全血细胞减少症78例病因分析

目的：了解全血细胞减少症在各系统疾病中的分布情况，提高诊断准确率。方法：对78例全血细胞减少症患者进行回顾性病因分析。结果：再生障碍性贫血（AA）26例，占33.3％，白血病（AL）17例，占21．8％，巨幼细胞贫血（MA）10例，占12．8％；骨髓增生异常综合征（MDS）8例，占10．3％，脾功能亢进5例，占6．4％；甲亢2例，占2．6％；系统性红斑狼疮（SLE）2例，占2．6％；特发性血小板减少性紫癜（ITP）1例，占1.3％；血栓性血小板减少性紫癜（TTP）1例，占1．3％；Evans综合征1例。占1．3％；原发性骨髓纤维化（MF）1例，占1．3％；金黄色葡萄球菌败血症1例，占1.3％；肺癌骨髓转移癌1例，占1．3％；原因不明2例。结论：全血细胞减少症的病种多，病因复杂，不能单从血液系统疾病考虑，也不能单凭骨髓涂片诊断而忽略其他检查，需要密切联系临床资料综合分析，减少全血细胞减少症的误诊和漏诊，提高诊断的正确率。     

外伤性结肠破裂32例分析

1975年一1995年我院收治外伤性结肠破裂3二例，报告如下：1临床资料：1．1病例：3Z例中，男24例，女8例．年龄8～56岁．开放性损伤3例，29倒闭合住损伤．合并颅脑损伤10处，胸部损伤5处．腹部损伤儿处．骨盆四肢骨折14处，休克历例，腹膜炎19例．腹安厂例电14例为不极因血，4例血性稍混浊液体．受伤距手术时间1．5－27h．损伤部位：盲肠2例，升结肠5例，核结肠7例．降结肠4例，乙状结肠11例．肛门直肠3例．破裂大小05cm～2／3周径．12手术：I期修补16例，I期切除8例，修补加近端造辉1例，切除加近端道堤3例．近端造屋4例．1．3结果：万树…     

烟雾病患者的剖宫产手术的麻醉

目的：总结烟雾病患者的剖宫产手术的麻醉经验，提高麻醉效果。方法：收集我院2001年8月～2013年1月在我院产科剖宫产的5例烟雾病产妇，选择L2～3，Ⅱ组选择L3～4行硬膜外穿刺进行麻醉。结果：5例产妇经过麻醉，肌松满意度极好3例，满意1例，差1例，总满意度为80．0％，镇痛满意度极好4例，满意1例总满意度为100．0％，Apgar评分1分钟评分为9．3±0．8分，5分钟评分为9．7±0．5分，T （ min）为14．2±4．8分。本组发生低血压1例，占20．0％，恶心呕吐1例，占20．0％。结论：L2～3腰硬联合麻醉烟雾病剖宫产效果好，副反应少，值得推广。     

采用猪腹膜修补硬脑膜缺损18例

我院1998年5月至1999年6月对重型颅脑损伤，术中切开硬脑膜减压或脑肿瘤所致的硬脑膜缺损者采用猪腹膜修补，取得较好的疗效，现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料：本组男13例，女5例，年龄8～72岁，平均38．5岁。病因：颅脑损伤13例(交通事故10例，坠落伤1例，殴斗伤2例)，脑膜瘤2例，星形细胞瘤1例，动静脉畸形破裂出血2例。术前意识障碍程度(按GCS评分)：3～4分8例，5～6分7例，＞12分3例。对冲伤所致的硬膜下血肿5例，脑挫裂伤及脑内血肿8例，硬脑膜缺损修补面积(4～7)cm×(8～10)cm，平均6 cm×8 cm。1．2 猪腹膜的制作：选择体…     

