恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

目的探讨恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效。方法将216例HBeAg阳性CHB患者随机分为治疗组和对照组。治疗组112例给予恩替卡韦联合苦参素治疗,对照组104例给予恩替卡韦治疗,疗程48周。治疗48周后,观察两组患者ALT水平、ALT复常率、HBV-DNA水平、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率及外周血T细胞亚群变化。结果治疗48周后,两组患者血清ALT水平均下降,ALT复常率分别为93.75%、87.50%,但两组间差异无统计学意义(P0.05);两组患者血清HBV-DNA水平均下降,且治疗组血清HBV-DNA水平较对照组下降[(2.13±0.74)lg IU/mL vs.(3.98±1.61)lg IU/mL,P0.01];治疗组HBV-DNA、HBeAg阴转率及HBeAg/HBe Ab血清转换率高于对照组(92.86%vs.83.65%,32.14%vs.19.23%,30.36%vs.18.27%,P均0.05);治疗组CD4~+T细胞百分率及CD4~+T/CD8~+T比值上升,CD8~+T细胞百分率下降,与治疗前比较,差异有统计学意义[(26.76±6.32)%vs.(38.59±7.13)%,(0.93±0.32)vs.(1.70±0.36),(28.25±7.48)%vs.(22.47±5.91)%,P均0.01];而对照组上述3项指标同治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组CD4~+T细胞百分率及CD4~+T/CD8+T比例较对照组升高[(38.59±7.13)%vs.(27.41±6.57)%,(1.70±0.36)vs.(1.02±0.28),P均0.01],而治疗组CD8~+T细胞百分率较对照组下降[(22.47±5.91)%vs.(26.33±5.76)%,P0.01]。结论恩替卡韦与苦参素联合使用能有效增强抗HBV作用,同时能显著改善HBeAg阳性CHB患者外周血T淋巴细胞亚群状态。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 :研究拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎病人的疗效和安全性。方法 :选择31例慢性乙型肝炎病人用拉米夫定 (100mg/d)和苦参素(0.4/d)治疗为观察组 ,选择30例病人单独服用拉米夫定(100mg/d)作对照 ,共治疗52周 ,疗效评估包括肝功能和HBV复制指标。结果 :治疗52周疗程结束时 ,血清HBVDNA阴转率在两组间差异无显著性(93.3 %对73.3 %,P>0.05) ,HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率在两组间差异有显著性(51.6 %对20.0 % ,P<0.05,35.5 %对13.3 %,P<0.05)。治疗12周时 ,观察组ALT复常率显著高于对照组(93.5 %对66.7 %,P<0.05) ,治疗结束时 ,两组病人ALT复常率差异无显著性 (100 %对93.3 % ,P>0.05)。未发生不良反应。结论 :拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效肯定 ,安全性好     

苦参素联合α1胸腺肽治疗慢性乙肝78例临床观察

目的探讨苦参素联合α1胸腺肽（迈普欣）治疗慢性乙肝的疗效。方法将156例慢性乙肝病人分成两组,在常规保肝治疗上,两组均应用苫参素治疗,治疗组再加用α1胸腺肽。疗程6个月,对治疗前后ALT复常、乙肝病毒指标、T细胞亚群等观察。结果治疗后,治疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均高于对照组。HBeAg、HBV—DNA阴转率明显增高,差异有显著性（P〈0．05）。结论苫参素联合α1胸腺肽治疗慢性乙肝疗效优于单一用药。     

孟鲁司特钠联合丹参酮治疗过敏性紫癜的疗效分析

目的分析孟鲁司特钠联合丹参酮治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法选择在该院接受治疗的62例过敏性紫癜患儿作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组及联合使用孟鲁司特钠及丹参酮治疗的观察组,比较治疗后两组患儿的炎症因子水平、T细胞亚群水平及不良反应等差异。结果观察组患者接受治疗后的IL-6、IgA和C3值明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的CD4+和CD4+/CD8+水平明显提升,CD8+水平下降(均P<0.05),CD3+水平则差异不具有显著性(P>0.05)。观察组与对照组患者的治疗后不良反应发生率差异不具有显著性(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合丹参酮有助于调节过敏性紫癜患儿的炎症因子水平,提高T细胞亚群功能状态,且安全性较好。     

