盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应,并观察治疗前的EGFR基因检测情况。方法对2011年12月-2013年12月口服盐酸埃克替尼治疗的90例晚期NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析。EGFR基因检测采用ARMS法。结果盐酸埃克替尼治疗肺癌患者EGFR基因检测率为48.9%。盐酸埃克替尼一线、二线治疗组的EGFR基因检测率分别为79.5%、30.0%（P〈0.05）。可评价疗效的89例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）31例（34.8%）,疾病稳定（SD）38例（42.7%）,疾病进展（PD）20例（22.5%）。客观缓解率（ORR）为34.8%,疾病控制率（DCR）为77.5%。89例患者中位无进展生存期（PFS）为6.7个月（0.6-17.8个月）,中位总生存时间（OS）为8.2个月（1.1-31个月）。主要不良反应为皮肤毒性和胃肠道毒性,经对症处理后能耐受。结论盐酸埃克替尼治疗晚期NSCLC具有明显的疗效以及良好的安全性,化疗可能降低EGFR基因突变的阳性率。现阶段肺癌患者EGFR基因突变的检测率较低,临床工作中应加强基因检测。     

埃克替尼联合安罗替尼或贝伐珠单抗治疗表皮生长因子受体敏感突变晚期非小细胞肺癌的效果及预后分析

目的:探讨埃克替尼联合安罗替尼或贝伐珠单抗治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及预后。方法:回顾性分析2019年9月至2021年2月107例EGFR敏感突变晚期NSCLC患者,分为A组55例和B组52例。A组给予埃克替尼+安罗替尼,B组给予埃克替尼+贝伐珠单抗。治疗1个周期后评价近期疗效。观察肿瘤标志物、不良反应,并随访2年。结果:A组、B组的客观缓解率分别为58.18%、63.46%,疾病控制率分别为89.09%、90.38%,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血清CA125、CEA、TPA、TK1、SCC-Ag、CYFRA21-1治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组不良反应率比较无差异(P>0.05)。A组与B组的中位无进展生存期分别为17.3个月和18.1个月,两组无进展生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:埃克替尼联合安罗替尼或贝伐珠单抗治疗EGFR敏感突变晚期NSCLC的疗效和安全性相当。     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察并探讨盐酸埃克替尼在治疗晚期非小细胞肺癌方面的疗效及不良反应。方法选取2016年2月至2017年3月这一时间段内我院收治的晚期非小细胞肺癌患者14例,均使用口服盐酸埃克替尼进行治疗,至病情进展或不良反应无法承受为止,对疗效和不良反应加以分析探讨。结果患者经盐酸埃克替尼治疗后有较高的病情缓解率和病情控制率,治疗效果与表皮生长因子受体(EGFR)突变、皮疹等相关(P0.05)。结论口服盐酸埃克替尼单药治疗对晚期非小细胞肺癌具备肯定疗效,对EGFR突变患者的有效率更高,在治疗过程中不良反应相对较轻,耐受性较好。     

盐酸埃克替尼在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用研究

目的：探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2010年7月至2012年6月成都医学院第一附属医院收治的晚期 NSCLC 患者88例作为研究对象,按照随机数字表法1∶1,分为试验组与对照组,每组各44例。试验组以盐酸埃克替尼治疗,对照组以多西他赛或培美曲塞二钠治疗,观察两组临床疗效及不良反应。结果两组客观缓解率、6个月控制率和中位无进展生存时间(PFS)比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组 EGFR 基因突变患者部分缓解(PR)、未突变和未知患者 PR 比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组Ⅰ~Ⅱ度不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05);试验组Ⅲ度不良反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在晚期 NSCLC 治疗上,盐酸埃克替尼与传统二线化疗药物具有相似疗效,且Ⅲ度不良反应发生率低。     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及对免疫功能指标水平的影响

