诊余谈助

牛膝善治偏头痛、衄血牛膝为血分药、下行药。李时珍归纳其功用有二:“得酒则能补肝肾,生用则能去恶血。”牛膝又分为怀牛膝和川牛膝二种,比较而言,前者偏于补肝肾,后者偏于活血祛瘀,人皆知之。余又用之治头痛,尤其偏左头痛、衄血,得效甚捷。凡头痛、衄血之属于风火上壅,气逆血逆者,作为主药,或主要配伍药。偏头痛尤其血管神经性头痛,其证多火、多动、     

中药川芎临床的配伍应用

川芎是中医治疗头痛的常用要药,历代医家在长期的临床实践中积累了丰富的经验。川芎辛香走窜而行气,活血祛瘀以止血,上行头目祛风止痛,下入血海以治血瘀气滞诸痛,故前人誉为血中之气药,有寒者有之最宜。头为诸阳之会,清阳之府,为髓海之所在。五脏精华之血,六腑清阳之气,均上注与头。故有"头痛不离川芎"之说。以下试将川芎治疗头疼的配伍经验进行分析总结。     

川芎治疗头痛的临床体会

<正> 川芎,味辛,性温,入肝、胆,心包经.为血中气药,具有行气活血,搜风燥湿,开郁调肝及补血等功效.临床应用颇为广泛.张元素称誉川芎“上行头目,下行血海,能散肝经之风,治少阳厥阴经头痛及血虚头痛之圣药也.”朱丹溪也认为:“头痛需用川芎,如不愈,加引经药.”笔者受之启示,以川芎随证配伍可治疗各种头痛,每获良效.兹结合临床体会,试作浅述,供同道参考.     

川芎茶调散临床应用研究进展

<正>川芎茶调散出自宋代《太平惠民和剂局方》,主治外感风邪所致头痛。方中川芎辛温香窜,为"血中之气药",具有活血行气,祛风止痛的功效,能上行头目,善治少阳、厥阴经头痛。羌活善治太阳经头痛,白芷善治阳明经头痛,细辛善治少阴经头痛。荆芥、防风升散上行,疏风止痛。薄荷辛凉,清利头目,疏散风热,以制诸风药之温燥。甘草和中益气,调和诸药。服时以清茶调下,取其苦寒之性,清上降下,既可上清头目,又能制约风药过     

中药提要(续)

十二、活血祛瘀药 祛瘀止痛兼可行气 川芎:辛温升散,为血中之气药,"上行头目,下行血海".又善祛风止痛治头痛、风湿痹痛. 乳香、没药:又善排脓生肌治痈肿疮疡. 乳香:功擅行气伸筋,治痹痛、痛经,胃气痛常用.     

浅谈川芎治疗头痛的地位

川芎为血中气药,在头痛治疗过程中有着不可忽视的作用和效果,历代医家多有验证,认为川芎确实为“治头痛之要药”。头痛究其病因虽多,但不外乎外感与内伤。《医碥·头痛》曰:“头为清阳之分,外而六淫之邪气相侵,内而六府经脉之邪气上逆,皆能乱其清气,相搏击致痛,须分内外虚实。”盖头为诸阳之会,清阳之府,又为髓海所在,凡五脏精华之血,六府清阳之气,皆上注于头,故风寒,风湿,风热等六淫之邪外袭,上犯巅顶,邪气稽留,阻抑清阳,或是血虚、血瘀、痰浊、肾虚、肝阳上亢等内伤诸疾,导致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养,均可发生头痛。川芎气味辛温,归肝…     

四物汤治头痛案析

头为诸阳之会，脑为诸灵之府，六腑诸阳之气、五脏精化之血，皆上注聚会于头，故脑为髓海所在。无论内伤诸疾，还是外感六淫之邪，均可导致头痛证。祖国医学治疗头痛的方药甚多，本文介绍应用四物汤治疗头痛证，方中尤以川芎为主药，配伍恰当，验之临床屡用屡效。     

