探头压力对浅表动脉血流超声检测结果的影响

目的:探讨应用彩色多普勒超声检查浅表动脉时,探头施加压力的大小对血流动力学参数检测结果的影响。方法:选取20名健康志愿者(21～30岁),测量中指指掌侧固有动脉40支,在探头外加压力分别为0、200、400 g时测量收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均血流速度(TAMAX)、血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。对不同压力组的测量数据进行组间统计学比较。结果:PSV、EDV、TAMAX随着探头压力的增加呈逐渐递减趋势,而PI、RI呈递增趋势。结论:血流动力学参数作为超声评价浅表血管结构与功能的重要指标,在检测时明显受到检查者对探头施加压力大小的影响,在对超声检测结果进行分析时不应忽略这一因素的影响。     

高血压患者视网膜中央动脉血流动力学变化

目的 :探讨多普勒超声对高血压患者视网膜中央动脉 (CRA)血流动力学变化的应用价值。方法 :选取高血压患者对眼底镜检查为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级表现的病例各 15例 ( 3 0只眼 )及年龄、性别匹配的正常者 15例 ( 3 0只眼 ) ,用多普勒法测量视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度 (PSV )、舒张末期血流速度 (EDV )、时间平均最大血流速度(TAMX)及搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI) ,分别与正常对照组进行比较 ,同时观察频谱形态。结果 :Ⅰ级 :PSV、RI升高(P <0 .0 1) ,PI轻度升高但无显著意义 ;Ⅱ级 :PSV、PI、RI轻度升高 (P <0 .0 5 ) ;Ⅲ级 :PSV、EDV、TAMX下降 (P <0 0 5 ) ,PI明显升高 (P <0 .0 1) ,RI轻度升高 (P <0 .0 5 ) ;Ⅳ级 :PSV、EDV、TAMX明显下降 (P <0 .0 1) ,PI、RI升高 (P<0 .0 1)。频谱形态 :Ⅰ～Ⅱ级以加速型为主 ,Ⅲ～Ⅳ级表现为减慢型和低平型为多。结论 :多普勒超声CRA的血流动力学变化可以反映高血压病变 ,有助于高血压眼底视网膜病变的分级判断     

系统性红斑狼疮患者指动脉血流动力学的彩色多普勒超声研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者中指固有动脉血流动力学的彩色多普勒超声表现.方法:SLE组52例,对照组50例,应用彩色多普勒超声观察两组受试者右手中指固有动脉血流束,测量收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI),将两组数据进行统计学分析.结果:对照组中指固有动脉可清晰显示,血流信号丰富,血流束边缘连续光整.SLE组血流信号减少,血流断续,较严重者呈“星点状”.PSV( 18.05±8.81)cm/s、EDV(6.62±5.04)cm/s,RI(0.69±0.11),与对照组比较,PSV、EDV减低,RI增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SLE小血管指端血流动力学改变以舒张期血流显著下降,乃至消失为特点,彩色多普勒超声可实时检测SLE小血管血流情况,为临床诊治SLE提供理论根据.     

糖尿病大鼠视网膜血流变化的彩色多普勒分析

【目的】采用彩色多普勒超声检查对糖尿病大鼠视网膜中央动脉(CRA)血流进行测定，探讨糖尿病早期视网膜病变的血流动力学的变化规律。【方法】链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导而成糖尿病大鼠模型共66只并随机分为4周、8周及12周3组。采用彩色多普勒超声检查测定大鼠右眼CRA的血流参数，包括峰值血流速度(PSV)、舒张期最低流速(EDV)、平均血流速度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及血管内径。检查结束后，立即摘除大鼠右眼，进行视网膜血管消化铺片的制作。【结果】光镜下，糖尿病大鼠的视网膜血管消化铺片在12周，始观察到视网膜的早期病变，表现为毛细血管周细胞的形态学变化。4周时，糖尿病大鼠CRA的各血流参数与对照组无显著性差异；8周时，糖尿病大鼠的CRA的PSV及EDV显著下降；12周时，糖尿病大鼠的CRA的流速均显著低于对照组，而RI、PI则显著增高。【结论】在糖尿病早期，视网膜出现血管病变之前，视网膜血流动力学已经出现异常改变，并进行性加重。视网膜血流减少与血液灌注不良是糖尿病视网膜病变的重要发病原因。     

