锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折临床疗效观察

目的 观察锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果与安全性.方法 选取2012年1月至2013年5月我院收治的胫骨Pilon骨折患者62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组采用解剖型钢板内固定治疗,观察组采用锁定加压钢板内固定治疗,观察两组患者的临床疗效、骨折愈合时间、住院接受治疗时间及围手术治疗期间不良反应.结果 观察组患者的骨折愈合时间为(8.56±1.25)周,住院治疗时间为(17.15±3.64) d,均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者优、良人数较多,及格率高达93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的Mazur评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的Mazur评分为(87.35±4.75)分,明显高于对照组的(73.27±4.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者围术期有6例出现不良反应,发生率为19.35%,观察组有2例出现不良反应,发生率为6.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定加压钢板内固定符合生物学固定原则,治疗胫骨Pilon骨折疗效显著,术后骨折愈合快,并发症发生率低,值得临床推广.     

关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨关节镜联合经皮微创锁定钢板固定(minimally invasive percutanenous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取胫骨平台骨折患者59例,按照随机数字表法分为MIPPO治疗组(观察组)和普通切开复位治疗组(对照组),比较两组治疗效果。结果观察组手术切口长度、住院时间、愈合时间等指标均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访2个月、4个月时观察组Rasmussen评分优良率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);随访6个月两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜联合MIPPO能减小胫骨平台骨折患者手术创面,具有微创治疗的优点,还可以缩短患者住院时间、加速患者骨折的愈合,有助于膝关节功能的恢复,具有较好的临床应用价值。     

额锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床优势分析

目的 探讨锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床优势.方法 40例胫骨平台骨折老年患者平分为两组,治疗组患者采用锁定钢板内固定治疗,对照组患者采用普通钢板内固定治疗.结果 治疗组20例,优18例,良2例,差0例,优良率为100%.对照组20例,优15例,良4例,差1例,优良率为95.0%.两组治疗疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访中,对照组出现螺丝钉松动1例,治疗组未发现明显的螺钉松动现象.对照组出现滑脱1例,治疗组出现滑脱2例.两组随访并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有较高的优良率和较低的并发症,是一种行之有效的治疗方案,值得推广应用.     

经皮微创钢板内固定术与普通钢板治疗胫骨骨折的疗效比较

目的:比较经皮微创钢板内固定术与普通钢板治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:80例胫骨骨折患者随机分为观察组与对照组,各40例;对照组给予普通钢板内固定术治疗,观察组经皮微创钢板内固定术治疗;比较2组患者术中出血量、术后骨折愈合时间、骨折不愈合或延迟愈合发生率、骨折对位对线情况等。结果:观察组、骨痂形成时间、临床骨折愈合时间及术后恢复行走时间均短于对照组(P<0.01),且术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组患者治疗优良率100.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05);2组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折符合生物接骨的原则,有利于骨性愈合,是治疗胫骨骨折的有效方法。     

胫骨平台骨折的双钢板治疗

目的 探讨采用双钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 将收治的60例胫骨平台骨折患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用锁定钢板内固定治疗,观察组采用双钢板内固定治疗.观察骨折复位及愈合情况.观察两组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等情况.结果 观察组与对照组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组优良率经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用双钢板内固定治疗与锁定钢板治疗胫骨平台骨折,优良率均较高,术中出血少,骨折愈合时间少,术后膝关节功能恢复好,临床医生需根据患者病情选择合适的内固定方式治疗.     

传统解剖钢板与经皮锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折患者的临床效果比较

目的 研究传统解剖钢板与经皮锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折患者的临床效果.方法 选取胫骨下段骨折患者68例,随机分两组,各34例.对照组手术方法为传统解剖钢板固定治疗,观察组手术方法为经皮锁定钢板内固定治疗.比较两组患者胫骨下段骨折治疗优良率;手术操作所需的时间、切口大小、术中平均出血量、术后患肢肿胀消退时间、开始出现骨痂的时间、骨折愈合时间;治疗前和治疗后患者生活质量状况、生活自理能力情况的差异,并对比并发症情况.结果 观察组患者胫骨下段骨折治疗优良率高于对照组(P<0.05);观察组手术操作所需的时间、切口大小、术中平均出血量、术后患肢肿胀消退时间、开始出现骨痂的时间、骨折愈合时间优于对照组(P<0.05);治疗前两组生活质量状况、生活自理能力情况比较无比较,差异无统计学意义;治疗后观察组生活质量状况、生活自理能力情况改善幅度更大(P<0.05).观察组患者并发症少于对照组(P<0.05).结论 传统解剖钢板与经皮锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折患者的临床效果比较,经皮锁定钢板内固定效果更好,可提高手术效果,切口小,出血更少,手术操作更简单,术后患肢肿胀消退时间短,并发症少,且骨痂出现情况和骨折愈合情况均较好,可促进患者术后生活质量以及生活自理能力的提升,值得推广.     

