超乳术中后囊破裂行Ⅰ期后房人工晶状体植入

目的：探讨基层医院开展白内障超声乳化术中后囊破裂行Ⅰ期后房人工 晶状体的可行性和疗效。方法：在297眼白内障患者行超声乳化术，其中19例在术中发现后囊破裂，15眼合并玻璃体脱出而行前段玻璃体切除，均植入后房人工晶状体。结果：在19眼中，7眼囊袋内植入人工晶状体，12眼睫状沟植入。平均随访6月，裸眼视力≥0．3有19眼，≥0．5有14眼，≥1．0有5眼。8眼出现前房玻璃体渗出。结论：在超乳术中，若出现后囊破裂，只要处理得当，完全可以植入后房型人工晶状体，术后视力恢复较好。     

外伤性白内障人工晶状体前囊夹持法植入术

目的：评估外伤性白内障前囊夹持法植入后房人工晶状体的安全性和有效性，方法：对17例后囊有较大破口的外伤性白内障病例，采用晶状体前囊夹持法植入后房人工晶状体，观察术后视力及并发症。随访3－66月，平均38．2月，结果：术后矫正视力≥0．5者12例（70．6％），人工晶状体位置稳定，未发现白发性白内障，视网膜脱离，继发性青光眼或顽固性和葡萄膜炎，结论：对于晶状体后囊有较大破孔，前囊存在的外伤性白内障病例，用前囊夹持法植入后房人工晶状体，是一种简便安全有效的方法。     

外伤性白内障手术的疗效分析

目的：评价外伤性白内障的手术效果。方法：对56例（58眼）各种原因所致的外伤性白内障施行手术治疗,其中44眼行现代白内障囊外摘出或超声乳化术,同时一期后房人工晶状体植入;5眼二期后房人工晶状体植入;6眼前房人工晶状体植入;3眼人工晶状体缝线固定术。结果：术后视力0.4－1.0者39眼占67.2％,并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出、角膜水肿、人工晶状体前膜及后发障。结论：外伤性白内障虽病情复杂,并发症较多,但通过精细手术和术前术后的合理治疗仍可获得满意疗效。     

人工晶状体脱入玻璃体腔内的再复位探讨

目的 探讨后房人工晶状体脱入玻璃体腔内及人工晶状体再复位的手术方法及时机。方法 对6例后房人工晶状体脱入玻璃体腔内经玻璃体切除术。4例取出行缝线固定法睫状沟植入；2例前囊支撑直接再植入于睫状沟。并随访观察手术疗效。结果6例人工晶状体位置居中、稳固，视力均在0．5以上，最好视力0．8。结论 人工晶状体脱入玻璃体腔后，应尽早手术。玻璃体切除术处理人工晶状体脱位是安全有效的方法。可利用前囊支撑直接再植入，或取出后以缝线固定法再植入。     

残留后囊或前囊为支撑人工晶状体Ⅰ期植入术

目的 观察颞侧透明角膜切口的晶状体超声乳化手术中后囊破裂时，以残留的后囊或前囊为支撑进行Ⅰ期折叠式人工晶状体植入术的成功率。方法 在28例(28眼)透明角膜切口超声乳化手术中各种原因导致的后囊部分破裂情况下，以残留的后囊或前囊作支撑，进行折叠式人工晶状体Ⅰ期植入术。结果 随访3～22月，人工晶状体位置稳定，未发现1例人工晶状体脱位，视力恢复满意。结论 在较好的环形撕囊前提下，后囊破裂者不必改变术式，仍可Ⅰ期植入折叠式人工晶状体，操作简单，效果良好。     

人工晶状体悬吊6例体会

目的 探讨基层医院白内障术中后囊破裂大于1／4，玻璃体脱出时如何安全植入人工晶状体的方法、技巧，并对其疗效进行评价。方法 利用Aleon 10-0尼龙线及普通后房型C襻人工晶状体缝线悬吊对小切口白内障囊外摘出术人工晶状体植入术或晶状体超声乳化摘出及人工晶状体植入术中出现后囊破裂者行单悬吊或双悬吊巩膜缝合植入人工晶状体。结果 6例人工晶状体位置正常，全部为Ⅰ期植入．随访6～36月，所有患者视力大于0.3以上，随诊无远期严重并发症。结论 作为对术中出现后囊破裂玻璃体脱出所致的无后囊支撑或仅有部分支撑的情况的一种手术补救，应用人工晶状体悬吊植入是可行的，并且在紧急情况下完全可以使用尼龙线及普通后房型人工晶状体。     

