脑梗死患者溶栓前后的多项炎性因子及VEGF、sICAM-1、sVCAM-1、MMP的变化规律研究

目的:探讨脑梗死患者溶栓前后的多项炎性因子及VEGF、sICAM-1、sVCAM-1、MMP的变化情况。方法:选取2010年9月～2012年10月于本院采用溶栓治疗进行干预的的37例脑梗死患者为观察组,另外选取同期的37名健康人员为对照组,然后将观察组溶栓前及溶栓治疗后1、3、7d及14d和对照组的血清炎性因子及VEGF、sICAM-1、sVCAM-1、MMP水平进行比较。结果:观察组溶栓前至溶栓治疗后1、3、7、14d的血清炎性因子及VEGF、sICAM-1、sVCAM-1呈现先升后降,而MMP呈现持续降低的趋势,而观察组溶栓前及溶栓治疗后1、3、7d的血清炎性因子及VEGF水平均高于对照组,溶栓前及溶栓治疗后1d的sICAM-1及sVCAM-1高于对照组,MMP则于治疗前至治疗后1、3、7d及14d均高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:脑梗死患者溶栓前后的多项炎性因子及VEGF、sICAM-1、sVCAM-1、MMP的变化较大,可作为监测溶栓治疗效果的重要指标。     

急性冠状动脉综合征患者血清炎性因子的相关性研究

目的研究血清白细胞黏附分子CD11b/CD18、C反应蛋白(CRP)、可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)等炎性因子与急性冠脉综合征(ACS)患者的相关性。方法选择2008年6月至2011年6月ACS患者111例,不稳定型心绞痛(UAP)53例为UAP组,急性心肌梗死(AMI)58例为AMI组,选择同期健康体检者45例作为对照组,比较3组的血清白细胞黏附分子CD11b/CD18、CRP、sVCAM-1和sICAM-1等炎性因子水平。结果 UAP组和AMI组的血清CD11b/CD18双阳性表达率、CRP、sVCAM-1以及sICAM-1均较对照组高(P<0.05)。结论 CD11b/CD18、CRP、sV-CAM-1和sICAM-1等炎性因子与ACS密切相关,并且是ACS患者发生不良心脏事件(MACE)的重要危险因子。     

牙周炎患者正畸治疗过程中龈沟液及血清中多项白介素、PGE2、sICAM-1及PAK5水平的变化研究

目的:探讨牙周炎患者正畸治疗过程中龈沟液及血清中多项白介素、PGE2、sICAM-1及PAK5水平的变化情况。方法:选取2009年1月～2011年10月于本院进行正畸治疗的37例牙周炎患者为观察组,同期进行正畸治疗的37例健康人为对照组,将其治疗前及治疗后3、7、14d的龈沟液及血清IL-1β、IL-5、IL-8、PGE2、sICAM-1及PAK5水平进行检测及比较。结果:两组患者上述指标均呈现先升后降,且观察组治疗前及治疗后3、7d均高于对照组,经比较,P均<0.05,均有显著性差异。结论:牙周炎患者正畸治疗过程中龈沟液及血清中多项白介素、PGE2、sICAM-1及PAK5水平呈现先升后降的趋势,可以有效反应患者的应激变化情况。     

高压氧治疗对急性脑梗死患者血清细胞因子、血管新生以及脑血流灌注的影响

目的:研究高压氧治疗(HBOT)对急性脑梗死患者血清细胞因子、血管新生以及脑血流灌注的影响。方法:选择在本院接受治疗的98例急性脑梗死康复期患者作为研究对象,随机分为HBOT组和对照组,治疗前后检测血清中炎症细胞因子、血管新生分子的含量及脑血流灌注指标。结果:治疗后10、20、30d时,两组血清中sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α、MMP-9、ET-1的含量均显著低于治疗前,VEGF、Ang-I、Ang-II、NO的含量均显著高于治疗前,脑组织血流灌注指标CBF和CBV均显著高于治疗前,且观察组血清中sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α、MMP-9、ET-1的含量均显著低于对照组,VEGF、Ang-I、Ang-II、NO的含量均显著高于对照组,CBF和CBV均显著高于对照组。结论:高压氧治疗对急性脑梗死患者的炎症反应具有抑制作用、血管新生具有促进作用,进而能够改善脑血流灌注。     