重度胸外伤15例临床治疗体会

本院近年收治实度胸外伤15例。现报告如下：1临床资料1．1一股资料：本组病例男周例，女5例．年龄最大的75岁，最小的8岁，其中18～30岁6例；30～40岁月例；40～49岁3例；60岁以上2例。1．2致伤原因：因车祸碰撞挤压伤5例，跌伤3例．直接打击伤2例．税器刺伤2例，压砸伤2例．火器伤1例．1．3主要临床表现及诊断：本组闭合性损伤10例，开放性损伤5例。检查发现胸壁大血肿1例．肋骨骨折Ic例．其中多很多处肋骨骨折4例．本组病例均有胸痛及胸闷不适。呼吸困难10例．阵发性咳嗽3例。咯血6例。烦躁不安的8例。嗜题或意识模糊7例。出现成人呼吸窘…     

高渗盐水用于创伤失血性休克30例体会

1995年10月至1996年6月，我科用高渗盐水抢救创伤失血性休克30例，取得较好的临床效果，现总结如下。l！临床资料1．l一般资料：本组创伤失血性休克30例，男22例，女8例，年龄17～70岁，人院时收缩压均低一Y12kPa。其中颅脑伤8例，胸部伤3例，腹部伤6例，四肢大血管断裂伤4例，骨盆骨折4例，多发伤5例。1．2使用方法：立即外周静脉输注7．5％氯化钠溶液，按2～4ml／kg，10～15min输完，然后平衡派或低分子右旋糖酥维持。1．3结果：经用高渗盐水（HSL），10～15min输完，收缩压升高1·33～2．67kPas例，2．8～5．3kPa19例，治疗后平均血压…     

高血压性脑出血术后早期出现相对性低血压的临床护理

高血压性脑出血是神经外科的常见病、多发病。但术后早期出现相对性低血压患者的死亡率却不容忽视。我院自1986年至1993年共手术治疗高血压性脑出血患者148例，其中术后出现相对性低血压12例，占8．1％，死亡8例，占66．7％。现分析如下：1临床资料1．1本组病例12例，高血压Ⅱ期5例，Ⅲ期7例，基础血压28～21．3／20～14kpa。平均24．6／16kpa。1．1．1年龄在52～71岁，平均58岁。男性8例，女性4例。1．1．2手术时临床状态：中度昏迷7例，深度昏迷及脑疝5例。术前血压在36～26．3／21．3～17．3kpa之间，平均30．2／20kpa。1．2本组病例均在…     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症实验室分析

阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）是骨髓造血于细胞后天突变引起的病症。现对1979年10月～1989年6月在我院诊断40例做实验室分析如下。1资料与方法1．1病例来源：本组患者均为我院门诊及住院患者，经临床及实验室检查确诊者。4O例患者中男性3O例、女性10例。年龄19～40岁28冽，41～57岁11例，8岁1例。工人12例，农民13例，学生5例，干部6例，家务劳动者3例。1．2主要症状：26例有血红蛋白尿，占总例数65％。出血，以鼻、牙龈出血为主及皮肤出血点。黄疫占40％，其中巩膜黄疽为175％，肝脾肿大6例。2实验室检查ZI血象：初诊时全血细胞减少…     

小儿急性有机氟农药中毒8例报告

近两年来，我院收治小儿急性有机氟农药中毒8例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料8例均因误服氟乙酰胺制成的毒鼠食饵中毒，其中男2例．女6例。年龄岁。发病时间均在误服后5小时内，3例因误服量大．数分钟即发病。入院时病程3～9小时。1．2临床表现主要症状为：全身及四肢阵发性强直性抽搐8例，昏迷5例，神志模糊2例，步态不稳2例，恶心呕吐2例，腹痛1例。体征：病理反射阳性6例，腹壁反射消失5例．肺部干湿音和疾鸣音2例。并发脑水肿4例。1．3实验室检查外周血白细胞计数5.8～44.7×109／L，其中＜10×109／L5例，中性粒细胞比例增高7…     

痢特灵致小儿急性溶血性贫血15例报告

我院于1982～1994年收治G6PD缺乏小儿因服痢特灵致浴血性贫血15例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料男9例，女6例。发病年龄3个月至1岁10例，～2岁3例，～3岁2例。1．2服用痢特灵总量与发病时间服药2～8次，总量0．ig9例，0．3g5例，0．491例。首次服药后＜12小时发病5例，～24小时发病8例，～48小时发病2例。1．3临床表现均表现为急性贫血，花神萎靡，居呈酱抽样或红葡萄酒样。巩膜及皮肤黄染10例，肝大7例，牌大豆树o‘1．4实验室检查血红蛋白：l例289／L，～50gfl3例，～709／L4例，～90gflZ例。查网织红细胞9例，8例＞2％。高铁血…     