超声乳化术后囊破裂时人工晶状体植入的方法

目的探讨晶状体超声乳化吸出术中后囊破裂的处理及人工晶状体植入的方法。方法表面麻醉下晶状体超声乳化术中发生后囊破裂,术中及时发现破孔,充分利用黏弹剂,并联合前段玻璃体切除术。3 0例(30眼)全部植入后房人工晶状体。结果人工晶状体的两个襻植入囊袋内者10眼,一襻植入囊袋内另一襻在睫状沟内或两个襻都在睫状沟内共16眼,人工晶状体两个襻缝线固定于巩膜瓣下4眼。术后4周随访,视力>0.5者20眼,占66.67%;0.3~0.5者6眼,占20.00%;0.05~0.2者共4眼,占13.33%。结论晶状体超声乳化术中如果发生后囊破裂,只要及时发现,妥善处理,仍可以安全地植入后房人工晶状体,术后视力恢复较好。     

外伤性白内障人工晶状体不同植入方式的分析

目的　探讨外伤性白内障人工晶状体不同的植入方式。方法　对 3 6例 ( 3 6眼 )外伤性白内晶状体囊损伤情况 ,选择不同的手术。其中 2眼植入前房人工晶状体 ,2 0眼常规植入后房 ,13眼行缝线固定术。结果　术后 3月矫正视力。 <0 5者 16眼 ,( 44 44 % ) ,0 5～ 0 8者 14眼 ( 3 8 89% ) ,达 1 0者 6眼 ( 16 67% )。缝线固定术较常规后房植入术更易发生眼内出血和人工晶状体移位 ,术后反应较重。结论　截囊时尽可能保留前囊 ,以备后囊破损较大时代替后囊做支托植入后房人工晶状体 ,后囊中央破口 <4mm或周边破裂 <12 0°者可常规植入后房 ,如后囊破损超过上述范围 ,需行缝线固定术     

前房与后房悬吊式人工晶状体植人术的对比

目的 对比观察前房及后房悬吊式人工晶状体植入术的疗效。方法 回顾调查无后囊支撑的Ⅰ期及Ⅱ期前房人工晶状体植入和后房悬吊式人工晶状体植入共34眼。随访期为6～36月，随访视力、眼压、眼底。结果 前房人工晶状体植入术18眼中：术后视力0．1～0．4者8眼(44．4％)，≥0．5者9眼(50．0％)。后房悬吊式人工晶状体植入术16眼中：术后视力0.1～0．4者8眼(56．0％)，≥0．5者4眼(25．0％)。6眼术后发生葡萄膜炎，1眼继发青光眼；1例(1眼)老年人因高血压发生脉络膜下爆发性出血。2例(2跟)脉络膜少量出血，术后5天吸收。眼压术后均在正常范围。结论 两组术后均获得较理想的视力。可根据年龄和眼部情况的差异选择不同的术式。     

白内障术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶状体植入术

目的评价白内障囊外摘出术中后囊破裂行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入的手术效果。方法对１４８０例白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术中４９例后囊破裂,行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入的手术技巧、术后并发症和术后视力等进行分析。结果手术后囊破裂率为３．３％,７０％患者人工晶状体植入囊袋内,３０％患者为睫状沟,８９．９％患者出院时裸眼视力≥０．５。结论白内障囊外摘出术中后囊破裂,行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入是安全有效的。     

