低右旋糖酐部分换血治疗新生儿红细胞增多症的临床观察

目的：比较低分子右旋糖酐与生理盐水作为置换液部分换血（PET）治疗新生儿红细胞增多症的疗效。方法：46例新生儿红细胞增多症患儿被随机分配接受低分子右旋糖酐或生理盐水PET治疗。结果：低分子右旋糖酐组和生理盐水组接受PET后血红蛋白（Hb）血细胞比容（HCT）均显著下降,分别从换血前的226±5g/L、226±3g/L和0.70±0.03、0.69±0.02降至换血12小时后的196±6g/L、199±3g/L、0.58±0.02、0.62±0.02,两组接受PET后Hb、HCT比较差异均有显著意义;另外,两组的血总胆红素、间接胆红素接受PET后也有显著下降,分别从换血前的289±21μmol/L、290±16μmol/L和278±18μmol/L和272±13μmol/L降至换血12小时后的182±9μmol/L、190±15μmol/L和176±9μmol/L、185±14μmol/L,两组接受PET后血总胆红素、间接胆红素比较差异均有显著意义,而直接胆红素比较差异无显著意义。结论：低分子右旋糖酐和生理盐水作为置换液治疗新生儿红细胞增多症其疗效有显著差异,低分子右旋糖酐可替代生理盐水治疗新生儿红细胞增多症。     

低分子右旋糖酐治疗新生儿红细胞增多症临床体会

目的:观察低分子右旋糖酐对新生儿红细胞增多症的疗效。方法:58例有症状的中重度红细胞增多症的新生儿,在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐治疗。结果:治愈率86.2%,有效率98.2%。结论:在基层无部分换血条件时,用低分子右旋糖酐治疗新生儿红细胞增多症安全、有效。     

小剂量换血法治疗新生儿红细胞增多症疗效观察

目的 探讨外周动静脉小剂量换血对新生儿红细胞增多症的疗效.方法 对静脉红细胞压积≥65%的红细胞增多症患儿采用部分换血治疗.结果 小剂量换血1次后HCT、Hb于24-48小时降至正常,临床症状消失33例,占71.74%,换血2次后HCT、Hb3-4天降至正常13例,占28.26%,总治愈率100%.结论疗效好,经济,安全,无不良反应.     

新生儿红细胞增多症26例临床分析

[目的]总结新生儿红细胞增多症的诊治经验。[方法]回顾性分析26例新生儿红细胞增多症的临床资料。[结果]26例新生儿红细胞增多症均为足月新生儿,紫绀为首发症状;给氧、静脉输注低分子右旋糖酐、部分换血治疗为其主要治疗措施。[结论]新生儿红细胞增多症早期积极治疗,预后良好。     

新生儿红细胞增多症血液流变学改变

目的：通过对新生儿红细胞增多症（NP）患儿部分血液流变学改变的分析,探讨其血液流变学特性.方法：NP新生儿25例（NP组）,单纯咽下综合征和生理性黄疸高峰期的足月新生儿25例（对照组）,分别取空腹静脉血4 mL,观察两组新生儿全血黏度（ηb）（低切、高切）、红细胞压积（HCT）、红细胞聚集指数（EAI）、刚性指数（E RI）、血浆黏度（ηp）、红细胞电泳指数（EEI）和变形指数（EDI）血液流变学指标.结果：NP组较对照组ηb（低切、高切）、HCT、EAI和ERI增高,而ηp、EEI和EDI降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：新生儿NP可改变患儿血液流变学指标,临床治疗应重视这些指标的变化.     

新生儿红细胞增多症20例的临床特点及护理

目的 分析新生儿红细胞增多症的临床特征及护理要点。方法 回顾分析20例新生儿红细胞增多症。主要分析其临床特征，并总结其护理要点。结果 20例新生儿红细胞增多症均为足月儿，以口周、面部或肢端紫绀为首发症状，静脉输注低分子右旋糖酐，部分换血疗法为主要治疗手段。护理要点包括：一般护理、保暖、给氧、部分换血疗法的护理以及蓝光疗的护理。结论 新生儿红细胞增多症经积极治疗，恰当的护理均痊愈出院。     

新生儿红细胞增多症血液流变学观察

目的：探讨新生儿红细胞增多症血液流变学的改变。方法：采用微机多功能血液流变仪检测25例患儿治疗前后的血粘度。结果：治疗前与对照组比较，全血高切粘度（Vb1）、低切粘度（Vb2）、红细胞压积（HCT）、血沉方程K值（ESR-K）、红细胞聚集指数（EAI）明显增高（P＜0．01）；血沉（ESR）明显降低（P＜0．01）。②治疗5天后血液流变学指标明显改善。③红细胞增多症血粘度增高的主要原因是红细胞压和（HCT）增高而使红细胞聚集性增高。结论：红细胞增多症存在高血浓度下的高粘、高聚的特点。血浆、白蛋白及部分换血治疗有效。     