解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察应用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 110例股骨粗隆间骨折患者分为2组,观察组57例应用解剖型锁定钢板治疗,对照组应用53例普通钢板治疗,观察2组临床疗效并进行比较。结果观察组手术时间和骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05),失血量及术后引流量显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者髋关节功能优51例,良6例,优良率100.0%;对照组患者髋关节功能优46例,良6例,差1例,优良率98.1%;2组患者髋关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,且患者术中失血量少,术后骨折愈合快。     

MIPPO技术结合锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的 探讨微创经皮钢板接骨(MIPPO)技术结合锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 选取本院2009年10月～2012年11月收治的胫骨远端骨折患者46例,根据手术方法分为两组,23例患者实施切开复位解剖型钢板内固定治疗为对照组,23例患者实施MIPPO技术结合锁定钢板内固定治疗为观察组,术后随访6个月,比较两组患者的临床指征、临床疗效、并发症情况.结果 观察组手术时间(46.1±12.4)min、术中出血量(105.7±26.8)mL、伤口愈合时间(7.2±1.3)d、骨痂生成时间(5.1±0.6)周、骨折愈合时间(6.8±1.1)周,均明显小于对照组(82.0±15.3)min、(186.5±31.9)mL、(9.1±1.7)d、(7.4±1.0)周、(8.9±1.4)周,观察组手术治疗优良率(95.7％)明显高于对照组(73.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率(8.7％)虽低于对照组(21.7％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MIPPO技术结合锁定钢板内固定是治疗胫骨远端骨折的有效方法,可显著改善患者的临床指征,提高手术治疗优良率,且并发症较少,值得临床推广使用.     

锁定钢板固定与普通解剖钢板固定在胫骨平台骨折患者治疗中的临床疗效及生活质量比较

目的:探究锁定钢板固定与普通解剖钢板固定在胫骨平台骨折患者治疗中的临床疗效及生活质量比较.方法:收集我院骨科收治的胫骨平台骨折患者82例,根据治疗方法不同分为对照组和试验组,每组各41例,两组患者入院后均给予患肢牵引,消肿以及补液等常规治疗方法,术前进行硬膜外全麻,试验组患者给予锁定钢板固定方案,对照组患者给予普通解剖钢板固定方案.治疗结束后对比分析临床疗效,生活质量,关节活动度以及术后并发症.结果:治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05),治疗后两组生活质量以及关节活动度升高(P<0.05),与对照组相比,试验组生活质量以及关节活动度较高(P<0.05).与对照组术后并发症发生率9.76%相比,试验组术后并发症发生率31.71%较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁定钢板固定较普通解剖钢板固定相比,在胫骨平台骨折患者的治疗临床疗效显著,有效改善患者生活质量以及关节活动,是胫骨平台骨折的理想选择.     

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较研究

目的探讨微创经皮钢板（MIPPO）与带锁髓内钉（IMN）治疗胫骨骨折的疗效。方法选择60例胫骨骨折患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予微创经皮钢板内固定术（MIPPO）治疗,观察组给予带锁髓内钉（IMN）治疗,比较两组患者的手术指标、疗效和术后并发症情况。结果两组患者的手术时间、住院费用差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者的住院时间、愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组优20例,良5例,可5例,优良率为83．3％,观察组优22例,良4例,可4例,优良率为86．7％,差异无统计学意义对照组有4例术后浅表感染,观察组有3例术后浅表感染,1例膝痛,经过对症处理后症状缓解。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种方法疗效相似,MIPPO手术时间短、费用较低,易于被患者接受,两者在临床实践中均有一定的指导意义。     

