老年功能性便秘诊治临证体会

对老年功能性便秘的患者的发病特点、病因病机、治则治法进行概括总结,拓展临证思想。     

便秘临证体会

<正>便秘,是指因大肠传化失职,粪便在肠腑内秘结停留,腑气不畅,临床以排便困难和(或)排便次数减少为主要症状的一类常见消化系统疾病[1]。《黄帝内经》最早有相关记载,称"后不利"。东汉张仲景《伤寒杂病论》主张便秘当从阴阳辨治,有"阳结""阴结""不更衣""不大便""燥屎"等记载。清代沈金鏊《杂病源流犀烛》首提"便秘"一名,沿用至今。其发病率与年龄正相关,据统计,其高达22%的发病     

慢性便秘的诊治体会

便秘主要是指粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等。便秘是很多疾病发生和发展的重要诱因,如结、直肠癌、肝性脑病、早老性痴呆、急性心肌梗死、脑血管意外等,还有痔、肛裂等肛肠疾病也与之相关。近年来,随着饮食习惯的改变及精神和心理压力的影响,便秘的发病率逐渐上升,已严重影响人们的生活质量,就诊的患者日渐增多。对便秘的正确诊断和及时治疗,具有非常重要的临床意义。     

试论功能性便秘中西医结合诊治思路

通过对便秘概念的讨论,认为功能性便秘的界定目前应统一到罗马Ⅱ标准上。在诊治思路上提出:其诊断应包括病因(和诱因)、程度、类型等方面,通过病史收集、一般和特殊检查,确定为何种类型、何种程度的功能性便秘;然后运用中西医结合的方法,采用非药物、药物甚或手术等手段进行治疗;最后进行综合评价。     

黄柳向辨治功能性便秘临证经验

黄柳向教授认为功能性便秘的病位在大肠,与脾(胃)肝肺肾相关,主要病因有年老体弱、劳倦久病、饮食不节和情志失调,以“虚、热、湿、郁”为基本病机,脾胃虚弱为本,燥热、湿热、气滞为标,导致大肠传导失司。临床辨证可分虚实两端,重视脏腑辨证,以脾虚失运证、肠道热结证、湿热内蕴证、肝郁脾虚证最为多见,治以益气健脾助运、泄热通腑润肠、健脾利湿通便、疏肝健脾理气,并注重指导患者进行生活调护。     

席作武教授治疗功能性便秘临证经验

总结席作武教授辨证论治功能性便秘的经验。席教授认为本病多为虚实夹杂,病机关键是气虚无力推动,肠道津液不足,腑气不通。从中医整体观念出发,运用综合疗法,标本同治,以健脾行气増液为基本大法,方药配伍精当,随症加减,对于顽固型便秘,配合手术疗法,临床疗效明显。     

功能性便秘证治探讨

便秘即大便秘结不通,指排便间隔时间延长或虽不延长但排便困难者,临床表现为排便次数少于3次/周,伴有排便不畅,时间延长,粪便量少质硬,或有排便不尽感。功能性便秘是指肠道功能异常导致的便秘,而经各种检查未发现器质性病变。本病可发生于任何年龄,但以中老年人多见,大多病史较长,从几个月到数年不等,均有服泻药史,有的甚至靠泻药维持排便。但泻药不但治愈不了便秘,相反会使便秘变得更加顽固。笔者体会,从中医观点认识功能性便秘的病理特征,并在此基础上指导治疗,能取得较好的效果。现探讨如下。     

从湿论治功能性便秘临证探讨

功能性便秘是常见的慢性肠道疾病,近年来发病率逐年上升。随着饮食结构和生活习惯的改变,湿秘日益增多,临床从湿论治功能性便秘疗效显著。笔者认为湿秘的产生与脾胃气机升降失司密切相关,湿邪秽浊,阻遏脾胃气机,津液转输、布散失常,浊邪壅滞,肠道传导失司,致糟粕内停而成秘;湿性黏腻,秽浊蕴结不泄而成湿秘。基于湿邪的特点,建立了以湿为中心的的便秘分型,分为湿浊便秘、湿热便秘、脾虚湿秘和阳衰湿秘四型,并强调治疗湿秘重在祛湿和调畅气机。     

青春期功能性子宫出血治疗体会

以自拟补肾固冲汤治疗青春期功能性子宫出血５６例，经临床观察，结果服药３剂血止者２６例，６剂血止者１９例，９剂血止者８例，１２剂血止者３例，建立正常月经周期者４７例；复发者９例；无效者２例。     

王业皇教授治疗慢性功能性便秘临证经验

王业皇教授是我国知名肛肠病专家,师从丁氏痔科第八代传人丁泽民教授,从医30余年,在慢性功能性便秘的中医治疗方面积累了丰富的临床经验,临证疗效显著。笔者有幸随师临证5年,收益匪浅,现将其经验介     