单通道玻璃体切除在外伤性白内障术中应用

目的探讨晶状体前、后囊均破裂的外伤性白内障,经睫状体平坦部的单通道的前部玻璃体和晶状体切除术的效果。方法角巩膜穿透伤伴外伤性白内障26例(26眼)。术前视力:光感14眼,手动5眼,数指7眼。均在一期外伤清创缝合后进行二期玻璃体切除联合手术。玻切通道位于颞上方角膜缘后3.5～4mm处睫状体平坦部,另一切口为12点位角膜缘后2mm处的巩膜角膜隧道切口,切口宽2.8mm于透明角膜内2mm处进入前房。经巩膜切口插入玻切头,经隧道切口插入注水针头,进行前段玻璃体及晶体切除术,经角巩隧道植入折叠式人工晶状体。结果术后3个月视力0.2者5眼,0.3者4眼,0.5者8眼,0.8者6眼,1.0者3眼。术后5眼出现一过性高眼压,经对症处理后缓解,3例病人因虹膜损伤出现虹膜夹持。结论此手术方法简捷、手术效果佳、术中损伤小、视力恢复快,而且并发症少。     

后囊膜破裂非缝线固定后房型人工晶状体植入术的临床分析

目的：探讨小切口非超声乳化白内障术中后囊膜破裂非缝线固定后房型人工晶状体植入术的方法和疗效。

方法：对于31例31眼白内障患者在行小切口白内障术时均行环形撕囊,术中发现后囊膜破裂后防止后囊膜破口扩大,处理玻璃体后充分利用残余的囊膜植入后房型人工晶状体。

结果：术后1wk矫正视力≥0.5者25例(80.6%); 术后3mo,矫正视力≥0.5者26例(83.9%)。

结论：非缝线固定后房型人工晶状体植入术是处理后囊膜破裂的一种方便、有效的方法。     

Capsular bag distention syndrome after combined cataract-lens implant surgery and Ahmed valve implantation.

PURPOSE: To describe the capsular bag distention syndrome after combined cataract extraction with posterior lens implant and aqueous drainage device. METHODS: Case report. RESULTS: A persistently shallow anterior chamber and low intraocular pressure developed after combined cataract extraction with posterior chamber lens implant and Ahmed aqueous drainage device. An optically empty space between the lens implant and posterior capsule was detected 18 days after surgery. The anterior chamber deepened within minutes after Nd:YAG posterior capsulotomy. CONCLUSION: The capsular bag distention syndrome needs to be included in the differential diagnosis of shallow anterior chamber with low intraocular pressure after combined cataract extraction and glaucoma valve implant surgery.     

马凡综合征晶状体半脱位超声乳化吸出人工晶状体植入

目的探讨马凡综合征半脱位晶状体超声乳化吸出悬吊型人工晶状体植入术的临床疗效。方法回顾性分析23例（38眼）马凡综合征半脱位晶状体临床资料,晶状体脱离范围均在一个象限以上。所有病例均进行经睫状体平坦部针刺晶状体托入前房行3.0mm小切口晶状体超声乳化吸出及闭合式前部玻璃体切除,并角膜缘隧道切口进行后房悬吊型人工晶状体植入睫状体沟缝线固定术。手术前最佳视力≤0.2者32眼,≥0.3者6眼,最佳矫正视力≤0.2者28眼。结果术后视力较术前明显提高,裸眼视力≤0.2者10眼,0.3～0.5者20眼,≥0.6者8眼。矫正视力≤0.2者5眼,0.3～0.5者19眼,≥0.6者14眼。人工晶状体位正且稳定。结论对于马凡综合征明显晶状体半脱位者,行晶状体针刺托入前房,透明角膜小切口行晶状体超声乳化吸出,前部玻璃体切除,悬吊型人工晶状体植入术,手术操作相对简单、损伤小、安全稳定、效果良好。     

经巩膜缝线固定人工晶状体植入术的临床应用

目的探讨经巩膜缝线固定人工晶状体植入的临床应用及效果。方法31例（31眼）各种原因后囊破裂或无后囊者行白内障手术联合缝线固定人工晶状体植入，其中一期植入26眼，二期植入5眼。随访3～48月。结果术后1周最佳矫正视力1.0以上5眼（16.13％），0．5～0.9者10眼（32.26％），0.1～0．5者11眼（35.48％），低于0.1者5眼（16.13％）。发生人工晶状体偏中心者2眼（6．5％）。结论缝线固定人工晶状体植入术是后囊破裂或无后囊患者人工晶状体植入的一项有效措施。     

