两种不同固定方式治疗胫骨远端关节外骨折效果对比

目的对经皮锁定加压钢板固定及交锁髓内钉固定方式治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果进行分析与研究。方法回顾性分析2015年1月—2017年1月收治的胫骨远端关节外骨折患者108例,按照治疗方法的不同分为钢板固定组与髓内钉固定组,各54例,钢板固定组予以经皮锁定加压钢板固定治疗,髓内钉固定组予以交锁髓内钉固定治疗,比较两组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间及治疗效果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果髓内钉固定组骨折愈合时间为(18.37±1.21)周,低于钢板固定组(20.72±1.08)周,比较差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、出血量、住院时间以及治疗优良率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论经皮锁定加压钢板固定及交锁髓内钉固定方式对于胫骨远端关节外骨折的治疗均具有较好效果,可根据实际情况、医院的手术条件以及主治医生的手术经验进行综合考虑以确定最终治疗方案。     

50例胫骨干骨折病患的临床治疗观察

目的对比研究加压钢板及带锁髓内钉两种内固定方法对于胫骨干骨折的临床疗效。方法回顾性研究该院收治的胫骨干骨折患者50例,根据患者的病情选择不同手术方式,根据不同的手术方式将患者分为加压钢板组(24例)及带锁髓内钉组(26例),两组患者分别采用不同的内固定方式。比较两组病患术后骨性愈合率及术后并发症情况。结果术后随访,加压钢板组的平均愈合时间为(11.14±3.09)个月,带锁髓内钉组的平均愈合时间为(8.96±3.22)个月,两组比较差异具统计学意义(P<0.05);此外,髓内钉组出现感染、骨不连、皮肤坏死等并发症的概率比加压钢板组更低(P<0.05)。结论应用带锁髓内钉来治疗胫骨干骨折,更契合力学原理,患者术后骨性愈合率、并发症情况及临床疗效均明显优于应用加压钢板者。     

加压钢板和髓内钉两种固定方法治疗股骨干骨折的临床评价

目的对比动力加压钢板固定和带锁髓内钉固两种方法治疗股骨干闭合性骨折的临床效果.方法按治疗方式分为两组:45例采用AO动力加压钢板固定,38例采用带锁髓内钉固定.结果两种治疗方法的临床疗效(负重时间、骨折发生不愈合及去除内固定后再骨折)差异有显著性(P＜0.05).结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折可早期负重,不愈合及再骨折率低,是当前治疗股骨干骨折的理想方法.     

多功能胫骨带锁髓内钉治疗胫骨近端关节外骨折疗效观察

目的观察多功能带锁髓内钉治疗胫骨近端关节外骨折的临床疗效。方法选取我院骨科2010年4月--2012年5月前来就诊的50例胫骨近端关节外骨折患者,回顾性分析患者的临床资料,将这些患者分为观察组和对照组,观察组采用多功能胫骨带锁髓内钉治疗,有24例,对照组采用AO钢板治疗共26例。观察两组患者经治疗后的临床疗效和发生并发症的情况,比较两组患者骨折愈合时间及下肢负重时间。结果两种治疗方法治疗胫骨近端外关节骨折,临床疗效、并发症发生率、骨折愈合时间及下肢负重时间均有明显差异,有统计学意义（P〈0．05）。结论多功能胫骨带锁髓内钉固定牢固、手术创伤小,临床疗效较好,值得在临床推广使用。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折

目的 比较临床应用单臂外固定架与交镇髓内钉内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效.方法 选择我院80例胫骨中下段闭合性骨折患者,分为2组,对照组40例采用单臂外固定架治疗,治疗组40例采用交锁髓内钉内固定治疗.结果 治疗组的手术时间、出血量和骨折愈合时间明显少于对照组.按Johner-Wruh综合评分标准,对照组优良率明显少于对照组.结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折能有效降低手术时间、出血量与骨折愈合时间,提高术后随访优良率,值得推广应用.     

