云南红药胶囊致心律失常1例

1病例报告 患者男，50岁。因左下肢外伤出血，自行口服云南红药胶囊（云南植物药业有限公司生产），2粒／次。服用2次后，突感胸闷、气紧、四肢麻木，20min后来医院就诊。呼吸18次／min，脉搏54／min，血压12．7／8．0kPa。神志清楚，口唇轻度发绀，颈软，双肺无干湿性哕音，心律不齐，可闻及频发性期前收缩，无杂音，腹平软，无压痛，肠鸣音3次／min，四肢肌张力正常，神经系统未见异常。心电图示：窦性心动过缓，频发室性期前收缩，呈二联律。立即给予吸氧，静滴5％葡萄糖注射液250ml＋利多卡因注射液0．3g，20滴／min。12h后心律恢复正常。     

鼻炎宁冲剂致过敏性休克1例

患者，男性，24岁。因全身皮肤瘙痒、红斑、水肿0．5h，呼吸困难、视物模糊、全身无力10min而急诊。患者于1993年10月30日10：00许因患慢性鼻炎而口服鼻炎宁冲剂1包（每包含量12g）。20min后，出现全身皮肤瘙痒、片状红斑、水肿，有散在荨麻疹，尤以面部及四肢明显。口服扑尔敏12mg，未见好转。10min后，出现咽喉部异物感、呼吸困难、面色紫组视物模糊、全身无力。查：脉搏96／min，血压10．＋5／5kPa。意识模糊、表情淡漠、呼吸困难、全身皮肤潮湿，面部及四肢水肿是暗红色，目唇明显紫组心率g6／min，律齐。两肺及腹部无阳性体征。立即吸…     

穴位注射加外用药治疗急性银屑病1例

1病例报告 患者 男，25岁。因颈部出现皮疹伴瘙痒1天就诊。初步诊断为过敏性皮炎，予以抗过敏药物及泼尼松口服治疗3天后，病情无好转，皮损渐向躯干、四肢及头面部蔓延，个别融合成片，瘙痒加剧。查体：体温36．8℃，心率78／min，呼吸19次／min，血压125／75mmHg。皮肤科检查：头面部、躯干及四肢广泛分布粟粒样丘疹，大多已融合成片，上覆银白色皮屑，刮除可见点状出血。     

成功抢救高能量性重症多发伤1例

患儿，男，12岁。8楼顶坠落（高约24m），致伤颈胸部、双下肢等全身多处，伤后30min入院。查体：体温：38．2℃，心率：130／min。呼吸：24／min，血压：90／60mmHg，血氧饱和度88％。呼吸急促，神情淡漠，右侧胸壁塌陷，反常呼吸，有骨擦感，双肺呼吸音粗，右肺闻及湿哕音；右小腿、足畸形，胫骨中段、跟骨开放性骨折，右小腿中段以下感觉消失，右足肿胀，发绀，足背动脉、胫后动脉搏动消失；左髋部活动受限，左膝畸形，有骨擦感；四肢湿冷，皮肤苍白，四肢肌力3级。双侧Hoffman征阳性。     

高压氧综合治疗糖尿病性低血糖昏迷一例

患者，女性，58岁，退休职工，因晚上未进食而服用“格列齐特”1片后，次日中午突发神志不清，呼之不应，口吐白沫，不能言语及大小便失禁，无四肢抽搐。当即被家人送当地医院抢救，当时测血糖0．6mmol／L，头颅MRI检查无异常。诊断为：（1）低血糖性昏迷；（2）Ⅱ型糖尿病。给予纠正低血糖、抗感染、营养脑神经、促苏支持及对症治疗。8d后生命体征平稳，但病情仍无明显好转，于同年3月2日转入我院。入院查体：T：36℃，P：80次／min，R：18次／min，BP：120／80mmHg，神志模糊，不能言语，处于无自主意识状态，时有欲坐起动作，查体不配合，双眼球活动自如，     