辨证治疗中青年妇女慢性功能性便秘体会

功能性便秘是临床常见的消化道疾患,其诊断符合以下几项:①便秘的情况出现6个月以上;②排便间隔时间每周少于3次;③大便秘结不通,排出时间延长,或大便艰涩不畅,排便后仍有未净感;④排除     

经方治疗功能性便秘临床体会

功能性便秘是指非肠道器质性疾病导致的便秘。功能性便秘是一种常见症状,发生率较高,老年人可高达15%~30%。笔者在临床上以经方为主治疗功能性便秘疗效较好,举例如下。1理中汤加味治便秘王某,女,47岁,2003年3月17日就诊。便秘8年,平素依赖西药果导或中成药上清丸、麻仁丸、排毒     

功能性便秘证治探讨

便秘即大便秘结不通，指排便间隔时间延长，或虽不延长但排便困难者。一般认为，排便次数少于3次／周，伴有排便不畅，时间延长，粪便量少质硬，或有排便不尽感。本篇所论述的便秘，是指经过各种检查，未发现器质性病变的功能性便秘。本病可发生于任何年龄，但以中老年人多见，经治的患者中，大多病史较长，几个月到数年不等，均有服用泻药史，大多数患者治疗前，靠泻药维持排便。     

按摩治疗功能性便秘临床体会

便秘是由于食物残渣在肠内运行迟缓或停留过久导致大便干硬,3～4天(或更长时间)大便1次,无规律性,常伴有排便困难感.便秘是消化系统的-种症状,中老年人多见.按摩治疗本症效果良好.     

浅析中蒙医药论治功能性便秘

功能性便秘是临床上常见的一种疾病,虽然是一种小病,但严重影响生活质量。笔者根据临床经验发现,功能性便秘的病位虽然在肠胃,但与肝肾两脏的关系密不可分,功能性便秘从肝肾两脏论治,取得良效。此外,临床上蒙医药治疗便秘应再深入研究。     

功能性便秘的中医诊治进展

功能性便秘是指肠道功能异常导致的便秘,而经各种检查未发现器质性病变者.其可发生于不同年龄的人群,但以中老年人常见,发病随年龄的增长而增加,女性多于男性[1].目前现代医学治疗便秘以服用泻药为主,长期应用可产生依赖,甚者引起结肠黑变病.     

功能性便秘的中医诊治进展

功能性便秘是指肠道功能异常导致的便秘．而经各种检查未发现器质性病变者。其可发生于不同年龄的人群．但以中老年人常见．发病随年龄的增长而增加,女性多于男性。目前现代医学治疗便秘以服用泻药为主。长期应用可产生依赖,甚者引起结肠黑变病。传统中医学充分发挥整体观念和辨证论治的特点,取得了肯定的临床疗效。笔者以功能性便秘、慢性功能性便秘、病因病机、中医治疗、辨证论治、辨证治疗、分型论治等为关键词和（或）主题词,     

功能性便秘证治探讨

便秘即大便秘结不通,指排便间隔时间延长,或虽不延长但排便困难者.一般认为,排便次数少于3次/周,伴有排便不畅,时间延长,粪便量少质硬,或有排便不尽感.本篇所论述的便秘,是指经过各种检查,未发现器质性病变的功能性便秘.本病可发生于任何年龄,但以中老年人多见,经治的患者中,大多病史较长,几个月到数年不等,均有服用泻药史,大多数患者治疗前,靠泻药维持排便.     

慢性功能性便秘辨治体会

慢性功能性便秘(PC)又称为习惯性便秘、特发性便秘、单纯性便秘,为临床常见病症。以大便秘结不通致排便间隔时间延长或排便困难、艰涩不畅为其特征。近年来,笔者将慢性功能性便秘分为气滞湿阻、胃热燥结、肝脾不和、阴血不足4型施治,取得较好疗效,介绍如下。1气滞湿阻张某,女,42岁,2003年7月就诊。便秘2年余,常靠服果导片通便。现大便数日一行、排出不畅、欲便不得、时干时溏,腹部胀满、牵及两胁、矢气则舒,口淡粘腻,纳食不香,舌质淡苔白腻,脉小弦。辨证属气滞湿阻,通降失司。治以理气化湿,通降和中。方用四逆散加减。炒柴胡10g,炒白术10g,…     

功能性便秘中医证候分布研究

目的探讨功能性便秘的中医证候分布特点。方法对105例功能性便秘患者的相关因素进行分析,并应用聚类分析的统计学方法归纳证候。结果患者的年龄,职业、病程、诱因、饮食与功能性便秘的证候分布均相关,应用聚类分析方法归纳出证候与诊断标准一致。结论功能性便秘证候分为热秘证、气秘证、虚秘证、冷秘证,各证候中以实证、热证为多。