带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的效果

目的探讨带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的效果。方法选取2016年1月至2018年12月辽宁省阜新市第六人民医院收治的66例四肢创伤骨折后骨不连患者作为研究对象,按照患者是否行带锁髓内钉固定治疗将其分为对照组和试验组,每组33例。对照组未行带锁髓内钉固定治疗,试验组行带锁髓内钉固定治疗,比较两组的预后情况。结果试验组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量及术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组单位时间骨折愈合优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四肢创伤骨折后骨不连患者采用带锁髓内钉固定治疗的效果明显优于动力加压钢板内固定治疗。     

胫腓骨骨折不同固定方法的临床效果观察

目的：探讨胫腓骨骨折不同固定方法的临床效果。方法：选取2013年1月到2014年1月我院收治的120例胫腓骨骨折患者,根据患者胫腓骨骨折位置的不同,主要采取交锁髓内钉、多功能外固定支架、钢板、双矩形弹性髓内钉的固定方法对患者进行治疗,其中交锁髓内钉41例,多功能外固定支架27例,钢板20例,双矩形弹性髓内钉32例。观察并对照不同胫腓骨骨折田定方法的临床效果。结果：随访6到18个月,疗效优良率分别为：交锁髓内钉90．24％,多功能外固定支架81．48Voo,钢板80％,双矩形弹性髓内钉93．75％,均出现不同程度并发症。结论：要根据胫腓骨骨折患者骨折的部位的不同选择适宜的胫腓骨骨折固定方法,加之准确选择手术适应证、提高操作技术、完善术后护理,并发症大大减少并且,临床治疗效果显著。     

交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效对比

目的比较交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年1月期间我院收治的80例股骨干粉碎性骨折患者,按手术方式的不同分成髓内钉组和钢板组各40例。髓内钉组采取交锁髓内钉内固定术治疗,钢板组采取加压钢板内固定术治疗,比较两组的术后膝关节功能恢复情况及骨折愈合时间。结果髓内钉组患者的术后膝关节功能恢复优良率为92.50%,显著高于钢板组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组的平均骨折愈合时间为(121.89±7.64) d,显著短于钢板组的(155.26±9.67) d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效优于加压钢板内固定,其在膝关节功能恢复、术后骨折愈合速度方面优势明显。     

胫腓骨骨折4种固定方法的比较

目的探讨胫腓骨骨折4种固定方法之治疗效果。方法通过对我院2000年1月至2010年12月采用AO加压钢板、单臂外固定支架、交锁髓内钉及管型石膏4种方法治疗胫腓骨骨折574例病人进行比较。结果交锁髓内钉内固定治疗116例,优良104例,优良率89.66%,管形石膏固定62例,优良48例,优良率77.42%,AO钢板内固定治疗282例,优良200例,优良率70.92%,外固定架治疗114例,优良80例,优良率70.18%。结论交锁髓内钉比其他方法具有较高优良性。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的评价带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果。方法自2003-08/2006-02对41例胫骨干骨折采用带锁髓内钉固定治疗,其中闭合性骨折26例,开放性骨折15例,开放与闭合性骨折均行小切口切开复位静力性带锁髓内钉固定。41例平均随访1·2年(8~24个月)。结果骨性愈合36例,平均愈合时间6·5月,迟缓愈合5例,改为动力性固定后3个月骨性愈合,其中1例术后15个月出现近端锁定钉尾外露,拔钉后换药1周伤口愈合,骨折无感染。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折创伤小,固定可靠,并发症少,是治疗胫骨干骨折有效方法之一。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的 比较带锁髓内钉和加压钢板内固定两种方法治疗胫骨干骨折的疗效.方法 收集137例胫骨干骨折患者,按照入院后手术治疗方法不同分为闭合复位带锁髓内钉内固定72例（髓内钉组）,共79处骨折;切开复位钛板螺钉内固定65例（钢板组）,共70处骨折,比较两组治疗效果、愈合优良率、术后功能评分以及并发症发生情况.结果 所有患者术后均获随访,平均随访时间21.4个月.髓内钉组患者术后出现骨痂时间、患肢负重时间、骨折愈合时间以及术后取内固定物时间均明显少于钢板组[（2.36±0.46）个月比（3.12±0.57）个月、（2.42±0.51）个月比（3.14±0.63）个月、（7.65±1.29）个月比（9.33±1.54）个月、（12.64±3.76）个月比（16.38±3.15）个月],差异有统计学意义（P＜0.05）.髓内钉组治疗优良率为97.5％（77H9）,钢板组为92.9％（65/70）,两组比较差异无统计学意义（Х^2=1.76,P＞0.05）.髓内钉组患者术后总并发症发生率显著低于钢板组[2.5％（2/79）比12.9％（9/70）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折较加压钢板内固定手术愈合率更高,临床疗效更好,手术并发症发生率更低.     

