布鲁菌病误诊为睾丸结核1例

患者男性,43岁,汉族,已婚,农民,河北赤城县人。主诉发热、乏力、关节疼痛2个月,阴囊肿痛、双下肢疼痛10d于2006年11月30日就诊。患者持续发热,体温达38．5℃,伴明显乏力、多汗,夜间为著,咳嗽及咯痰;双侧膝关节、踝关节疼痛,呈游走性,关节无红肿及活动障碍。发病以来食欲减退,体重明显下降。近10d症状加重,体温最高达39．5℃,伴寒战、头痛,双下肢剧烈疼痛,并出现阴囊肿大疼痛,以右侧为著,右侧腹股沟可触及两枚约0．5×0．7cm大小淋巴结,无压痛,B超检查提提示;右侧睾丸增大,     

布鲁菌病中枢神经系统感染二例

<正>病例1,男,21岁,餐厅职工,因“头痛伴间断低热1周”于2021年6月17日入新疆维吾尔自治区人民医院。患者于入院1周前受凉后出现头痛,呈头部胀痛不适,主要于夜间出现,持续数小时不缓解,伴午后及夜间低热,体温波动在37.5 ℃左右,伴乏力、恶心,偶伴右下肢关节疼痛不适,就诊于当地医院,诊断考虑脑膜炎,给予积极对症治疗后体温未见下降,入院前3天出现胡言乱语、答非所问,故转至我院。病程中患者饮食睡眠差,大小便正常,体重无明显变化。     

布鲁菌病误诊为成人斯蒂尔病一例

成人斯蒂尔(Still)病是全身型的幼年类风湿关节炎在成人的表现。由于缺乏特异性的检查指标，其诊断需排除感染性疾病、其他免疫性疾病以及肿瘤等，因此，确诊的过程往往很慎重。2002年Bruno提出了一项新的分类标准，认为无需排除诊断即可诊断。但其诊断准确性值得临床进一步验证。现将我院诊治的符合该诊断标准的布鲁菌病1例报告如下。     

布鲁菌病诊治进展

布鲁菌病(简称布病)是动物源性常见传染病之一,在临床上以长期发热、多汗、关节肌肉疼痛及肝、脾、淋巴结肿大为特点,可累及多个系统,因临床表现缺乏特异性,易导致漏诊及误诊,诊断方法中血培养是金标准,但阳性率常常较低,血清学检测技术仍至关重要.基于核酸检测的分子生物学方法较为高效,特异度及灵敏度均较高,但仍存在缺点.布病的治...     

发热,腰痛,消瘦

病历摘要患者女,80岁,因右侧腰痛2个月,于2006年1月16日入院。患者自2个月前渐感右腰胀痛,无肉眼血尿,近日发热(37.6℃~38.5℃)1周,曾应用抗生素,入院时体温已正常。近来消瘦较明显。查体:T36.8℃,P80次/min,R18次/min,Bp 120/80 mmHg。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,无干、湿罗音。心率80次/min,律整。各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,右上腹肋缘下可触及不规则肿块,质较硬,边界不清,活动度较差。肠鸣音正常。脊柱、四肢无异常。沿输尿管途径无压痛,膀胱区未触及肿块。辅助检查:尿RBC(+)。胸片正常。B超显示肝胆…     

晚期癌心肌梗死成功溶栓1例

患者，女，60岁，因“腹痛、乏力3年，恶心、呕吐月余”入院。住院后突发胸憋、心悸、大汗、腹痛。体检：T35．2℃，P132次／min，R30次／min，BP0／0。神志清，精神萎靡，贫血貌，双眼睑苍白，双侧巩膜及皮肤黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，呼吸急促30次／min，双肺呼吸音粗，未闻及千湿哕音，心率132次／min，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，右侧腹部可见20cm长手术瘢痕，中上腹部压痛，无反跳痛，肝位于肋下3cm，质硬，脾脏触诊不满意。移动性浊音（＋），四肢湿冷。神经系统检查（-）。     

多虑平中毒引起心房扑动1例

患者男性,45岁。口服大量多虑平致昏迷急诊入院,行洗胃、急救处理后病人仍昏迷。无急性心肌梗死病史。查体:T:37.8℃,心率93次/min,血压130/62mmHg。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,结膜无充血,双瞳孔等大约3mm,对光反射迟钝。双肺未闻及啰音?谝恍囊羟咳醪?等,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音正常。心电图示:各导联P波消失,于长Ⅱ导联可见快速规则的F波。心房率180次/min。房室传导比例为2∶1~3∶1。QRS波群时限0.14s,Ⅱ、Ⅲ呈QS型,结合其他导联,为左前分支阻滞改变。停用多虑平后心电图恢复窦性心律,…     

