胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义

目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法:本研究选取2012年5月-2013年11月本院确诊为胎膜早破的孕妇160例,根据孕妇的临床表现,将其胎膜情况分为三组,A组为胎膜已破组45例,B组为胎膜仍完整组55例,C组为怀疑胎膜已破组60例,对所有孕妇阴道分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测、pH试纸检测、阴道液涂片检测,对比分析三种检测方法的阴性预测值、阳性预测值、灵敏度、特异性。结果:IGFBP-1检测孕妇胎膜早破的阴性预测值为91.53%,阳性预测值为99.00%,灵敏度为95.24%,特异性为98.18%,明显高于pH试纸的63.33%、83.00%、79.05%、69.09%,也明显高于阴道液涂片的65.57%、84.85%、80.00%、72.73%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破较pH试纸检测、阴道液涂片检测更具准确性及灵敏性,诊断胎膜早破可靠且安全,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

70例胎膜早破患者HCG定量检测及其意义的临床分析

目的 探讨HCG定量检测在诊断胎膜早破中意义.方法 随机选择我院2009年1月～2011年7月妇产科住院分娩的70例胎膜早破组做为观察组,同时选择同期的健康孕妇70例做为对照组.采用固相免疫吸附法对70例胎膜早破患者,70例健康孕妇采集阴道液进行定量检测HCG浓度,同时对两组患者进行早孕试纸条定性检测.结果 早孕试纸阴道液hCG定性检测诊断胎膜早破的敏感性为90.4%,特异性为93.0%,阳性预测值为94.3%,阴性预测值为88.3%;阴道液hCG定量检测( -hCG≥50IU/L为界限值)诊断胎膜早破的敏感性为97.3%,特异性为94.7%,阳性预测值为95.9%,阴性预测值为96.4%.结论 阴道液定量检测HCG能简单、快速、可靠的诊断胎膜早破,应在临床大力推广.     

宫颈阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1诊断胎膜早破

目的 :探讨宫颈阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白 - 1(IGFBP - 1)在胎膜早破诊断中的价值。方法 :选择 2 0 4例胎膜早破孕妇和 89例正常孕妇 ,应用免疫层析法对其宫颈阴道分泌物进行IGFBP - 1检测。结果 :IGFBP - 1诊断胎膜早破的敏感性 94 .2 % ,特异性 93.4 % ,阳性预测值 97.0 % ,阴性预测值 93.2 %。结论 :宫颈阴道分泌物中的IGFBP - 1可作为诊断胎膜早破的客观指标 ,对临床有较大的实用价值。     

浅论检测阴道分泌物中绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白的含量对诊断胎膜早破的临床意义

目的 :探讨检测阴道分泌物中绒毛膜促性腺激素(HCG)和甲胎蛋白(AFP)的含量对诊断胎膜早破的临床意义。方法 :对2010年1月~2012年12月期间我院收治的104例胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这104例胎膜早破孕妇作为观察组,同时选取同一时期在我院进行正常孕期体检的60例健康孕妇作为对照组。我院对两组孕妇阴道分泌物中绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白的含量进行了检测,并对检测的结果进行了分析。结果 :观察组孕妇进行阴道分泌物中绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白含量检测结果的阳性率均明显高于对照组孕妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :发生胎膜早破的孕妇其阴道分泌物中绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白的含量会明显升高。因此,进行阴道分泌物中绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白含量检测可作为诊断胎膜早破的优选方法。     

两种胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测试剂盒诊断胎膜早破的比较研究

目的:比较研究国产与进口胰岛素样生长因子结合蛋白(insulin-like growth factor binding protein,IGFBP)-1检测试剂盒(胶体金法)快速诊断胎膜早破(premature rupture of fetal membrane,PROM)的性能?方法:取87例PROM患者为阳性组,153例胎膜未破孕妇为对照组,对其宫颈分泌物分别予以进口和国产的IGFBP-1试剂盒检测;并结合pH试纸的检测结果,比较两种IGFBP-1试剂盒的灵敏度?特异度?阳性预测值?阴性预测值?结果:国产与进口的IGFBP-1试剂盒诊断PROM的Kappa一致性检验为0.97(P < 0.000 1)?结论:国产与进口的IGFBP-1检测试剂盒诊断PROM结果一致性较佳;与pH试纸比较,国产IGFBP-1检测试剂盒在检测PROM中具备显著的优越性?     

