河南省城乡居民接受基本公共卫生服务现状与需求分析

目的了解河南省城乡居民接受基本公共卫生服务的现状及居民对公共卫生服务的需求,为政策制定提供依据。方法应用现况调查的研究方法,对4个地市的499名城乡居民进行问卷调查的填写,其中城市居民251名,农村居民248名。同时与市、县（区）卫生行政部门21人、疾病预防控制机构人员22人、基层卫生服务机构人员13人进行深入访谈。结果城乡居民基本情况客观上存在差别,包括文化程度、医疗保障制度及家庭经济情况。接受基本公共卫生服务的可及性及现状也不同,疾病负担及其他多种因素导致需求有所不同。结论河南省基本公共卫生服务已经起步,服务接受情况存在城乡差别,尚不能满足城乡居民需求。     

广东省乡镇卫生院疾控职责及考核现状调查

目的了解广东省乡镇卫生院公共卫生岗位疾控职责及考核现状,分析存在的主要问题,并提出建议。方法通过典型抽样抽取珠三角地区14个乡镇卫生院作为样本机构,开展问卷调查。结果 14所乡镇卫生院在所调查的11类49项公共卫生项目中,平均开展了44.6项,开展比例为91.0%。54.9%的防保人员所在机构开展了年度或季度考核,44.3%的考核与奖金挂钩,16.5%的考核未与待遇挂钩。结论珠三角地区乡镇卫生院公共卫生工作开展较好,但考核工作有待进一步加强,目前应根据新形势下国家医改政策,围绕基本公共卫生服务内容,明确界定公共卫生疾控职责,合理配置预防保健人员,建立有效的绩效考核制度。     

疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的作用及策略探讨

随着我国基本公共卫生服务均等化的逐步实施,疾病预防控制机构等专业公共卫生技术机构在实施基本公共卫生服务均等化中的定位和作用愈加明显。从疾病预防控制机构在实施均等化服务中的作用、存在的问题等方面进行全面分析,提出了疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的策略思考。     

疾病预防控制机构实现公共卫生服务均等化的策略思考

新医改方案首次提出了向全民提供均等化基本公共卫生服务的目标,疾病预防控制机构是公共卫生服务的重要提供者之一,面临实现公共卫生服务均等化的良好机遇和重大挑战。本文结合疾病预防控制机构公共卫生服务均等化现状,剖析疾控机构实现公共卫生服务均等化存在的问题,提出了以公众健康为导向,强化服务意识;以公共资源为基本保障,落实稳定发展;以社会动员为主要方法,注重合作协调的发展策略,为疾病预防控制机构实现公共卫生服务均等化提供参考意见。     

龙游县乡镇疾病预防控制人员情况调查

随着医改不断深入,促进基本公共卫生服务逐步均等化,缩小城乡居民基本公共卫生服务差距,具有非常重要的现实意义,而乡镇疾病预防控制队伍则是完成农村基本公共卫生服务的主力军[1-2]。为了解衢州市龙游县乡镇疾病预防控制岗位人员情况,龙游县疾病预防控制中心于2012年6月对龙,     

基层基本疾病预防控制项目研究

基层基本疾病预防控制项目清单是落实公共卫生服务均等化的必要前提。课题组运用文献归纳、焦点小组讨论和机构问卷调查等方法,征询了江苏省、浙江省和上海市23家县级疾病预防控制中心、118家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)以及上海市110个村卫生室的意见,提出并论证了6大类、62小类和125个项目的基层基本疾病预防控制项目清单。     