参芪扶正注射液对晚期结肠癌临床疗效及免疫功能影响

目的:观察晚期结肠癌患者化疗加用参芪扶正注射液治疗后临床疗效和免疫功能变化。方法:40例患者随机分为2组,对照组XELOX化疗方案;而治疗组在化疗方案的基础上,加用参芪扶正注射液治疗,比较治疗前后两组临床疗效、生活治疗、外周血T细胞亚群及NK细胞的水平。结果:治疗组和对照组有效率(CR+PR+NC)分别为85%和65%(P<0.05);治疗组在生活质量的改善上,较对照组有显著性差异(P<0.05);治疗组的外周血T细胞亚群、NK细胞均较治疗前明显增高(P<0.05),而对照组在治疗后T细胞亚群、NK细胞有所下降。结论:参芪扶正注射液联合化疗能提高结肠癌治疗有效率,并显著改善结肠癌患者免疫功能、改善生活质量。     

干扰素α-2a治疗慢性乙肝患者血清Th1/Th2亚群细胞因子的水平变化及意义

目的 探讨慢性乙肝患者接受干扰素α-2a(INFα-2a)抗病毒治疗后血清T淋巴细胞亚群Th1/Th2细胞因子水平的变化及与肝功能ALT恢复、血清HBVDNA含量变化的关系.方法 60例HBeAg( )慢性乙肝患者接受干扰素α-2a(安福隆)抗病毒治疗,ELISA法检测治疗前及治疗24周后Th1亚群细胞因子IL-2、γ-INF及Th2亚群细胞因子IL-4、IL-10的血清浓度变化,并同时检测肝功能ALT、HBVDNA含量的变化.结果 60例HBeAg( )慢性乙肝患者INFα-2a治疗24周后,有52例患者ALT恢复正常,占86.7%,有32例HBVDNA＜103,HBeAg(-),占53.3%,其中有14例发生HBeAg血清学转换,比例为23.3%.治疗组患者血清Th1细胞因子水平低于对照组,Th2细胞因子水平高于对照组,INFα-2a治疗结束时,HBeAg阴转患者血清Th1细胞因子浓度比治疗前升高,Th2细胞因子浓度比治疗前降低均有统计学意义(P＜0.05),ALT恢复正常,HBVDNA含量下降显著(P＜0.01).结论 T细胞亚群Th1/Th2细胞因子与慢性乙肝INFα-2a抗病毒治疗后血清ALT复常及HBVDNA含量下降相关,Th1/Th2亚群细胞因子平衡是促进肝功能ALA恢复、HBeAg血清转换及HBVDNA含量下降的重要因素之一.     

黄芩苷胶囊联合替比夫定治疗慢性乙肝早期肝硬化70例临床研究

目的:探讨黄芩苷联合替比夫定治疗慢性乙肝早期肝硬化的临床疗效及安全性。方法:将140例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用替比夫定治疗,观察组同时给予黄芩苷治疗。结果:治疗后两组患者的ALT、AST、TBiL等肝功能指标以及HA、LN、PC-Ⅲ等肝纤维化指标与治疗前比较,有显著性差异(P<0.01),组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:黄芩苷联合替比夫定治疗慢性乙肝早期肝硬化,能更好地改善患者的肝功能,值得临床推广。     

干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床观察

目的探讨干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的临床疗效。方法将84例慢性乙肝患者,随机分为试验组与对照组,分别采用干扰素联合阿德福韦酯及长效干扰素进行临床治疗,对比分析2组的疗效及安全性。结果 2组患者经过临床治疗,在TBiL、ALT复常率及HBeAg、HBV-DNA转阴率方面试验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝功能恢复率方面2组差异无显著性(P>0.05)。结论采用干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,通过发挥两种药物的不同作用机制,可显著提升临床治疗效果,值得推广应用。     

苦参素联合胸腺肽α1治疗慢性乙肝48例疗效观察

目的总结苦参素联合胸腺肽α1治疗轻度肝功能损伤、HBeAg阳性的慢性乙肝疗效。方法将96例慢性乙肝患者分为治疗组和对照组各48例,两组均用苦参素100m l静滴,每日1次;治疗组同时给予胸腺肽α11.6mg,皮下注射,每周2次,疗程3-6个月,比较两组的疗效。结果治疗组治疗后,患者的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA定量下降,分别为81.25%、25.00%、70.83%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论苦参素联合胸腺肽α1治疗轻度HBeAg阳性的慢性乙肝疗效优于单一用药。     

苦参素葡萄糖注射液和苦参素胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎

目的:观察苦参素注射液和胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法:2006年12月～2008年12月,应用苦参素葡萄糖注射液和苦参素胶囊序贯治疗慢性乙肝患者27例,并以同期应用甘利欣治疗的慢性乙型肝炎患者24例作为对照,比较治疗及随访期间两组病毒复制标志物转阴率及肝功能复常率,同时观察不良反应发生情况。结果:病毒复制标志(HBV-DNA)转阴率,苦参素组为51.9%,对照组为20.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组间肝功能(以ALT计算)显示,苦参素组正常率为96.3%,对照组为95.8%,差异无统计学意义。苦参素无明显不良反应。结论:苦参素注射液和胶囊的序贯治疗具有较好的改善肝功能和抗病毒作用,无明显不良反应,顺应性好,安全性高,是目前临床治疗慢性病毒性肝炎比较理想的药物,值得临床推广。     