阴道冲洗液β-hCG水平诊断胎膜早破的临床意义

目的探讨检测阴道冲洗液β-hCG水平在诊断胎膜早破中的临床意义。方法采用放射免疫方法测定80例胎膜早破孕妇(观察组)和80例正常孕妇(对照组)阴道冲洗液β-hCG水平。结果应用HCG定性检测诊断胎膜早破的准确度98.75%、灵敏度97.50%、特异性100%、阳性预测值100%。阴道冲洗液β--hCG定性检测的灵敏度与pH检测一致,结果无显著性差异(P>0.05),但其特异性、准确度以及阳性预测值有显著性差异(P<0.05)。结论检测阴道冲洗液β-hCG水平是胎膜早破准确而快速的诊断方法,可作为胎膜早破的诊断指标之一。     

胎儿纤维连接蛋白与胰岛素样生长因子结合蛋白-1在早产预测中的价值

目的评价胎儿纤维连接蛋白（fFN）和胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）在早产预测中的临床价值。方法选择先兆早产孕妇210例,随机分为三组各70例,应用免疫法定性检测宫颈阴道分泌物中的fFN和IGFBP-1。A组行fFN检测,B纽行IGFBP-1检测,C组行二者联合检测,观察7d、14d内分娩结局,计算三种方法预测早产的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率。结果A组中19例阳性,51例阴性。B组中21例阳性,49例阴性。C组两者之一阳性或两者均阳性或共33例,两者均阴性37例。三种检测方法在7d和14d内预测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均无显著差异（P〉0.05）。结论fFN和IGFBP-1是预测早产的有效指标,联合应用可最大限度提高诊断符合率。     

胎膜早破的快速诊断及临床观察与护理

目的：探讨胎膜早破（Premature rupture of fetal membrane,PROM）的快速诊断、临床观察及护理对策。方法：采用快速层析法对118例确诊或疑似PROM孕妇宫颈阴道分泌物进行非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）检测。对确诊的胎膜早破患者进行整体护理及临床观察。结果：检测IGFBP-1诊断PROM的的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和精确度分别为98％、100％、100％、90．9％和98．3％,敏感性、阴性预测值和精确度均显著高于羊齿状结晶和pH值法。IGFBP-1诊断胎膜早破与孕龄大小无关。临床疑似胎膜早破组42例IGFBP-1阳性20例,均得到临床证实为胎膜早破。流产或引产致胎膜早破37例（37．76％）,位于致胎膜早破因素的第一位;胎儿窘迫28例（51．85％）致剖宫产,位于剖宫产指征的第一位。结论：宫颈阴道分泌物IGFBP-1的检测可用于快速诊断胎膜早破,且可检测微小破膜。及时有效的整体护理措施对降低胎膜早破者母婴并发症尤为重要。     

胎盘α1-微球蛋白的检测在诊断胎膜早破的价值

目的探讨阴道液中α1-微球蛋白（PAMG-1）定性检测诊断胎膜早破的价值。方法分析62例胎膜早破病例和38例胎膜未破病例的阴道液中PAMG-1、pH和HCG检测结果。结果PAMG-1检测胎膜早破的灵敏度、特异性和准确性分别为98．39％、100％和99．00％,阳性预测值为100％,阴性预测值为97,44％,灵敏度、准确度和阴性预测值明显高于pH和HCG方法,差异有显著性（P〈0．01）。结论少量阴道液PAMG-1检测对胎膜早破的诊断优于pH和HCG,且同样具有简单、快速、无创伤、实用的优点。     

阴道冲洗液中绒毛膜促性腺激素的检测用于诊断胎膜早破

目的:探讨阴道冲洗液中绒毛膜促性腺激素(-HCG)的检测用于诊断胎膜早破(PROM)。方法:足月妊娠妇女分为PROM、可疑PROM和对照组,每组30例;电化学发光法定量测β-HCG。结果:PROM组阴道冲洗液中β-HCG水平明显高于可疑PROM和对照组(P<0.05)。结论:阴道冲洗液中β-HCG浓度对PROM有诊断价值。     

羊水监测护垫法快速诊断胎膜早破的可行性分析研究

目的　探讨羊水监测护垫法（护垫法）快速诊断胎膜早破（PROM）的临床可行性。方法　选取2016年6—12月江西省人民医院妇产科收治的符合纳入标准的孕妇90例为研究对象,按纳入标准的不同分为A组（确诊PROM）、B组（疑似PROM）、C组（无PROM）各30例。孕妇均使用护垫法、阴道分泌物进行直接涂片查找羊齿状结晶检测法（结晶法）、pH试纸检测法（pH法）、胰岛素样生长因子结合蛋白-1定量检测法（IGFBP-1法）诊断PROM,比较各检测方法的灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值。结果　护垫法诊断PROM的灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值高于结晶法、pH法（P<0.05）。结论　护垫法诊断PROM具有简便易行、特异性好、灵敏度高、价格低廉、可家居使用的优点,在临床快速诊断PROM方面有一定的可行性。     

阴道液β-hCG测定联合pH试纸在诊断胎膜早破的临床应用价值

目的:比较阴道液β-HCG定性检测(早孕试条)联合pH试纸与单一pH试纸检测在胎膜早破中的诊断价值,探索一种简便、准确、临床应用广的诊断可疑胎膜早破的方法.方法:选取胎膜早破孕妇和正常妊娠孕妇各137例,分别行阴道液β -hCG定性检测和pH试纸检测,放射免疫法定量检测阴道液血清β -hCG浓度.结果:阴道液定性诊断胎...     

