腹腔镜胆囊切除术对患者免疫功能、应激和肝功能的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对患者的免疫功能、应激和肝功能的影响。方法:选取我院肝胆外科住院行胆囊切除术的胆囊良性病变患者168例,分为腔镜胆囊切除术组113例,开腹胆囊切除术组55例,并于术前1 d、术后1、3、9 d分别抽取清晨空腹静脉血检测免疫功能、应激和肝功能。结果:免疫功能指标CD3+、CD4+、IgG、IgM、IgA术后1 d均降低,术后3 d均开始升高,术后9 d均恢复到术前1 d水平,CD8+术后1 d升高,术后3 d开始降低,术后9 d恢复到术前1 d水平;腔镜胆囊切除术组CD3+、CD4+、IgG、IgM术后1 d降低幅度均小于开腹胆囊切除术组（P<0.05）,术后3 d升高幅度均高于开腹胆囊切除术组（P<0.05）,CD8+术后3 d降低幅度高于开腹胆囊切除术组（P<0.05）,IgA术后3 d升高幅度均高于开腹胆囊切除术组（P<0.05）。应激指标IL-6、TNF-α、CRP术后1 d均升高,IL-6、CRP术后3 d均降低,其中仅IL-6术后9 d恢复至术前1 d水平,TNF-α术后9 d降低,但仍高于术前1 d水平;腹腔镜胆囊切除术组IL-6、TNF-α、CRP变化幅度均小于开腹胆囊切除术组（P<0.01）。肝功能指标ALT、TBIL、AST术后1 d均升高,术后3 d均降低,术后9 d恢复至术前1 d水平;腹腔镜胆囊切除术组ALT、TBIL、AST变化幅度均小于开腹胆囊切除术组（P<0.01）。结论:腹腔镜胆囊切除术对患者的免疫功能、应激和肝功能的影响比开腹胆囊切除术小,可以作为首选的手术方式。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能的影响。方法:回顾性分析我院行胆囊切除术100例患者的临床资料,依据手术方式分为LC组(行腹腔镜胆囊切除术)和OC组(行开腹胆囊切除术),两组均在全身麻醉、气管插管下进行手术;于术前1天,术后第1天、第5天空腹采集外周静脉血,分离血清,分别检测血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD8+水平,并计算CD4+/CD8+比值。结果:术前1d两组TBIL、ALT、AST、GGT比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天各指标较术前明显升高,术后第5天各指标基本恢复至术前水平,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较无统计学意义(P>0.05);术前1d两组IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天各指标水平均较术前1d降低,OC组降低大于LC组,差异有统计学意义(P<0.05),术后第5天各指标均有所恢复,LC组恢复趋于术前1d水平,优于OC组,差异有统计学意义(P<0.05);术前1d两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较术前1d降低,CD8+升高,差异有统计学意义(P<0.05);LC组术后第5天各指标与术前1d比较,差异无统计学意义(P>0.05),而OC组与术前1d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用LC行胆囊切除术具有创伤小、对机体影响小、术后恢复快等特点,体现了微创术的优越性,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术在慢性胆囊炎伴胆囊结石中的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在慢性胆囊炎伴胆囊结石中的应用价值。方法选择2016年1月至2018年1月商丘市第四人民医院收治的60例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者,依据建档顺序分为对照组与观察组,各30例。对照组接受开腹胆囊切除术,观察组接受腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术情况(术中出血量、手术用时、术后排气时间及胃肠功能恢复时间)及免疫学指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]。结果观察组术中出血量低于对照组,手术用时、术后排气时间、胃肠功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IgG、IgA、IgM免疫学指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石,可缩短手术时间,加快患者术后恢复,增强机体免疫,提高临床疗效。     