糖尿病患者视网膜中央动脉彩色多普勒血流动力学分析

目的探讨糖尿病患者视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学改变。方法应用彩色多普勒对糖尿病患者92只眼和正常对照组60眼的CRA收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流加速时间(AT)进行对比分析。并将糖尿病患者按病程长短及血糖水平分组,分析上述参数。结果糖尿病组CRA的PSV、EDV低于正常组,PI、RI、AI高于正常组。病程≥10年组CRA的PSV、EDV低于病程<10年组,PI、RI高于病程<10年组。三个月平均空腹血糖≥8mmol/L组CRA的PSV、EDV低于血糖<8mmol/L组,PI、RI高于血糖<8mmol/L组。结论糖尿病患者视网膜循环阻力增加,血流速度下降,血流灌注不良,且病程愈长、平均血糖水平愈高,视网膜糖尿病血管病变愈明显。     

糖尿病大鼠视网膜血流变化的彩色多普勒分析

[目的]采用彩色多普勒超声检查对糖尿病大鼠视网膜中央动脉(CRA)血流进行测定,探讨糖尿病早期视网膜病变的血流动力学的变化规律。[方法]链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导而成糖尿病大鼠模型共66只并随机分为4周、8周及12周3组。采用彩色多普勒超声检查测定大鼠右眼CRA的血流参数,包括峰值血流速度(PSV)、舒张期最低流速(EDV)、平均血流速度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及血管内径。检查结束后,立即摘除大鼠右眼,进行视网膜血管消化铺片的制作。[结果]光镜下,糖尿病大鼠的视网膜血管消化铺片在12周,始观察到视网膜的早期病变,表现为毛细血管周细胞的形态学变化。4周时,糖尿病大鼠CRA的各血流参数与对照组无显著性差异;8周时,糖尿病大鼠的CRA的PSV及EDV显著下降;12周时,糖尿病大鼠的CRA的流速均显著低于对照组,而RI、PI则显著增高。[结论]在糖尿病早期,视网膜出现血管病变之前,视网膜血流动力学已经出现异常改变,并进行性加重。视网膜血流减少与血液灌注不良是糖尿病视网膜病变的重要发病原因。     

多普勒超声监测对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断价值探讨

目的:探讨多普勒超声监测对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值。方法:选取2010年5月～2012年10月在我院分娩的缺氧缺血性脑病新生儿42例设为实验组,同期在我院分娩的健康新生儿42例设为对照组,两组新生儿在24h、48h、72h采取多普勒超声监测,观察患儿脑内收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)的变化。结果:出生后患儿的PSV和EDV逐渐增高,而RI有逐渐降低的趋势。24h时,轻度窒息和中重度窒息患儿的PSV、EDV、RI和对照组比较,P0.05差异具有统计学意义;48h时,中重度窒息患儿的PSV、EDV、RI和对照组比较,P0.05差异具有统计学意义;轻度窒息患儿的PSV、EDV、RI和对照组比较,P0.05差异不具有统计学意义;72h时,轻度窒息和中重度窒息患儿的PSV、EDV、RI和对照组比较,P0.05差异不具有统计学意义。结论:多普勒超声监测对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断具有很高的价值,操作方便,实用性强,可用于该类疾病的早期诊断。     

彩色多普勒超声检测晚孕期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标变化的意义

目的探讨彩色多普勒超声检测在晚孕期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标变化中的诊断价值。方法选取86例高危晚孕期孕妇作为观察组,另选同期产前检查的正常晚孕期孕妇86例为对照组,采用彩色多普勒超声检测比较2组孕妇胎儿脐动脉、大脑中动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果对照组胎儿脐动脉与大脑中动脉EDV、PSV随着孕周的增加而增加(P<0.05),PI、RI随着孕周的增加而下降(P<0.05)。观察组胎儿脐动脉RI、PI显著高于对照组(P<0.05),EDV显著低于对照组(P<0.05),2组胎儿脐动脉PSV比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎儿大脑中动脉RI、PI显著低于对照组(P<0.05),PSV、EDV显著高于对照组(P<0.05)。结论产前定期进行彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标变化,能够有效监测胎儿生长发育情况,有利于胎儿的正常生长。     

