补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法将56例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,口服补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤+柳氮磺吡啶;对照组24例,口服柳氮磺吡啶,均治疗6个月。观察治疗前后的临床及实验室指标改变情况及疗效,并对不良反应进行评价。结果治疗6个月后,两组患者在自觉症状、晨僵时间、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Schober试验、胸廓活动度、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)指标均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组的指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的不良反应较对照组少(P<0.05)。结论补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效。     

经筋刺法治疗对轻中度强直性脊柱炎患者的临床疗效

目的:探讨经筋刺法对强直性脊柱炎患者功能障碍及实验室指标改善的临床效果。方法:将90例Ⅱ期、Ⅲ期强直性脊柱炎患者按治疗方式不同分为治疗组(n=45)和对照组(n=45)。治疗组采用经筋针刺结合口服柳氮磺吡啶肠溶片,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,记录治疗前、4个疗程、8个疗程、随访(3～6个月)两组患者枕墙距、Sch9ber试验评分、ODI评分及C反应蛋白(CRP)与红细胞沉降率(ESR)的指标变化,并评定疗效。结果:治疗4、8个疗程及随访期间,两组枕墙距、Sch9ber试验评分、ODI指数、CRP水平、ESR水平与治疗前相比具有不同程度的改善(P<0.05),且治疗组指标改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率优于对照组(88.89%vs.71.11%,P<0.05)。结论:基于经筋理论针刺结筋病灶点能够有效缓解强直性脊柱炎患者功能受限的临床症状与体征,并能一定程度上改善其活动期炎症程度,具有较确切、稳定及相对持久的疗效。     

督灸改善强直性脊柱炎脊柱僵痛临床研究

目的:探讨督灸改善强直性脊柱炎脊柱僵痛的临床疗效。方法:将60例符合强直性脊柱炎诊断标准的患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片和西乐葆治疗,治疗组在对照组治疗基础上加督灸法治疗;两组疗程均为3个月。结果:经过3个月的治疗,两组间脊柱僵硬症状及疼痛积分、4字试验、指地距、枕墙距、胸廓活动度、实验室指标等观察指标较治疗前均显著降低(P<0.05),但治疗组上述指标改善优于对照组,差异均有显著意义(P<0.05),治疗组不良反应发生率也较对照组低(P<0.05)。结论:督灸联合柳氮磺吡啶肠溶片和西乐葆治疗强直性脊柱炎脊柱僵痛临床疗效显著。     

脊舒汤治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察脊舒汤联合柳氮磺吡啶片和甲氨蝶呤片治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应情况。方法:80例患者随机分为2组,治疗组40例脊舒汤联合柳氮磺吡啶片和甲氨蝶呤片治疗,对照组40例用美洛昔康分散片加柳氮磺吡啶片和甲氨蝶呤片治疗。观察治疗前后2组临床指标〔包括晨僵时间、强直性脊柱炎病情活动性指数表BASDAI、血沉、C反应蛋白〕情况。结果:两组治疗后临床指标均比治疗前改善(P<0.01),2组治疗后比较无显著性差异(P>0.05),治疗组发生不良反应较对照组显著减少(P<0.05)。结论:脊舒汤联合柳氮磺吡啶片和甲氨蝶呤片治疗强直性脊柱炎有较好的临床疗效,且不良反应少而轻。     

云克联合治疗强直性脊柱炎疗效评价

目的评价云克联合治疗强直性脊柱炎的疗效。方法选取活动期强直性脊柱炎初诊患者56例,随机分为两组:治疗组(云克 甲氨喋呤和/或柳氮磺吡啶)28例、对照组(非甾类抗炎药 甲氨喋呤和/或柳氮磺吡啶)28例,对比观察两组治疗前后临床症状、实验室指标变化及不良反应。结果治疗后两组各项指标均较治疗前明显改善(P<0.001),治疗组总有效率为95%,对照组总有效率93%,两组比较,无统计学意义(P>0.05),治疗组在疼痛程度、疾病活动度评价及Dougados指数等指标的改善值高于对照组(P<0.05),且不良反应的发生率少于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论云克联合治疗强直性脊柱炎疗效可靠,副作用少。     

柳氮磺吡啶联合益赛普治疗AS的临床观察

目的 观察柳氮磺吡啶联合益赛普治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 将44 例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组,每组各22 例.观察组采用柳氮磺吡啶联合益赛普进行治疗,对照组单用柳氮磺吡啶,观察2 组治疗前后各项指标变化情况.结果 治疗后观察组晨僵持续时间、Schober试验、胸廓扩张度、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 柳氮磺吡啶联合益赛普治疗强直性脊柱炎疗效确切,值得推广.     