两种急诊微创手术治疗A1型胫骨中下段骨折的疗效比较

目的 比较急诊行交锁髓内钉内固定术与微创经皮钢板固定术（mininally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗Al型胫骨中下段骨折的临床疗效。方法 选取2017年1月至2020年12月于武汉市汉口医院治疗的58例A1型胫骨中下段骨折患者为研究对象,根据手术方法不同,将纳入患者分为髓内钉组（n=30）和MIPPO组（n=28）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口长度、切口感染率、术后完全负重时间、骨折愈合时间和疗效。结果 髓内钉组患者的手术时间长于MIPPO组,术中出血量、透视次数均多于MIPPO组（P<0.05）。髓内钉组患者的完全负重时间显著短于MIPPO组（P<0.05）。两组患者的切口长度、骨折临床愈合时间、切口感染率、优良率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 MIPPO具有手术时间短、出血量少、透视次数少等优势,交锁髓内钉术后完全负重时间更早,有利于患者的康复锻炼,但二者在治疗A1型胫骨中下段骨折的远期疗效方面并无差别。     

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定的疗效比较

目的探讨切开复位内固定术（ORIF）及闭合复位微创经皮锁定钢板置人固定术（MIPPO）治疗胫骨骨折的效果。方法选择重庆市梁平县第二人民医院2012年1月～2013年1月收治的胫骨远端骨折患者84例,根据手术方式不同分为采用ORIF手术治疗的ORIF组和采用MIPPO手术治疗的MIPPO组,每组各42例。比较两组手术持续时间、住院时间、骨折愈合时间、相关并发症发生率;采用美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）标准．对患者术后踝关节的功能进行测评,并比较两组愈合的优良率。结果①两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,MIPPO组手术时间[（72．3±13．7）min]及住院时间[（9．1±0．6）d]显著短于OR!F组[（92．7±22．5）min、（19．4±2．7）d],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。②两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论根据骨折类型及软组织条件等,恰当地选择手术时机,基层医院可采用MIPPO技术对胫骨远端骨折进行治疗。     

关节镜辅助下MIPPO技术与切开内固定治疗胫骨平台骨折的效果比较

目的 探讨关节镜辅助下MIPPO技术与切开内固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选取2017年10月至2020年1月本院收治的80例胫骨平台骨折患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用切开内固定治疗,观察组采用关节镜辅助下MIPPO技术治疗.比较两组临床疗效、肢体功能恢复时间、术后并发症发生率及术后...     

微创疗法治疗胫骨远端骨折54例临床观察

目的探讨微创经皮钢板固定技术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的方法和临床疗效。方法我院2008年6～12月期间收治胫骨远端骨折30例,采用间接复位,经皮植入AO新型干骺端锁定加压钢板内固定治疗,术后不辅以其它固定,随访观察其临床效果。结果该组患者经治疗后,29例切口达到一级愈合,29例在术后3～6个月骨折愈合,踝关节评分优16例,良20例,总优良率为86.7%。结论 MIPPO治疗胫骨远端骨折具有创伤小、恢复快、可早期进行功能锻炼的优点,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

微创经皮接骨板技术锁定钢板内固定治疗 Pilon 骨折的临床疗效分析

目的:观察和分析微创经皮接骨板(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:选取100例Pilon骨折作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组患者给予MIPPO技术锁定钢板内固定治疗,对照组患者给予传统切开复位内固定治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及临床疗效进行观察和比较。结果:观察组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均显著低于对照组(t=5.623、7.368、4.756,P<0.05),观察组患者的疗效和治疗优良率显著优于对照组(U=6.489,χ2=5.005,P<0.05)。结论:MIPPO技术锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,能够减少患者的创伤,促进骨折的愈合和运动功能的恢复,具有更好的临床疗效。     