腹腔镜下胆囊切除术对胆囊结石合并急性胆囊炎的疗效

目的分析胆囊结石合并急性胆囊炎患者应用腹腔镜下胆囊切除术的价值。方法选取2016年10月至2018年10月郏县第二人民医院收治的82例胆囊结石合并急性胆囊炎患者,根据手术术式分为腹腔镜组(41例)和开腹组(41例)。开腹组患者接受开腹胆囊切除术治疗,腹腔镜组患者行腹腔镜下胆囊切除术。比较两组手术相关指标、术后7 d炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、术后1 d免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+)。结果腹腔镜组手术时间和住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后7 d,开腹组血清CRP和IL-6水平均高于术前,腹腔镜组血清CRP和IL-6水平均低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后7 d,开腹组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均低于术前,腹腔镜组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均高于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胆囊炎的手术时间短,术中出血量少,有助于缩短住院时间,抑制炎症因子,减少对免疫功能的影响。     

腹腔镜手术与开腹结直肠癌根治术对免疫系统影响的比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响.方法 结直肠癌患者63例,其中36例行腹腔镜根治术,27例行开腹手术根治术,于术前1d和术后3、7d抽取外周血,分别测定并比较两组患者的IgA、IgG、IgM、CRP、IL-6、NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平.结果 术后,除IL-6水平升高外,其他指标均有不同程度的降低.术后3、7d,两组患者IgA、IgG、NK细胞、CD8+水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后3d,腹腔镜组IgM水平高于开腹组,而IL-6、CRP水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后7d,腹腔镜组CD3+、CD4+及CD4 +/CD8+高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于开腹手术,腹腔镜手术更具有免疫保护的优势.     

腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者细胞因子及氧化应激反应的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者血清细胞因子及氧化应激反应的影响.方法 选取皖北煤电集团总医院2015年12月至2017年2月收治的慢性胆囊炎伴胆囊结石患者84例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例.对照组行小切口胆囊切除术治疗,观察组则予以腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者术前及术后1天血清炎性因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、肝功能及氧化应激水平.结果 术后1天,观察组血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及CD4 +、CD8 +和CD4 +/CD8 +较术前下降程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组丙二醛(MDA)较术前升高程度及超氧化物岐化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)较术前下降程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与小切口胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者炎症反应、免疫功能及氧化应激的影响较小,且不易损伤肝脏功能.     

腹腔镜肝切除术对肝癌患者免疫功能的影响

目的 分析肝癌患者行腹腔镜肝切除后身体免疫系统的变化情况.方法 选择肝癌患者30例,分为腹腔镜下肝切除术 (LH)组和开腹肝切除术(OH)组各15例,分析两组患者围手术期淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化情况.结果 术后第1天,两组患者CD3+ 、CD4+及CD8+T淋巴细胞较术前均有降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后第3天LH组患者的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较术后第1天均有所升高,已基本恢复至术前水平,而OH组仍明显低于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均降低,术后第3天LH组IgM高于OH组(P<0.05);两组IgA和IgG差异无统计学意义(P>0.05).结论 LH与OH均可影响机体免疫系统,但LH对免疫系统的影响较小,能较好地保护患者的免疫功能.     

腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对机体免疫反应的影响比较

目的观察比较腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对机体炎症免疫功能的影响。方法将45例结直肠癌患者随机分为腹腔镜组23例和对照组22例,分别于术前及术后1d、7d测定IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞活性、IL-6、IL-10、TNF-α及CRP,并进行比较。结果两组患者术后第3d时,CD3+、CD8+较术前明显降低,开腹组术后7d时CD3+、CD4+较腹腔镜组降低更明显,两组患者NK细胞活性手术前后无显著变化;两组患者术后3d和7d时,各种体液免疫因子均有所下降,但腹腔镜组在术后3d时IgM明显高于开腹组,其他指标在术后3d及7d时均无显著差异。两组患者在术后3d和7d时,CRP较术前均明显升高,但腹腔镜组CRP浓度明显低于开腹组(P<0.05),且CRP降低更快,两组患者术后3d时TNF-α及IL-6均明显高于术前,腹腔镜组IL-6术后3d及7d时均低于开腹组(P<0.05),且腹腔镜在术后7d时TNF-α恢复到术前水平,术后IL-10明显高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术比传统开腹手术对机体免疫系统影响小,炎症反应轻。     

