液基细胞学检查在浆膜腔积液中的应用

目的探讨膜式液基薄层细胞学技术(Thin prepcytology test,TCT),在浆膜腔积液细胞学诊断中的价值。方法250例浆膜腔积液标本采用传统普通细胞涂片法为A组,240例浆膜腔积液标本采用液基细胞学检查为B组,将两组结果进行比较,数据采用卡方检验。结果采用TCT技术制片与传统涂片相比细胞多且集中,薄层均匀,背景干净。A组250例确诊癌30例(12%),其中类型难定4例(13.3%),可疑癌50例(20%),阴性170例(68%)。B组240例确诊癌58例(24.2%),其中类型难定仅2例(3.45%),可疑癌25例(10.4%),阴性157例(65.4%)。两者相比差异显著(P<0.01)。结论采用TCT技术检测浆膜腔积液可获高质量涂片,能大大提高恶性细胞诊断率,且癌细胞分类更容易,更能为临床治疗提供可靠的诊断依据。     

膜式液基细胞学技术在恶性浆膜腔积液细胞学诊断中的应用

目的:探讨膜式液基薄层细胞学技术(Thinprep cytology test,TCT)在恶性浆膜腔积液细胞学诊断中的临床应用价值.方法:收集2007年1月～2011年1月恶性肿瘤患者的浆膜腔积液120例,同时采用传统涂片方法和新柏氏薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,对结果进行统计分析.结果:TCT涂片细胞结构及背景清晰,细胞单层分布,无重叠;在细胞量及背景材料方面,TCT涂片优于传统普通涂片,2种制片方法的首次恶性细胞确诊率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TCT细胞学检查法在标本的处理,制片和诊断明显优于传统涂片方法,能够提高恶性浆膜腔积液中瘤细胞分布的集中程度,提高诊断率,减少送检次数,为临床准确及时地提供诊断依据.     

液基细胞学在体表肿瘤诊断中的应用

目的：在体表肿瘤细针吸取细胞学（FNAC）诊断中对应用液基薄层细胞学检查（TCT）的优越性进行评价。方法：运用细针（外径7mm）穿刺抽吸标本，部分标本涂制成常规涂片，立即固定于95％乙醇溶液10min后，行苏木精-伊红（H-E）染色，光镜检查。将针头内残余的标本迅速注入清洗液，离心沉淀后再转移至有新柏氏细胞保存液的瓶中，经处理后制成薄片数张，95％乙醇固定，1张行H—E染色，光镜观察；其余涂片则用于免疫细胞化学染色。结果：84例体表肿块经TCT和常规FNAC涂片比较，诊断敏感性基本相等；特异性均为100％。TCT固定标本速度快，细胞不易变形，分布均匀、背景清晰。在FNAC检查涂片中，肿瘤细胞易堆积，有时细胞有变性，背景不清晰。免疫细胞化学染色TCT明显优于常规FNAC涂片。结论：应用新技术TCT对肿瘤标本进行诊断，同时辅以常规FNAC检查和免疫细胞化学技术等多种方法检测，其诊断结果的准确性、可靠性有明显提高。     

粘附分子相关蛋白在浆膜腔积液脱落细胞学中的表达意义

目的:探讨粘附分子相关蛋白E-cadherin、CD44在浆膜腔积液脱落细胞学中的表达情况及其病理诊断意义。方法:收集浆膜腔积液标本制作成的细胞块,结合病史及HE筛检出间皮细胞反应性增生30例、转移癌123例及恶性间皮瘤11例。免疫细胞化学方法用SP法,评估用半定量分析法。结果:当以阳性面积>25%为准时,E-cadherin阳性见于95.52%(128/134)的恶性肿瘤细胞(P<0.005);CD44s阴性见于87.31%(117/134)恶性肿瘤(P<0.005);E-cadherin+/CD44-见于91.87%(113/123)转移癌(P<0.005)。当以阳性面积>10%为阳性时,E-cadherin阳性见于98.51%(132/134)的恶性肿瘤细胞;CD44阴性见于83.58%(112/134)恶性肿瘤细胞;E-cadherin+/CD44-见于89.43%(110/123)转移癌和9.09%(1/11)间皮瘤(P均<0.005)。单用E-cadherin+且以阳性面积>10%为准时与联用E-cadherin+/CD44-且以阳性面积>25为准时的比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:E-cadherin+、CD44-、E-cadherin+/CD44-模式提示恶性肿瘤,在浆膜腔积液脱落细胞学的诊断中有重要帮助,但以单用E-cadherin且以阳性面积>10%为准时其敏感性及特异性更高。     