大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死溶栓治疗后炎症反应的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀溶栓前治疗对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）溶栓后相关炎症反应及心肌标志物的影响。方法 58例接受急诊溶栓的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者随机分为治疗组（33例）和对照组（25例）,治疗组在艾通立（rt-PA,50mg）溶栓前给予阿托伐他汀80mg顿服,对照组溶栓前不使用他汀类药物。两组患者均接受其他常规治疗,且在溶栓后均接受他汀类药物治疗。于溶栓前及溶栓后24小时应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中的可溶性粘附分子sVCAM-1、sICAM-1、cTnI的水平。结果治疗组和对照组的溶栓后sVCAM-1、sICAM-1、cTnI与溶栓前比较均有显著升高（P〈0.01）。治疗组溶栓前和溶栓后的sVCAM-1、sICAM-1、cTnI均较对照组显著降低（P〈0.01或P〈0.05）。结论急性心肌梗死溶栓前给予阿托伐他汀80mg能够显著减少溶栓造成的炎症反应及心肌损伤,对心肌有保护作用,安全性好。     

主动脉瘤患者围术期基质金属蛋白酶、基质金属蛋白酶抑制因子、白细胞介素检测及临床意义

目的:探讨主动脉瘤患者围术期基质金属蛋白酶(MMP)、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP)及白细胞介素(IL)等指标的变化情况。方法:选取手术治疗的30例主动脉瘤患者为观察组,并选取同时间段同年龄段的30例体检健康者为对照组,然后将观察组患者术前1 d及术后1、3、7、14 d及对照组的血清MMP(MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-8、MMP-9、MMP-13)、TIMP(TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3)及IL(IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8及IL-10)相关指标进行分别检测及比较。结果:术前1 d,观察组血清MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-8、MMP-9、MMP-13、TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8及IL-10水平均显著高于对照组受检者(P<0.05)。术后1 d,观察组上述各项血清MMP及TIMP指标水平均有所下降,血清IL指标水平略有升高,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);随着恢复时间延长,观察组术后3、7、14 d血清MMP及TIMP相关指标水平均呈现明显下降趋势(P<0.05);但直到术后14 d时,观察组血清MMP及TIMP相关指标水平仍显著高于对照组受检者(P<0.05)。术后1～3 d,上述血清IL指标水平进一步升高,且在术后3 d达到最高水平(P<0.05);术后7、14 d,上述血清IL指标水平显著下降(P<0.05);直到术后14 d血清IL指标水平基本恢复至对照组受检者水平(P>0.05)。结论:主动脉瘤患者围术期MMP、TIMP及IL指标的变化较大,其中MMP及TIMP呈现持续降低的趋势,而IL则呈现先升后降的趋势。MMP、TIMP及IL参与了主动脉瘤形成,ECM降解及炎症反应在主动脉瘤发生发展过程中扮演重要角色。     

骨折延迟愈合患者血流变及血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1、ALP水平检测意义研究

目的:探讨骨折延迟愈合患者血流变及血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1、ALP水平检测意义。方法:选取2010年6月～2012年9月于本院进行治疗的78例骨折患者为研究对象,将其中骨折正常愈合的39例患者设为对照组,而39例骨折延迟愈合患者为观察组,将两组患者骨折后1、4、8及12周的血流变指标及血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1、ALP水平进行统计及比较。结果:骨折后1周两组患者的血流变及血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1、ALP水平比较,P均>0.05,而骨折后4、8及12周观察组血流变中的血液黏度指标、红细胞相关指标及血清sICAM-1、sVCAM-1水平均高于对照组,而血清IGF-1及ALP水平则低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:骨折延迟愈合患者其血流变及血清sICAM-1、sVCAM-1水平呈现较高的趋势,而血清IGF-1及ALP水平则较低,其对骨折延迟愈合有较佳的反应作用。     