低血钾性周期性麻痹死亡1例

病例报告患者，女，50岁，因四肢力弱2d入院。2d来患者感全身及四肢疲乏力弱，逐渐加重，不能活动，无头痛、头昏，无恶心、呕吐，无抽搐及大小便失禁。患者3年来反复类似发作5坎，每次持续2～sd缓解。经常自服氯化钾1～2g／d，预防或减轻发作有一定效果。查体：意识清楚，格音低微，呼吸正常，脉搏58／min，血压14．6／9．3kPa。肺部未发现异常。心音低，心律齐，腹部正常。颅神经无异常，躯体及四肢浅、深感觉正常，四肢肌力s皮。肌张力低下，四股暖反射消失，病理反射未引出。实验室检查：白细胞24．1X102／L，中性粒细胞0．92，淋巴细…     

维生素B_2致过敏性休克1例

病例 张某，女，63岁，平时体健。因患口腔溃疡，口服维生素岛片（南京白敬宇制药有限公司生产）10mg，约10min后，颜面、前胸、上肢屈侧及大腿内侧突发荨麻疹且迅速融合成大片状，奇痒，同时伴头昏、心慌、呼吸困难。查体：神志清，烦躁不安，呼吸急促，口唇紫绀，心率117次／min，律齐，血压60／40mmHg，四肢湿冷。立即给予：（1）吸氧，3L／min；（2）0．1％肾上腺素1mg肌肉注射；（3）地塞米松10mg肌肉注射；（4）5％葡萄糖盐水500ml＋地塞米松10mg静脉滴注。约30min后呼吸渐平稳，心率90次／min，血压升至96／68mmHg，四肢皮肤回暖。液体于2h后输完，患者呼吸平稳，心率85次／min，脉搏有力，血压146／86mmHg，安静入睡，撤除抢救。     

罗红霉素分散片致过敏反应1例

患儿，女，7岁，因发热、咳嗽4d，加重2d入院，查体：体温38．5℃、脉搏108／mln、呼吸24／min、体重16kg。咽部充血，双肺散在干、湿性啰音。胸部X线片示：肺门阴影增浓，支气管肺炎改变。诊断支原体肺炎。阿奇霉素治疗3d，症状明显减轻，改用口服罗红霉素分散片37．5mg，2／d。当日晨起服用，2h后诉全身皮肤瘙痒，体检发现四肢及胸背部风团样荨麻疹，无其他不适，诊断罗红霉素分散片致皮肤过敏。     

基底核区脑出血伴精神异常1例

1病例报告 患者男，68岁。入院前2h出现神志不清、不能言语，无四肢抽搐和大小便失禁；在急诊科检查时出现恶心、呕吐。既往有高血压和糖尿病病史，无精神疾病。查体：体温36．5℃，脉搏84／min，呼吸22次／min，血压190／95mmHg。     

大剂量速可眠、安定中毒抢救成功1例

患儿，男，14岁，自服速可眠16片(0．1／片)、安定100片(2．5mg／片)。9h后呼之不醒，送至急诊室。体检：体温36．8℃，血压14／10kPa(105／75mmHg)，呼吸36次／min、表浅，脉搏124次／min，深度昏迷，唇周及四肢发绀，     

重症中暑致多器官功能衰竭死亡2例分析

1病例报告 例1患者男，19岁。患者在入院前7h负重长跑训练中，突然面色苍白、意识模糊、四肢抽搐及小便失禁。查体：体温39．3℃，脉搏135／min，呼吸20次／min，血压125／73mmHg。头颅CT扫描和腰椎穿刺脑脊液检查无异常。     

吲哚美辛致重症药疹1例

患者，女，12岁。4d前患者因发热，关节痛口服吲哚美辛(消炎痛)25mg3次／d。次日面部出现散在米粒大红色皮疹，眼发红，分泌物增多；胸背部及四肢也出现红斑上有水疱；口腔、眼、生殖器黏膜糜烂疼痛。既往无药物过敏史。入院查体：体温39．0℃，脉搏110次／min，呼吸26次／min，血压：100／65mmHg(1mmHg=0．1333kPa)急性面     

静脉滴注磷霉素致皮肤过敏反应1例

患者男性，64岁，因咳嗽、咳痰1周。于2007年3月18Et入院治疗。诊断为慢性支气管炎急性发作。入院后测T36．8℃，P88次／min，1120次／min，Bp135／80mmHg。医嘱给予5％GS250ml＋磷霉素4g静脉滴注，每Et2次，40次／min，15min后患者感觉四肢、胸背部极度瘙痒，无法忍受，继之面部、胸部出现片状红色斑丘疹，并有气喘。立即停药，[第一段]     