脂多糖结合蛋白联合降钙素原、白细胞介素-6对胎膜早破早产儿细菌感染的早期诊断价值

目的:评估脂多糖结合蛋白（LBP）、降钙素原（PCT）和白细胞介素-6（IL- 6）在胎膜早破（PROM）合并细菌感染的早产儿诊断价值。方法:选取93例入住惠州市中心人民医院新生儿科的PROM早产儿。根据是否发生细菌感染（生后72 h内）,分为感染组（45例）和非感染组（48例）,于出生后24 h内取血,测定血清LBP、PCT和IL-6的水平,通过联合绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）。LBP、PCT和IL-6中两组的组合指标与每个指标比较,评估联合指标在预测PROM早产儿早期细菌感染的诊断价值。结果:LBP和PCT、LBP和IL-6、PCT和IL-6在诊断PROM早产儿早期细菌感染诊断中的AUC分别为0.976、0.977和0.728。LBP/PCT与PCT、LBP/IL-6与IL-6、PCT/IL-6与PCT、PCT/IL-6与IL-6在AUC值上有显著性差异。LBP/PCT与LBP、LBP/IL-6与LBP的AUC值比较差异无统计学意义。结论:联合检测LBP、PCT、IL-6可提高PROM早产儿细菌感染的早期诊断价值。     

胎膜早破产妇细胞凋亡因子Caspase-3、Caspase-9水平表达的临床研究

目的对胎膜早破（premature rupture of membranes,PROM）产妇细胞凋亡因子半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3（cysteinylaspartate specific proteinase-3,Caspase-3）、半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-9（cysteinylaspartate specific proteinase-9,Caspase-9）水平表达进行临床研究。方法选取2012-02/2013-02月在作者医院进行剖宫产产妇20例（剖宫组）、阴道分娩产妇20例（自然生产组）及PROM产妇20例（实验组）作为研究对象,采用免疫组织化学法检测其胎膜中Caspase-3、Caspase-9的表达,并用光镜观察胎膜细胞的结构变化,电镜观察胎膜凋亡细胞的改变。结果 3组的Caspase-3、Caspase-9的表达实验组〉自然生产组〉剖宫组,各组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。光镜下实验组胎膜组织结构呈现出明显的改变,电镜下发现凋亡细胞。结论 PROM产妇胎膜组织中的Caspase-3、Caspase-9明显增高,可能是导致PROM的主要原因之一。     

胎膜早破与抗凋亡蛋白Bcl-2表达的研究

目的探讨胎膜早破与抗凋亡蛋白Bcl-2表达之间的关系。方法选择2003年6月～2004年5月在该院住院分娩的足月妊娠胎膜早破孕妇24例(胎膜早破组),另选择同期妊娠足月无胎膜早破的孕妇24例(非胎膜早破组)。全部病例均于自然分娩后立即取胎膜破裂处的胎膜组织5cm×5cm大小,同时胎膜早破组除在上述部位取胎膜组织外,另在距胎膜破口处10cm以上的部位再取同样大小的胎膜组织。全部胎膜组织经石蜡包埋切片后采用免疫组织化学方法进行抗凋亡蛋白Bcl-2表达的测定。结果在两组病例的胎膜组织均可见到Bcl-2的表达;在胎膜早破组的胎膜组织中Bcl-2表达的阳性单位为(9.55±0.24),而非胎膜早破组为(21.37±0.32),两者比较P<0.01,有统计学意义;而在胎膜早破组非破口部位胎膜组织中Bcl-2表达的阳性单位为(9.66±0.19),破口部位Bcl-2表达的阳性单位为(9.55±0.24),两组比较P>0.05,无统计学意义。结论胎膜早破的发生与抗凋亡蛋白Bcl-2表达的减弱相关。     

胎膜早破孕产妇的临床观察及护理

目的探讨对胎膜早破孕产妇进行有效护理的重要性。方法回顾性分析42例胎膜早破孕产妇的临床观察及护理情况。结果 42例胎膜早破患者,28例阴道分娩,14例剖宫产,无1例发生宫腔感染和新生儿死亡。结论通过对胎膜早破患者进行严密的观察和护理,同时做好产前检查,积极预防,依据情况终止妊娠,可提高新生儿存活率,减少并发症的发生。