蛛网膜下腔出血患者血清ET-1,sICAM-1,NO,Ang-l及2,炎性因子变化研究

目的:探讨蛛网膜下腔出血患者血清ET-1,sICAM-I,NO,Ang-l及2,炎性因子的变化情况.方法:选取2010年3月~2012年8月于本院进行治疗的54例蛛网膜下腔出血患者为观察组,同期进行健康体检的54名健康人员为对照组,后将观察组中不同Hunt-Hess分级患者和对照组的血清ET-1,sICAM-1,NO,Ang-l及2,炎性因子水平进行比较.结果:观察组的血清ET-1,sICAM-I,Ang-l及2,炎性因子水平均高于对照组,血清NO则低于对照组,而观察组中高Hunt-Hess分级者变化幅度大于低Hunt-Hess分级者,P均<0.05,有显著性差异.结论:蛛网膜下腔出血患者血清ET-1,sICAM-1,NO,Ang-1及2,炎性因子的变化较为明显,且不同Hunt-Hess分级者之间差异较大.     

细胞粘附分子在老年陈旧心肌梗死空气净化前后的变化

目的探讨空气净化对老年陈旧性心肌梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)表达的影响.方法老年陈旧性心肌梗死(OMI)疗养员99例随机分为空气净化组(n=54)和未净化组(n=45),另选20人为健康对照组.空气净化组所处的疗养室进行24 h空气净化,未净化组和对照组住普通病房,不进行空气净化.住院时和住院后1个月抽血,应用流式细胞仪检测血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1).结果空气净化1个月后,患者sICAM-1和sVCAM-1均显著下降(P＜0.05).结论对OMI患者行空气净化治疗,能显著改善其sICAM-1和sVCAM-1,使病情得到改善.     

腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者血清炎性因子、VEGF、MMP-9、氧化应激及免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者血清炎性因子、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、氧化应激及免疫功能的影响。方法:103例结直肠癌患者依据随机数据表法分为对照组(n=52)和观察组(n=51),对照组患者给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,比较术前及术后第1d两组血清炎性因子、VEGF、MMP-9、氧化应激及免疫功能水平。结果:术前,两组TNF-α、IL-6、CRP、VEGF、MMP-9、MDA、SOD、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1d,两组TNF-α、IL-6、CRP、MDA及CD8~+水平均显著高于组内术前水平,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VEGF、MMP-9、SOD、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著低于组内术前,且观察组中VEGF、MMP-9水平均显著低于对照组,SOD、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗结直肠癌,可有效减少炎性因子的释放,降低VEGF、MMP-9水平,对患者的氧化应激及免疫功能的影响更小,具有一定的临床价值。     

多项血清因子联合检测在肺癌诊断中的意义

目的：探讨多项血清因子联合检测在肺癌诊断中的意义。方法：选取2008年1月～2010年10月于我院进行诊治的69例肺癌患者为研究对象,将其设为观察组;同时选取同期的69名健康体检人员为对照组,将两组人员的血清CRP、CEA、sICAM-1、sVCAM-1及MMP-9水平进行检测及比较。结果：观察组的血清CRP、CEA、sICAM-1、sVCAM-1及MMP-9水平均明显高于对照组[（0．96±0．33）mg/L,（0．23±0．19）ng／ml,（240．23±108．96）ng／ml,（308．76±58．73）ng/ml,（198．63±56．83）ng/ml],且伴有淋巴转移者[（34．59±7．82）mg／L,（4．20±0．96）ng/ml,（554．89±136．52）ng／ml,（798．63±145．80）ngml,（579．86±66．96）ng/ml]明显高于不伴淋巴转移者[（23．87±8．16）mg/L,（3．31±1．08）ng/ml,（369．87±113．57）ng/ml,（602．79±136．55）ng/ml,（382．67±70．52）ng/ml],差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：血清CRP、CEA、sICAM-1、sVCAM-1及MMP-9水平联合检测在肺癌诊断中有着明显意义,值得进一步研究探讨。     

