谢异常患者中的变化。方法:选取就诊的695例患者作为研究对象。按照WHO糖尿病委员会提出的诊断标准(1999)分组:正常组48例,糖耐量减低(IGT)组101例,空腹血糖受损(IFG)组8例,糖尿病(GM)组538例。结果:糖化血红蛋白在糖耐量减低组,空腹血糖受损组,糖尿病组较正常人群组高。受试者工作特征(ROC)曲线显示:HbA1C在GM组的切点为6.1%,敏感性为81.41,特异性为97.92,曲线下面积0.942,Youden指数0.793;HbA1C在IGT组的切点为5.8%,敏感性为62.38,特异性为83.33,曲线下面积0.774,Youden指数0.457;HbA1C在IFG组的切点为5.8%,敏感性为87.5,特异性为85.42,曲线下面积0.901,Youden指数0.729。结论:HbA1C可以作为糖尿病筛查的指标,糖尿病的诊断应以空腹血糖(FPG)及口服葡萄糖耐量(OGTT)并结合HbA1C     

糖化血红蛋白与空腹血糖诊断糖尿病效果比较

目的 比较2010年美国糖尿病协会(ADA)新增糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%糖尿病(DM)诊断标准和2003年ADA 空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L的糖尿病诊断标准用于糖尿病诊断的效果,探讨HbA1c作为诊断标准的可行性.方法 对广州市海珠区568名无糖尿病史的常住居民进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以PG 2 h≥11.1 mmol/L为金标准,评价HbA1c和FPG诊断DM的敏感度和特异度.结果 根据2010年ADA中HbA1c≥6.5%的标准,诊断DM的检出率为6.34%,2003年ADA标准中FPG≥7.0 mmol/L诊断DM的检出率为7.8%.HbA1c≥6.5%和FPG≥7.0 mmol/L的敏感度分别为35.0%和37.3%,特异度分别为99%和98%.HbA1c和FPG两种诊断方法的吻合系数为K=0.57.结论 HbA1c≥6.5%与FPG≥7.0 mmol/L吻合度较好.作为诊断标准,HbA1c与FPG无明显差别.     

空腹血糖和糖化血红蛋白用于糖尿病筛查的对比分析

目的比较空腹血糖和糖化血红蛋白两个指标用于糖尿病筛查的效果.方法选取来我院为确认糖尿病的300例就医者,对其进行口服葡萄糖耐量试验,评价空腹血糖和糖化血红蛋白对于糖尿病诊断的敏感性和特异性.结果空腹血糖和糖化血红蛋白两个诊断标准对糖尿病诊断效果无显著性的统计学差异(P>0.05).结论 FPG≥7.0mmol/L与HbA1c≥6.5%吻合度较好,作为诊断标准,HbA1c与FPG无明显差别.但HbA1c是一项更稳定的生物学指标.     

疑似糖尿病患者中HbA1c诊断糖尿病应用价值及其切点研究

目的评价糖化血红蛋白(HbA1c)在疑似糖尿病患者中诊断糖尿病(DM)的应用价值及其诊断切点。方法研究对象来自2011年1～12月来笔者医院健康体检疑似糖尿病患者,共计1108名,男性636例,女性472例,年龄31～93岁(62.7±13.2岁)。研究对象行空腹口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并同时测定HbA1c。按1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,以OGTT作为诊断DM的金标准。结果 1108例疑似DM患者中诊断为DM的患者298例(26.9%),空腹血糖受损(IFG)及糖耐量受损(IGT)患者428例(38.6%),正常糖代谢者382(34.5%)。受试者特征工作曲线分析显示,HbAlc诊断DM的曲线下面积(AUC)为0.881(95%CI:0.861～0.900),与空腹血糖(FPG)诊断DM的AUC为0.899(95%CI:0.880～0.916)无显著性差异(P=0.205)。以HbAlc≥6.2%为切点诊断DM的灵敏度为79.2%,显著高于FPG≥7.0mmol/L的65.8%和HbA1c≥6.5%的67.4%。结论在无法采用FPG或OGTT诊断DM时,HbA1c可用于DM的诊断;HbA1c≥6.2%是比较适合的DM诊断切点。     

HbA1c与OGTT在糖尿病诊断中的应用比较

目的 评价糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、餐后2 h血糖(2hPG)在糖尿病(DM)诊断中的应用价值,并探讨HbA1c与诊断为DM相关的临界点.方法 769例疑似DM的就诊者行OGTT并测定HbA1c.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)获得HbA1c、FPG、2hP...     

分析空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在孕期糖尿病筛查中的应用价值

目的对空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在孕期糖尿病筛查中的应用价值进行探讨。方法取2000例孕期糖尿病患者参与此次研究,患者均于2017年1月至2018年1月入院进行检测,设为实验组。同期抽取2000例孕期正常血糖产妇作为对照组。对两组产妇的空腹血糖以及糖化血红蛋白进行检测,并对检查结果进行分析和比较。结果实验组检测所得指标数值显示空腹血糖、糖化血红蛋白以及口服75g葡萄糖耐量实验检测值均比对照组高,数据对比所得P0.05,有统计学意义;两组产妇的糖化血红蛋白一次检测成功率均为100%,实验组的空腹血糖一次检测成功率以及葡萄糖耐量实验一次检测成功率均比对照组高,数据对比所得P0.05,有统计学意义。结论应用空腹血糖以及糖化血红蛋白联合对孕期糖尿病患者进行筛查,有利于为医师提供更多妊娠期糖尿病的诊断依据,应用价值较高。     

体质量指数、空腹血糖联合糖基化终末产物肽在2型糖尿病筛查中的应用价值分析

目的分析体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)联合糖基化终末产物肽(AGE-P)在2型糖尿病(T2DM)筛查中的应用价值,为2型糖尿病的临床筛查提供参考。方法选择2018年1月—20191年1月新疆维吾尔自治区人民医院健康体检者850例作为研究对象,以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将受试者分为T2DM组(n=93)、T2DM前期组(糖耐量减低、空腹血糖受损及二者均异常,n=126)以及糖耐量正常组(n=631),并测定FPG、血清AGE-P以及BMI。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析BMI、FPG联合AGE-P在T2DM筛查中的应用价值。结果T2DM组、T2DM前期组、糖耐量正常组比较,其BMI、FPG以及血清AGE-P水平均呈现降低趋势,差异均有统计学意义(F/P=3.950/<0.001、3.610/0.010、3.793/0.001)。血清AGE-P诊断T2DM的cut-off值为12.21 mg/L,AUC为0.901,Youden指数为0.729,敏感度和特异度分别为82.69%、90.21%;BMI和FPG联合诊断LT2DM的cut-off值分别为26.10 kg/m~2和7.10 mmol/L,AUC为0.865,Youden指数为0.593,敏感度和特异度分别为71.65%、87.69%;而BMI+FPG+AGE-P联合诊断T2DM的AUC为0.950,Youden指数为0.907,诊断价值均明显高于AGE-P和BMI+FPG 2种方法。血清AGE-P水平与BMI和FPG均呈现正相关(r/P=0.684/0.015、0.781/0.005)。结论 BMI、FPG联合AGE-P在T2DM筛查中具有较高的敏感度和特异度,漏诊率较低,具有重要的临床应用价值。