彩色多普勒在评估肾积水肾功能中的价值

目的探讨多普勒超声肾脏血流阻力指数对肾积水肾功能可复性评估的临床应用价值。方法采用多普勒超声检测53例梗阻性肾积水患者的动脉血流参数[收缩期最大峰值流速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、阻力指数（RI）],并进行术前、术后3、6个月的随访观察．同时与静脉尿路造影（IVU）和肾图对比。结果中度、重度肾积水组PSV、EDV、RI与正常对照组比较,均有显著性差异（P均〈0．01）,轻度肾积水组EDV与正常对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）.轻度、中度、重度肾积水组术后3、6个月RI分别与术前比较,均有显著性差异（P均〈0．01）。结论肾动脉阻力指数对肾积水肾功能的可复性评估提供了一种简便有效的方法。     

彩色多普勒超声对冠状动脉病变与腹主动脉血流动力学的相关性研究

目的 应用彩色多普勒超声仪检测冠心病患者腹主动脉血流动力学参数,为临床提供有参考价值的数据.方法 60例患者根据冠状动造影结果分为冠状动脉单支病变组18例、双支及以上病变组22例和正常对照组20例,并用彩色多普勒超声检测其腹主动脉血流动力学参数分析并比较3组之间存在的差异.结果 腹主动脉血流动力学参数于各组间均有差异,冠状动脉双支及以上病变组与单支病变组及动脉正常组比较,腹主动脉狭窄处收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期速度(EDV)增高,血流量(Volflow)减低,差异有统计学意义(P均＜0.05),且冠脉单支病变组较正常组的PSV、PI、RI、EDV增高,Volflow减低,差异有统计学意义(P均＜0.05).冠状动脉病变严重程度与腹主动脉血流PSV、PI、RI、EDV、Volflow有相关性.结论 通过观察腹主动脉PSV、PI、RI、EDV、Volflow可以间接推测冠心病患者冠状动脉病变的严重程度,对疑有冠心病的患者具有较好的筛选及预测价值.     

阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的:探讨阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值。方法:比较58例多囊卵巢综合征综合征患者和51例正常妇女的激素水平、卵巢形态及卵巢动脉血流动力学参数。结果:PCOS患者体内雌激素、促黄体激素和雄激素水平与正常妇女相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。与正常妇女比较,PCOS患者的卵巢明显偏大(P<0.05);卵巢动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)明显增加(P<0.05),动脉阻力指数(RI)明显偏低(P<0.05)。结论:阴道彩色多普勒超声检查对PCOS的诊断具有重要的参考价值。     

慢性肾病患者颈动脉多普勒超声应用及临床价值

目的:评价慢性肾病(CKD)患者颈动脉多普勒超声表现及临床价值。方法:入选CKD患者46例随机分成3组:多囊肾(ADPKD)组(12例)、腹膜透析(PD)组(14例)和血液透析(HD)组(20例);同时选择普通志愿者23名作为对照组。比较各组颈动脉多普勒超声检查的测量参数,包括:颈总动脉内中膜厚度(IMT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果:CKD患者中HD组右侧颈总动脉和PD组及HD组左侧颈总动脉的IMT均较对照组明显增厚(P<0.01);ADPKD组、PD组和HD组颈总动脉及ADPKD组与PD组颈内动脉PSV均较对照组明显增高(P<0.01);CKD患者中PD组和HD组左侧颈内动脉的EDV均较对照组与ADPKD组明显增高(P<0.01),而PD组和HD组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉多普勒超声的测量可以定量评价CKD患者动脉粥样硬化程度及血流动力学状况,为临床心脑血管事件的防治提供依据。     

