甲状腺功能亢进患者检测肝功能的临床意义

目的 探讨甲状腺功能亢进患者肝功能检测的临床意义.方法 选择我院治疗的56例甲状腺功能亢进患者和同期入院的50例健康体检者进行分组,分别采用全自动生化分析仪检测肝功能及甲状腺激素水平,比较甲状腺功能亢进患者与健康志愿者的肝功能指标水平及甲状腺激素水平差异.结果 甲状腺功能亢进患者的肝功能指标ALT、AST、ALP、GGT、TB、TP均显著高于健康对照组,P〈0.05;甲状腺功能亢进患者的T3、T4、FT3、FT4均显著高于健康对照组,而TSH显著低于健康对照组,P〈0.05.结论 肝功能检测在甲状腺功能亢进患者的诊断、治疗及观察疗效中起着重要作用.     

甲状腺功能亢进患者肝功能检测及意义

目的探讨肝功能检测对于甲状腺功能亢进患者早期诊断价值。方法选择94例甲亢患者为观察组,同期入院的94例健康体检者为对照组,分别于全自动生化分析仪上检测肝功能及甲状腺激素水平,比较甲状腺激素水平及肝功能水平差异。结果观察组FT3、FT4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TB)、谷草转氨酶(AST)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢性肝功能损害患者肝功能检测主要以碱性磷酸酶异常升高为主,同时与甲状腺激素水平密切相关。     

甲状腺全切术治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的 分析甲状腺全切术治疗甲状腺功能亢进症的临床效果.方法 采集90例甲状腺功能亢进患者的病情信息,按随机性均分为对照组和观察组,术后比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的并发症发生率为2.22%,所有患者均未出现甲亢复发;对照组患者中的并发症发生率为11.11%,10例患者术后甲亢复发,复发率为22.22%.对比两组患者的临床效果可知,观察组(97.78%)明显优于对照组(88.89%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对甲状腺功能亢进症患者,在临床实践上应采取甲状腺全切术,既可减少术后并发症,亦能降低甲亢复发率,治疗效果显著.     

改良式甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进的疗效

目的:观察改良式甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进的临床疗效。方法:选择原发性甲状腺功能亢进患者98例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,其中对照组采用常规甲状腺次全切除术治疗,观察组则采用改良式甲状腺次全切除术治疗。比较两组患者的手术指标、并发症发生率、甲状腺激素水平。结果:观察组患者的手术指标、并发症发生率和甲状腺激素水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良式甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进的临床疗效优于常规甲状腺次全切除术治疗疗效。     

64例甲状腺功能亢进合并肝功能损害患者临床分析

甲状腺功能亢进合并肝功能损害并非少见,甲状腺功能亢进可累及肝脏,引起肝功能异常、肝肿大、黄疸等。我院2001年3月至2008年12月收治263例甲亢住院患者,其中肝功能损害患者为64例（占24．3％）,经护肝治疗后进行抗甲亢治疗,甲亢症状明显改善,大部分预后良好。现就其临床特点分析如下。     

探讨甲状腺全切术用于原发性甲状腺功能亢进症 并发甲状腺癌的有效性分析

对甲状腺全切除用于原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌的有效性进行分析探讨。方法　选 取２００９年６月—２０１１年６月于我院进行治疗的５４例原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌患者的临床资料 进行回顾性的分析。结果　５４例患者经检查均为甲状腺癌,经超声影像学检查患者均伴有不同大小的结节,结 节范围２～１１ｍｍ,通过甲状腺全切除术治疗后所有患者均康复出院,无死亡比例;术后经病理检查证实本组中 甲状腺乳头状腺癌３３例（６１１％）;滤泡状癌１１例（２０３％）;微小癌５例（９３％）;双叶癌３例（５６％）;未分化 癌２例（３７％）。随访３年,无严重不良并发症。结论　甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状 腺癌效果明显,安全性高,有临床应用价值,值得推广和应用。     

甲状腺癌患者行甲状腺全切术或近全切术的疗效观察

目的 探讨甲状腺癌症患者行甲状腺全切术治疗与近全切术治疗的临床效果。方法 回顾性分析该院2012年7月-2013年12月78例甲状腺癌症患者的资料，按照手术方式不同将采用近全切术治疗的32例患者标记为观察组，另46例采用甲状腺全切术治疗标记为对照组。对比两组患者治疗效果和并发症情况。结果 观察组的治疗总有效率为90.63%略低于对照组的91.31%（P＞0.05），观察组与对照组甲状腺癌症的复发率和转移率差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 甲状腺全切术与近全切术用于治疗甲状腺癌的疗效相当，但近全切术并发症发生率明显较低，建议临床合理推广应用。     

