心电图、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ在病毒性心肌多诊断中的价值

目的探讨心电图（ECG）、心肌酶谱与心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）在病毒性心肌炎（VMC）中的诊断价值。方法检测104例病毒性心肌炎患者的ECG．心肌激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）与cTnI指标。结果心电图异常者占89．4％，其中过早搏动所占比例最多。VMC患者中，cTnI的检出率明显高于CK和CK—MB，而且病程越长，差异越明显。结论与CK和CK—MB相比，cTnI特异性高，诊断窗口时间长，可作为诊断VMC的重要指标。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对小儿病毒性心肌炎的早期诊断价值——附21例检测分析

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对小儿病毒性心肌炎（viral myocarditis,VMC)心肌损害的早期诊断价值及对心功能的判断价值。方法：对VMC组21例，疑似VMC组24例及非心脏疾病患儿的对照组23例测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶及其同工酶（ereatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB），并3组结果进行比较，同时对前二组中39例患儿测定左心功能指标（射血分数、缩短分数），比较心肌肌钙蛋白Ⅰ与左心功能的关系。结果：VMC组心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶、CK－MB值均明显高于疑似VMC组。对照组心肌肌钙蛋白Ⅰ值均正常。VMC组及疑似VMC绢组心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性率均高于肌酸激酶、CK－MB阳性率。39例测定左心功能，VMC组射血分数异常率为57％（12／21），缩短分数异常率为48％（10／21），明显高于疑似VMC组[16％（1／8）、11％（2／18）]，两组比较差异统计学意义（P＜0．01）。结论：血清心肌肌钙蛋白Ⅰ早期诊断小儿VMC优于肌酸激酶，CK－MB，且可提示心肌受累的程度及判断心功能。     

心肌肌钙蛋白T检测在小儿急性病毒性心肌炎诊断及预后观察中的应用

目的 探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）在儿童病毒性心肌炎（VMC）诊断、病情观察及预后判断方面的应用价值。方法 对126例急性VMC患儿入院24小时内，以及入院后1、2、3周及3个月cTnT和心肌酶谱进行动态观察；VMC患儿心电图（ECG）检查结果与cTnT 的对照分析；VMC患儿cTnT阳性组与cTnT阴性组治愈率比较。结果 急性VMC患儿cTnT阳性率显著高于同期心肌酶谱中各项目阳性率（P<0.005;P<0.05）; VMC患儿入院治疗后在连续的监测中cTnT含量逐渐减低，3周时cTnT含量已显著低于入院时(P<0.05)。cTnT阳性组ECG异常率（92.4%）显著高于cTnT阴性组ECG异常率（66.7%）P<0.005。3个月的总治愈率cTnT阴性组（95%，57/60）显著高于阳性组（66.7%，44/66）（P<0.005）。结论 在VMC的诊断中cTnT可取代传统的心肌酶谱检测，动态监测cTnT含量对VMC患儿的病情及疗效判断以及预后具有重要价值。     

血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎的早期诊断价值——附21例检测分析

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)心肌损害的早期诊断价值及对心功能的判断价值.方法对VMC组21例,疑似VMC组24例及非心脏疾病患儿的对照组23例测定血清心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶及其同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB),并将3组结果进行比较,同时对前二组中39例患儿测定左心功能指标(射血分数、缩短分数),比较心肌肌钙蛋白I与左心功能的关系.结果VMC组心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶、CK-MB值均明显高于疑似VMC组.对照组心肌肌钙蛋白I值均正常.VMC组及疑似VMC组心肌肌钙蛋白I阳性率均高于肌酸激酶、CK-MB阳性率.39例测定左心功能,VMC组射血分数异常率为57%(12/21),缩短分数异常率为48%(10/21),明显高于疑似VMC组[6%(1/18)、11%(2/18)],两组比较差异统计学意义(P<0.01).结论血清心肌肌钙蛋白I早期诊断小儿VMC优于肌酸激酶、CK-MB,且可提示心肌受累的程度及判断心功能.     

心肌酶谱与肌钙蛋白T在病毒性心肌炎诊断中的价值比较

我们对2003-2008年我院100例急性病毒性心肌炎患者入院治疗1、2、3周及3个月的肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶谱进行动态观察,对cTnT与病毒性心肌炎患者心电图、病程关系进行研究,目的在进一步探讨心肌酶谱、cTnT在病毒性心肌炎诊断中的价值。     