三种不同方案治疗新生儿硬肿症的疗效对比研究

目的：比较和探讨新生儿硬肿症的最佳治疗方案。方法：对96例新生儿硬肿症患儿分别采用3种不同的治疗方案,进行疗效比较。分为肝素治疗组、丹参加低分子右旋糖酐组和肝素加丹参加低分子右旋糖酐组。结果：肝素组和肝素加丹参加低分子右旋糖酐组较丹参加低分子右旋糖酐组疗效为佳并有高度显著性的差异（P＜0．01）;肝素组和肝素加丹参加低发子右旋糖酐组比较无显著性的差异（P＞0．05）。肝素7治疗组和肝素加丹参加低分子右旋糖酐组的患儿平均复温时间、硬肿消退时间、住院时间均明显短于丹参加低分子右旋糖酐组（P＜0．01）。而肝素组和肝素加丹参加低分子右旋糖酐组三项比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：单纯小剂量肝素治疗新生儿硬肿症安全、有效且经济。合用丹参和低分子右旋糖酐并不会明显提高疗效。     

右旋糖酐-40与呋噻米联合治疗新生儿硬肿症疗效探讨

目的：探讨静脉使用右旋糖酐-40与呋噻米联合治疗新生儿硬肿症的疗效。方法：将56例中、重度新生儿硬肿症患儿随机分为治疗组28例,对照组28例。两组均给予共同的综合性治疗措施,治疗组加用右旋糖酐-40,5-10ml／kg静脉滴注,呋噻米1mg/kg静脉推注,1次／d,疗程3—5d。观察两组皮肤硬肿消失时间、治愈率、病死率及不良反应。结果：治疗组皮肤硬肿消失时间早于对照组,差异有统计学意义（P〈0．001）;治疗组治愈率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗过程中未发现药物不良反应。结论：静脉使用右旋糖酐40和呋噻米治疗新生儿硬肿症可缩短疗程,改善预后,使用安全,利于临床推广运用。     

32例新生儿红细胞增多症治疗分析

目的观察新生儿红细胞增多症的治疗效果。方法对32例新生儿红细胞增多症治疗过程进行总结分析。结果全部病例在72h内血液化验检查HCT和Hb均恢复正常,临床症状明显改善。结论少量分次部分换血治疗本病安全有效。     

综合治疗新生儿HIE疗效观察

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法，为临床治疗提供参考依据。方法：将39例患儿随机分为对照组和音乐组。音乐组在对照组治疗的基础上，予以背景音乐，予第5、7、10天对两组患儿治疗后主要临床症状、体征恢复正常需要的时间，临床疗效比较。结果：音乐组呼吸改善时间、惊厥消失时间、症状体征全部消失时间低于对照组，但无统计学意义，两组仅苏醒时间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：音乐辅助治疗新生儿HIE有助于患儿苏醒。     

多巴胺联合维生素E佐治新生儿硬肿症疗效观察

目的：探讨多巴胺联合维生素E佐治新生儿硬肿症的疗效。方法：将125例新生儿硬肿症患儿采用抽签法随机分为观察组65例,对照组60例。两组基础治疗相同,观察组给予多巴胺2～5μg／（k·分钟）,静脉输液泵输入2小时／次,2;L／日,疗程3～5天。并同时给予维生素E液外涂硬肿部位,轻柔按摩,每次5-10分钟,3～4次／日,疗程3—5天。观察各项临床症状及体征恢复正常时间、总有效率及不良反应等。结果：观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：多巴胺联合维生素E佐治新生儿硬肿症有效、安全,值得推广。     

低分子右旋糖酐治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效观察

为观察低分子右旋糖酐治疗小儿过敏性紫癜的疗效,收住１２４例过敏性紫癜患儿随机分成二组,治疗组入院之日起采用抗为,抗过敏及对症处理外,同时给予低分子右旋糖酐一附院剂量为１０ｍｇ／ｋｇ／日,用至症状消失后３￣４天,结果治疗组皮肤症状、消化道症状、关节症状及肾脏症状消失时间与对照组相比差异具有显著意义,与低分子右旋糖酐降低血液粘滞度,改善微循环有关,庆临床上进一步推广应用。     

果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的疗效观察

目的观察果糖二磷酸钠（FDP）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损害（HIM）的疗效。方法将50例HIE合并HIM的新生儿随机分为观察组和对照组,两组均为25例,常规吸氧、三对症、三支持治疗,观察组在此基础上加用FDP250mg/（kg·d）,疗程均为7～14d。观察两组患儿临床症状、体征消失时间和心肌酶谱恢复时间、不良反应发生情况。结果观察组25例临床症状、体征消失时间和心肌酶谱恢复时间明显短于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。结论FDP治疗新生儿HIE合并HIM疗效肯定,且未见明显副作用,值得临床推广应用。     