急诊胆囊炎不同手术方式对机体的应激及免疫功能的影响

目的研究急诊腹腔镜胆囊切除术对机体的应激、免疫功能的影响.方法 70例急性胆囊炎患者分为两组：急诊腹腔镜胆囊切除术（LC）组35例, 急诊开腹胆囊切除术组（OC）35例.所有患者术前静脉血检测应激指标C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、白细胞计数（WBC）和免疫功能指标（IgG、 IgM、补体C3）,术后第 2 天清晨输液前复查上述指标.结果急诊LC组术后WBC、CRP、IL-6及IgG、IgM、补体C3测定值与术前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;急诊OC术后WBC、CRP、IL-6及IgG 、IgM、补体C3等测定值与急诊LC术后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论急诊腹腔镜胆囊切除术对机体应激反应的影响小于急诊开腹胆囊切除术.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果及对肝功能、免疫功能、炎症因子水平的影响

目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效及对患者肝功能、免疫功能以及炎症因子水平的影响。方法:收集本院自2015年6月-2018年12月收治的胆囊结石患者197例作为研究对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组两组,观察组99例,对照组98例。观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗。记录并比较两组术中及术后指标情况,监测两组肝功能指标谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL),免疫功能指标免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG),炎症因子水平肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)变化情况,随访两组远期预后情况。结果:观察组术中及术后情况均明显优于对照组(P0.05)。术前,两组肝功能ALT、AST、TBIL指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第1、5天,观察组ALT、AST、TBIL指标水平均明显低于对照组(P0.05),且观察组肝功能指标趋于正常水平较对照组快(P0.05)。术前,两组免疫功能IgA、IgM、IgG指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第1、5天,观察组的IgA、IgM、IgG指标水平均明显高于对照组(P0.05),且观察组上述指标趋于正常水平较对照组快(P0.05)。术前,两组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第1、5天,观察组的血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组(P0.05),且观察组上述指标趋于正常水平较对照组快(P0.05)。观察组总不良预后率为2.02%,明显低于对照组的9.18%(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对患者创伤小,炎症反应轻,免疫功能及肝功能影响小,恢复快,远期预后更满意,安全可靠,具有较高的推广价值。     

预存式自体输血联合同种异体自然杀伤细胞输注对胃癌手术后患者免疫功能的影响

目的 探讨预存式自体输血联合同种异体自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)输注对胃癌手术后患者免疫功能的影响.方法 按照随机数字表法将120例胃癌患者分为对照组和观察组,各60例.对照组采用异体输血;观察组采用预存式自体输血联合同种异体 NK 细胞输注.两组均以治疗10 d为1个疗程;治疗前后采用单向免疫扩散法测定补体C3、C4水平,速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白 IgG、IgA和 IgM,酶联免疫吸附试验检测治疗前后白细胞介素-10(interleukin,IL-10)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,采用流式细胞仪法测定T细胞亚群(CD4+、CD3+、CD8+及CD4+/CD8+).结果两组治疗后C3、C4、IL-2和 IL-10水平升高,血清 IgG、IgA、IgM 和 TNF-α水平均下降.观察组 CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+细胞异常例数均少于对照组;IgG、IgA、IgM、C3及C4异常例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).CD8、TNF-α水平低于对照组;C3、C4、IL-2、IL-10、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预存式自体输血联合同种异体自然杀伤细胞输注能促进 T 细胞亚群平衡,调节肿瘤手术患者体液免疫,有利于提高患者免疫力,调节炎性细胞因子水平.     

预存联合术中回收式自体输血对择期手术患者的临床研究

目的 探讨预存联合术中回收式自体输血对择期手术患者的临床效果。 方法 采用随机数字法将84例择期手术患者随机分为2组,每组42例。对照组给予异体输血,观察组给予预存联合术中回收式自体输血。治疗前后,检测患者血液相关指标(Hb、Hct、PLT、PT、APTT)、炎症介质(TNF-α、补体C3)、外周血T淋巴细胞亚群(CD4、CD4/CD8、CD8)和NK细胞、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,并统计不良反应发生情况。 结果 治疗后,观察组Hb、HCT、PLT、PT、APTT水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组Hb、HCT、PLT、PT、APTT水平则明显下降(P<0.05);且观察组Hb、HCT、PLT、PT、APTT水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组补体C3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、IgA、IgG、IgM水平与治疗前比较显著升高(P<0.05);对照组补体C3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、IgA、IgG、IgM水平则明显下降(P<0.05);而且观察组补体C3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α显著降低,而对照组TNF-α显著升高,且观察组TNF-α显著低于对照组 (P<0.05)。观察组不良反率为0.0%,显著低于对照组的14.3%(P<0.05)。 结论 相比于异体输血,预存联合术中回收式自体输血可有效调节患者炎症和免疫功能,利于预后恢复。      