细胞粘附分子在老年陈旧心肌梗死空气净化前后的变化

目的：探讨空气净化对老年陈旧性心肌梗死患者血清可溶性细胞问粘附分子-1（sICAM—1）和可溶性血管细胞粘附分子-1（sVCAM—1）表达的影响。方法：老年陈旧性心肌梗死（OMI）疗养员99例随机分为空气净化组（n=54）和未净化组（n=45），另选20人为健康对照组。空气净化组所处的疗养室进行24h空气净化，未净化组和对照组住普通病房，不进行空气净化。住院时和住院后1个月抽血，应用流式细胞仪检测血清可溶性细胞问粘附分子-1（sICAM—1）、可溶性血管细胞间粘附分子-1（sVCAM—1）。结果：空气净化1个月后，患者sICAM-1和sVCAM-1均显著下降（P〈0．05）。结论：对OMI患者行空气净化治疗，能显著改善其sICAM-1和sVCAM-1，使病情得到改善。     

急性髓细胞白血病患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平变化及临床应用

目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1,CD54)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1,CD106)的水平变化及其临床应用。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定56例初诊断的急性髓细胞白血病患者治疗前、后的血清和20例正常对照组血清可溶性ICAM-1(sICAM-1)和可溶性VCAM-1(sVCAM-1)的水平。结果:AML患者化疗前血清sICAM-1和sVCAM-1水平升高,与正常对照组比较有高度显著性差异(P<0.01),缓解后降低,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。复发患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平升高,与缓解组及正常对照组比较有高度显著性差异(P<0.01)。M4和M5患者血清sVCAM-1水平高于其他亚型患者(P<0.05)。初发AML患者中,血清sI-CAM-1和sVCAM-1水平高者治疗效果比血清sICAM-1和sVCAM-1水平正常者较差。结论:在AML患者中,血清sICAM-1和sVCAM-1水平的变化有助于判断患者的病情进展、疗效及预后,对指导临床选择化疗方案有一定的帮助。     

The serum levels of MMP-9, sICAM-1, CRP and WBC increased in patients with acute coronary syndrome

Objective:To evaluate the association of the peripheral levels of the defined inflammatory markers with different types of acute coronary syndrome(ACS) and stable angina, and the role inflammation played in the pathogenesis of ACS. Methods:For understanding the variation of serum concentrations of matrix metalloproteinase-9(MMP-9), soluble intercellular adhesion molecule-1(sICAM-1),C-reactive protein(CRP), and white blood cell count(WBC) and their association with ACS, 90 patients with coronary heart disease (CHD) and 30 healthy volunteers were recruited. The enrolled people were assigned into four equal groups, including acute myocardial infarction (AMI) group, unstable angina pectoris(UAP) group, stable angina pectoris(SAP) group and healthy control group. The serum levels of MMP-9 and sICAM-1 were measured with ELISA kits, CRP were measured with immunoturbidimetric assay, and WBC number were assessed all before any treatment was administrated. Results:(1)The serum levels of MMP-9,sICAM-1,CRP and WBC in the patients with ACS were significantly higher than those in the control group(P < 0.01). (2)Compared with control group, patients with SAP only had higher serum level of sICAM-1(P < 0.01). While the levels of MMP-9, CRP, and WBC had no significant difference between them(P > 0.05 all). (3)Significant positive correlation between the serum levels of MMP-9 and sICAM-1 and CRP and WBC all were observed in the patients with ACS(P < 0.05). Conclusion: The elevation of serum concentrations of inflammatory markers including MMP-9, sICAM-1, CRP and WBC were associated with initiation and progression of ACS, and they may help predicting cardiovascular events.     

