反应停为主联合药物治疗难治性强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的观察反应停及反应停联合其他二线药物用于难治性强直性脊柱炎（AS）治疗的临床疗效。方法将18例难治性AS随机分为反应停组、反应停联合甲氨蝶呤（MTX）组和反应停联合柳氮磺吡啶（SASP）组。采用治疗前后对照研究。观察腰骶部疼痛及晨僵时间、外周关节疼痛及肿胀数、扩胸度、Schober试验、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、骶骼关节X线片等，观察时间为2年。结果3组患者治疗后晨僵时间、关节肿胀数、ESR、CRP均有明显改善（P〈0．01），Schober试验、扩胸度改善不明显。3组方案临床疗效比较差异无显著性。但联合治疗组较单用药组起效时间快，与反应停组相比差异有显著性（P〈0．05）。3组中共有3例骶骼关节X线片显示病情好转。结论反应停对于柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、NSAIDs等治疗无效的难治性AS不失为一种有效的治疗药物。联合用药组起效时间快，未增加副反应。     

黄芪联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效的初步观察

目的观察黄芪注射液联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎急性活动期的临床疗效。方法将我院门诊及住院的36例强直性脊柱炎患者随机分为两组,治疗组19例,予黄芪注射液联合柳氮磺吡啶治疗,对照组17例,予柳氮磺吡啶治疗,疗程6周,并于第3、6周对两组病例进行疗效评价并对比。结果（1）第3周治疗组疗效各指标较治疗前明显改善（P〈0．05）,对照组改善不明显（P〉0．05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）第6周两组疗效各指标较治疗前明显改善（P〈0．05）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）治疗全程治疗组未见相关不良反应。结论黄芪注射液联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎急性活动期症状的控制有帮助,但其长期疗效有待进一步观察。     

柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效分析

对３２例活动期强直性脊柱炎（ＡＳ）患者给予柳氮磺胺吡啶（Ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ，ＳＳＺ）治疗３～２３月（第１周１．０／ｄ，第２周起２．０／ｄ维持），分别于服药后３月、６月及１年以上复查７项活动性指标（关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、扩胸度、Ｓｃｈｏｂｅｒ试验、ＥＳＲ及ＣＲＰ）。观察结果，治疗后除扩胸度以外的各项指标均显著改善；服药１年以上者临床缓解率显著高于服药３月或６月者；药物副作用多发生于服药３月内，本组患者无１例因副作用停药。结果表明ＳＳＺ对活动期ＡＳ患者具有肯定疗效，足够疗程与适当剂量对提高疗效具有重要意义。坚持服用ＳＳＺ（２．０／日）１年以上既可获得较高的临床缓解率又具有良好安全性。     

依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价依那西普治疗强直性脊柱炎的效果和安全性.方法 86例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组(n=43).试验组予以非甾体类抗炎药(NSAIDs)和依那西普(25 mg,2次/周,上臂皮下注射)治疗;对照组予以NSAIDs和柳氮磺吡啶治疗.患者于治疗3个月后复查,分析腰痛发生率、腰部晨僵时间、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath 强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的变化,观察有无不良反应.结果 与入组时比较,两组患者治疗3个月后腰痛发生率明显降低(P<0.05或P<0.01),腰部晨僵时间明显缩短(P<0.05),BASDAI和BASFI评分显著改善(P<0.05),ESR和CRP明显降低(P<0.05).治疗3个月后,试验组各项临床指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依那西普治疗强直性脊柱炎的短期疗效显著,且不良反应轻微.     