英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤对克罗恩病患者免疫功能和细胞因子的影响

目的 探讨英夫利昔单抗(IFX)联合硫唑嘌呤(AZA)对克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者免疫功能和细胞因子的影响。 方法 以随机数字法将170例克罗恩病患者随机分为2组,每组85例。对照组给予硫唑嘌呤,观察组在对照组的基础上加用英夫利昔单抗。比较2组生物学指标[白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和血清总蛋白(STP)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD4、CD4/CD8和CD8)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)]、炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)、转化生长因子β(TGF-β)]、临床疗效和不良反应发生率。 结果 治疗后,2组WBC、ESR、CRP、STP、CD4、CD4/CD8、CD8、IgA、IgG、IgM、TNF-α、IL-12、TGF-β、IL-10水平均较前明显改善(P<0.05),且观察组WBC、ESR、CRP、STP、CD4、CD4/CD8、CD8、IgA、IgG、IgM、TNF-α、IL-12、TGF-β、IL-10水平显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。2组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤可有效改善克罗恩病患者的免疫功能和炎性细胞因子,治疗效果满意。      

中西医结合疗法对乳腺癌患者术后免疫功能的影响

目的 观察中西医结合疗法对应用了新辅助化疗后的乳腺癌根治术患者术后体液及细胞免疫功能及炎症因子的影响。 方法 普外科90例乳腺癌患者,术前均行新辅助化疗,术后分为对照组与观察组(n=45),其中观察组在常规治疗同时给予中医药治疗。于术前(T₁)、术后24 h(T₂)、术后1周(T₃)、术后4周(T₄)、术后9周(T₅)采血用全自动生化分析仪检测T淋巴亚群CD4+、CD8+和NK细胞水平,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量及采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎症因子IL-6、IL-10、TNF-α水平。采用统计学软件SPSS 16.0处理数据。 结果 与T₁比较,2组T_2~3时点CD8+,T_3~5时点IgG及IgM水平升高;对照组T_2~3时点CD4+,NK细胞以及T_2~5的CD4+/CD8+下降;观察组T₂时点CD4+,NK细胞以及T_2~3的CD4+/CD8+下降;对照组T_3~5时点和观察组T_2~3时点IL-6及TNF-α水平升高,IL-10水平下降(P＜0.05)。与对照组比较,观察组T_3~5时点CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、IgG及IgM上升,CD8+下降;T_4~5时点IL-6及TNF-α水平下降,IL-10水平升高(P＜0.05)。 结论 中西医结合疗法可提高新辅助化疗后的乳腺癌根治术患者术后免疫力,减少炎症反应,促进康复。      

改良延续性护理对经腹腔镜远端胃切除术后胃癌患者手术应激及免疫功能的影响

  目的  分析基于加速康复外科理念的改良延续性护理对经腹腔镜远端胃切除术后的胃癌患者手术应激及免疫功能的影响。  方法  选择2018年6月—2020年6月新疆医科大学第一附属医院98例行经腹腔镜远端胃切除术的胃癌患者,并按随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组采用常规护理,观察组采用基于加速康复外科理念的改良延续性护理,比较术后不同阶段应激功能指标的变化;比较2组患者免疫功能指标的变化。  结果  2组患者术后第1、4、7天IL-6、IL-8、IL-10较术前均有所升高,且观察组术后第1、4、7天IL-6、IL-8水平明显低于对照组(均P＜0.05);2组患者术后第1、4天CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均有所下降,而术后第7天CD4+较术前升高,差异有统计学意义(均P＜0.05),组间差异无统计学意义(P > 0.05);2组患者术后第1、4天的IgA、IgG、IgM水平均相较于术前有所降低,组间差异有统计学意义(均P＜0.05),第7天IgA、IgG、IgM基本回到术前水平,且观察组第1、4、7天IgA、IgG均高于对照组,组间差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  基于加速康复外科理念的改良延续性护理可有效提高行经腹腔镜远端胃切除术的胃癌患者的临床效果,降低其应激炎性反应,并一定程度促进患者免疫功能的恢复与改善,进而促进术后胃癌患者的康复。      