甲状腺全切术和甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效对比分析

目的 对比甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果.方法 以140例双侧结节性甲状腺肿患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,分别应用甲状腺全切术(对照组,70例)与甲状腺次全切术(观察组,70例)治疗.对比2组患者术后治疗效果的差异,同时统计2组患者手术时间、术中出血量、镇痛剂使用剂量、整体住院时间、并发症发生率、随访期间复发率等.结果 观察组患者治疗总有效率(100%)与对照组(97.1%)相比无显著差异(P>0.05).观察组患者手术时间、镇痛剂使用剂量、整体住院时间少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者并发症发生率(10.0%)低于对照组(24.3%),差异显著(P<0.05);观察组复发率(4.3%)与对照组(2.9%)相比无显著差异(P>0.05).结论 甲状腺次全切术与甲状腺全切术治疗双侧结节性甲状腺肿患者均有较好的效果,但甲状腺次全切术患者手术指标更为优宜,值得临床推广应用.     

原发性甲状腺功能亢进(Graves病)治疗

Graves病治疗的目的是降低血清甲状腺激素浓度,恢复正常的代谢状态.目前有三种治疗方式,都是有效的.包括抗甲状腺药物(ATDs)、放射性碘(131I)和手术治疗.     

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者肝功能影响的研究

目的：探讨甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）对甲状腺功能亢进症患者肝功能的影响研究。方法：选取我院2010年1月-2012年12月收治的120例甲状腺功能亢进症患者,所有患者经相关的实验室检查符合甲状腺功能亢进。将120例患者按照数字随机分组的方法分为两组,分别为MMI治疗组60例及PTU治疗组60例,甲巯咪唑初始剂量为30 mg/d,丙硫氧嘧啶300 mg/d,根据患者病情逐渐减至甲巯咪唑5~10 mg/d,丙硫氧嘧啶50~100 mg/d进行维持治疗,观察两组患者治疗后肝功能各项指标的变化情况。结果：研究结果显示,PTU治疗组导致肝损伤的发生率为18.3%,MMI治疗组导致肝损伤发病率为8.3%,两组相比,差异有统计学意义,P〈0.05;并且在肝功能损伤出现时间上也有所不同,MMI组为（18.4±7.6）d,PTU组为（38.8±8.2）d,两组间比较差异有统计学意义,P〈0.05;两组患者肝功能损伤指标中均以ALT升高为主,其中MMI组ALT升高发生率为5.0%,PTU组ALT升高发生率为16.7%;两组差异有统计学意义,P〈0.05。结论：丙硫氧嘧啶较甲巯咪唑更易出现肝损伤,但甲巯咪唑出现肝损伤时间稍早于丙硫氧嘧啶;两组患者肝损伤以ALT升高为主,多数为轻度性肝损伤。     

经皮冠状动脉介入治疗对多支血管病变患者心脏功能的影响

目的：研究探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病多支血管病变患者心脏功能的影响。方法方便选取并回顾性分析60例2013年1月—2015年1月在该院行冠状动脉造影(CAG)明确诊断冠心病伴多支血管病变患者,根据患者是否接受PCI治疗分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者单纯予常规药物治疗(抗血小板聚集、调脂稳定斑块、硝酸酯类、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等),观察组患者在予以常规治疗的基础上联合PCI行完全或部分血运重建,观察与比较两组患者血清BNP水平、超声心动图指标以及1年内因再发心肌缺血事件或心衰再住院率。结果与对照组相比,观察组患者血清BNP水平(196.17±16.26)ng/L显著低于对照组患者(223.08±15.34)(P﹤0.05);超声心动图指标的改善显著优于对照组患者(P﹤0.05);再住院率为13.3%明显低于对照组患者26.7%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在冠心病伴多支血管病变患者的治疗中,PCI能有效降低患者的血清BNP水平,改善患者心功能,进而改善预后。     