小儿急性中毒的诊治

急性中毒在儿科急诊中较常见，我院1990年─—1993年共收治急性中毒患儿68例，占同期住院病儿的1．63％。现报告如下：临床资料1．一般情况：本组急性中毒用例，农村患儿多于城市（41：27）；男36例，女32例；年龄最小8个月，最大14岁，其中1岁以下5例，1～3岁29例，4～7岁16例，8～14岁18例。中毒途径：消化道食入59例，占86．8％；呼吸道吸入6例，占8．8％；皮肤接触3例，占4．4％。就诊时间最早10分钟，最晚12天。2．中毒种类：药物中毒52例，占76．5％；食物变质及有毒食物中毒9例，占13．2％；其它中泰7例，占10．7％，其中酒精中毒2例…     

新生儿坏死性小肠结肠炎17例临床分析

新生儿坏死性小肠结肠炎发病急骤，病势凶猛，死亡率极高，1985～1995年我院共收治17例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料。本组17例，男12例，女5例。年龄小于3d者2例，4～周者3例，7～30d者2冽．l～2个月者5例。7％在生后一个月内发病。8例入院既诊断为坏死性肠炎，5例接肺炎、消化不良、败血症先收入内科，后以坏死性肠炎转入外科。1．2发病因素与预后关系。1．ZI年龄与预后：l～3d发病者2例，死ti例，放弃1例；4～则发病者3例，死亡1例，7～30d发病者7例，死tZ例，放弃2例，1～2个月发病者5例，死亡2例。1．2．2体重与预后：1500～…     

复蛇抗栓酶在脑血管病康复期的应用

我国用蛇制品治疗疾病已有二千多年历史．我院一年来临床试用复蛇抗栓酶对脑血管病康复期治疗51例，取得满意效果，现报告如下：临床资料1、一级资料：本组51例中男39例，女12例，年龄48～81岁，平均64．5岁，病程：1～2月29例，3～6月8例，7月～1年3例，1～6年11例；临床体征：肌力0～2级16例，3级6例，3～4级29例，中枢性面舌瘫30例，先语者混合性失语2例，命名性失语1例，运动性失语12例，痴呆或人格改变共12例．2、CT检查结果，证实脑梗塞37例，脑出血14例。脑电地形图检查异常者42例．3、治疗方法：复蛇抗检酶常规皮试后以1．5～2．25…     

HP／EP方案治疗中晚期非小细胞肺癌78例

目的：评价HP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应．方法：78例不能手术治疗的中晚期非细胞肺癌随机分为2组。HP组：HCPT6mg／m^2静滴d1～5，DDP20mg／m^2静滴d1—5；EP组：VP-16100mg／m^2静滴d1-3，DDP30mg／m^2静滴d1～3；均21d为1个周期．连用2个周期后评价疗效．结果：HP组CR1例（2．5％），PR17例（42．5％），SD12例（30％），PD10例（25％），有效率为45％：EP组CR1例（2．6％），PR16例（42．1％），SD13例（34．2％），PD8例（21．1％），有效率为44．7％；两组近期疗效无显著差异（P〉0．05）。消化道反应：HP组Ⅲ～Ⅳ度3例（7．5％）：EP组Ⅲ-Ⅳ度3例（7．8％），2组间相比无显著差异；白细胞计数下降Ⅱ～Ⅲ度：HP组3例（7．5％），EP组16例（42．2％），两组间相比（P〈0．01）有非常显著差异。结论：HP方案与EP方案治疗中晚期非小细胞肺癌相比疗效相似，但毒性较低，临床可推广使用．     