川芎治疗头痛探析

目的探讨川芎治疗头痛的机制、小方配伍及注意事项。方法从作用机制、小方配伍、注意事项、药理作用等方面论述川芎治疗头痛。结果川芎作为血中之气药行气活血止痛,引经药疏经通络止痛,补血合营止痛以及透邪外出,通窍止痛。无论风寒、风热、血虚、血瘀、气滞、痰浊头痛均可随症配伍用之,但应注意川芎味辛性散,走窜力强,不宜久服。结论川芎乃治疗头痛之要药。     

从络病论治紧张性头痛

络脉是气血会聚之处,具有贯通营卫、环流经气、渗透气血、互化津血的生理功能,是内外沟通的桥梁,有气络与血络之分。紧张性头痛病位在气络与血络,初病中络,以邪气阻络、气机不畅为主,多为络之气病;病久不愈,络脉瘀阻,渐成痼结,则气病及血。主要病因病机为神形过用而致的心肝失调,气血失和,络脉瘀滞。络病易滞易瘀,气络之滞起于肝,血络之瘀因于心。紧张性头痛反复发作,缠绵难愈,其疼痛特点是痛处固定,常伴有颈部、颞肌压痛,切合"久痛入络"之说。调心疏肝、疏畅气血、辛散通络为基本治法。气络之病要在疏肝,血络之病重在调心。临证应重视风药的运用,其味多辛,其性主散,辛散轻扬,性主上浮,疏通气血,兼具引经、止痛之效,为治疗紧张性头痛之良药。     

虫类药治疗心血管疾病临床应用

虫类药入中药历史悠久,效专力宏。结合久病入络、心主血脉之理论,其治疗心血管疾病胸痹心痛、眩晕等疗效显著。水蛭破血通络,穿山甲散风通络,用于胸痹心痛血瘀之证;地龙平肝潜阳,用于肝阳上亢之眩晕头痛;僵蚕化痰熄风,用于风痰阻络、肝经风热上攻之眩晕头痛;蝉蜕清疏肝经风热,用于肝经风热之眩晕等。虫类药研粉疗效显著,其有一定毒性,应用中遵循辨证论治,注重不同药性,注意配伍、疗程、剂量及剂型。服用虫类药引起的胃肠道反应,可于饭后服药,并配以健脾消导之品缓解;有出现过敏现象者,加用抗过敏中药或西药。     

张炳厚运用虫类药经验总结

张炳厚教授治病疗疾善用虫类药,认为虫类药补之则谓其为"血肉有情之物",攻之则渭其为"虫蚁搜剔之能".总结虫类药具有活血化瘀、散痈消肿、熄风定惊、搜风止痛等功用,常用于治疗头痛、三叉神经痛、痹证、胸痹、肾病、阳痿、肿瘤等疾病,积累了丰富的经验.文中介绍了张教授治疗头痛、痹证、慢性肾脏病、妇科疾病中运用虫类药的经验,以飨同道.     

重用土茯苓治疗头痛探讨

言土茯苓皆谓其"治杨梅毒疮",然近代名家提出土茯苓为治头痛之要药.本文通过土茯苓的中医药性记载、古今医家们重剂土茯苓治疗头痛的临床应用、现代药物学研究及头痛的病因病机,对其进行探讨,验证了重用土茯苓疗湿热头痛的有效性.临证时,凡遇湿热所致之头痛,重剂用之,可获良效.     

祛风良药话羌活

羌活为常用风药,祛风解痉止抽搐,用治破伤风,疏散经络之风,如成药玉真散即以羌活为主药。风药可疗目疾,疏散风邪,明目退翳,中医明目退翳的眼药,多含此药,取其散风明目。羌活一药中药学分类为解表散寒药,一般外感风寒头痛、一身肢节疼痛皆可用此。常与防风、细辛、川芎同用,羌活、防风功用类似,皆为风药,川芎为血药,“治风先治血,血行风自灭”。     