清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病伴肺炎的疗效观察

目的 探讨清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺炎患者的疗效及机制。 方法 将2015年2月-2016年11月浙江省医疗健康集团杭州医院收治的98例COPD急性加重期伴肺炎气阴两虚证患者随机分为对照组49例和观察组49例。对照组给予常规西医治疗,观察组另给予清燥润肺汤加味口服,每日1剂,均治疗2个月。观察临床疗效、中医证候积分、呼吸困难评分(mMRC)、6分钟步行试验(6MWT)、肺功能及治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、IgG、IgA、IgM、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF水平。 结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后各项中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。经治疗后,2组患者各项肺功能指标、mMRC评分、6MWT均较治疗前好转(P<0.05)。2组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平显著升高,CD8+水平显著降低(P<0.05)。观察组治疗后IgA、IgM水平显著升高(P<0.05),但IgG差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后IL-8、TNF-α、MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF水平显著降低(P<0.05)。且观察组经治疗后上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者人均年急性加重次数和住院次数均显著低于对照组(P<0.05)。 结论 清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证COPD伴肺炎患者临床疗效确切,其机制可能与切断炎症级联反应,提高机体免疫功能,改善气道重塑状态有关。      

营养泵对重症肺炎机械通气患者免疫功能的影响

目的:对营养泵改善重症肺炎机械通气者免疫力的效果进行观察与分析。方法:2010年1月～2011年9月选取40例重症肺炎机械通气患者且根据随机数字表法按照1∶1比例将其随机分为营养泵营养支持组(观察组)和一般营养支持组(对照组),同时对两组研究对象CD3+、CD4+、CD8+、总蛋白、血红蛋白、IgG、IgM、IgA水平进行检测和记录,且将所得数据进行整理与统计学处理分析。结果:观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+在营养支持前、后分别相比P<0.01,对照组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+在营养支持前、后分别相比P<0.05,而在营养支持后两组研究对象CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平相比P<0.05;观察组总蛋白、血红蛋白、IgG、IgM、IgA含量在营养支持前、后相比P<0.05,对照组相比P>0.05;营养支持后两组患者总蛋白、血红蛋白、IgM、IgA分别相比③P<0.05。结论:重症肺炎机械通气者采取营养泵支持方案对改善患者营养状况及提高机体免疫力至关重要。     

乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素对重度哮喘患者免疫功能及炎性因子的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗重度哮喘的临床效果及其对患者免疫功能及炎性因子的影响。 方法 以随机数字法将2015年8月—2016年4月杭州市红十字会医院收治的70例重度哮喘患者随机分为2组,每组35例。对照组给予糖皮质激素,观察组在此基础上加用乙酰半胱氨酸。治疗前后,检测患者免疫功能、炎性因子、呼吸道功能,并统计2组的治疗效果。 结果 治疗后,2组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG和IgM水平均较前明显升高(P<0.05),CD8水平较前明显下降(P<0.05),且观察组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG和IgM水平显著高于对照组(P<0.05),CD8水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP和IL-8水平均较前明显下降(P<0.05),且观察组TNF-α、hs-CRP和IL-8水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PaO₂、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平均明显升高(P<0.05),Pa CO₂明显下降(P<0.05),且观察组Pa O₂、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平明显高于对照组(P<0.05),PaCO₂明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为91.3%,显著高于对照组的74.3%(P<0.05)。 结论 乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素能显著改善重度哮喘患者的免疫功能、炎症、呼吸道功能,治疗效果满意。