硫酸镁并氨茶碱治疗喘憋性肺炎67例体会

我们应用硫酸镁并氨茶碱治疗喘憋性肺炎67例，取得显著疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：住院和门诊病儿，凡双肺闻及喘鸣音，随机抽样分为两组。东直管碱（S）组3O例，男18例，女12例。O～6月14例，～l岁8例，～2岁6例，～5岁2例。硫酸镁并氨茶碱（mA）组67例，男35例，女32例，O～6月16例，～1岁26冽，～2岁20例，～5岁5例。1．2治疗方法：两组均在常规治疗基础上分别给予SC及MA。剂量根据个体而定，SCO．015～0．03／kg／次中人5～10％葡萄糖3O～50ml，5～7滴／分，每日1～2次。硫酸镁O15～0．3／kg／次，稀释成2．5％浓…     

动脉导管未闭双面伞器堵闭术(附34例报告)

自1979年Rashkind等[1]应用伞形堵闭器成功堵闭动脉导管未闻（PDA）以来，随着其操作器械的进一步完善成熟，目前已成为许多国外医疗单位常规治疗PDA的方法[2]。我所从1994年5月至今在国内首先应用Rashkind双面伞器堵闭PDA34例。现报告如下。1临床资料及方法1．1临床资料：共3例。男16例，女18例。年龄3．2～11岁，平均5．8±2．2岁。体重10．8—24．5kg平均16．8±3．2kg。PDA漏斗型30例，管型4例。PDA最窄处内经2～5．5mm。平均3．49±0．86mm。单纯PDA33例．PDA合并房间隔缺及轻度左、右肺动脉分支狭窄1例。1．2方法：采用美国…     

体重变化对乳腺癌切线治疗定位线变化的影响

目的：探讨乳腺癌切线放射治疗过程体重变化对体表定位线变化的影响。方法：采用尺子测量法，以原始体表定位为参照点，测量30例乳腺癌切线野放射治疗过程不同时期激光定位线与体表定位线的吻合度。结果：体重下降2．5～3kg的患者20例，中心十字体表定位线平均偏移Y轴上2．5mm，X轴上3．1ram；体重下降3．5～5kg的患者5例，平均偏移Y轴上3．3mm，X轴上8．5mm。2例治疗过程体重没有改变，3例体重增重2kg，中点定位线变化在1．0～1．5mm范围内。结论：乳腺癌切线野放射治疗体重变化时，中心点十字体表定位线发生一定偏移。     

支气管哮喘持续状态发作(附27例临床分析)

临床资料：27例中男性5例，占18．5％；女性22例，占81.5％，男：女＝1：4．4。年龄24～68岁，其中25～45岁18例，占66．7％。工人8例占29．6％；农民10例占37％；会计5例占18.5％，渔民1例占3．7％；教师2例占7.4％，无业人员1例占3．7％，工人、农民合计18例占66．7％。7月发病4例占14．8％；8月8例占29．6％；9月13例占482％；其他月份2例占74％．死亡数：共6例占22．2％，其中男性《例，女性2例。现经随访至目前为止，21例均住在，抢救成功率77．8％。哮啥发作持续时间：最短为8小时，最长为126小时，持续时间最短的已死亡，最长的经抢…     

腰间盘突出保守疗法失败原因分析

腰间盘突出是骨科常见病，治疗措施包括：骨牵引、推拿等保守治疗；手术治疗两类。现通过对30例保守治疗失败病例进行回顾性分析，以探讨其原因。1·临床资料：1．1～般资料：本组30例中，男22例，女8例。年龄21～30岁3例、31～4O岁13例、41～50岁9例、50岁以上5例，平均年龄39．4岁。病程6个月以内3例、6个月～1年10例、1～2年10例、2年以上7例，平均2．1年。1．2非手术治疗及效果：以骨盆牵引、旋脊、抖核等为主，行局部麻醉大力推拿5例，硬膜外封闭3例、平均2．8个疗程（25天为一疗程）。病情未得绥解27例，病情加重3例。临床表现为下腰…     

小儿惊厥的急救与护理问题探讨

一般资料：122名惊厥患儿男70例，女52例。新生儿缺氧缺血性脑病63例，其中13例合并脑出血，高热惊厥51例，低钙惊厥8例。发病年龄：新生儿67例，占54．9％；0．6～3岁者52例，占42．6％；5～8岁3例，占2．5％。其中发作1次78例，占63％，2次以上发作44例，占37％。