目的:观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对免疫功能指标水平的影响。方法:选取化疗的晚期NSCLC患者77例为研究对象,将这些患者根据随机数字表法分为两组,对照组38例采用常规VAP方案化疗,观察组39例患者采用盐酸埃克替尼,观察比较两组患者治疗前后免疫功能指标水平、Karnofsky功能状态评分(KPS)、治疗后临床疗效及不良反应。结果:观察组疾病控制率明显高于对照组,观察组患者的KPS评分、疾病控制率及自然杀伤(NK)细胞、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+细胞比例高于对照组,不良反应发生率、CD8~+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用盐酸埃克替尼治疗可有效提升晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率、改善免疫功能指标水平和生命质量的效果优于常规VAP方案治疗效果。     

埃克替尼联合体部立体定向放射治疗表皮生长因子受体基因突变的转移性非鳞状非小细胞肺癌的临床疗效

目的 分析埃克替尼联合体部立体定向放射（stereotactic body radiation therapy,SBRT）治疗表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变的转移性非鳞状非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效。方法 选取2020年6月至2021年6月山西医科大学山西白求恩医院收治的EGFR基因突变转移性非鳞状NSCL患者110例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组采用埃克替尼联合常规治疗，观察组采用埃克替尼联合SBRT治疗。比较两组的客观缓解率、预后生存情况、不良反应发生情况及治疗前后的血清肿瘤标志物水平变化。结果 观察组的客观缓解率高于对照组，无进展生存期长于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。两组的总生存时间及不良反应发生率比较差异无显著性（P>0.05）。治疗后两组患者的血清癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段抗原水平均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。结论 EGFR基因...     

盐酸埃克替尼与厄洛替尼治疗化疗失败的晚期肺癌的临床观察

目的观察和比较盐酸埃克替尼与厄洛替尼在化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性。方法选择26例晚期化疗失败的非小细胞肺癌患者,随机分人埃克替尼组和厄洛替尼组。其中埃克替尼组13例,厄洛替尼组13例,观察比较两组近期疗效及毒副反应。结果埃克替尼组完全缓解0例,部分缓解3例,稳定5例,有效率为23．1％,疾病控制率61．6％。厄洛替尼组完全缓解0例,部分缓解2例,稳定7例,有效率为15．4％,疾病控制率69．2％。两组有效率及疾病控制率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者毒副反应类似,主要为皮疹,均可耐受。结论埃克替尼在化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及不良反应与厄洛替尼相似,是该类患者的新选择。     

埃克替尼一线治疗EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察埃克替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)敏感性突变患者的疗效及毒副反应。方法:22例接受盐酸埃克替尼治疗的EGFR敏感性突变的NSCLC患者,口服埃克替尼125 mg,3次/d,持续至疾病进展或不良反应无法耐受,评价近期疗效及毒副反应。结果:22例患者中19外显子缺失突变9例,21外显子L858R点突变13例,客观缓解率59.1%,疾病控制率72.7%,中位无进展生存期7.77个月;主要不良反应为皮疹和腹泻,多为Ⅰ~Ⅱ级。结论:盐酸埃克替尼一线治疗EGFR敏感性突变的NSCLC患者疗效较好,不良反应轻。     

阿帕替尼联合埃克替尼一线治疗EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌的效果及安全性

目的探讨阿帕替尼联合埃克替尼一线治疗表皮生长因子受体敏感突变的晚期非小细胞肺癌的效果及安全性。方法筛选广东医科大学附属医院2017年10月至2019年4月期间收治的45例表皮生长因子受体敏感突变晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组22例及对照组23例,观察组予阿帕替尼联合埃克替尼治疗,对照组予埃克替尼治疗,分析两组患者的客观缓解率、疾病控制率、无进展生存时间及不良反应发生情况。结果观察组和对照组的客观缓解率分别为77.27%、65.22%,疾病控制率分别为95.45%、91.30%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组的中位无进展生存时间为13.7个月,长于对照组的9.6个月,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1～4级高血压和蛋白尿发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组间1～4级消化道反应、皮疹、肝功能损害、乏力、手足综合征比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组间严重不良反应(3～4级)发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿帕替尼联合埃克替尼一线治疗表皮生长因子受体敏感突变的晚期非小细胞肺癌,可延长患者的无进展生存时间,安全性可接受,但尚需大规模、多中心的临床试验进一步证实。     