天麻钩藤饮的临床应用进展

天麻钩藤饮出自《中医内科杂病证治新义》，具有平肝息风、补益肝肾、清热活血的作用，“为用于肝厥头痛、晕眩、失眠之良剂”，是中医治疗肝阳上亢的经典代表方。方中天麻、钩藤二药为君药，均人肝经，有平肝息风之效，且天麻有定眩晕之专长。石决明性味咸平，平肝潜阳，除热明目；牛膝引血下行，直折亢阳，共为臣药，以助君药平肝息风之功。配黄芩、栀子清热泻火；     

风药疏肝考释

肝属木,体阴而用阳,肝之病变常表现在主疏泄和藏血的功能失调两方面,疏调肝气是其基本用药法则.疏泄肝木之药,多为行气走窜之品,如青皮、川楝子、香附等,久用或过用有损气致虚之虞.而风药禀轻灵之性,彰显木气升发之象,能畅达肝气以顺应肝木之曲直,因其在方剂中配伍用味少且剂量亦轻,不致有损气之偏,此为行气疏肝之品所不及者.肝主藏血,血虚则孳生内风,又易招致外风内舍,而使病情缠绵或加重.行气药过用易耗损肝血,滋血药又常恋邪滞气,权衡之法,是在滋养肝血药中,少用1～2味风药,引药入肝,直达病所,既可顺应肝木之性,又能振奋气机,可促使疾病向愈.     

袁红霞运用虫类药经验

虫类药起效迅速、疗效可观,备受历代医家推崇,但因其药性峻猛,故临床使用需根据病情轻重灵活掌握用量,中病即止,以防破血、动风及中毒。袁红霞教授善用虫类药,临床上将其配合简单方剂用于治疗难治性咳嗽、痰气血瘀阻之噎嗝、头痛等疾病,疗效显著。     

脑病用风药刍议

因风致病范围广泛 ,病情变化比较复杂 ,这在中医脑病所属之头痛、眩晕、中风等疾病中表现尤为如此。因此探讨脑病用风药规律及其机理 ,对脑病的治疗将大有裨益。1　头痛用风药　轻扬疏散为先头痛多见于血管性头痛 ,其痛剧不解者又称为“头风”。因于外感者虽有兼寒、兼热、兼湿之不同 ,但以风邪为主要 ,因“风为百病之长” ,“伤于风者 ,上先受之” ;因于内伤者 ,或阳气偏亢 ,或虚火上炎 ,或痰瘀阻滞 ,最终导致风气上扰 ,此即“内伤夹风”。前人治头痛用风药有相当的广泛性 ,明代李中梓《医宗必读·头痛》篇中还对头痛用风药的机理作了阐述 …     

药弗瞑眩厥疾弗瘳

临床中常有这样的情况,一些病人(多为患沉疴痼疾者)服医生开的中药后,有时出现较为剧烈的反应,或昏冒,或战汗,或目眩,或下血等,这些“药后瞑眩”的现象,往往会使病人误解、惊惶,而医者多以为药不对症,急忙改弦易辙,调方易药。其实,在这种情下,有不少是药中病所,正气冲击病灶之佳兆,把握不住,往往失去起沉疴的良机。笔者有感于此,特结合病例,谈一下药后瞑眩这个问题。笔者在1982年8月曾治疗了一例头痛患者张×,女,34岁,干部,1982年8月5日初诊。头痛三年,时作时止,每月都要头痛十来天,头痛周期过后一如常人。曾去北京、上海     

川芎治疗头痛作用机制探讨

川芎可用于治疗外感及内伤等多种原因引起的头痛。对于外感头痛,关键在于祛风。川芎具有祛风通络之功,故可治之。对于内伤头痛,肝经瘀滞头痛,川芎可作为主药,肝气有结,肝阳上亢头痛,川芎可作为佐使药;川芎治疗虚证头痛可为臣药或佐使药。总之,无论外感内伤、寒热虚实,只要配伍得当,皆可收到满意疗效。     

川芎治疗头痛的药对 ( 队) 分析

川芎为治疗头痛要药,随证配伍可用治多种头痛,素有＂头痛不离川芎＂之说,历代医家在长期使用过程中逐渐形成了相对固定的药对（队）.本文在文献挖掘基础上,对川芎治疗头痛的药对配伍进行了系统的分析.