住院精神分裂症患者家庭负担的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者家庭负担的影响因素。方法选取我院收治的精神分裂症患者187例,分别使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)及药物治疗态度调查问卷(DAI)评估患者的临床症状、自知力和药物治疗的态度;使用家庭负担访谈问卷(FEIS)评估其家庭负担。采用Logistic回归分析法进行统计。结果 163例患者及照料者完成量表评估工作。Logistic回归分析显示患者的年龄、性别、临床症状严重程度、自知力水平及药物治疗态度是其家庭负担的影响因素。结论精神分裂症患者家庭负担的影响因素复杂多样,精神卫生工作者应针对性地对患者及照料者进行干预以减轻家庭负担。     

精神分裂症患者照护负担现状及其影响因素分析

目的:了解缓解期精神分裂症患者照护负担现状及其影响因素,为针对性采取干预措施提供科学依据。方法:采用Zarit负担量表、家庭关怀度量表、社会功能量表对湖北省201名缓解期精神分裂症患者及其主要照顾者进行一对一访谈调查。结果:照顾者中163例(81.1%)存在负担,其中轻、中、重度负担分别66、72、25例,分别占比32.8%、35.9%、12.4%。照顾者家庭关怀和患者社会功能都普遍较差。多重线性回归分析结果显示照顾者年龄、照顾者文化程度、照顾者所受家庭关怀、患者医疗费用、患者社会功能是缓解期精神分裂症患者照护负担的影响因素(P<0.05)。结论:政府、精神卫生中心和家属应了解缓解期精神分裂症患者的照护负担水平及其影响因素,并提供有针对性的措施以减轻照护负担。     

抑郁症患者照料人心理负担及影响因素研究

目的探讨抑郁症患者照料人心理负担及影响因素。方法选取在邵逸夫医院住院治疗的抑郁症患者主要照料人为调查对象。采用参考家庭负担访谈问卷中文简化版、照顾者负担问卷设计的抑郁症患者主要照料人负担调查表、社会支持评定量表、汉密尔顿抑郁量表和自杀风险评估量表进行问卷调查,采用多重线性回归模型分析抑郁症患者照料人心理负担的影响因素。结果调查101人,回收有效问卷96份,问卷有效率为95.04%。96名照料人的心理负担总分为(24.88±12.94)分,其中54人有心理负担(≥20分),占56.25%。心理压力阳性率最低,为65.63%,社交负担最高,为93.75%。多重线性回归分析结果显示,抑郁症患者照料人的心理负担与客观支持(β=-1.856,P=0.002)、主观支持(β=0.526,P=0.008)和被照料患者的高自杀评分(β=0.290,P=0.048)存在统计学关联。结论超过半数的抑郁症患者照料人存在心理负担,并与被照料患者的主、客观支持度及自杀评分高低有关。     

精神分裂症患者社会功能缺陷的调查分析

目的探讨社区精神分裂症患者社会功能缺陷的因素。方法以自制调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状定量表(SANS),对门诊250例慢性精神分裂症患者进行调查分析。结果社会功能缺陷达92.8%,以责任心和计划性、对外界的兴趣和关心、职业和工作、家庭外社会活动、社会性退缩缺陷最重;其功能缺陷与患者的病情、服药依从性、工作安排、家庭经济有密切相关。结论加强对疾病的治疗,提高服药依从性,加强社会心理康复,增加社会支持力量,可预防和延缓社区精神分裂症患者的社会功能缺陷。     

2型糖尿病患者生存质量和家庭负担及其相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的生存质量、家庭生活负担及其影响因素。方法选择在重庆市长寿区人民医院内分泌科确诊的384例T2DM患者及其照料者作为研究对象,采用WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估T2DM患者的生存质量,采用照料者负担量表(CBI)、家庭负担量表(FBS)评价T2DM患者照料者的负担。组间比较采用t检验,T2DM患者生存质量、照料者家庭负担总分与患者因素的相关关系采用Pearson相关分析,采用多重线性回归模型分析影响T2DM患者生存质量和照料者负担的相关因素。结果 T2DM患者在生理、心理、社会关系等领域和总的生存质量与健康状况得分均低于正常人常模水平(P0.05);环境领域、精神支柱与个人信仰领域得分则高于正常人常模水平(P0.05)。CBI总分为(53.4±17.3)分,照料者负担因子排序依次为发展受限负担、身体性负担、情感性负担、时间依赖负担和社会性负担。FBS总分为(17.2±9.8)分,家庭负担因子排序依次为家庭的日常活动、经济负担、娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体和心理健康,其中除家庭成员躯体和心理健康外均为中度负担。T2DM患者CBI总分及FBS总分与患者总体生存质量和健康状况、生理、心理及独立性领域得分呈负相关关系(P0.05)。结论 T2DM患者的生存质量普遍偏低、照顾者及家庭负担较大,患者生存质量越低其照顾者及家庭负担越大。     