布鲁菌病73例临床分析

目的探讨布鲁菌病的流行病学特征和临床特点,以提高其早期诊断和治疗水平。方法回顾性收集2013年7月1日~2018年8月30于西安交通大学第一附属医院确诊的布鲁菌病患者73例的流行病学资料及临床资料,分析其流行病学特征及临床特征。结果73例患者年龄集中在40~60岁,74.0%(54例)有活羊、羊肉或羊奶接触史,男女比例为2.04∶1。26.0%(19例)以肌肉关节疼痛、腰背疼痛或乏力纳差等为首发症状而就诊于骨科、风湿科、消化内科、血液内科及疼痛科等。绝大多数患者有发热(90.4%,66例)、乏力(47.9%,35例)、多汗(39.7%,29例)、肌肉疼痛(50.7%,37例)及关节疼痛(45.2%,33例)等典型表现;肝酶升高及贫血发生率均超过50.0%。血清布氏杆菌凝集试验阳性患者48例(65.8%),血液、骨髓培养马耳他羊布鲁菌阳性患者分别为39例(53.4%)、10例(13.7%),血液和骨髓细菌培养阳性报警时间比较差异无统计学意义[(3.05±0.96)天比(2.80±0.80)天,P=0.454]。大部分患者治疗2~5天后临床症状缓解;除1例失访,所有患者均完成足疗程治疗,且无复发病例。结论布鲁菌病临床表现多样,可累及全身多个系统,有活羊、羊肉或羊奶接触的高危人群出现发热时应警惕布鲁菌病,早期行布氏杆菌凝集试验及血或骨髓培养对早期诊断及治疗具有重要意义。     

布鲁菌病的治疗进展

布鲁菌病(布病)是由布氏杆菌引起的严重影响人体健康的传染病之一.据WHO统计全球有近100万例患者,而且每年以新发患者1万～2万例的速度在增加[1]. 及时治愈急性布病患者,防止迁延慢性布病,为国内外医学界非常关注的重要课题.为寻求理想的治疗方法,几十年来诸多学者从不同角度进行了治疗研究,在布病治疗方面取得了很大进展.本文对近年该方面的研究进展概述如下.     

布鲁菌病218例临床特征分析

目的总结布鲁菌病的流行病学特点和临床特点,为布鲁菌病防治积累临床经验。方法对经ELISA确诊并在本院住院治疗的218例布鲁菌病患者的临床资料（包括流行病学资料、临床表现及实验室检查结果等）进行回顾性分析。结果 218例布鲁菌病患者的发病时间集中在3-8月。76.1%的患者系从事养殖业的农民,以青壮年男性为主,主要经直接接触感染。发热、乏力、多汗、关节疼痛和脾大系常见临床表现,热型多不规则,关节疼痛症状多不典型。可并发骨关节损害、肝脏及心肌损害、睾丸炎、血液指标异常、心内膜炎、脑膜炎等,首诊误诊率为62.3%。结论布鲁菌病临床表现复杂多样,并发症多,易误诊,医师应加强对本病的认识以提高诊疗水平。     

新疆阿克苏地区两县市布鲁菌病的治愈情况及其影响因素

目的 探究阿克苏地区拜城县和阿瓦提县2018年3月1日至2019年6月30日中国疾病预防控制信息系统中网报治疗病例布鲁菌病的治愈情况及其影响因素,为进一步做好该地区布病防治工作提供参考.方法 对两组不同治疗管理模式下的治疗病例进行随访追踪,干预组是在布病治疗过程中采取"三位一体"管理模式的拜城县,对照组是未采取措施的阿...     

12例布鲁菌病性睾丸炎临床分析

目的总结布鲁菌病性睾丸炎的临床特征及治疗预后情况,为临床诊治提供参考。方法回顾性选取2012—2016年期间明确诊断为布鲁菌病的男性患者73例中并发睾丸炎者12例(16.4%),入院时完善血液学检测及睾丸B超检查,住院期间给予有效的抗菌药物治疗并定期随访复查,治疗结束后复查血液学各项指标。结果 12例布鲁菌病性睾丸炎患者的平均年龄(37.58±10.40)岁,就诊时平均病程为(8.83±6.22)d。抗菌药物治疗后患者的缓解期平均为(15.50±5.92)d。发热、睾丸肿痛是常见的症状,同时合并骨关节系统并发症和肝损害常见。患者丙氨酸转氨酶、红细胞沉降率、C反应蛋白入院时多高于正常水平,治疗结束后均明显下降。结论在布鲁菌病的高发地区,对于睾丸炎患者应考虑布鲁菌感染的可能。布鲁菌病性睾丸炎除了具有睾丸局部红、肿、热、痛的炎症表现外,可伴有明显的全身症状,须给予三药联合的抗菌药物组合方案,小剂量糖皮质激素及局部物理治疗可起到很好的效果,推荐疗程12周。     