丹栀逍遥散加减治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状的疗效观察

目的观察丹栀逍遥散加减联合柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状的临床观察,以期为临床治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状提供有效治法。方法将101例强直性脊柱炎抑郁患者随机分治疗组51例和对照组50例,对照组给予常规治疗联合柳氮磺吡啶片加减口服,治疗组在对照组基础上给予丹栀逍遥散加减,连续治疗60 d,观察两组治疗后中医证候积分、SDS评分、体征、BASDAI、BASFI评分及对ESR、CRP、不良反应等。结果①两组治疗后治疗组缓解率80. 4%,对照组缓解率48. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);②两组治疗后治疗组中医证候量表评分总有效率88. 24%,对照组总有效率54. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);③两组治疗后C反应蛋白(CRP)、血清炎性因子(ESR)、BASDAI、BASFI评分、前后体征比较,差异有统计学意义(P 0. 05);④两组在治疗过程中未出现明显不良反应。结论丹栀逍遥散加减联合柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状确有良好疗效,值得临床应用。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎49例疗效观察

目的：观察补肾活血通络方与柳氮磺吡啶片联合治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将98例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,每组49例。对照组单纯应用西药柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在对照组基础上采用补肾活血通络方治疗。观察两组患者的临床疗效及实验室指标[红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）]情况。结果：经治疗后,治疗组总有效率为91．8％,对照组为71．4％,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）。两组患者治疗后ESR和CRP均明显下降,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：补肾活血通络方与柳氮磺吡啶片联合治疗强直性脊柱炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

白芍总苷合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎

目的:评价白芍总苷联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:强直性脊柱炎患者51例随机分为两组,联合治疗组24例,口服白芍总苷及柳氮磺胺吡啶,连用6个月;对照组27例,口服柳氮磺胺吡啶6个月.观察脊柱晨僵时间、疼痛程度、血沉及药物不良反应.结果:两组治疗前后各项指标均有明显改善,联合治疗组6个月总有效率87.5%,明显优于对照组.联合治疗组不良反应尤其是肝脏损伤明显下降.结论:白芍总苷和柳氮磺胺吡啶联合应用是一种治疗强直性脊柱炎的有效治疗方案.     

铺灸联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床疗效观察

目的探讨铺灸联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法将60例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为两组,每组30例。对照组患者口服柳氮磺胺吡啶肠溶片,疼痛明显者可以加服非甾体抗炎药;治疗组在对照组用药基础上联合督脉铺灸治疗,总疗程为6周,比较两组的疗效并观察患者的BASDAI与BASFI评分、临床指标及实验室指标的变化。结果治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组的总有效率(70.0%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的各项指标无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者的各项指标较治疗前显著改善(P0.05);治疗组在改善BASDAI与BASFI评分、指地距、枕墙距、Schober及ESR、CRP方面优于对照组(P0.05);两组在VAS评分、晨僵时间方面差异有统计学意义(P0.01)。结论铺灸联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效确切,可以显著改善患者的临床症状和体征,提高临床治疗效果,值得进一步推广和应用。     

依那西普和英夫利昔单抗治疗青少年强直性脊柱炎的临床疗效和安全性评价

目的：比较依那西普与英夫利昔单抗治疗青少年强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性,为指导临床用药提供参考依据。方法：选取本院收治的青少年AS男性患者60例作为研究对象,随机分为依那西普组和英夫利昔单抗组,每组30例,所有患者在接受治疗前半年内及治疗期间均未曾服用改善病情的抗风湿药物（DMARDS）,治疗12和24周后对2组患者进行随访,收集患者的枕墙距、指地距、Schöber试验、AS活动指数（BASDIA）、AS功能指数（BASFI）、C反应蛋白（CRP）水平、血沉（ESR）和MRI表现等指标,并进行统计学分析,评估2种药物的临床疗效,同时记录患者不良反应发生情况。结果：经24周治疗后,依那西普和英夫利昔单抗均对AS有较好的疗效,2组患者腰背部及腰骶部疼痛均明显减轻或消失,临床总有效率分别为96%和93%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12和24周后,2组患者晨僵时间、指地距、枕墙距、Schöber试验、BASDAI评分、BASFI评分、ESR和CRP水平等较治疗前均有明显改善（P<0.05）。治疗期间,依那西普组1例患者出现皮肤红斑,英夫利昔单抗组出现2例中度感染、2例消化系统反应和1例皮肤瘙痒,2组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：依那西普和英夫利昔单抗对青少年AS均有较好的治疗作用,可有效改善其受累髋关节的症状,2组患者短期疗效相近,但依那西普不良反应发生率略低于英夫利昔单抗。     