楚雄彝族农村地区精神分裂症患者复发的影响因素分析及措施

目的:分析楚雄彝族农村地区精神分裂症患者复发情况及其影响因素.方法:纳入108例楚雄彝族地区农村的复发精神分裂症患者,采用医院自制调查问卷对患者的复发情况进行调查,分析患者复发的影响因素及相应措施.结果:彝族农村地区精神分裂症患者复发的影响因素:疾病对家庭经济的负担、自行中断药物治疗、减药或不规则服药;药物耐药性的产生;饮酒生活习惯;应激心理生活事件;家庭监护缺失和不足.结论:精神分裂症患者的复发因素较为复杂,具有一定的个体化,同时也有共同点;家庭监护,社会支持,服药依从性、心理及物质支持应是预防农村精神分裂症复发的关键.在精神分裂症的管理和治疗中应加强对治疗依从性和其他复发相关因素的重视,加强患者家属的精神卫生知识和对患者的管理和照顾;提高患者的服药依从性,加强其心理干预;恢复患者的社会功能,尽可能的融入生产生活中.     

社区综合康复模式对慢性精神分裂症患者疗效评估

[目的]探讨社区综合康复模式对慢性精神分裂症患者的疗效。[方法]对80例社区慢性精神分裂症患者进行综合康复治疗(康复组),并用1∶1配对方法将另80例患者作为社区组。在综合康复前、康复6个月和12个月后,分别运用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、简明精神病量表(BPRS)、家庭负担会谈量表(FIS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ),对两组患者的功能状况、精神症状、家庭负担、自知力与治疗态度4个维度进行评分,并比较两组1年内的复发住院率。[结果]康复组患者第6个月、12个月时的SDSS、BPRS、FIS得分分别低于社区组患者,ITAQ得分高于社区组患者(P均﹤0.01)。康复组患者复发住院率为1.25%,社区组患者为15.00%,两组差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在社区对慢性精神分裂症患者开展系统的综合康复治疗,可明显减轻其社会功能缺陷,改善精神症状,减轻家庭照料负担,提高自知力与治疗依从性,降低复发住院率。     

阿尔茨海默病家庭负担影响因素分析

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)家庭生活负担及其影响因素。方法 采用整群抽样方法,选择太原市2家三甲医院及3个社区168例已确诊AD患者的照料者为研究对象,通过照料者负担量表(CBI)和家庭负担量表(FBS)收集信息。路径分析探讨照料者负担影响因素,家庭负担总分单因素和多因素分析分别采用t检验、单因素方差分析和多重线性回归。结果 照料者负担总分为52.41±17.07;患者的认知水平对照料者负担影响有直接效应(标准化β=-0.280,P< 0.001)和间接效应,患者的日常行为能力对照料者负担有间接效应。家庭负担总分为16.23±9.00。单因素分析显示,患者性别、年龄、文化程度、认知功能、日常行为能力、精神行为症状、抑郁和痴呆等级对FBS总分有影响(P< 0.05);多因素分析显示,影响FBS总分的因素包括患者性别(标准化 β=0.280,P< 0.01)、认知功能(标准化β=-0.158,P=0.033)以及日常行为能力(标准化β=-0.155,P=0.039)。结论 AD患者认知功能和日常行为能力对照料者及家庭负担影响较大,可据此制定措施以减轻AD患者家庭负担。     

精神分裂症家庭照护者心理健康影响因素的结构方程模型分析

  目的  利用结构化方程模型分析精神分裂症家庭照护者心理健康的影响因素，为采取有针对性干预措施提供科学依据。  方法  在调查精神分裂症患者社会功能缺陷及其家庭照护者家庭功能、社会支持、心理健康现状基础上，采用结构方程模型分析影响照顾者心理健康的因素及其效应指标，主要拟合参数包括比较拟合指数（compare the fitted indices，CFI）、拟合优度指数（goodness of fit index，GFI）、调整后的拟合优度指数（the adjusted goodness of fit index，AGFI）、规范拟合指数（normed fit index，NFI）以及近似误差均方根（approximate error root mean square，RMSEA）。  结果  照护者心理自评量表总分及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等维度得分均高于正常人水平（均有P<0.05）。精神分裂症家庭照护者中仅有19.0%感到无或很少负担，33.0%为轻度负担，48.0%认为负担较重。结构方程模型拟合指数为:χ2（58）=47.440，P=0.838，χ2/df=0.818，主要拟合参数GFI=0.968、AGFI=0.943、CFI=1.000、NFI=0.973、RMSEA=0.000，模型拟合效果较好。  结论  精神分裂症家庭照护者存在严重的心理健康问题，照护负担较重；提升家庭照护者社会支持、家庭关怀，提高患者社会功能是改善其照护负担与心理健康水平的有效途径。     

家庭教育对痴呆照料者精神困扰与家庭负担的影响

目的探讨家庭教育对老年痴呆照料者精神困扰及家庭负担的影响.方法对50例老年痴呆照料者通过集体或个别教育,应用老年痴呆照料者困扰量表(NPI)和家庭负担量表(FIS)评价与分析.结果家庭教育后老年痴呆照料者困扰度明显下降;患者给家庭造成的各种负担总分也明显下降,与教育前相比差异均有显著意义.结论家庭干预能促进老年痴呆照料者的心理健康水平,减轻其精神困扰,并且能减轻老年痴呆患者的家庭负担.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。