心肌肌钙蛋白-Ⅰ在病毒性心肌炎诊断及预后中的应用

目的 :探讨心肌肌钙蛋白 Ⅰ (cTnI)在病毒性心肌炎诊断及预后判断中的应用。方法 :选择病毒性心肌炎患者 4 2例 ,测定血清cTnI及CK MB(肌磷酸激酶同功酶 ) ,采用超声心动图测定 ,观察心脏大小及心功能变化。结果 :(1)cTnI诊断病毒性心肌炎阳性率显著高于CK MB ;(2 )cTnI≥ 0 .2 5ng/ml患者 ,左室舒张末内径大于cTnI <0 .2 5ng/ml的患者。结论 :(1)血清cTnI作为心肌损伤指标优于CK MB ;(2 )病毒性心肌炎患者 ,血清cTnI水平高低与患者心脏大小以及远期心室功能发展有关。cTnI增高者 ,心脏呈扩大趋势 ,而心室功能测量则呈下降的趋势     

心肌肌钙蛋白T检测及其在病毒性心肌炎诊断中的价值

目的 探讨肌钙蛋白T（cTnT）在病毒性心肌炎（VMC）的诊断及病情观察方面的价值。方法 对102例急性病毒性心肌炎患者进行人院后1、2、3周及3个月cTnT和心肌酶谱的动态研究；cTnT阳性率与心内膜心肌活检（EMB）病理检查诊断率的对照研究；cTnT与心电图（ECG）、及病程关系的研究。结果 急性病毒性心肌炎患者在各检测期内血清cTnT的阳性率（45．1％，）较心肌酶谱各项目[肌酸激酶（CK）29．4％、肌酸激酶同工酶（CK-MB）34．3％、门冬氨酸氨基转移酶（AST）10．9％、乳酸脱氢酶（LDH）13．7％、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）12．8％]显著增高（P〈0．005，P〈0．05）；cTnT阳性率（45．1％，46／102）与心内膜心肌活检病理诊断率（40．6％，13／32）差异无统计学意义（P〉0．05）；cTnT阳性组ECG正常率（8．7％，4／46）明显低于阴性组（25％，14／56）（P〈0．05）；cTnT阳性组3个月的总治愈率（65．2％，30／46）明显低于阴性组（89．3％，50／56）（P〈0．005）。结论 在病毒性心肌炎的诊断中cTnT可取代传统的心肌酶谱测定；cTnT具有与心内膜心肌活检同样重要的诊断价值；cTnT在病毒性心肌炎病情观察中也具有重要意义。     

心肌酶谱及其比值与肌钙蛋白定量测定对儿童病毒性心肌炎的诊断价值

目的初步了解重庆市主城区儿童心肌酶的正常范围,探讨其比值及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定对儿童病毒性心肌炎的诊断价值。方法采用OLYMPUS 400全自动生化分析仪测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸(αHBDH)并计算出CK-MB/CK、αHBDH/LDH比值;CK采用酶耦联测定法,αHBDH、LDH采用连续监测法,CK-MB采用免疫抑制法,cTnI采用胶乳增强免疫比浊法测定。结果 200名健康儿童心肌酶水平均高于健康成人(P<0.01),但不同组别CK-MB/CK<0.03者占80%以上,αHBDH/LDH在0.7～0.9之间占85%以上。80名健康儿童运动后的心肌酶普遍高出儿童正常范围,但其比值并未升高。已确诊的132例儿童病毒性心肌炎患者中心肌酶异常者107例(占80%),CK-MB/CK>0.07者80例,αHBDH/LDH>0.9者78例,cTnI结果阳性90例。其比值和cTnI结果经配对检验存在一致性关联。结论不能用成人的标准来判断儿童心肌酶异常,儿童心肌酶单项升高不能作为病毒性心肌炎的诊断依据;CK-MB/CK>0.07、αHBDH/LDH>0.9以及cTnI结果阳性对诊断病毒性心肌炎有极大的临床价值。     

心肌肌钙蛋白T对病毒性心肌炎诊断价值的观察

近几年来关于心肌结构蛋白的研究表明 :心肌肌钙结构蛋白当发生心肌损伤时 ,其在血液中出现时间早、持续时间长 ,诊断心肌损伤敏感而特异。作者自2000年1月～2002年10月通过测定病毒性心肌炎 (VM)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度 ,并与肌酸磷酸激酶及其同工酶 (CK ;CK -MB)进行比较 ,初步评价cTnT对VM心肌损伤的诊断价值。1对象与方法1.1对象本组58例中男30例 ,女28例 ;年龄14～53岁 ,平均 (29±4)岁 ;病程1～5周 ;心电图示 :传导阻滞者14例、相连导联ST段下移≥0.05mv者30例、频发多形、多源成对室早38例、短阵阵发性室上速或室速1…     