白内障后囊破裂人工晶状体睫状沟固定与植入前房疗效比较

目的:比较睫状沟缝线固定人工晶状体术和前房人工晶状体植入术治疗白内障后囊破裂的疗效。方法:回顾性分析采用睫状沟缝线固定人工晶状体术、前房人工晶状体植入术治疗白内障后囊破裂45例45眼,比较两组手术的疗效。结果:睫状沟缝线固定人工晶状体术组和前房人工晶状体植入术组均能有效治疗白内障后囊破裂。但后者术后有2例6mo后出现虹膜睫状体炎及眼压升高,其余视力均改善。前者视力均改善,未见有明显的并发症。结论:睫状沟缝线固定人工晶状体术和前房人工晶状体植入术均能有效治疗白内障后囊破裂,改善视力,但前者更接近于生理位置,术后并发症更少。     

Late onset lens particle glaucoma as a consequence of spontaneous dislocation of an intraocular lens in pseudoexfoliation syndrome

PURPOSE: To report acute onset lens particle glaucoma associated with pseudoexfoliation-related dislocation of an intraocular lens implant 12 years after cataract surgery. METHODS: Case report. RESULTS: An 80-year-old woman presented with acute onset of left eye pain that was associated with white fleck-like particles circulating in the anterior chamber and an intraocular pressure of 48 mm Hg. The posterior chamber intraocular lens within the capsular bag was positioned more posteriorly to the iris plane than usual, and pseudoexfoliative material was present on the lens capsule and the zonules. Anterior chamber aspirate confirmed the presence of lens cortical fibers. CONCLUSION: Spontaneous dislocation of the posterior chamber intraocular lens in patients with pseudoexfoliation syndrome several years after cataract surgery may liberate lens cortical material, causing lens particle glaucoma.     

后房型人工晶状体缝线固定术的临床观察

目的探讨后房型人工晶状体缝线固定术的临床效果。方法选取白2010年3月至2012年4月期间14例患者16眼,均采用后房型入工晶体睫状沟缝线固定术,术后随访3-23月。结果术后3个月复查时最佳矫正视力1.0,最低0.15,视力在0.5以上者9只眼(占56.2%),视力偏低者中术前继发青光眼2只眼,玻璃体混浊2只眼,所有眼压均在正常范围内,无严重并发症发生结论人工晶状体睫状沟缝线固定术是治疗晶状体前囊膜口不完整,后囊膜破广较大或无囊膜,不能支撑后房型人工晶体患者的理想手术方法。     

白内障术中后囊破裂一期人工晶状体植入术

目的探讨白内障囊外摘出人工晶状体植入术中后囊破裂时一期人工晶状体植入的方法。方法对本院2004年1月。2005年6月行现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术中因各种原因导致后囊破裂行一期人工晶状体植入的23眼进行回顾性分析。结果术后视力0．3以下者2眼，0．4～0．7者18眼，0．8～1．0者3眼。术后早期眼部反应较正常。结论术中因各种原因导致后囊破裂，只要处理好玻璃体和人工晶状体植入，就能取得术后较好的视力。     

高眼压状态下白内障手术的临床观察

目的 探讨高眼压状态下白内障晶状体进行超声乳化手术的可行性及临床效果分析.方法 对19例19眼持续高眼压状态下的急性闭角型青光眼合并白内障行晶状体超声乳化术,随访6个月～2年,观察术后视力、眼压、前房的变化及术中术后并发症情况.结果 19只眼术后视力均有所提高,矫正视力：光感～0.04者2只眼,0.05 ～0.25者4眼,0.3 ～0.5者11眼,0.6～1.0者2眼.术后1周内眼压仍有波动,应用药物可控制眼压.术后1个月眼压全部在正常范围,其中2只眼仍需滴用降眼压药物.术后14只眼前房明显加深,4只眼前房稍浅,其中1只眼在术后1周内前房深度有波动.结论 在高眼压状态下行晶状体超声乳化手术是有效的.