经皮微创钢板固定技术治疗累及骨干的胫骨平台骨折

目的探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗累及骨干的胫骨平台骨折的方法和临床效果。方法选择采用MIPPO技术治疗累及骨干的胫骨平台骨折患者18例。手术时间为伤后1～14 d。术后早期进行功能锻炼,视骨折愈合情况决定负重时间。术后即刻、6、12周、6个月及末次随访时常规拍X线片了解骨折愈合情况,并记录患者完全负重行走时间;观察术后及随访过程中有无并发症发生。结果患者切口均Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死及切口感染,1例术后10个月胫骨远端切口内侧出现红肿破溃,并有脓性物出现,考虑为内固定手术造成的迟发型低毒感染,去除内固定并行局部清创后痊愈。完全负重行走平均时间为(15.5±2.3)周;X线片愈合平均时间为(13.8±3.5)周;无延迟愈合及骨不连等并发症发生。美国特种外科医院膝关节评分显示优12例,良5例,中1例,差0例;Johner-Wruhs评分结果显示优10例,良7例,中1例,差0例。18例患者术后总优良率为94.4%。结论 MIPPO创伤小,固定可靠,组织感染率低,并发症少,骨愈合率高,是治疗累及骨干的胫骨平台骨折安全有效的方法。     

三种固定技术治疗胫骨中下段骨折的短期临床效果比较

目的 探讨髓内钉固定、内侧MIPPO技术钢板固定和外侧切开复位钢板固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法 选择108例因胫骨中下段骨折接受内固定治疗并随访2年以上的患者进行疗效分析。根据手术方式的不同分为三组： 髓内钉固定42例、内侧MIPPO技术钢板固定31例和外侧切开复位钢板固定35例。     

MIPPO与IMN治疗胫骨远端关节外骨折的疗效及其对血清炎性因子的影响

目的 探讨交锁髓内钉(IMN)与微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术对胫骨远端关节外骨折的疗效及其对血清炎性因子的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月来我院进行治疗胫骨远端外关节骨折患者60例,按照随机数字表将其分为IMN组和MIPPO组,每组各30例.比较两组患者主要围术期基本指标,包括术中出血量、手术时长、住院时间和愈合周期;通过Mazur评分系统评价两组患者术后踝关节功能恢复情况;比较两组患者血清炎性因子白介素-1(IL-1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 IMN组术中出血量和住院时间分别为(83.6±13.5)mL、(17±3)d,MIPPO组分别为(82.5±14.6)mL、(18±2)d,差异均无统计学意义(P>0.05);IMN组手术时长和愈合周期分别为(64.5±7.4)min、(13.65±2.1)周,MIPPO组分别为(58.4±3.5)min、(10.49±1.4)周,差异均有统计学意义(P<0.05).术后半年IMN组踝关节功能(90.00%)与MIPPO组(93.33%)差异无统计学意义(P>0.05).治疗后IMN组IL-1和TNF-α水平分别为(79.5±4.9)ng/L、(70.97±0.32)ng/L,MIPPO组分别为(50.5±5.3)ng/L、(53.56±0.19)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MIPPO与IMN治疗胫骨远端关节外骨折疗效相似,但MIPPO可以明显缩短创伤愈合时间,减少炎性反应.     

微创经皮钢板接骨术与切开复位钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效比较

目的 探讨微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗肱骨干骨折的疗效。 方法 选择蚌埠医学院第一附属医院骨科2015年2月—2019年12月收治的16例肱骨干骨折患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组实施MIPPO技术,对照组行切开复位钢板内固定。比较2组患者的手术时间、出血量、切口长度、住院时间、术后并发症、骨折愈合情况及末次随访时的上肢功能情况。 结果 观察组与对照组手术时间[(96.25±10.61) min vs.(113.75±13.03) min]、切口长度[(9.38±0.74) cm vs.(13.25±2.05) cm]、出血量[(93.75±29.25) mL vs.(293.75±120.82) mL]比较,观察组明显短于对照组(均P＜0.05),2组住院时间[(11.63±4.96) d vs.(13.75±5.55) d]比较,虽然观察组短于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组所有患者切口顺利愈合、无感染、桡神经损伤等并发症发生,对照组切口脂肪液化1例,术后桡神经损伤症状1例,均经对症处理后好转;2组患者骨折均顺利愈合,且观察组平均愈合时间[(16.00±1.07)周]低于对照组[(18.38±1.51)周],差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时观察组DASH测量值[(13.35±1.52)分]优于对照组[(18.33±4.76)分],差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 MIPPO技术是一种治疗肱骨干骨折的有效方法,具有创伤小、并发症少、骨折愈合快、肩肘关节功能影响小等优点。