美托洛尔对高血压病人左室肥厚和心功能的影响

对３０例原发性高血压病合并左室肥厚患者用美托洛尔降压治疗２月，应用超声心动图观察左心结构和心功能的变化．结果：１）服药２月后血压明显降低（Ｐ＜０００１），显效率８０％，６９％的病人血压完全降至正常；２）服药后ＩＶＳＴ和ＰＷＴ均显著降低，各平均降低１２４％（Ｐ＜０００１）和４１％（Ｐ＜００５）．ＬＶＭＩ降低１０６％（Ｐ＜０００１）．ＡＯＤ，ＬＡＤ，ＬＶＥＳＤ及ＬＶＥＤＤ无显著改变．多因素相关分析显示ＬＶＭＩ下降值与血压下降无关．３）服药后左室舒张功能指标Ｅｐ，Ｅｐ／Ａｐ及Ｅａｆ显著增加，而Ａａｆ和Ａａ／Ｅａ显著降低（Ｐ＜００１）．多元逐步回归分析显示左室舒张功能指标改善主要受血压下降，室壁减薄及ＬＶＭＩ降低影响，ＨＲ下降也起一定作用．左室收缩功能指标ＥＦ，ＦＳ及ＰＥＰ／ＥＴ无显著改变，ＣＯ下降１０８％（Ｐ＜００２）．表明：美托洛尔是一种安全有效的抗高血压药，降压时对ＬＶＨ有消退作用，同时对异常的舒张功能有改善作用，对收缩功能没有明显的损害作用     

左卡尼汀对维持性血透患者心功能及相关生物标记物的影响

目的 探讨左卡尼汀对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心功能及相关生物标记物的影响.方法 选取2015年11月至2016年10月在河北北方学院附属第二医院收治的MHD的终末期肾病(end-stage kidney disease,ESRD)患者76例进行研究,随机分为试验组和对照组各38例,所有受试者均给予补铁、补钙、促红细胞生成素等药物,并同时口服尿毒清颗粒,对照组于透析结束时透析通路静脉端注入生理盐水20 mL,试验组于透析结束时以左卡尼汀入生理盐水20 mL透析通路静脉端注入,两组于治疗6个月后进行评价.治疗前后采用多普勒超声心动图测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF);采用ELISA法测定B型脑尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、糖类抗原125(CA125);采用全自动生化分析仪检测Cr、BUN、β2-MG、Ca、P、Hb.结果 试验组治疗后LVEDV、LVESV低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.01);试验组治疗后BNP、cTnI、CA125低于对照组,Cys C高于对照组(P<0.05);试验组治疗后Cr、β2-MG低于对照组(P<0.01);试验组治疗后Ca、Hb高于对照组,P低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 左卡尼汀可有效改善心脏生物学标记物水平,明显提高左心功能,改善MHD患者肾功能.     

复合超滤对瓣膜置换术后患者肺功能的影响

目的探讨复合应用改良超滤和零平衡超滤对改善体外循环（extracorporeal circulation，ECC）瓣膜置换术后患者肺功能的效果。方法60例行二尖瓣置换的患者随机分为四组，每组15例：常规超滤组（CUF组）、改良超滤组（MUF组）、零平衡超滤组（ZUF组）和改良超滤＋零平衡超滤组（M＋Z组）。分别检测和记录各组围术期红细胞比积（Hct），呼吸功能[氧合指数（OI），肺泡-动脉血氧分压差（P（A-a）O2）]，呼吸机辅助时间（MAT）及炎性介质[肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）]的浓度。结果术后四组Hct无显著性差异（P〉0．05）；OIMUF组、ZUF组和M＋Z组术后1h、6h、12h、24h高于CUF组（P〈0．05）；PfA刊02M＋z组术后1h、6h、12h、24h较ZUF组、MUF组和CUF组低（P〈0．05）；术后呼吸机支持时间M＋Z组较ZUF组、MUF组和CUF组短（P〈0．05）；TNF-α和IL-6浓度M＋Z组停机及术后2h、12h、24h和ZUF组较MUF组和CUF组明显降低（P〈0．05）。结论零平衡超滤加改良超滤较单一超滤方法能较好地改善瓣膜置换术患者术后肺功能，降低体内炎性介质浓度。     