山东省乡镇卫生院公共卫生服务能力评价

目的分析评价山东省乡镇卫生院公共卫生服务能力,为加强乡镇卫生院公共卫生服务功能建设提供数据参考。方法以山东省17个地、市的9个地、市作为样本点,采用分层抽样方法,对80家乡镇卫生院进行现场调查。结果中心乡镇卫生院的平均床位数、下属卫生室/站个数和服务行政村个数多于一般乡镇卫生院,差别均有统计学意义(P=0.003,P=0.037,P=0.023)。中心卫生院预防保健人数占卫生技术人员的比例为14.5%,一般卫生院为13.0%,无统计学差异(χ2=0.047,P=0.828);乡镇卫生院预防保健服务项目开展率>90.0%,但儿童生长发育监测和儿童生长发育指导开展率分别为68.8%和81.2%;乡镇卫生院在健康教育、突发公共卫生事件监测、传染病疫情监测、传染病疫情报告、疫源地处理和结核病病人全程监督化治疗各项工作方面开展率均较高。结论乡镇卫生院能够提高基本公共卫生服务能力,中心卫生院公共卫生服务能力与一般卫生院比较优势并不明显。     

研究疾病预防控制机构如何参与基本公共卫生服务

目的:探讨疾病预防控制机构有效参与基本公共卫生服务的模式。方法:设计调查问卷,深入人群开展现况调查,填写调查表并进行定性、定量研究。结果:选取我盟13个旗县市(区)中6个疾控中心、80个基层医院作为调查对象,发现基层医疗机构中的18.9%未接受疾控中心公共卫生服务,且未接受相关培训。公共卫生服务中缺乏医师,约占疾控中心和基层医疗机构的8.23%和4.25%。目前,疾控机构业务人员缺乏制度和经济保障,因而在当前及未来较长的一段时间内难以实现疾控机构公共卫生服务的均等化。结论:通过考察我盟实况,可为我盟构建适合自身践行的服务模式提供参考依据,进而制定相关制度,促进疾控机构公共卫生服务的均等化,并实现资源共享。     

提升乡镇卫生院公共卫生服务能力的思考

乡镇卫生院在农村卫生保健事业中承担着承上启下的枢纽作用,也是公共卫生服务逐步均等化进程中提供公共卫生服务的主体。2015年6月,国家卫计委等制定了《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》,为推动农村基本公共卫生服务项目全面、规范实施,要以该方案为依据,形成以乡镇卫生院为主的统一管理体制,落实政府经费保障机制,保证执行基本公共卫生相关服务到位,项目执行评价机制得以创建,使得乡镇卫生院的公共卫生服务能力得以提升。     

河南省居民基本公共卫生服务相关知识、现状、需求分析

目的:通过对河南省居民基本公共卫生服务的现状调查,了解该省城乡居民对基本公共卫生服务的认知与需求情况,为政府统筹卫生资源提供决策参考和政策建议。方法:应用现况调查对河南省4个地市的499名城乡居民进行问卷调查,同时与市、县(区)卫生行政部门21人,疾病预防控制机构人员22人,基层卫生服务机构人员13人进行深入访谈。结果:城乡居民在职业类型、医疗保障模式及家庭月收入等基本情况上存在客观差别;2009年城乡居民在健康档案管理、老年人健康管理、预防接种和高血压健康管理4项服务中存在城乡差别(p<0.05),地区差异不明显(健康教育及老年人健康管理除外);有79.6%的居民认为若是基本公共卫生服务能够免费提供可以满足需求。结论:河南省居民对基本公共卫生服务已有初步认知,但城乡差别明显;已有服务尚不能满足居民需求,应针对接受人群特点,加强服务的可及性与可接受性。     

疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急能力现状及管理对策

目的:了解疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急能力现状及管理对策。方法:筛选山东省临沂市兰山区内的7个乡镇卫生院作为此次研究对象,探讨突发公共卫生事件的应力能力发展现状,以制定管理措施。结果:结果显示,应急能力现状表现为培训、制度建设、应急装备、事件处理能力等方面。结论:对疾病预防控制机构调查时,了解突发公共卫生事件应急能力发展情况,以采取针对性的管理策略,有利于增强疾控中心突发事件应急能力。     

加强基层公共卫生体系建设的新探索

“非典”危机警示我国的公共卫生服务体系过于薄弱。句容市将公共卫生服务职能从乡镇卫生院中剥离出来，分片设置预防保健所，作为县级卫生监督和疾病预防控制机构的纽带和基层落实者，加大了农村卫生监督监测的频次、卫生许可的覆盖、疾病预防控制工作的力度．各项预防保健措施的有效落实，卫生监督和疾病控制工作成效明显，社会形象有效改善。     

疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务模式研究

目的研究疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务的模式。方法采用现况调查的研究方法,包括定性研究和定量研究。定性研究采用深入访谈,定量研究采用填写调查表的方式进行。结果共调查河南省4个城市的97个基层医疗卫生机构和11个疾病预防控制中心,深入访谈54人。2009年,16.49%和20.62%的基层医疗卫生机构未接受过疾控机构的指导或培训。城乡基层公共卫生医师不足,分别占机构人数的3.66%和6.12%。疾病预防控制机构人员具有业务指导能力,但是没有专项经费。结论应建立起符合自己省情的疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务的模式,包括成立"公共卫生服务均等化实施办公室",明确资金来源,建立培训、考核制度,并做到信息互通,资源共享。     

开化县乡镇防疫医生现况调查

乡镇卫生院是农村公共卫生工作三级网络的中间环节,起着承上启下的作用,承担着十分重要的基本医疗、预防、保健等任务,同时乡镇防疫医生日常工作在卫生院预防保健工作中占有举足轻重的地位。我们于2008年对全县乡镇防疫医生进行了专题调查,现将结果报告如下。     

德州市农村预防保健资源配置研究

目的分析和评价德州市农村基本公共卫生服务状况,为德州市农村预防保健资源的合理配置和农村公共卫生服务体系的进一步完善提供科学依据。方法利用相关统计报表和自制调查表收集乡镇防保站组织体系、服务状况、经费投入等资料进行分析。结果德州市农村三级预防保健网络基本形成,网底结构薄弱,乡镇防保站运作模式有待规范;基层防保人员年龄偏大、学历和职称偏低;预防接种开展较好,其他常规预防保健业务趋向正规;财政保障基本到位,投入偏低。结论德州市需统筹城乡公共卫生服务资源,进一步完善农村三级预防保健网络,规范乡镇预防保健机构的运作模式,加大财政投入力度,以保障农村基本公共卫生服务需要,真正实现卫生部提出的到2020年基本公共卫生服务逐步均等化的目标。     

农村居民对防保服务的认知及利用变迁分析

通过对2000年样本地区的再次调查,比较2008年与2000年的居民入户调查、领导意向调查与机构调查数据,分析农村居民对防保服务的认知及利用情况的变迁。研究发现,农村居民的健康意识有了明显增强,对于计划免疫等传染病预防控制服务的认知及利用显著提升,但对部分防保服务如老年人保健、慢性病预防和妇幼保健等防保服务的实际利用仍显不足。提示尚需进一步提高农村居民的防保意识,提升防保机构的综合服务能力,以促进居民对防保服务的利用,实现基本公共卫生服务均等化目标。     

中医药在公共卫生中的应用现状探讨

一些医疗服务机构例如:城市乡镇社区卫生服务中心还有疾病预防控制机构等都属于基本公共卫生服务体系里的机构。而中医药相关知识理论和体系的应用在我国的基本公共卫生服务中具有着较为重要的地位。在公共卫生服务中中医药的作用是通过中医药的方法模式和思想理论来给到居民具有公益性的卫生服务措施。我国的中医药管理局在基本公共卫生服务方面也出台过这些相关的试点文件,这一措施不仅真正证实了中医药相关知识和理论在基本公共卫生管理服务中的应用地位,还促进和推动了中医药在其中的应用、发现。     