心肌酶谱、高敏肌钙蛋白在小儿手足口并发心肌炎的诊断

目的：研究心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T（hs-cTnl）在小儿手足口病（HFMD）并发心肌损伤诊断中的临床应用价值。方法143例临床确诊的手足口患儿设为 HFMD 组,并根据心电图检查结果分为心电图正常组（59例）、心电图异常组（84例）,选择同期健康体检婴幼儿67例为对照组,比较各组心肌酶谱、cTnT-hs 的变化情况,并研究心电图异常组急性期及恢复期心肌酶谱、cTnT-hs 的变化情况。结果HFMD 心电图异常组心肌酶谱、cTnT-hs 血清浓度及异常率与 HFMD 心电图正常组及对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,HFMD 心电图正常组与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;HFMD 心电图异常组急性期与恢复期血清浓度 CK、CK-MB、cTnT-hs 差异均有统计学意义（P ＜0．05）,AST、LDH 和α-羟基丁酸脱氢酶（α-HBDH）比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论心肌损伤为 HFMD 患儿较为严重的并发症,临床应以预防为主,对患儿进行心肌酶谱、cT-nT-hs 的监测有重要的临床意义。     

心肌肌钙蛋白I对病毒性心肌炎患儿的诊断价值

目的　探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)对病毒性心肌炎患儿的诊断价值。方法　 75例病毒性心肌炎患儿及 2 0例正常对照组儿童应用全自动生化分析仪测定血清肌酸激酶 (CK)及肌酸激酶同工酶 (CK MB) ,同时采用抗人cTnI单抗 ,应用酶联免疫吸附试验进行cTnI定量测定。结果　①病毒性心肌炎组cT nI、CK及CK MB水平均明显高于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ;② 75例病毒性心肌炎患儿中cTnI升高 5 3例 ,阳性率为 70 .7% ;CK升高 2 5例 ,阳性率为 33.3% ;CK MB升高 19例 ,阳性率为 2 5 .3%。结论　cTnI可作为诊断幼儿病毒性心肌炎较为特异和更为敏感的指标。     

手足口病患儿联合检测肌酸激酶同工酶MB、心肌肌钙蛋白Ⅰ在合并病毒性心肌炎诊断中的价值

目的探讨手足口病患儿联合检测血清中肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平对诊断合并病毒性心肌炎的价值。方法将188倒HFMD患儿分为确诊合并精毒性心肌炎组、疑似舍并病毒性心肌炎组、无合并病毒性心肌灸组。所有惠儿清晨空腹采集静脉血,检测血清中的肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平,对结果进行统计分析。结果确诊合并病毒性心肌炎组与疑似合并病毒性心肌炎组血清中CK—MB、cTnI均高于无合并病毒性心肌炎组,差异有统计学意义（P〈0．05）;确诊合并病毒性心肌炎组血清中CK—MB、cTnI与疑似合并病毒性心肌炎组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。确诊组与疑似组两项检测中的总异常率均分别高于两纽中CK—MB、cTnI单独检测异常率（P〈0．05,P〈0．05）。结论CK—MB、cTnI在HFMD中诊断合并病毒性心肌炎有重要意义;HFMD患儿同时检测血清中CK—MB、cTrI水平,可以提高合并病毒性心肌炎的捡出率。     

肌钙蛋白Ⅰ定量与心肌酶谱联合检测在小儿病毒性心肌炎临床诊治中的价值

目的探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)定量与心肌酶谱联合检测在小儿病毒性心肌炎(VMC)临床诊治中的价值。方法测定47例VMC患儿和53例对照组的血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)结果,并比较结果,绘制cTnI、CK、CK-MB、LDH受试者工作曲线(ROC曲线)。结果 VMC组入院时与对照组cTnI、CK、CK-MB、LDH结果差异有统计学意义(P<0.01);治疗2周后cTnI结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);CK、CK-MB、LDH结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 cTnI定量与心肌酶谱联合检测在小儿VMC诊断中提高了准确性,cTnI在治疗效果监测中起了更好的作用,值得临床常规开展。     

心肌肌钙蛋白T在病毒性心肌炎病情观察及预后判断中的价值

目的探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）在病毒性心肌炎病程观察及预后判断中的应用价值。方法102例急性病毒性心肌炎（VMc）患者根据cTnT检测结果分为cTnT阳性组和cTnT阴性组，并分别对两组进行cTnT与超声心动（LVEF、CI、E／A、LVEDd）、cTnT与心电图检查结果、以及cTnT与治愈率的比较研究。结果VMC患者cTnT阳性组LVEF、CI、E／A显著低于cTnT阴性组（P〈0．05）；cTnT阳性组ECG正常率明显低于cTnT阴性组（P〈0．05）、而重叠异常率明显高于cTnT阴性组（P〈0．005）；cTnT阳性组1个月的治愈率、3个月的总治愈率明显低于cTnT阴性组（P〈0．005）。结论cTnT阳性组心功能和心肌受损害较cTnT阴性组严重。cTnT是病毒性心肌炎病情观察及预后判断的重要指标。     