南蛇藤合剂治疗强直性脊柱炎的时效性研究

目的 对比研究南蛇藤合剂与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的时效性.方法 80例AS患者按1:1比例随机分为南蛇藤合剂(NST)组和柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SASP)组,分别服用南蛇藤合剂和SASP,疗程12周,分别在治疗前和治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等.结果 NST组总有效率89.74％较SASP组总有效率81.08％高(P<0.05).两组在12 w末均能明显控制患者腰痛晨僵时间、 扩胸度、 指地距离、Schober试验、BASDAI、BASFI、 中医证侯评分、ESR、CRP,但南蛇藤组在第1 w末即能改善上述除BASDAI、BASFI外的所有指标,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),在第2 w末能明显改善上述所有指标,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.01).两组在治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w组间相比,NST组明显优于SASP组(P<0.05).结论 南蛇藤合剂起效快,作用持久,疗效优于柳氮磺吡啶.     

三七总皂甙改善类风湿关节炎及相关指标的临床研究

目的：研究三七总皂甙联合慢作用抗风湿药甲氨蝶呤及柳氮磺吡啶改善类风湿关节炎关节症状的疗效。方法：62例患者随机分入治疗组和对照组，治疗组（n=32）采用三七总皂甙＋甲氨蝶呤＋柳氮磺吡啶治疗，对照组（n=31）采用甲氨蝶呤＋柳氮磺吡啶治疗，比较两组患者关节疼痛指数、压痛指数、肿胀指数及血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血小板的改善情况。结果：治疗20天后，治疗组关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、血沉及c反应蛋白等指标改善情况优于对照组（P〉0．05）。结论：三七总皂甙＋甲氨蝶呤＋柳氮磺吡啶在短期内改善活动性类风湿关节炎患者的关节症状效果较好。     

Treatment of Ankylosing Spondylitis with Medicated Moxibustion plus Salicylazosulfapyridine and Methotrexate——A Report of 30 Cases

To evaluate the therapeutic effect of medicated moxibustion plus administratuon ot salicylazosulfapyridine （SASP） and methotrexate （MTX） for treatment of active ankylosing spondylitis （AS）. Method： Ninety cases of active AS were randomly assigned to Group A, B and C （N=30 in each group）, and treated respectively with SASP and MTX, acupuncture plus SASP and MTX, and composite sulfur （tablet） moxibustion plus SASP and MTX for 3 successive courses （2 months each course with an interval of 5 days）. Results： Improvement in sacroiliitis index, Schober test, occipital wall test, finger-ground distance, as well as the erythrocyte sedimentation rate （ESR） and the content of C-reactive protein （CRP） in ＂Group B and C was far superior to that of Group A （P〈0.01）. Conclusion： Combined use of western medicine with acupuncture or with medicated moxibustion produces a better therapeutic effect than western medicine given alone.     

CXCR4/SDF-1反应轴与VEGF在强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞中的表达及其相关性分析

［摘要］ 目的：探讨CXC趋化因子受体4/基质细胞衍生因子-1(CXCR4/SDF-1)反应轴与血管内皮细胞生长因子（VEGF）在强直性脊柱炎（AS）发病中的作用及其作用机制,阐明VEGF作为AS活动期和监测预后指标的可行性。方法：采用流式细胞术（FCM）检测30例AS患者及20例健康对照者外周血单个核细胞（PBMCs）CXCR4的表达情况;酶联免疫吸附法（ELISA）检测2组研究对象血清中的VEGF及SDF-1的表达水平;对CXCR4、SDF-1和VEGF三者间及其与疾病活动性指标血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）相关性进行分析。结果：AS组患者CXCR4表达阳性率显著高于健康对照组（P<0.05）;AS组患者VEGF及SDF-1的表达水平较健康对照组均明显增高（P<0.05）;CXCR4、SDF-1和VEGF三者间呈正相关关系,其相关系数(r)分别为0.828、0.638和0.723（P<0.05）;VEGF与ESR和CRP呈明显正相关关系,r分别为0.584和0.772（P<0.05）;CXCR4及SDF-1与ESR和CRP未见明显相关关系（P> 0.05）。结论：CXCR4/SDF-1反应轴与VEGF对AS发病、病情进展、严重程度及预后判断具有重要的作用;VEGF可作为活动期和监测预后的可靠指标,三者可能成为AS靶向治疗的主要靶点。     