加压钢板、外固定支架、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折临床效果差异

目的对加压钢板、外固定支架以及交锁髓内钉法对胫腓骨骨折进行治疗的临床效果差异进行对比分析。方法随机抽取在2009年1月—2011年12月间该院收治的胫腓骨骨折临床患者病例90例,将其分成三组,分别采取外固定支架、加压钢板以及交锁髓内钉进行治疗,而后对比分析三组患者的治疗效果。结果以上三组患者治疗优良率分别为83.33%、73.33%、93.33%。显然三组患者治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）,以交锁髓内钉法的优良率最高。结论交锁髓内钉法治疗胫腓骨骨折的临床效果最为理想,值得推广。     

胫腓骨骨折4种固定方法的比较

目的探讨胫腓骨骨折4种固定方法之治疗效果。方法通过对我院2000年1月至2010年12月采用AO加压钢板、单臂外固定支架、交锁髓内钉及管型石膏4种方法治疗胫腓骨骨折574例病人进行比较。结果交锁髓内钉内固定治疗116例，优良104倒，优良率89．66％，管形石膏固定62例，优良48例，优良率77．42％，AO钢板内固定治疗282例，优良200例，优良率70．92％，外固定架治疗114例，优良80例，优良率70．18％。结论交锁髓内钉比其他方法具有较高优良性。     

加压钢板、外固定支架、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折临床效果差异

目的对加压钢板、外固定支架以及交锁髓内钉法对胫腓骨骨折进行治疗的临床效果差异进行对比分析。方法随机抽取在2009年1月—2011年12月间该院收治的胫腓骨骨折临床患者病例90例,将其分成三组,分别采取外固定支架、加压钢板以及交锁髓内钉进行治疗,而后对比分析三组患者的治疗效果。结果以上三组患者治疗优良率分别为83.33%、73.33%、93.33%。显然三组患者治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）,以交锁髓内钉法的优良率最高。结论交锁髓内钉法治疗胫腓骨骨折的临床效果最为理想,值得推广。     

胫腓骨骨折3种手术方法疗效及预防感染分析

目的 观察胫腓骨骨折3种手术方法疗效及术后感染情况.方法 回顾性分析187例胫腓骨骨折患者的临床资料,其中交锁髓内钉固定冶疗93例、单臂外固定支架治疗52例、锁定钢板治疗42例,手术过程应预防感染治疗.结果 3组的优良率分别为95.7%、73.1%和85.7%,交锁髓内钉固定组要显著好于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);交锁髓内钉固定组的骨痂出现时间(37.4±4.5)d、骨折愈合时间(143.6±18.2)d和卧床时间(11.3±3.8)d,明显短于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组解剖复位分别有88、37、42例,差异有统计学意义(P＜0.05);3组术后分别出现0、4、10例感染.结论 胫腓骨骨折手术方式应根据患者病情,选择合理的内固定方法,同时预防感染,交锁髓内钉临床疗效优于单臂外固定支架和锁定钢板.     

微创经皮LC-DCP钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的 比较微创经皮LC-DCP钢板及交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效,评价二者治疗胫骨骨折优劣.方法 对2004～2007年在我院采用微创经皮LC-DCP钢板内固定及交锁髓内钉内固定治疗的123例胫骨骨折的临床资料进行回顾性分析,其中60例用微创经皮LC-DCP钢板固定,63例行交锁髓内钉治疗.结果 123例全部获得随访,时间5～18个月,平均10.0个月.两组患者术后优良率相当;术中一般情况及骨愈合率有统计学差异(p<0.01),交锁髓内钉内固定组在平均手术时间、平均出血量、平均X线照射时间及骨愈合率上较微创经皮LC-DCP钢板内固定更为优胜,骨不连则降低.结论 在胫骨骨折的治疗中,交锁髓内钉疗效优于微创经皮LC-DCP钢板,但可能与经验有关.     