依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价依那西普治疗强直性脊柱炎的效果和安全性。方法 86例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组（n=43）。试验组予以非甾体类抗炎药(NSAIDs)和依那西普（25 mg,2次/周,上臂皮下注射）治疗;对照组予以NSAIDs和柳氮磺吡啶治疗。患者于治疗3个月后复查,分析腰痛发生率、腰部晨僵时间、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath 强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）的变化,观察有无不良反应。结果 与入组时比较,两组患者治疗3个月后腰痛发生率明显降低（P<0.05或P<0.01）,腰部晨僵时间明显缩短（P<0.05）,BASDAI和BASFI评分显著改善（P<0.05）,ESR和CRP明显降低（P<0.05）。治疗3个月后,试验组各项临床指标改善程度均明显优于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依那西普治疗强直性脊柱炎的短期疗效显著,且不良反应轻微。     

柳氮磺吡啶甲氨喋呤联合治疗强直性脊柱炎54例疗效观察

目的：观察柳氮磺吡啶与甲氨喋呤联合应用对强支性脊柱炎的临床疗效。方法：强支性脊柱炎患者54％口服柳氮磺吡啶l周，0．5g、2次／d，第2周以后，lg，2次／d；口服甲氨喋呤，第l周7．5mg，每周1次，第2周以后：10mg，每周1次。对照组：口服柳氮磺吡啶，第l周0．5g，2次／d，第2周以后，2g，2次／d，第1月加用双氯芬酸钠50mg，3次／d。疗程均多6个月。结果：治疗组总有效率96．30％。对照组85．19％，两者比较差异有显著性(X^2＝3．97，P＜0．05)。结论：中等剂量柳氮磺吡啶与小剂量甲氨喋呤联合应用治疗强支性脊柱炎的临床疗效优于单一应用。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎49例疗效观察

目的：观察补肾活血通络方与柳氮磺吡啶片联合治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将98例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,每组49例。对照组单纯应用西药柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在对照组基础上采用补肾活血通络方治疗。观察两组患者的临床疗效及实验室指标[红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）]情况。结果：经治疗后,治疗组总有效率为91．8％,对照组为71．4％,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）。两组患者治疗后ESR和CRP均明显下降,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：补肾活血通络方与柳氮磺吡啶片联合治疗强直性脊柱炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

中药内服联合熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:探讨中药内服联合熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将103例强直性脊柱炎的患者随机分为对照组50例,治疗组53例,对照组患者用柳氮磺吡啶片治疗,治疗组患者给予中药汤剂内服联合熏蒸进行治疗,观察两组患者症状、体征改善程度及临床效果。结果:两组患者腰骶脊背疼痛、晨僵时间、关节疼痛、外周关节肿胀数、腰脊活动受限等症状体征均较治疗前有所改善,且治疗组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为72.0%,治疗组有效率为86.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服联合熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎临床疗效显著。     

来氟米特与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察来氟米特与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:取80例强直性脊柱炎患者分成两组,每组为40例,两组患者分别服用来氟米特和柳氮磺吡啶,进行为期1年的治疗。结果:治疗前后两组主要疗效指标的水平与治疗前比较有明显的改善(P<0.05),试验组与对照组进行比较就显著性差异(P>0.05);治疗前后两组次要疗效指标的水平与治疗前相比均有明显的该善(P<0.05),试验组与对照组相比没有明显的差异性(P>0.05)。结论:来氟米特与柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎均有着较好的疗效,各具优势,值得推广。     

益赛普对强直性脊柱炎的疗效

目的观察益赛普治疗强直性脊柱炎(AS)的效果。方法随机选取2017年2月至2019年3月在河南省人民医院治疗的83例AS患者,按照随机数表法分成两组,观察组(42例)接受益赛普标准剂量治疗,对照组(41例)接受甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶标准剂量治疗,比较两组患者强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、晨僵时间、腰背痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节评分法(HHS)评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和不良反应发生情况。结果治疗前,两组BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间、腰背痛VAS评分、髋关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BASDAI评分、BASFI评分、腰背痛VAS评分、髋关节评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组晨僵时间短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清ESR和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清ESR、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益赛普对AS的临床疗效及安全性优于甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶,疗效显著。     

锝亚甲基二膦酸盐注射液联合柳氮磺胺吡啶片治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的观察锝亚甲基二膦酸盐注射液联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效。方法将50例患者随机分为两组．对照组单独服用柳氮磺胺吡啶,治疗组锝亚甲基二膦酸盐注射液联合柳氮磺胺吡啶治疗,3个疗程结束后观察治疗前后的临床症状体征、实验指标变化及不良反应的发生率。结果锝亚甲基二膦酸盐注射液联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎其总有效率为92．0％,且治疗过程中仅有2例不良反应。结论锝亚甲基二膦酸盐注射液联合治疗强直性脊柱炎起效快,疗效确切,副作用小。     