超声检查高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值

目的: 探讨超声检测高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值。方法: 对158例原发性高血压患者和122例对照者进行颈动脉超声观察,包括血管内径、内中膜厚度和血流动力学信息以及斑块情况等。结果: 高血压组较对照组颈总动脉内-中膜厚度增厚显著,颈总动脉内径增大、血管阻力指数增大以及斑块检出率明显高于对照组(P<0.05~P<0.001)。结论: 超声在早期检测高血压患者颈动脉粥样硬化以及病变的随访观察中具有重要意义。     

肝动脉彩色多普勒检查对肝硬化诊断价值探讨

目的 探讨肝硬化患者肝动脉的血流动力学特点，为肝硬化的早期诊断提供超声诊断依据。方法 应用彩色多普勒超声检测46例肝硬化患者、50例慢性乙肝患者及42例正常肝脏的肝动脉，测量肝动脉内径及血流多普勒频谱参数，包括收缩期峰值流速（peak systolic velocity，PSV）、平均流速（mean velocity，Vm）、舒张末期流速（end diastolic velocity，EDV）、阻力指数（resistance index，RI）搏动指数（pulsation index,PI）。结果 肝硬化组肝动脉主干内径宽于慢性乙肝组及正常肝组（P〈0．05）；肝硬化组肝动脉PSV、Vm、RI及PI与慢性乙肝组及正常肝组的差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 肝动脉的彩色多普勒检查有助于肝硬化的起声诊断．     

早期先兆流产子宫螺旋动脉血流动力学对妊娠结局的预测价值

目的:探讨早期先兆流产患者子宫螺旋动脉的血流动力学变化及与妊娠结局的关系。方法:选择先兆流产患者157例,按临床妊娠结局分3组:维持妊娠组(89例)、不能维持妊娠组(45例)和空孕囊组(23例),109例正常宫内早孕为对照组。经阴道彩色多普勒超声测定子宫螺旋动脉收缩期峰值血流(PSV)、舒张期末流速(EDV)和阻力指数(RI)。结果:各组患者间年龄、孕囊平均径、停经时间比较无明显差异(P>0.05)。能维持妊娠组PSV、EDV、RI与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不能维持妊娠组PSV、EDV、RI与能维持妊娠组及对照组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01),表现为EDV显著性降低,RI值显著性升高;空孕囊组PSV、EDV高于对照组,RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声测定早孕子宫螺旋动脉PSV、EDV、RI对判断先兆流产预后有临床参考价值。     

中晚孕期正常胎儿大脑前动脉血流参数与孕周的相关性

目的：探讨中晚孕期正常妊娠胎儿大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)2个解剖节段(S1和S2)血流动力 学参数与孕周的相关性。方法：经常规超声检查后用能量多普勒及脉冲多普勒分别检测288例20~40周正常妊娠胎儿 ACA(ACAS1和ACAS2)的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、 时间-平均最大流速(time-average maximum velocity,TAMAXV)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(systolic blood flow velocity/end-diastolic blood flow velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)及搏动指数(pulsation index,PI);将 各参数与孕周的关系分别绘制散点图,拟合多种回归模型,选出最佳拟合曲线并得出相关公式;并对比分析ACAS1 与ACAS2各血流动力学指标间的差异性。结果：ACAS1和ACAS2的PSV,EDV,TAMAXV与妊娠周数均呈正相关 (P<0.001),均以Cubic曲线拟合优度最佳;ACAS1和ACAS2的S/D,PI,RI值与孕周均无相关关系(P>0.05);ACAS1的 PSV,TAMAXV,S/D,PI及RI值均明显高于ACAS2, ACAS1的EDV值低于ACAS2(P<0.05)。结论：中晚孕期正常妊娠 胎儿ACA两个解剖节段(ACAS1和ACAS2)速度参数(PSV,EDV,TAMAXV)随孕周增加而增高,阻力参数(S/D,PI, RI)与孕周无明显相关性。ACAS1与ACAS2供血区域存在血流差异性分布。     