血性浆膜腔积液的液基细胞学检查结果分析（附106例）

目的探讨HQ-TCT在血性浆膜腔积液细胞学诊断中的价值。方法采用传统的涂片方法和HQ-TCT同步进行检查,对结果统计学分析。结果106例标本中HQ-TCT法检出的阳性率比传统的涂片方法检出高,经卡方检验,P＆lt;0.01;表明两者差异有统计学意义。结论HQ-TCT细胞学检查法在标本的处理和诊断明显优于传统的HE染色方法,明显提高了血性浆膜腔积液恶性肿瘤细胞检出率。     

新柏氏液基细胞学检测在非妇科细胞学中的应用

近年来,新柏氏液基细胞学检测(thinprep cytolog test,TCT)技术在细胞学领域得到较广泛的应用,如宫颈癌普查、体表肿瘤、肺部肿瘤等,运用该检测技术均取得了良好的效果[1-5] .目前,此项技术多用于宫颈癌的筛查,而我们对非妇科标本采用TCT技术收集和制片,提高了涂片质量和诊断准确率.现重点介绍使用TCT对细针穿刺类、黏液性及体液类非妇科标本制片的方法和免疫细胞化学标记的意义.     

液基细胞学联合免疫细胞化学检测技术在胸水诊断中的应用

目的 探讨液基细胞学联合免疫细胞化学检测技术在胸水诊断和鉴别诊断中的意义.方法 随机收集该院2010年1月—2014年12月肺腺癌和反应性增生间皮细胞胸水病例各30例,通过液基细胞学技术制片,免疫细胞化学染色,检测胸水细胞中细胞角蛋白-7、甲状腺转录因子-1、间皮细胞蛋白、钙结合蛋白的表达情况.结果 肺腺癌和反应性增生间皮细胞胸水中4种抗体的表达比较差异有统计学意义,其敏感性分别为93.3%、83.3%、83.3%、86.7%,特异性分别为90%、100%、93.3%、90%.结论 液基细胞学和免疫细胞化学检测技术的联合使用对胸水中肺腺癌和反应性增生间皮细胞诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

液基细胞学检查在体腔积液诊断中的应用

目的 探讨液基细胞学检查(LPT)在体腔积液诊断中的应用价值.方法对269例体腔积液标本进行了液基细胞学(LPT)涂片检查并与传统普通细胞学涂片(CP)对比.结果采用LPT技术制片与传统涂片相比细胞多且集中,薄层均匀,背景干净.LPT组269例确诊癌149例(55.39%),可疑癌16例(5.95%),阴性104例(38.66%).CP组确诊癌142例(52.79%),可疑癌8例(2.97%),阴性119例(44.2%).结论采用LPT技术检测体腔积液可获高质量涂片,优于传统普通细胞学方法涂片(CP),可以重复制片,也可作免疫细胞化学、DNA倍体图象分析,荧光原位杂交,是一项值得推广的技术.     

CK7 CK20在胸腹水细胞学中的表达意义

细胞块(Cytoblock)因将收集的脱落细胞做成石蜡块而具有组织学的优点,该技术用于胸腹水免疫细胞化学研究具有可靠性,我们借此探究了CK7/CK20的实用价值,现报道如下:     

内蒙古中西部地区宫颈液基细胞学结果分析

目的：了解内蒙古中西部地区宫颈癌及宫颈癌前病变的发病情况及流行病学特征。方法：对内蒙古中西部地区66 981例妇女进行薄层液基细胞学技术检测,采用TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下多点取材活检,以病理学结果为标准,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。分析各年龄组人群宫颈病变的发病规律及蒙汉族妇女宫颈病变的发病趋势。结果：薄层液基细胞学检测（TCT）法标本满意率为99.9%（66911/66981）,细胞阳性病例5466例,总检出率8.17%（5466/66911）。检出癌（CA）47例（占0.07%）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）301例（占0.45%）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）871例（占1.30%）;不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）635例（占0.95%）;ASCUS＋AGUS共3612例（占5.40%）。取其中5123例与阴道镜下活检结果比较,宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA（100%,100%）;HSIL（97.83%,90.58%）;LSIL（93.07%,59.34%）;ASC-H（72.79%,40.18%）;ASCUS＋AGUS（37.69%,37.69%）。经比较蒙古族妇女宫颈病变的发病率高于汉族妇女。不同年龄妇女宫颈病变发病情况有所不同。结论：①TCT技术和TBS系统能较准确地反映宫颈癌和癌前病变。②TCT技术适用于宫颈病变的大规模筛查,3阶梯诊断能明显提高宫颈病变的检出率。③宫颈癌及癌前病变发病率于年龄呈正相关。④内蒙古中西部地区蒙古族妇女宫颈癌及癌前病变患病率高于汉族妇女。⑤筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段。     

宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值。方法:对1201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查,将其病理结果与TruScreen和TCT结果对照分析。结果:TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例,病理学检查阳性结果为115例。TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%,特异度分别为79.6%、88.5%、假阴性率分别为18.3%、28.7%,假阳性率分别为20.4%、1 1.5%。TruScreen检查敏感度略高于TCT,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TruScreen的效果评价略优于TCT,具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率,有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法。     

液基细胞薄片联合宫颈活检在子宫颈病变诊断中的应用

目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)联合宫颈活检在宫颈病变诊断中应用价值。方法:收集我院2009年1月-2011年2月妇科门诊3 600例TCT检查标本(诊断标准采用TBS细胞学分类),并对TCT检查阳性者作宫颈组织活检。结果:3 600例TCT检查中阳性者232例,阳性率6.4%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)82例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)60例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)57例,鳞状细胞癌(SCC)33例;宫颈活检病理检查结果,其中慢性炎症78例,CINⅠ58例,CINⅡ22例,CINⅢ40例,鳞状细胞癌34例。结论:TCT检查联合宫颈活检对宫颈病变的诊断及治疗具有重要的临床应用价值。     

薄层液基细胞学技术筛查鄂尔多斯地区宫颈病变的研究

目的：了解鄂尔多斯地区宫颈癌的发病情况及流行病学特征,评价薄层液基细胞学检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法：对鄂尔多斯地区18 071例妇女进行薄层液基细胞学检测,将诊断意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下多点取材活检,以病理学结果为金标准,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果：TCT法检查18 071例,细胞阳性病例1 042例（5.77%）。检出癌（CA）2例（占0.01%）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）61例（占0.34%）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）221例（占1.22%）;不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）142例（占0.79%）。取其中426例与阴道镜下活检结果比较,宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA（100%,100%）;HSIL（98.36%,85.25%）;LSIL（57.92%,51.58%）;ASC-H（64.79%,47.18%）。结论：TCT技术适用于宫颈病变的大规模筛查,三阶梯诊断能明显提高宫颈病变的检出率。宫颈癌及癌前病变发病年龄呈年轻化趋势。鄂尔多斯地区蒙古族妇女宫颈癌及癌前病变检出率高于汉族妇女。     

细胞DNA定量分析法和液基薄层细胞学检测技术在宫颈癌早期诊断中的应用对比

目的 对比总结细胞DNA定量分析法和液基薄层细胞学检测技术(TCT)在宫颈癌早期诊断中临床效果和价值.方法 选取2010年1月至2014年8月,于武警陕西省总队医院就诊的2 342名妇女进行临床宫颈癌筛查,所有患者同时进行细胞DNA定量分析法和液基薄层细胞学检测技术(TCT)2种筛查手段进行检测,并对结果用活检确定,对比2种检测方法在宫颈癌早期诊断中的临床应用价值.结果 在宫颈癌早期诊断中,细胞DNA定量分析方法及液基薄层细胞学检测技术检测出宫颈癌阳性的敏感性分别为92.16％和68.63％(x 2=54.96,P＜0.05),差异有统计学意义;但2种方法表现出相似的特异性,分别为93.13％和96.47％ (x2=10.51,P＞0.05),差异无统计学意义.结论 细胞DNA定量分析方法具有极高的敏感度和特异性,可有效的对宫颈癌早期患者进行及时确诊,有助于及时发现病情,并采取有效的干预策略,是临床筛查宫颈癌的良好选择.     

液基薄层细胞学在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值

目的：评价液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈病变筛查中的价值。方法：对我院应用液基细胞学检测1 400例按TBS诊断标准进行细胞病理学诊断,对诊断结果进行分析总结,其中243例行阴道镜下活检病理,诊断结果与病理组织学诊断对照。结果：TCT与阴道镜下活检病理结果符合率为鳞状上皮内低度病变（LSIL）55.56%、鳞状上皮内高度病变（HSIL）64.29%、鳞状细胞癌（SCC）80%、腺癌（AC）66.70%。结论：液基细胞学检测敏感性较高,尤其是宫颈的中、重度不典型增生检出率高,假阴性率低,用此方法进行宫颈癌及癌前病变的筛查是一种高效、便捷的筛查方法。     