补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法将56例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,口服补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤+柳氮磺吡啶;对照组24例,口服柳氮磺吡啶,均治疗6个月。观察治疗前后的临床及实验室指标改变情况及疗效,并对不良反应进行评价。结果治疗6个月后,两组患者在自觉症状、晨僵时间、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Schober试验、胸廓活动度、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)指标均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组的指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的不良反应较对照组少(P<0.05)。结论补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效。     

强直性脊柱炎50例临床分析

目的研究强直性脊柱炎的临床特点。方法采用横断面调查的方法,收集强直性脊柱炎病例资料和相关的临床资料进行分析和比较。结果不同性别在首发部位、中轴关节炎、周围关节炎差异无统计学意义（P〉0．05）,对强直性脊柱炎患者的临床资料进行分析发现,红细胞计数、血红蛋白、IgA三项在不同性别之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结合患者的临床表现、实验室指标,加强对AS患者的早期诊断,实现治疗,改善预后。     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎82例临床分析

目的探讨强直性脊柱炎（As）伴发葡萄膜炎的临床特点及药物治疗疗效。方法回顾性分析82例AS伴葡萄膜炎患者的临床资料。结果82例AS伴葡萄膜炎患者平均年龄（34．994±8．28）岁,其中男性占85．37％,HLA-B27阳性率为87．80％,葡萄膜炎评分（5．56±2．04）分。经非甾体类抗炎药、改善病情药物及眼科局部用药后,患者葡萄膜炎症状缓解,视力提高,眼部炎症消失,腰痛改善,血沉、C反应蛋白（CRP）、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）和强直性脊柱炎功能指数（BASFI）与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AS伴发葡萄膜炎多见于青壮年男性,单侧受累为主,大部分患者HLA-B27阳性,及时有效治疗疗效确切,一般预后良好。     

热敏灸配合蜂针治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的：探讨热敏灸配合蜂针治疗强直性脊柱炎的疗效观察。方法：将我院108例强直性脊柱炎患者随机分为两组,治疗组54例,对照组54例。治疗组采用热敏灸配合蜂针治疗,对照组采用传统针灸治疗。结果：治疗组54例患者坚持持续治疗疼痛均改善,畸形没有明显继续加重,总有效率为74.07%,对照组总有效率为42.31%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：热敏灸配合蜂针治疗强直性脊柱炎疗效确切、经济方便,而且该治疗方法简单、副作用小,值得临床推广。     

锝(99Tc)亚甲基二磷酸盐治疗难治性强直性脊柱炎临床疗效观察

目的 评价锝(99Tc)亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)治疗难治性强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性.方法 入选60例难治性AS患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组:原有的改善病情抗风湿药加99Tc-MDP.对照组:继续使用原有的改善病情抗风湿药.主要疗效指标:达到AS疗效评价(ASAS)20％改善程度(ASAS 20)的受试者比例.次要疗效指标:达到AS疗效缓解50％ (ASAS 50)、ASAS标准中6项改善5项(ASAS5/6)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)改善50％(BASDAI 50)、ASAS部分缓解的受试者比例.结果 AS患者使用99Tc-MDP治疗第4周时,有30％患者达到治疗反应,16周时80％患者达到治疗反应.次要疗效标准(ASAS 5/6、BASDAI 50、ASAS 50、ASAS部分缓解)也有改善,第16周时有72.5％患者达到ASAS 5/6,55.0％患者达到BASDAI 50、42.5％患者达到ASAS50、35％患者达到ASAS部分缓解.不仅如此,在第8周时患者ESR、CRP均有所下降.而且99Tc-MDP的耐受性好,不良反应少.结论 99Tc-MDP可有效缓解难治性AS患者临床症状,降低炎症指标,为治疗难治性AS提供了一种新的选择.     