金脊鹿角汤联合浮针再灌注活动治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎临床研究

【目的】观察金脊鹿角汤联合浮针再灌注活动治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。【方法】将90例肾阳亏虚型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组给予金脊鹿角汤联合浮针再灌注治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗,疗程为56 d(其中浮针再灌注治疗隔日1次,共治疗20 d)。观察2组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、关节活动度(胸廓呼吸差和脊柱活动度)和血液炎症指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血小板(PLT)]的变化情况,并评价2组的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗后,治疗组的显效率和总有效率分别为64.4%、95.6%,对照组分别为35.6%、66.7%,治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.01)。(2)2组患者治疗后24 h、5 d、10 d、20 d、50 d的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组治疗后各观察时点的VAS评分均明显低于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者BASFI评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组的BASFI评分明显高于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,治疗组的胸廓呼吸差和脊柱活动度(包括Schober试验、指地距、枕墙距、颌柄距)均明显改善(P<0.05),而对照组均无显著性改善(P>0.05),治疗组对各项关节活动度指标的改善作用均优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的各项中医证候评分均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),停治后2周,治疗组的各项中医证候评分仍较治疗前明显改善(P<0.01),而对照组仅腰骶脊背疼痛、腰膝酸软仍较治疗前有所改善(P<0.05);组间比较,治疗组对各项中医证候评分的改善作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(6)治疗后,2组患者的ESR、CRP、TNF-α、PLT水平均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(7)治疗组的不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】金脊鹿角汤联合浮针再灌注治疗肾阳亏虚型AS,能明显缓解疼痛,改善阳虚症状、关节功能和血液炎症指标,疗效确切,安全性高。     

子午流注蜂针对强直性脊柱炎的疗效及机制研究

目的 观察子午流注蜂针时强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的疗效、安全性及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、性激素水平的影响,探讨其产生疗效的机制.方法 将120例AS患者随机分为3组,治疗组40例采用子午流注加辨证取定蜂针治疗,对照1组40例用辨证取穴蜂针治疗,对照2组40例用柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SSZ)、双氯芬酸钠治疗;3组均以4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效,现测患者Bath强直性脊柱炎病情活动性指教(Bath AS disease activity index,BAS-DAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath AS functional index,BASFI)、晨僵时同、全身疼痛和脊柱疼痛Liken 4级积分、患者和医生的总体评价积分,测定血沉(erythrosedi mentation,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清IL-6、TNF-α、性激素水平,同时观察药物的不良反应.结果 治疗组和对照1组、对照2组总有效率分别为82.5％和72.5％、70.0％,对照组与治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组治疗前后BAS-Dai、BASFI、晨僵时间、全身疼痛和脊柱疼痛Liken 4级积分、患者和医生的总体评价积分等观察指标有明显改善,ESR、CRP、IL-6、TNF-α、睾酮(T)明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的指标下降值与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),3组治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)均有上升趋势,3组泌乳素(PRL)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)治疗前后比较有下降趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).不良反应的发生率治疗组为10％,对照1组为12.5％,对照2组为30％.结论 子午流注蜂针治疗AS疗效显著,且不良反应较少.其疗效可能与其抑制患者血清IL-6、TNF-α、T有关.     

金荞麦联合SASP治疗大肠湿热型UC的疗效及其对TLR4/NLRP3信号通路的影响

目的 观察金荞麦片联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,探讨其对Toll样受体4(TLR4)和核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)信号通路相关蛋白的影响.方法 门诊收集UC患者72例(大肠湿热型),随机分为治疗组和对照组,各36例.对照组给予SASP治疗,治疗组给予金荞麦片联合SASP治...     

清营汤联合西医治疗对脓毒症患者炎症反应及凝血功能的影响

【目的】观察清营汤联合西医基础治疗对脓毒症感染的控制及凝血功能的改善作用。【方法】将80例脓毒症患者随机分为试验组和对照组,每组各40例。2组患者均给予液体复苏、抗感染、血管活性药物、机械通气等西医基础治疗,在此基础上,试验组给予清营汤加味治疗,疗程为10 d。观察2组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、中医证候积分、炎症指标、凝血功能指标及血栓弹力图(TEG)参数的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的APACHEⅡ评分和中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且试验组的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(2)炎症指标方面:治疗后,2组患者的血常规(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且试验组的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)凝血功能方面:治疗后,2组患者的血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组的改善作用均明显优于对照组(P<...