罗格列酮对胰岛素抵抗大鼠血清sICAM-1和sVCAM-1的影响

目的 观察罗格列酮对胰岛素抵抗（insulin resistant，IR）大鼠血清可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule-1，slCAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子-1（soluble vascular cell adhesion molecule-1，sVCAM-1）含量的影响。方法 将36只sD大鼠随机分成3组，即对照组：普通饲料喂养8周；胰岛素抵抗组（IR组）：高果糖饲料喂养8周；罗格列酮组：高果糖饲料喂养8周，后4周加用罗格列酮处理。8周末测定各实验组的空腹血糖、血胰岛素、血清sICAM-1和sVCAM-1的水平。结果与对照组相比，IR组血清sICAM-1和sVCAM-1水平增加；罗格列酮能显著降低IR大鼠血清sICAM-1和sVCAM-1水平。结论 罗格列酮能抑制IR大鼠黏附分子的产生，有助于防治IR所致的血管并发症。     

西乐葆对骨折延迟愈合患者血液流变学和炎症因子水平的影响

［摘要］目的　研究西乐葆对骨折延迟愈合患者血液流变学和血清细胞间黏附因子-1（serum intercelluar adhesion molecule-1,sICAM-1）、血管细胞黏附因子（serum vascular cell adhesion molecule-1, sVCAM-1）、肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor-α, TNF-α）以及白介素-6（interleukin-6, IL-6）水平的影响．方法　将府谷县人民医院收治的201例骨折延迟愈合患者随机分为观察组（n＝101）和对照组（n＝100）．其中对照组患者行常规手术内固定进行治疗,观察组加服西乐葆进行治疗．比较2组患者的临床疗效以及治疗前后血液流变学指标及血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α以及IL-6水平的变化．结果　观察组治疗总有效率为94.1%,显著高于对照组70.0%,差异具有统计学意义（P＜0.01）;2组患者在治疗前血液流变学指标和血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）．治疗后2组患者各血液流变学指标及血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α以及IL-6水平均有明显下降,且观察组下降程度优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）．结论　西乐葆能够明显改善骨折延迟愈合患者血液流变学指标,降低血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α以及IL-6水平,提高治疗效果,值得临床推广应用．     

可溶性细胞粘附分子与动脉粥样硬化不稳定斑块关系的研究

目的　探讨急性冠脉综合征患者血清中可溶性粘附分子的水平与冠状动脉不稳定斑块的关系。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 3 1例急性冠脉综合征 (ACS) (其中不稳定性心绞痛 19例 ,急性心肌梗塞 12例 )和 12例稳定性心绞痛患者及 10例正常对照组血清中可溶性血管细胞粘附分子 -1(sVCAM -1)和可溶性细胞间粘附分子 -1(sICAM -1)的水平。结果　不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞及稳定性心绞痛血清中sVCAM -1和sICAM -1水平比对照组明显增高 ,与稳定性心绞痛相比 ,不稳定性心绞痛患者血中的sVCAM -1和sICAM -1水平明显增高 (P均 <0 .0 1) ,急性心肌梗塞患者血清中水平较不稳定性心绞痛明显增高 (P <0 .0 1)。结论　通过检测急性冠脉综合征患者血清中sVCAM -1和sICAM -1水平 ,可预测其病情和预后 ,操作方法简便。     

饮食与运动疗法对高甘油三酯血症患者血脂及细胞黏附分子水平的影响

目的探讨饮食和运动疗法对高甘油三酯血症（HTG）患者血脂及细胞黏附分子表达的影响。方法选择HTG患者54例，随机分为饮食、运动治疗组（实验组）和对照组，观察病人血脂及血浆可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性血管细胞间黏附分子-1（sVCAM-1）浓度的变化。结果观察12周后，与对照组相比，实验组TG、TC、LDL—C、sICAM-1和sVCAM-1明显低于对照组，HDL—C明显高于对照组，差异均有显著性（P〈0．05或0．01）。结论饮食和运动疗法有良好的调脂作用并可降低高甘油三酯血症患者细胞黏附分子水平。