晚期EGFR敏感突变型非小细胞肺癌的高龄患者埃克替尼治疗的临床数据分析

目的 高龄（≥75岁）患者在表皮细胞生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）敏感突变型非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）中的比例逐年升高,而使用酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）治疗这类患者的临床真实数据及资料非常匮乏。埃克替尼是针对EGFR突变的经典TKI药物,本研究回顾性分析埃克替尼在治疗高龄晚期EGFR敏感突变型NSCLC患者中的疗效及安全性。 方法 收集2013年8月至2019年12月期间曾在浙江大学医学院附属邵逸夫医院或者绍兴文理学院附属医院接受埃克替尼标准治疗的共167例高龄晚期EGFR敏感突变型NSCLC患者的临床病例资料,包括性别、年龄、EGFR突变类型、无进展生存期（progression-free survival,PFS）、总生存期（overall survival,OS）、不良反应等数据,并进行统计分析。 结果 共有167例高龄晚期EGFR敏感突变型NSCLC患者接受了埃克替尼的标准治疗,其中87例为EGFR 19外显子缺失突变,80例为EGFR 21外显子点突变。经统计分析发现,EGFR 19外显子缺失突变患者的中位无进展生存期（median progression-free survival,mPFS）比EGFR 21外显子点突变患者显著延长（10个月 vs 8.5个月, P<0.05）。而两种EGFR突变类型患者的客观缓解率（objective response rate,ORR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）、中位总生存期（median overall survival,mOS）均无明显统计学差异（57.4％ vs 52.5％, P>0.05; 80.5％ vs 77.5％, P>0.05; 27个月 vs 20个月, P>0.05）。埃克替尼的主要不良反应有皮疹、腹泻、食欲减退、口腔溃疡,发生率分别为41.9%、19.2%、9.5%、5%。大部分为I至II度,毒副反应均可耐受。 结论 对于高龄晚期EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者,埃克替尼具有良好的安全性,EGFR 19外显子缺失突变患者接受埃克替尼治疗的PFS优于EGFR 21外显子点突变患者。     

非小细胞肺癌EGFR基因突变与E-cadherin、Vimentin表达的相关性

目的：探究非小细胞肺癌患者肺组织中E-cadherin、Vimentin表达与EGFR突变的关系。方法：收集在本院进行治疗的非小细胞肺癌患者104例作为研究对象,采用PCR检测患者肿瘤组织中EGFR基因突变情况,采用免疫组化法检测肺组织中E-cadherin、?Vimentin表达情况,分析EGFR基因突变、E-cadherin、?Vimentin与患者临床参数的关系;Pearson相关系分析E-cadherin、?Vimentin相关性;Logistic回归分析影响非小细胞肺癌患者EGFR突变的危险因素。结果：非小细胞肺癌患者EGFR突变61例。非小细胞肺癌患者EGFR基因突变与患者性别、肿瘤组织类型、患者吸烟有关（P＜0.05）。与EGFR基因野生型患者相比,EGFR基因突变者肺组织中E-cadherin表达显著升高,Vimentin表达显著降低（P＜0.05）。E-cadherin、?Vimentin与非小细胞肺癌患者肿瘤分期相关（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,非小细胞肺癌患者E-cadherin与Vimentin呈显著负相关（r=-0.483,P＜0.05）。结论：非小细胞肺癌患者E-cadherin高表达,Vimentin低表达与EGFR突变患者耐药有关。     