胫腓骨骨折带锁髓内钉与微创经皮钢板治疗的比较

目的观察带锁髓内钉与微创经皮钢板治疗胫腓骨骨折的效果,比较两种方法的特点及临床适应证的选择。方法2000年6月~2004年6月采用带锁髓内钉与微创经皮钢板两种内固定方法闭合复位治疗胫腓骨骨折患者126例,比较胫腓骨骨折中使用带锁髓内钉组与微创经皮钢板组术中及术后的一般情况。结果两组患者在手术时间、出血量、切口大小、完全负重时间等方面差异有统计学意义(P<0.05),但在骨折愈合时间、X线暴露次数、Johner-Wruhs评价、并发症的发生等方面差异并无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法都具有手术不剥离骨膜、创伤小等优点,带锁髓内钉适合胫骨干及胫骨多段骨折,微创经皮钢板对胫骨干或远端的骨折都适合。     

胫骨开放性骨折的首诊治疗(附124例分析)

目的　探讨胫骨开放性骨折的首诊治疗。方法　对 12 4例胫骨开放骨折患者就首诊医院、骨折固定、伤口闭合进行分组回顾分析。结果　伤口深部感染与骨髓炎发生率均以钢板固定组最高 ,带锁髓内钉组与外固定支架 +有限内固定组最低 (P <0 0 0 1) ,弃拐负重与骨愈合时间以带锁髓内钉组最早 (P <0 0 5 ) ;伤口不同闭合方式的愈合时间无明显差异 (P >0 0 5 ) ,Ⅲ°损伤的伤口深部感染率以延期闭合组最低 (P <0 0 1)。结论　提高胫骨开放性骨折治疗优良率的关键在于提高首诊治疗的质量 ,其具体措施包括早期合理的清创与应用抗生素、伤口闭合与引流以及骨折固定方式的合理选择、一期植骨与早期截肢适应症的严格掌握等。带锁髓内钉固定与外固定支架 +有限内固定是胫骨开放性骨折首诊治疗安全而可靠的骨折固定方法     

股骨胫骨骨折术后骨不连的临床治疗研究

目的观察自体骨髓移植联合闭合带锁髓内钉内固定手术治疗股骨胫骨骨折手术后骨不连的治疗效果。方法选取佛山市顺德区医院2014年3月-2016年3月期间股骨胫骨骨折手术后骨不连的64例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各32例。观察组采用自体骨髓移植联合闭合带锁髓内钉内固定手术治疗,对照组采用钢板内固定治疗。对两组患者进行9~23个月的随访,观察疗效。结果观察组的手术时间、抗炎治疗时间与去除固定的时间均比对照组短,骨折愈合时间较对照组短,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论自体骨髓移植联合闭合带锁髓内钉内固定手术能有效治疗股骨胫骨骨折术后骨不连,显著优于钢板内固定治疗,值得临床应用。     

四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗分析

目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗。方法对68例四肢长骨多段严重粉碎性骨折巾132处骨折,采用带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗。结果68例患者随访5～18个月,骨折愈合时间2～12个月。132处骨折中,骨愈合110处（83．33％）,骨不连10处（7．58％）,畸形愈合12例（9．09％）。平均骨折愈合时问：闭合性骨折（5．4±1．6）个月,开放性骨折（6．9±1．3）个月。带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合,其骨不连和畸形愈合的发生率显著低于外固定支架组和钢板内固定组（P〈0．05）．夕h固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组（P〈0．05）,但其对邻近关节活动影响远远大于带锁髓内钉内固定组和钢板内固定组（P〈0．05）。结论四肢长骨多段严重粉碎性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。采用带锁髓内钉内固定法治疗骨折愈合快、并发症少,值得l临床进一步推广应用。