低分子右旋糖酐加复方丹参治疗肝硬化腹水44例

目的 观察低分子右旋糖酐加复方丹参治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 对66例肝硬化腹水患者采取随机分组对照治疗方法，治疗组（44例）在常规保肝利尿等基础上加用低分子右旋糖酐和复方丹参。对照组（22例）予常规对症治疗。观察两组治疗前后临床症状、体征、肝功能、影像学、腹水消退时间、不同程度腹水疗效及远期随访疗效，并进行安全性观察。结果 治疗组在缓解临床症状与体征、改善肝功能及影像学结果，缩短腹水消退时间，以及对重度腹水疗效、控制远期腹水复发等方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01），且无明显不良反应。结论 低分子右旋糖酐和复方丹参对肝硬化腹水疗效确定腹水消退迅速、安全平稳，价廉且远期疗效肯定，值得临床推广。     

红细胞单采术治疗真性红细胞增多症的效果观察及护理

目的：观察红细胞单采术对真性红细胞增多症患者的疗效及总结单采前后的护理体会。方法：我院2007年2月-2011年5月收治的40例真性红细胞增多症患者,应用美国MCS＋全自动血细胞分离仪进行红细胞单采术治疗,比较单采前后患者症状,外周血血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）的变化。结果：单采后患者血红蛋白、红细胞、红细胞压积迅速下降至正常或接近正常,异常升高的白细胞,血小板易明显下降,临床症状明显改善。结论：红细胞单采术安全,可靠,副作用少,能选择性的快速降低真性红细胞增多症患者的血红蛋白和红细胞压积,能迅速缓解症状,降低血栓栓塞事件发生的风险,为真性红细胞增多症患者首选的辅助治疗方法之一。     

低分子右旋糖酐加肌苷注射液治疗肝硬化腹水36例

目的：观察低分子右旋糖酐加肌苷注射液治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：对51例肝硬化腹水患者随机分组,治疗组（36例）在常规治疗基础上,应用低分子右旋糖酐加肌苷注射液。对照组（25例）给予常规保肝、利尿、促进血液循环治疗。结果：治疗组在症状缓解、腹水消退时间方面优于对照组（P〈0．05）,且无明显不良反应。结论：低分子右旋糖酐加肌苷注射液治疗肝硬化腹水有确切疗效（尤其对顽固性腹水）,用药安全,价格便宜,远期疗效肯定,值得临床推广应用。     

1，6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察1,6-二磷酸果糖（1,6-FDP）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将60例HIE的新生儿随机分为治疗组和对照组,两组均为30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用1,6-二磷酸果糖250mg／（kg·d）静脉滴注,疗程为10—14d。观察两组患儿临床症状、体征,包括意识、原始反射、惊厥、肌张力恢复情况,并于生后第3天、7天、14天行新生儿神经行为评分（NBNA）。结果治疗组30例临床症状、体征恢复时间明显短于对照组,NBNA评分优于对照组,差异有统计学意义,未发现该药的不良反应。结论1,6-二磷酸果糖治疗新生儿HIE疗效肯定,值得临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗术治疗儿童感染性肺不张89例疗效观察

目的：探讨支气管肺泡灌洗术治疗儿童感染性肺不张的临床疗效及安全性。方法 选择2010－01～2014－02间我院儿童呼吸科收治的178例肺不张患儿,所有患儿经纤支镜及细菌培养等检查明确为感染所致肺不张。将其随机分为观察组和对照组,每组89例,对照组采用常规治疗,观察组采用支气管肺泡灌洗术治疗。两组均治疗4周后观察临床疗效,症状、体征消失时间以及不良反应等。结果观察组总有效率为95．5％,显著高于对照组（87．6％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组止咳时间、热退时间和肺部体征消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组出现不良反应10例,不良反应发生率为11．2％,对照组共出现不良反应6例,不良反应发生率为6．7％,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 支气管肺泡灌洗术治疗儿童感染性肺不张临床疗效显著,可迅速改善患儿临床症状、体征,是一种安全的治疗方法,值得临床推广。     

氯沙坦钾治疗136例肾移植后红细胞增多症临床研究

目的 观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂氯沙坦钾治疗肾移植后红细胞增多症的疗效和安全性.方法 对重庆医科大学第二附属医院和重庆新桥医院2000年1月至2008年12月期间使用氯沙坦钾治疗肾移植后红细胞增多症、连续治疗期大于3个月的136例患者的临床疗效与不良反应进行回顾性分析.结果 服用氯沙坦钾1个月后,患者过高的红细胞压积(HCT)明显下降(P<0.05),2个月后有112例HCT降为正常,3个月后共有127例HCT恢复正常,此后HCT稳定在正常范围内.停药3个月内红细胞增多症复发者9例,有7例再次服用氯沙坦钾、其HCT均恢复正常.有116例停止服用氯沙坦钾6个月以上,HCT仍正常.所有患者无贫血及其他不良反应.结论 氯沙坦钾是一种治疗肾移植后红细胞增多症安全、有效的药物.