观音莲中毒并发癔症样发作1例

1病例报告患者男，17岁。某部新兵。入伍前，因服用观音莲3天（每天100g）后出现恶心、四肢抖动、呼吸急促、舌及四肢麻木而停服。但停用2天后，突然自感头晕恶心、胸闷气短、呼吸急促，之后出现全身僵直，两眼上翻，四肢抖动，瘫软在地，每次持续2～3min。此后上述症状反复出现，发作间歇期一切正常。     

辛伐他汀致横纹肌溶解综合征1例

患者，女，62岁。周身肌肉疼痛、无力5d。13年糖尿病及高血压病史，3年前发现糖尿病肾病，慢性肾功能不全，因检查发现甘油三酯增高，而服用辛伐他汀片20mg，1／晚。连续服用30d后出现全身肌肉疼痛、无力，查体：肩背部及四肢肌肉压痛，以股四头肌压痛明显，无肿胀。检查：肌酸激酶（ck）8272U／L，肌酸激酶同工酶（CK—MB）78U／L，α-羟基酸脱氢酶503U／L，乳酸脱氢酶（LDH）618U／L，谷草转氨酶199．5U／L，谷丙转氨酶210U／L，碱性磷酸酶102U／L，尿酸570．7μmol／L，尿素氮27．59mmol／L，肌酐311．0μmol／L。     

庆大霉素致过敏性休克1例

患者男性，20岁。1993年12月31日因牙痛静脉滴注5％葡萄糖注射液SOOml，内加庆大霉素16万U。液体输完后患者主诉胸闷、心慌，随即意识丧失，寒战，面色苍白，四肢厥冷，脉搏不能价及，血压测不到。即给予肌注l％。肾上腺素lml，异丙唤25mg，给氧以及保温。10min后，意识逐渐恢复，体温36C，脉搏叨／min，呼吸20／min，血压12／skPa。继续观察Zh无特殊后回原单位休息。lh后又感寒战，四肢抽搐，再次被送入我队。观察患者是阵发性抽搐、寒战，经对症处置后仍无法控制，因条件有限送上级医院诊治，医院未明确病因。1994年3月5日，该患者因腹…     

下腔静脉合并胃、十二指肠破裂救治成功一例

1 病历资料。患者男，18岁。2004年2月26日因刀刺伤腹部20min后入院。体检：心率128次／min，呼吸28次／min，血压70／45mm Hg(1mmHg=0．133kPa)，脸色苍白，四肢厥冷，右中上腹见长3cm横斜形伤口一条，有大量暗红色血液溢出。入院诊断：腹腔大血管损伤、失血性休克。立即经双上肢静脉快速补液抗休克，同时行紧急剖腹探查，见腹腔有暗红色积血3500ml，血压为零，意识不清，处于濒死状态。     

重症中暑死亡3例

病例 例1：男性，40岁。于入院前2h在高温体力劳动环境中突然出现意识不清被送至我院。既往身体健康，家属否认有其它疾病。入院查体：T〉42℃，R：42次／min，BP：94／60mmHg（1kPa：7．5mmHg），HR：145次／min，浅昏迷状，呼吸困难，皮肤温度高，干燥，双侧瞳孔直径2mm，对光反射消失；双肺底可闻及细湿哕音，心律齐，四肢肌张力高。1h后患者口腔流出鲜血，量多。     

急性心肌梗死并室间隔穿孔及肺栓塞1例

病人，男，70岁。以“突发胸骨后压榨样疼痛约0．5h”入院。既往：原发性高血压史5年，血压最高180／100mmHg(1mmHg=0．1333kPa)，间断服用降压药。入院查体：体温36．5℃，脉搏100次／min。呼吸22次／min。血压140／90mmHg，意识清楚，面色苍白、大汗，口唇发绀，双肺呼吸音清，心音低钝，心率100次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。     

Dieulafoy病1例报告

病人，男，57岁。因突然大量呕血和便血5h于2003年8月15日入我院消化内科。既往无肝硬化和消化道溃疡病史。查体：血压70／50mmHg，脉搏140／min，呼吸28／min贫血貌，眼睑和口唇色淡，轻度发绀面部和四肢冰冷伴冷汗，面和前胸部有毛细血管扩张，无蜘蛛痣和肝掌。腹部略膨隆，腹壁未见曲张浅静脉。上腹部轻度触痛，未触