核苷(酸)类似物联合干扰素治疗144例慢性乙肝患者的药效评估

目的:探讨核苷(酸)类似物联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床价值。方法:将在本院2008年2月～2011年8月收治的144例慢性乙肝患者随机分成两组:对照组72例,单纯采用重组人干扰素α-2b治疗;实验组72例,采用重组人干扰素α-2b+拉米夫定治疗。观察和比较两组的临床疗效、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)转阴率、乙肝病毒e抗原(HBeAg)转阴率、HBeAg血清转换率和患者肝功能指标水平的变化情况。结果:实验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组治疗后的HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率均显著高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的丙氨酸转氨酶(ALT)、冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:临床应用核苷(酸)类似物联合干扰素治疗慢性乙型肝炎能提高乙肝标志物转阴率,改善患者的肝功能水平。     

丹叶胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察丹叶胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者120例,随机分为对照组和治疗组,两组各60例。对照组采用常规保肝治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹叶胶囊治疗;观察治疗后两组患者总体疗效,肝功能〔丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、白/球蛋白比（A/G）以及肝纤维化血清指标包括透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（P-Ⅲ-P）I、V型胶原（IV-C）、血清转化生长因子β1（TGFβ1）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）〕和肝血流动力学变化。结果两组均有一定疗效,但治疗组总体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后肝功能ALT、TBiL均明显下降,A/G比值显著上升,与治疗前比较差异统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后肝纤维化血清标志物HA、LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C及TGFβ1、TIMP-1含量均较治疗前明显下降,且显著优于对照组（P〈0.01）;同时彩色多普勒显示治疗组患者治疗后门静脉内径及血流量、脾脏厚度均明显下降（P〈0.01）,而门脉平均血流速度较治疗前增加（P〈0.05）。结论丹叶胶囊能较好地改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清肝纤维化指标和血流动力学,对阻断及逆转肝纤维化进程有一定的疗效。     

苦参素联合微卡治疗慢性乙型肝炎32例

目的探讨苦参素联合微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法对照组(28例)给予综合保肝支持治疗16周;治疗组(32例)在对照组的基础上加用苦参素葡萄糖注射液100ml(含苦参素0.6g),每日静脉滴注1次,连用8周,随后改用苦参素胶囊200mg,口服,每日3次,疗程8周;并同时应用微卡(母牛分枝杆菌菌苗)22.5μg,每2周肌肉注射1次,共16周。结果治疗组治疗前后ALT值的变化差异具有显著性(P<0.01);治疗组HBeAg及HBVDNA阴转率分别为43.7%和40.6%;对照组HBeAg及HBVDNA阴转率分别为10.7%和7.1%,两组差异均具有显著性(P<0.05)。结论苦参素联合微卡治疗慢性乙型肝炎,在改善ALT及HBVDNA、HbeAg阴转率方面疗效显著。     

苦参素、左旋咪唑治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 :探讨苦参素注射液、左旋咪唑涂布剂单独及联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :6 3例慢性乙型肝炎病毒 (HBV)感染者随机分为治疗A组、B组、C组和对照D组。治疗A组给予苦参素注射液 4 0 0～ 6 0 0mg ,每天 1次肌肉注射 ;B组给予左旋咪唑涂布剂 5 0 0mg ,每周 2次涂于腿部皮肤 ;C组为两药联用 ;对照D组给予维生素及一般护肝药物。疗程均为 3个月。结果 :各组血清丙氨酸转氨酶 (ALT)及血清总胆红素 (TBIL)复常率间差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗第 1、2个月末各组乙型肝炎病毒血清标志物改变差异均无显著性 ,但治疗结束时治疗A、B、C组血清HBeAg阴转率分别为 33.3%、30 .0 %、38 .9% ,HBVDNA阴转率分别为 4 6 .2 %、4 1.7%、5 5 .0 % ,均高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :苦参素注射液有抑制病毒复制、调节免疫、抗感染作用 ,与左旋咪唑涂布剂联合应用优于单用 ,可成为治疗慢性乙型肝炎安全、经济、方便而有效的药物。     