广西医务人员对基本公共卫生服务均等化政策的认知调查

[目的]了解广西医疗机构医务人员对基本公共卫生服务项目的认知现状,为促进基本公共卫生服务工作开展提供参考和建议。[方法]采取多阶段随机抽样的方法,抽取了广西3个城市,每个城市分别抽取1家三甲医院、1家县级医院、6家社区卫生服务中心和6家乡镇卫生院医务人员、对基本公共卫生服务均等化政策的知晓度及态度,公共卫生服务均等化政策实施对个人及个人所在单位的影响,以及对社区卫生服务机构/乡镇卫生院未来发展重点的认知等进行调研。[结果]45.12%医务人员了解基本公共卫生服务均等化政策,政策受关注度不高;医务人员对该政策的主观认知度虽存在差异,但认知程度普遍较高;72.26%的医务人员认为基本公共卫生服务均等化政策实施对个人有正面影响;61.04%的医务人员认为基本公共卫生服务均等化政策实施对所在单位有正面影响;91.81%的医务人员支持基本公共卫生服务均等化政策的实施;80%以上的不同医疗机构的医务人员都认为基层医疗机构需共同加强基本医疗和公共卫生服务。[结论]服务手册、专栏、医生培训等宣传手段可以加强医务人员对基本公共卫生服务均等化政策的认知,绩效考核等方式能提高医疗机构的重视度和医务人员的工作积极性。但在全面开展基本公共卫生服务规范的基础上,可允许不同地区基层医疗机构有针对性重点开展卫生服务项目,以确保基本公共卫生服务均等化政策全面、有效地实现。     

预防保健与社区卫生服务机构分工合作研究

目的通过调查找出制约预防保健机构与社区卫生服务机构间建立分工协作关系的症结,提出建设性意见。方法对疾病预防控制、妇幼保健、社区卫生服务机构的工作人员和社区居民进行调查,以了解其服务能力、合作关系、服务情况和效果等。结果社区卫生服务机构配备的预防保健人员不足、科室设置不合理;预防保健机构机构技术指导滞后、信息沟通不畅、合作关系尚未理顺;预防保健机构的技术指导、业务培训、机构间职责分工是否明确、建立信息报告制度与社区服务任务的完成情况和效果呈正相关关系。结论应进一步完善社区卫生服务机构的人员配置和专业设置;明确预防保健机构的职能定位,理顺其与社区卫生服务机构的合作关系;建立技术指导和信息报告制度,以促进基本公共卫生服务工作的顺利开展。     

广东省顺德区和云安县基本公共卫生服务均等化现况调查

目的通过比较不同经济地区基本公共卫生服务现状,找出广东省基本公共卫生服务不均等的原因和问题。方法2010年8月,采用典型抽样问卷调查方法,对顺德区和云安县社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院进行普查,问卷内容包括人力资源现状、基本公共卫生服务经费来源、基本公共卫生服务项目的提供情况等;采用系统抽样方法按20％的比例随机抽取上述两地区的住户,进行面对面的访谈式问卷调查,调查内容包括对基本公共卫生服务的知晓和接受情况。结果顺德区共有11家社区卫生服务中心,每千人拥有街道医院卫生技术人员平均为4．55人,拥有预防保健卫生技术人员为0．12人;云安县共有9家乡镇卫生院,每千人拥有乡镇卫生院卫生技术人员、预防保健人员分剐为O．70和O．06人。顺德区卫生技术人员学历以大专最多,占48．9％（2703／5524）,职称构成以初级为主,占65．2％（3606／5524）;云安县卫生技术人员学历以中专最多,占67．5％（172／255）,职称构成以初级为主,占60．0％（153／255）。9项基本公共卫生服务,5项及以上服务知晓率,顺德区居民为50．2％（287／572）,云安县为19．5％（48／246）（P〈0．01）。其中两地区居民知晓率最低的项目均为建立居民健康档案、重性精神疾病管理和老年人保健,分别为24．5％、31．6％、36．4％和14．2％、10．2％、20．7％。居民得到的较少的公共卫生服务项目有建立居民健康档案、老年人保健和糖尿病人管理,顺德区接受率分别为19．8％、25．4％和25．5％,云安县分别为4．9％、7．5％和O,顺德区高于云安县（P〈0．01）。2009年,顺德区婴儿死亡率为2．1‰,云安县为4．2％o;期望寿命顺德区为77．6岁,云安县为74．0岁。结论不同经济状况地区的公共卫生资源分布、服务能力、服务结果不均等,按照均等化原则,应加大对欠发达地区的支持力度。