病毒性心肌炎患者抗心肌肌钙蛋白Ⅰ检测及其临床意义

目的探讨抗心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnI)在病毒性心肌炎诊断及预后的临床价值。方法 50例病毒性心肌炎患者,其中轻中度29例(轻中度VM组),重度21例(重症VM组),选择25例健康体检者(正常对照组)和25例扩张型心肌病患者(DCM组)为对照,测量4组血清中抗cTnI表达情况,分析抗cTnI表达阳性率和与疾病严重程度的相关性。结果 4组均有抗cTnI表达,表达程度随疾病严重程度增加而增加;轻中度VM组、重度VM组和DCM组抗cTnI阳性率分别为69%,95%和92%,与正常对照组(16%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗cTnI与病毒性心肌炎疾病严重程度有相关性,可用于病毒性心肌炎疾病严重程度诊断及预测不良预后。     

心肌肌钙蛋白T检测在病毒性心肌炎诊断及预后的价值

病毒性心肌炎(VMC)是临床较为常见的心脏器质性疾病,近几年该病的发病率明显增高。肌钙蛋白T(cTnT)是近几年发展起来的一种新的诊断心肌缺血、坏死的高敏感、高特异、且诊断窗口期长的心肌损伤标志物。本文对62例急性病毒     

病毒性心肌炎血清酶学的变化与肌钙蛋白I的对照研究

目的：比较心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）与常用急性病毒性心肌炎（VMC）诊断标致物的临床应用价值。方法23例VMC患儿和20例这体检儿的同一份血清样本,同时检测cTnⅠ、CK、CK－MB、LDH、AST和α-羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）等6项指标,然后进行比较,并分别对VMC组和正常组各指标间的差异作对分析。结果cTnⅠ对急性病毒性心肌炎诊断特异性高于CK、CK－MB、AST、LDH。α-HBDH（正常组阴性率分别为100％、86．7％、86．7％、73．3％、73．3％和83．3％）,P＜0．01;cTnⅠ灵敏度与CK、CK－MB、AST、α-HBDH相当（阳性率分别为88．4％、79．7％、79．17％、85．6％和79．17％）,P＞0．05。结论cTnⅠ对于VMC的诊断具有较高的特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床应用价值。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对心肌疾病的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)作为一种心肌损伤指标对急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA)及急性病毒性心肌炎(AVM)的诊断价值.方法用抗人心肌肌钙蛋白T及抗人心肌肌钙蛋白Ⅰ单抗,应用酶联免疫法同步测定23例AMI、14例UA和42例AVM病人的血清cTnT及cTnI,同时作肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)检测.结果23例AMI病人血cTnT和cTnI阳性率均为100%;14例UA病人血中cTnT阳性5例,cTnI阳性9例,cTnI和cTnT在37例AMI和UA病人中阳性率分别为86.5%及75.7%;42例AVM病人血cTnT阳性者16例,阳性率38.1%;cTnI阳性者27例,阳性率64.3%.2种心肌肌钙蛋白的阳性率在AMI病人与UA病人差异无显著性(P＞0.05).2种心肌肌钙蛋白的阳性率在AVM病人测定结果的差异有显著性(P＜0.05).CK、CK-MB在AMI 22例及UA3例中为阳性,而AVM病人均正常.结论cTnT与cTnI同样可作为心肌损伤的指标,cTnI与cTnT在AMI中出现时间较CK、CK-MB早,较CK、CK-MB灵敏且更显特异性.cTnI对AVM较cTnT更灵敏、更具特异性,是临床上值得推荐应用的检测指标.     

血清心肌肌钙蛋白T在病毒性心肌炎诊断及预后影响研究

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）在病毒性心肌炎（VM）诊断及预后判断中的应用.方法：回顾性分析自2000～2004年采用酶联免疫测定法对126例不同病程的VM患者及60例正常者（正常组）检测血清cTnT及肌酸激酶-MB同工酶（CK-MB）.长期随访观察cTnT：采用超声心动图测定,观察心脏大小及心室功能变化.结果：VM患者cTnT的阳性率显著高于CK-MB.随着病程的延长,cTnT的阳性率降低;对照组全部阴性.随着入院时血清cTnT水平的由低至高,左室舒张末内径增大而射血分数降低.结论：cTnT是心肌细胞急性损伤的指标优于CK-MB.cTnT水平高低与患者心脏大小以及远期心室功能发展有关,对拟诊VM患者检测cTnT为VM的治疗转归和预后提供重要线索.