艾灸肝俞、期门穴治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的为探讨艾灸肝俞、期门穴治疗慢性乙型肝炎患者的安全性及疗效。方法将100例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组（n=50）及对照组（n=50）。治疗组给予基础保肝加用艾灸肝俞、期门穴治疗,对照组给予基础保肝治疗。全部病例连续治疗12周。结果治疗组患者治疗后食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、乏力、肝肿大等临床症状与对照组比较明显好转（P〈0．05）;治疗组ALT（32．15±8．01）U／L,对照组（62．32±20．50）U／L,两组比较差异有统计学有意义（P〈0．05）;治疗组AST（35．28±8．82）U／L,对照组（65．36±21．20）U／L,两组比较差异有统计学有意义（P〈0．05）;TBiL复常率、HBeAg阴转率、HBV—DNA阴转率与对照组比较,差异均有显著性（P〈0．05）。结论艾灸肝俞、期门穴治疗慢性乙型肝炎患者疗效好,且安全、无创、简单易行,无副作用,为中西医结合治疗肝病开创一条简单可行之路。     

还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙肝的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合苦参碱对慢性乙型肝炎的疗效。方法将163例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组83例给予苦参碱及还原型谷胱甘肽治疗;对照组80例单纯给予还原型谷胱甘肽。两组疗程均为8周。观察患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酰转肽氨酶(r-GT)、总胆红素(TBil)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)I、V型胶原(IV-C)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)及门静脉内径(D)值变化情况。结果治疗组治疗后的ALT、AST、ALPr、-GT、TBil、HA、LN、IV-C、PCⅢ均降低,D值变小,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。与对照组治疗后比较,改善更明显,有非常显著性差异(P<0.01)。治疗组与对照组的总有效率分别为85.54%和67.5%,差异有非常显著性(P<0.01)。结论还原型谷胱甘肽联用苦参碱治疗慢性乙型肝炎,在降酶、退黄、抗肝纤维化、缩小D值及改善临床症状方面有协同作用。     

复方甘草酸苷辅助治疗慢性乙肝的疗效探讨

目的探究复方甘草酸苷辅助治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法将该院2009年1月—2013年1月之间的60例慢性乙肝患者进行随机分组,对照组30例患者采用阿德福韦酯治疗,观察组30例患者则在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷治疗,两组患者的治疗时间均为1年,分别在患者治疗24、48周时进行ALT复常率、HBV-DNA以及HBeAg的转阴率的统计对比。结果两组患者治疗24周后ALT正常率均为100%,而48周时对照组患者降为70%;观察组患者治疗24、48周时HBV-DNA转阴率分别为73.3%和86.7%,显著高于对照组的46.7%和60.0%;观察组患者治疗24、48周时HBeAg转阴率分别为33.3%和56.7%,显著高于对照组的13.3%和20.0%。结论复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝有着显著的疗效,能够迅速抑制病毒复制,起效更快,值得在临床上推广和应用。     

安珐特治疗慢性乙型肝炎临床效果观察

目的探讨治疗乙肝、抗肝纤维化的有效方法。方法对208例慢性乙型肝炎分为两组,两组综合治疗相同,在此基础上,治疗组加用安珐特(复方牛胎肝提取物片)口服治疗。观察患者治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝功能等指标的变化及疗效。结果治疗组血清肝纤维化指标(PC-Ⅲ、LN、HA、Ⅳ-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)均有明显改善,与治疗前及对照组比较差异均有高度显著性(P均<0.01),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论安珐特具有较好的保肝和抗肝组织纤维化作用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取我院自2008年2月至2011年3月收治的慢性乙型肝炎患者52例,随机分为对照组和观察组,每组26例.对照组单独采用拉米夫定给药12个月,观察组使用拉米夫定与阿德福韦酯联合给药12个月,观察两组患者治疗后肝功能指标中ALT的变化、HBV DNA血清变化、HBV血清学标志、病毒变异情况及不良反应.结果:两组患者治疗后ALT、血清HBV DNA水平均低于治疗前(P<0.05),观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的血清HBV DNA与HBeAg阴转率、转换率均显著高于对照组(P<0.05);两组患者用药后均未出现病毒变异情况及严重的不良反应.结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎能有效抑制病毒复制,临床疗效显著,无严重不良反应,适宜临床广泛应用.     

替诺福韦治疗重型乙肝临床疗效分析

目的:探讨替诺福韦治疗慢性重型乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法:将2010年2月～2012年2月期间我院收治的84例HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎患者分为治疗组42例及对照组42例,治疗组应用替诺福韦治疗,对照组予以恩替卡韦治疗,连续治疗8周,比较两组治疗前、后临床症状,定期检测肝功能、HBVM、HBV DNA等指标。结果:替诺福韦治疗组的临床好转率、ALT及TBil复常率、HBV DNA及HBeAg阴转率和抗-HBe阳转率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:替诺福韦治疗慢性重型乙型肝炎有较好的抗病毒效果,可显著改善患者临床症状,提高生存率。