细胞DNA定量分析联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用研究

目的:研究细胞DNA定量分析联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用. 方法:从2013年10月至2014年10月,选取实施宫颈癌筛查并且有活检结果的病例1496例. 所有病例均是使用宫颈刷进行取材,行液基方式制片两张,一张实施巴氏染色,用来进行常规的细胞学TBS诊断. 另外一张进行Feulgen染色处理,用来进行细胞DNA定量分析诊断. 结果:本文一共筛查检测1496例适龄的妇女,活检结果显示癌5例,CIN1共40例,CIN2共6例,CIN3共5例. 其中6例的CIN2病例中,实施细胞DNA定量分析检测后结果显示为阳性. 有5例CINl实施细胞DNA定量分析后结果显示为可疑,进而使得活检被延迟. 仅仅使用常规的细胞学进行诊断,有4例CIN2病例被诊断是ASCUS,或会由于被建议进行复查进而导致活检被延迟,使得病情被贻误,特别是有2例宫颈癌也被诊断有AS-CUS. 有12例CINl被诊断表现为阴性,30例CINl诊断表现为ASCUS. 在对较高级别的宫颈癌前的相关病变进行检测时,细胞DNA定量分析方式的敏感性明显大于常规的细胞学检测. 一旦使用联合方式诊断,其敏感性明显得到提升. 然而和常规的细胞学进行对比,细胞DNA 定量分析检测方式的特异性较低. 在联合使用情况下,特异性和常规的细胞学进行对比,尽管特异性降低,但是敏感性进一步得到提升. 结论:DNA定量细胞学和常规的液基细胞学进行对比,能有效提高阳性细胞的检出率和高级别病变检出的敏感性. 两者联合使用,敏感性进一步得到提升,能够有效提升细胞学检测的质量,对宫颈癌筛查起到较为积极的作用.     

液基细胞学联合HPV基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用探讨

目的：探讨分析液基细胞学联合HPV（human papillomavirus 人乳头状瘤病毒）基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值。方法抽取在2013年1月—2014年8月间该院收治的380例经液基细胞学检查有异常的为非典型鳞状上皮细胞及以上的患者,对这些患者进行液基细胞学联合HPV（human papillomavirus 人乳头状瘤病毒）基因分型检测,对研究结果进行回顾性对比分析。结果检查结果为非典型鳞状上皮细胞及以上患者同时合并HPV 阳性患者有130例,其中ASCUS（非典型鳞状上皮细胞）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）、HSIL（高度鳞状上皮内病变）、SCC（人鳞状细胞癌）的所占百分比分别为78（60%）、40（30.77%）、7（5.38%）、5（3.85%）;130例患者中 HPV高危型患者有48例,AUSCS、LISL、HISL、SCCHPV高危型患者所占百分比分别为22（27.85%）、17（42.5%）、4（57.14%）、5（100%）,研究结果显示SCC和HPV高危型感染有直接的联系。 HPV高危型患者有48例,平均年龄43.6岁;HPV低危型患者有82例,平均年龄32.7岁,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用液基细胞学联合HPV基因分型检测能够有效的诊断出宫颈癌病变,数据比较准确可靠,值得在临床上推广应用。     

系统性红斑狼疮患者血清CA125的测定及其临床意义

目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)患者血清肿瘤标记物CA125的含量变化及其阳性率,探讨CA125与SLE疾病活动度和浆膜腔积液的关系.方法 采用化学发光微粒子免疫分析法检测37名SLE患者血清CA125水平,收集患者临床资料和实验室检查结果 ,统计SLE患者CA125阳性率,分析其升高与SLE疾病活动度和浆膜腔积液的关系.结果 全部SLE患者血清CA125阳性率为32.4%(12/37),其中活动期患者阳性率为33.3%(8/24),缓解期患者为30.8%(4/13),活动期与缓解期患者间CA125阳性率差异无统计学意义(P>0.05),伴有腹水、胸水的患者CA125的阳性率显著高于不伴腹水、胸水的患者(P<0.05).结论 CA125在SLE患者中有较高的阳性率,其升高可能与浆膜渗出有关而与病情活动无关.     

TTF-1、CK7、CK5/6、P63和CK20在黏液性肺癌中的表达及意义

目的评价TTF-1、CK7、CK5/6、P63和CK20在黏液性肺癌中的表达特征并探讨其诊断价值。方法 15例黏液性肺癌手术切除标本,其中包括印戒细胞性腺癌（SRCA）5例,肠型腺癌（ITA）4例,黏液性细支气管肺泡癌（m-BAC）3例,伴有黏液的实性腺癌（SA）2例,黏液（胶样）腺癌（MCA）1例;另选取肺腺癌50例（包括非黏液性细支气管肺泡癌13例）,进行免疫组织化学检测。结果黏液性肺癌和肺腺癌TTF-1阳性率分别为60.0%（9/15）和94.0%（47/50）;CK7分别为100%（15/15）和96.0%（48/50）;CK5/6分别为0和2.0%（1/50）;P63分别为13.3%（2/15）和12.0%（6/50）;CK20分别为6.7%（1/15）和0。结论与肺腺癌相比,黏液性肺癌具有较独特的免疫表型,TTF-1阳性率低而CK20可阳性表达;CK7阳性表达有助于证实原发性黏液性肺癌的诊断。