前循环缺血性卒中患者颈动脉彩超检查结果分析

目的 评估颈动脉彩超检查对前循环缺血性卒中患者的观测效果.方法 收集2012年3月至2014年12月期间来我院进行检查的颈动脉硬化患者120例,将65例急性前循环缺血性卒中患者作为观察组,55例非急性前循环缺血性卒中患者作为对照组.比较两组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)的增厚情况、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、收缩期最大峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、收缩早期加速时间(AT)和斑块检测情况,以及颈总及颈内动脉血流动力学参数.结果 观察组患者的IMT增厚情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者检测出颈动脉中、重度狭窄者22例,颈内动脉闭塞者1例,占35.4%,对照组患者检测出颈动脉中、重度狭窄者4例,占7.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的颈内动脉EDV、PSV参数和颈内动脉AT参数均明显低于对照组,而颈内动脉RI、PI值则明显高于对照组,经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组的血流壁切应力值分别为(12.98±3.052)和(10.61±4.072),TC值分别为(4.85±0.87) mmol/L和(5.34±0.74) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.0.5).结论 前循环缺血性卒中患者颈动脉彩超检查结果能够有效帮助医生确诊,为疾病的治疗赢得宝贵的时间.     

彩色多普勒超声评价肥厚型心肌病颈部和颅脑动脉血流动力学改变的临床研究

［摘要］ 目的探讨肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）患者颈部和颅脑动脉血流动力学变化。 方法选择HCM患者40例和正常体检者25例。 采用彩色多普勒超声技术对心脏、颈部和颅脑血管超声参数，心脏指标包括左心室最大室壁厚度（maximal left ventricular wall thickness，MLVWT）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume，LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume，LVESV）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左心室流出道峰值压力阶差（left ventricular outflow tract pressure gradients，LVOT-PG）、左心房前后径（left atrial diameter，LAD）、二尖瓣口和瓣环舒张早期血流峰速（E峰和e′），颈部和颅脑血管超声参数包括双侧颈总动脉（common carotid artery，CCA）、颈内动脉（internal carotid artery，ICA）、椎动脉（vertebral artery，VA）、双侧大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）、大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）、大脑后动脉（posterior cerebral artery，PCA）、双侧椎动脉颅内段（vertebral artery-intracranial，VA-IC）和基底动脉（basilar artery，BA）的收缩期最大血流速度（peak systolic velocity，PSV）、舒张末期最大血流速度（maximum end-diastolic velocity，EDV）、舒张末期平均血流速度（average end-diastolic velocity，MDV）、搏动指数（pulsative index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）、血流速度时间积分（velocity-time integrals，VTI）、收缩期和舒张期流速比（S/D）和平均血流速度（mean velocity，Mean）。 结果HCM组MLVWT、LVOT-PG、LAD、E/e′比值明显均高于对照组（P＜0.05）；双侧CCA的EDV、MDV和VTI均低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；右侧ICA的PSV、EDV、MDV均低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；左侧ICA的EDV低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；右侧VA的PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；左侧VA的EDV低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；左侧MCA的RI和Mean均高于对照组（P＜0.05）；双侧PCA和左侧ACA的VTI的高于对照组（P＜0.05）；右侧VA-IC的PSV、PI、RI和S/D均高于对照组（P＜0.05）。 结论HCM除心脏功能改变之外，患者颈部血管血流动力学参数也会出现异常。HCM患者应常规进行颈部血管超声筛查，对全面临床评估和早期干预具有重要意义。     

肾微小动脉血流参数在糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒检测糖尿病肾病肾内末梢小动脉血流动力学改变,在糖尿病肾病（DN）临床诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对40例健康成人（健康对照组）、20例1型糖尿病患者、40例2型糖尿病患者（分为早期DN组和临床DN组）肾微小动脉血流动力学参数进行比较分析。结果临床DN组与早期DN组、正常对照组比较,肾微小动脉血流参数值搏动指数（PI）和阻力指数（RI）明显增高,收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）明显降低（P〈0．05）;早期DN组与正常对照组比较,PI、RI增高,PSV、EDV降低（P〈0．05）。结论彩色多普勒检测肾内微小动脉各血流参数在诊断糖尿病肾病肾脏损害程度中有重要临床参考价值。