肝功能检查对治疗肝硬化的临床作用

目的：探讨肝功能检查对肝硬化治疗的临床作用。方法随机选取2011年1月—2014年1月来该院治疗的肝硬化患者100例为研究对象,设为观察组,并以100例在该院体检正常的健康人为对照组。对两组进行肝功能检查,在检查前,避免食用辛辣、油腻食品,忌烟酒,于清晨空腹取3 mL静脉血,采用全自动生化分析仪检测血液中CHE (血清胆碱酯酶)、ALB(白蛋白)、CHO(血清胆固醇)及TBA(总胆汁酸)含量,并进行比较分析。结果观察组的CHE (血清胆碱酯酶)含量为(2311±855)U/L、ALB(白蛋白)含量为(31.4±6.7)g/L以及CHO(血清胆固醇)含量为(2.8±0.8) ummol/L均显著低于对照组,两者差异具有统计学意义(P<0.05),观察组TBA(总胆汁酸)含量为(48.8±32.3)mol/L,显著高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,不同Child-Pugh分级患者的CHE、ALB、CHO水平均显著高于治疗前,两者差异有统计学意义(P<0.05);不同Child-Pugh 分级患者的TAB水平均显著低于治疗前,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHE(血清胆碱酯酶)、ALB(白蛋白)、CHO(血清胆固醇)及TBA(总胆汁酸)水平等各项肝功能指标的检查对肝硬化患者的治疗及预后病情诊断具有重要意义。     

重组人促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者心功能的影响

目的：观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗慢性肾功能不全合并贫血时，对其心功能的影响。方法：选取我院肾脏内科64例慢性肾功能不全合并贫血且非透析患者，随机分为两组，其中47例采用thEPO治疗，17例对照组不用rhEPO治疗，且两组在治疗过程中均积极控制血压在正常或接近正常的水平，6月后观察并比较两组患者血红蛋白（Hb）及心脏彩超等情况。结果：rhEPO治疗组心脏功能较治疗前有显著改善（P〈0．05），而对照组上述指标无明显变化。结论：rhEPO治疗CRF患者，贫血纠正的同时能显著改善心功能。     

TACE联合HIFU治疗老年原发性肝癌疗效及对患者免疫功能的影响

目的:分析探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)对老年原发性肝癌患者的临床疗效以及对患者免疫功能的影响.方法:选取2012年2月至2014年2月收治的84例老年原发性肝癌患者进行研究,按照随机字母表法进行分组,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患者采用单一TACE治疗,观察组患者采用TACE联合HIFU治疗,对比两组患者治疗后肿瘤体积变化、免疫功能变化,同时比较两组患者中位生存时间以及治疗3年后的生存率.结果:经不同方法治疗后,观察组患者肿瘤体积缩小情况和临床治疗有效率均显著优于对照组(P<0.05),且观察组患者中位生存时间以及治疗1年、2年、3年后的生存率均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后3个月免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平分别为[(3.65±0.20)g/L]、[(2.29±0.18)g/L]、[(10.68±0.84)g/L],均分别显著高于对照组的[(3.23±0.24)g/L]、[(1.81±0.15)g/L]、[(8.76±0.67)g/L],两组相比差异具有统计学意义(t=8.71,13.28,11.58;P<0.05);治疗后三个月后观察组患者补体C3、C4水平分别为[(1.49±0.06)g/L]、[(0.34±0.03)g/L],对照组为[(1.31±0.08)g/L]、[(0.22±0.05)g/L],两组相比差异显著(t=11.67,13.34;P<0.05).结论:老年原发性肝癌患者采用TACE联合HIFU治疗后可以有效的缩小病灶体积,改善患者的免疫动能,提高患者的生存率,延长生存时间,效果显著,值得临床推广.     

辛伐他汀对舒张功能不全心衰患者心功能的保护和对QT离散度的影响

目的观察辛伐他汀对舒张功能不全心衰患者心功能和QT离散度的影响,并探讨其作用与氧自由基的关系。方法150例原发性高血压并舒张功能不全心衰患者(心功能Ⅱ-Ⅳ级)随机分为辛伐他汀组和对照组。两组患者均控制血压和抗心衰治疗,辛伐他汀组加服辛伐他汀每晚40mg,所有患者于用药前和治疗后8月进行心功能分级、血压检测、心功能超声评价、常规同步12导联心电图检查、血脂检查、试剂盒测定MDA、SOD和GSHPx。结果与用药前比较,辛伐他汀组和对照组患者均显示收缩压下降,NYHA心功能改善,IVS、PW、QTd、QTcd、MDA下降,E/A、SOD、GSHPx增加,血脂、舒张压、LVEDs、LVEDd和LVEF无改变;除收缩压外,其他有改善的指标其变化的程度在辛伐他汀组较对照组更为明显。结论在常规抗心衰基础治疗上加用辛伐他汀可进一步改善舒张功能不全心衰患者的心功能,降低QT离散度,这种保护作用可能与进一步降低舒张功能不全心衰患者的氧自由基有关。