~(153)S_m-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤的效果观察

目的比较单独使用153Sm-EDTMP与153Sm-EDTMP联合“云克”(99Tc-MDP)两种方法治疗多发性骨转移瘤的止痛效果及转移灶效果。方法96例确诊为多发性骨转移肿瘤中,60例单独使用153Sm-EDTMP治疗,36例使用153Sm-EDTMP联合“云克”治疗,比较两种方法的治疗效果。结果单独使用153Sm-EDTMP治疗,缓解骨痛的总有效率为61.67%,转移灶消除或缩小的总有效率为20.00%,而153Sm-EDTMP与“云克”联合治疗则分别为88.89%和44.44%,两组间比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论单独使用153Sm-EDTMP治疗和153Sm-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤都是有效的止痛方法,但153Sm-EDTMP联合“云克”对于多发性骨转移瘤止痛效果更佳(88.89%),同时使部分转移灶完全消失、缩小或减少。     

益赛普联合复方风湿宁片用于难治性强直性脊柱炎的疗效研究

目的分析益赛普联合复方风湿宁片治疗难治性强直性脊柱炎的临床效果。方法将2011年2月—2012年9月收治的60例难治性强直性脊柱炎患者,随机分为治疗组和对照组。对照组采用益赛普治疗,治疗组在对照组的基础上联合复方风湿宁片治疗,监测2组患者的观察指标。结果 2组患者的各项指标在治疗后均升高,但治疗组改善更明显（P〈0.01）。临床症状缓解的时间分别为（38.1±2.8）d、（67.5±4.2）d,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论难治性强直性脊柱炎应用益赛普联合复方风湿宁片治疗,能够明显缓解症状、控制复发,疗效显著,值得临床推广应用。     

功能锻炼联合益塞普治疗强直性脊柱炎的疗效

目的 观察功能锻炼联合益塞普治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效.方法 选择2008年12月至2009年12月在我科住院患者,益赛普25 mg,2次/周,皮下注射,连续使用4周后改为25 mg,1次/周,皮下注射,再使用4周后改为12.5 mg,1次/周,继续使用4周,注射后局部按压3 min,同时开始治疗时指导患者功能恢复锻炼,并在随访中加强指导患者功能锻炼.结果 联合治疗4、8、12周后能明显改善患者脊柱痛目视模拟测试表（VAS,0～10分）,患者总体评价（PGA）VAS、夜间疼VAS、晨僵时间、红细胞沉降率、C-反应蛋白均较治疗前明显改善（P＜0.01）.结论 功能锻炼联合益塞普能明显改善治疗强直性脊柱炎患者的临床疗效及相关实验学指标.     

强直性脊柱炎患者饮食习惯调查

目的 研究强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的饮食习惯与健康人群的差异,探讨饮食这一环境因素在AS发病中的作用.方法 对2014年7月到2015年4月在我科就诊的123例AS患者及年龄、性别匹配的120例健康志愿者进行饮食习惯的现况调查,采用单因素及多因素分析比较AS患者和健康对照人群饮食习惯的差异.根据Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)将AS患者分为病情活动组(BASDAI＞4分)和病情无活动组(BASDAI≤4分),研究病情活动与饮食习惯的关系;根据HLA-B27的表达将患者分为HLA-B27阳性组和HLA-B27阴性组,研究饮食和HLA-B27的交互作用对AS发病的影响.结果 AS患者和健康对照人群之间在饮食口味倾向、主食结构、平均每天高胆固醇食物、每天豆类制品、是否吸烟、饮酒频率等饮食习惯上差异存在统计学意义(P＜0.05).多因素分析发现嗜辣口味、每天适量豆制品摄入、适量饮酒是AS发病的保护因素,每天吸烟是AS发病的独立危险因素(P＜0.05).AS病情活动与饮食习惯无关.HLA-B27阳性的患者在饮食口味倾向、豆制品的摄入、吸烟、饮酒等方面与健康对照人群差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 饮食结构不同可能是AS发病的重要环境因素之一,HLA-B27与饮食习惯对AS发病的影响可能存在交互作用.