慢性布鲁菌病的临床特点和治疗策略

布鲁菌病是由布鲁杆菌引起的一种动物源性传染病.布鲁菌病患者的临床表现多样性且非特异性,若不及时诊治或者治疗不彻底,可以发展为慢性布鲁菌病.慢性布鲁菌病患者可能已无发热,多为骨关节损害或类似慢性疲劳综合征等.文章现将慢性布鲁菌病的发病机制、临床特点及治疗策略进行综述,以期提高临床医生对慢性布鲁菌病的认识,进行早期诊断、早...     

肺血管炎1例报告

患者,男性,74岁,因持续发热、咳嗽、痰中带血2月余入院查体:T 37.5℃,P 90/m in,BP 130/70mmHg,神清,浅表淋巴结无肿大,头颅五官端正,唇紫绀,咽部充血,气管居中,甲状腺无肿大,桶状胸,心界不大,心率90/m in,各瓣膜未闻及病理性杂音,两肺底可闻及细湿罗音,双膝关节活动正常,双下肢小腿内侧压痛,腹平软,肝脾肋下未触及,白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.73,血色素110g/L,血沉56mm/60',尿常规蛋白(+),多次痰培养:白色念珠菌,粪产硷杆菌,血清白蛋白29.6,球蛋白39.9,多次痰查抗酸杆菌阴性,肺部高分辨CT及胸片提示双肺间质感染,纤维化病变。入院…     

苏州地区19例布鲁菌病临床分析CSCD

布鲁菌病是布鲁杆菌引起的动物源性传染病。经过防治,我国发病率较前显著降低,但近年来有上升趋势。     

甘肃省儿童布鲁菌病18例临床特征分析

目的 总结18例儿童布鲁菌病的流行病学特征、临床表现及治疗转归,为儿童布病早期诊断和规范治疗提供参考.方法 回顾性总结2012年10月至2019年4月本院收治的18例儿童布鲁菌病临床资料,对其流行病学特征、临床表现、诊治过程等进行分析.结果 61.1％的患儿是男性,66.7％为学龄前期儿童;以农村患儿为主(88.9％)...     

广西南宁地区44例布鲁菌病临床流行病学特征分析

目的 分析广西南宁地区44例布鲁菌病患者的临床流行病学特征,为临床诊疗及防控提供依据.方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月广西医科大学附属南宁市传染病医院收治确诊的44例布鲁菌病患者的流行病学、临床表现、辅助检查、治疗及预后资料.结果 42例(95.45％)患者半年内有羊或相关产品接触史;33例(75.00...     

97例布鲁杆菌病病例临床分析

布鲁杆菌病(布病)是由布鲁杆菌引起的动物源性传染病。临床表现,急性期以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为主,慢性期出现反复发热、头痛、乏力等多种表现。长期以来,布病呈持发状态,近期有所回升。为探讨布病临床变化规律,本文收集97例布病临床资料进行回顾性分析。1资料及方法1.1病例及诊断标准2008年1月-2012年12月沧州中西医结合医院收治的布病患者,97例患者中男性     

膈右上结核性冷脓肿误诊为肝脏病变1例

患者男性:40岁,商人,2004年2月3日因咳嗽、发烧、盗汗、体重下降、精神、食欲明显减退半月,自服抗生素效果不佳,以发热待查被收入某市立医院,入院后胸片示“双侧肺野弥漫分布大小、密度、均匀的针尖状粟粒结节影”,诊断为“粟粒型肺结核”。经用异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇     

布鲁菌病致自身免疫性溶血性贫血一例

布鲁菌病是由布鲁菌感染引起的动物源性传染病,临床上多以长期发热、乏力、关节痛、肝脾及淋巴结肿大为特点,该病可导致患者出现血小板减少、全血细胞减少,而导致自身免疫性溶血性贫血的病例较为少见。本例患者存在自身免疫性溶血性贫血,因病程中有发热,查血培养有布鲁菌生长,明确布鲁菌病,予以抗布鲁菌及对症治疗后,患者体温正常,且溶血表现亦随之消失。