厄洛替尼治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的 分析厄洛替尼治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法 选取2012年12月~2015年12月在笔者医院住院治疗的97例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行研究,所有患者经DNA直接测序法和ARMS方法对EGFR基因突变情况进行检查,并将其分为EGFR野生型组和突变型组,并比较厄洛替尼对两组患者的临床治疗效果。结果 EGFR突变型组患者近期临床治疗效果均显著高于野生型组（P<0.05）;突变型组患者中位生存期和总生存期等明显高于野生型组患者（P<0.05）;突变型组患者不良事件包括腹泻13例,皮疹7例,野生型组患者不良事件包括腹泻12例,皮疹17例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 厄洛替尼在治疗EGFR突变型晚期NSCLC患者方面其临床效果较好,且不良反应较轻,EGFR基因检测可为临床治疗提供参考依据。     

培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌治疗的效果.方法非小细胞肺癌的患者200例根据入院顺序的不同分为观察组100例与对照组100例,两组都采用常规手术治疗,观察组在常规手术治疗基础上采用术后培美曲塞联合奥沙利铂化疗.结果 观察组与对照组的有效率分别为78.0%和54.0%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）.两组胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、皮疹等不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.随访1年,两组半年生存率对比差异无统计学意义（P〉0.05）,但是治疗组的1年生存率明显高于对照组（P〈0.05）.结论 培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌术后辅助化疗能提高治疗疗效与术后生存率,不良反应少且可以耐受,值得推广应用.     

厄洛替尼治疗终末期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨厄洛替尼治疗终末期(PS评分≥3分)非小细胞肺癌的疗效。方法终末期非小细胞肺癌患者47例,随机分为2组,治疗组25例接受厄洛替尼治疗,对照组22例不接受厄洛替尼治疗和其他放化疗,只接受营养支持、控制疼痛、缓解症状等治疗。观察2组的临床疗效、不良反应、生存期及预后影响因素。结果治疗组疾病控制率为72.0%(18/25),高于对照组的27.3%(6/22),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组不良反应皮疹发生率84.0%(21/25),腹泻发生率40.0%(10/25),厌食发生率12.0%(3/25),对照组无不良反应。中位生存期治疗组92d,对照组61 d,差异有统计学意义(P<0.01)。Cox分析表明,性别、年龄、既往化疗次数和化疗方案对疗效影响不大,而病理分型、EGFR突变情况和吸烟史是疗效的影响因素(P<0.05)。结论厄洛替尼可延长终末期非小细胞肺癌患者的生存期,提高疾病控制率。     

局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗与化疗疗效对比分析

目的：探讨对局部晚期非小细胞肺癌患者,观察对其实施同期放化疗以及化疗后获得的临床效果。方法方便选择吉林省通化市第二人民医院于2011年1月—2016年1月收治的局部晚期非小细胞肺癌患者92例作为研究对象。通过随机数表法完成临床分组。对46例观察组患者选择同期放化疗的方法进行干预,对46例对照组患者选择常规分割方式实施化疗。观察对比近期疗效、不良反应发生率以及远期疗效。结果观察组近期治疗总有效率为50.00%,不良反应发生率为23.91%,远期治疗总有效率为50.00%;对照组近期治疗总有效率为45.65%,不良反应发生率为19.57%,远期治疗总有效率为32.61%;两组局部晚期非小细胞肺癌患者,在近期疗效以及不良反应发生率方面,差异无统计学意义（P>0.05）;在远期疗效方面,观察组明显高于对照组患者（P<0.05）。结论针对局部晚期非小细胞肺癌患者,临床选择同期放化疗的方法进行干预,可以将患者存活率显著提高,不会表现出严重不良反应,可以显著提高远期疗效。     

吉西他滨联合奥沙利铂在晚期非小细胞肺癌中的疗效和安全性研究

目的:探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效和安全性。方法:选取晚期非小细胞肺癌患者140例,随机分为两组。其中对照组66例,观察组74例。对照组患者给予吉西他滨联合顺铂进行治疗;观察组患者给予吉西他滨联合奥沙利铂进行治疗。对两组患者治疗效果进行评价,并记录两组患者不良反应。结果:观察组患者有效率为52.71%,对照组为50.00%。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者各种不良反应发生几率相差不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对晚期非小细胞肺癌进行吉西他滨和奥沙利铂联合治疗是一种安全而有效的治疗方法,较为理想。     

非小细胞肺癌化疗敏感性与 EML4-ALK 、 EGFR 、KRAS 、 c-MET 基因状态的关系

目的??探究非小细胞肺癌化疗敏感性与棘皮动物微管相关类蛋白 4- 间变淋巴瘤激酶 （ EML4 - ALK ） 融合基因、表皮生长因子受体（ EGFR ） 、 KRAS 及 c-MET 基因状态的相关性。方法??选取 2015 年 1 月— 2018 年 1 月在江西省宜春市人民医院就诊的非小细胞肺癌患者资料,根据肺局部淋巴结转移情况,参照第 8 版肺癌 TNM 分期,入组Ⅲ期 b 至Ⅳ期患者 96 例。采用 ARMS 血浆 EGFR 、 ALK 、 KRAS 、 c-MET 基因突变 分析方法,对外周血循环肿瘤 DNA 中目标基因状况进行检测。结果??EGFR 突变患者化疗总有效 12 例,有 效率为 24% ; EGFR 野生型患者中包括 16 例肺腺癌患者和 30 例肺鳞癌患者,化疗总有效 21 例,有效率为 45.65% ; 两组发生严重化疗毒副作用数比较,差异无统计学意义（ P >0.05） 。 AML4-ALK 融合突变患者化疗 总有效 4 例,有效率 100% ; 无 AML4-ALK 融合突变患者化疗总有效 28 例,有效率 30.77%,两组化疗有效 率差异有统计学意义（ P <0.05） ,两组发生严重化疗毒副作用数比较,差异无统计学意义（ P >0.05） 。 KRAS 突变患者均肺腺癌患者,化疗总有效 6 例,有效率 75% ; 88 例 KRAS 无突变患者化疗总有效 27 例,有效率 30.68%,两组化疗有效率差异有统计学意义（ P >0.05） ; 两组发生严重化疗毒副作用数比较,差异有统计学意 义 （ P >0.05） 。 c-MET 突变患者化疗总有效2例, 有效率12.5% （2例/16例） ; c-MET 无突变患者化疗总有效31例, 有效率 38.75% ; 两组发生严重化疗毒副作用数比较, 差异无统计学意义（ P >0.05） 。结论?? EML4-ALK、KRAS 和 MET 基因的状态均影响患者的化疗效果。     

非小细胞肺癌老年病人PICC围置管期的综合护理干预应用效果

目的:探讨非小细胞肺癌老年病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)围置管期的综合护理干预应用效果.方法:选取PICC围置管期非小细胞肺癌老年病人56例,随机分成观察组和对照组,各28例.对照组应用常规护理干预,观察组应用综合护理干预.比较2组焦虑、抑郁评分,生活质量,满意度、健康知识了解度以及治疗依从性等.结果:观察...     

吉西他滨单药及联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌62例的临床分析

目的观察吉西他滨单药及联合奈达铂对老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法62例晚期老年非小细胞肺癌患者随机分为两组,吉西他滨联合奈达铂组31例,吉西他滨单药组31例。两组患者一般资料有可比性（P〉0．05）。结果联合组和单药组的有效率分别为35．5％、29．O％;中位生存期分别为10．6个月、9．7个月,疾病缓解时间分别为5．5个月、5．2个月;以上观察指标两组均无统计学意义（P〉0．05）。两组骨髓抑制及肝肾功能损害发生率无统计学意义（P〉0．05）,但恶心、呕吐等胃肠道反应单药组较联合组明显降低（P〈0．05）,且单药组KPS改善率高于联合组（P〉0．05）。结论吉西他滨单药与吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相似,但不良反应轻。有助于提高生活质量,吉西他滨单药化疗更适合老年晚期非小细胞肺癌的治疗。