静脉注射免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床研究

目的探讨静脉注射免疫球蛋白(intravenous i mmune globulin,IVIG)治疗婴幼儿毛细支气管炎(bronchiolitis)的临床效果。方法选择2005年6月至2009年8月确诊为毛细支气管炎的患儿88例为研究对象。采用前瞻性研究方法,依照患儿就诊的先后顺序将其随机分为研究组(n=42)和对照组(n=46)。对两组患儿在采取抗炎、平喘和改善通气等毛细支气管炎常规治疗措施的同时,研究组给予静脉输注免疫球蛋白,剂量为400mg/(kg.d),连续用(3~5)d;对照组除常规治疗外,不采取其他任何处理措施。再根据临床经验,将研究组患儿按照接受静脉注射免疫球蛋白治疗的时间分为早用IVIG组(n=20,病程≤5d时应用静脉注射免疫球蛋白治疗)和晚用IVIG组(n=22,病程>5d时应用静脉注射免疫球蛋白治疗)。研究组和对照组、早用和晚用IVIG组患儿性别、年龄和病情分度等一般临床资料比较,差异无显著意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署知情同意书)。结果研究组患儿急性期喘憋及咳嗽持续时间、肺部哮鸣音消失时间和住院时间均较对照组明显缩短,两组比较,差异有显著意义(P<0.01);病程中早用IVIG组较晚用IVIG组患儿喘憋及咳嗽持续时间、肺部哮鸣消失时间和住院时间明显缩短,两组比较,差异有显著意义(P<0.01)。研究组不良反应发生率低,仅为4.8%(2/42)。结论静脉注射免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效显著,临床应用相对安全,且应尽早使用(病程≤5d时应用)。     

64例婴幼儿毛细支气管炎的护理思路构建

目的:对婴幼儿毛细支气管炎实施综合护理干预的方法以及效果的观察和探讨。方法:将我院2014年1月至2015年的6月收治的64例毛细支气管炎婴幼儿患者分为对照组和观察组各32例,分别给予常规治疗对症护理和综合护理干预,对比两组患儿的护理效果。结果:观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对婴幼儿毛细支气管炎进行综合护理干预,能有效提高了治疗效果,减少了并发症发生率和死亡率,值得临床推广应用。     

微量元素锌对婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息的影响

目的:研究微量元素锌对婴幼儿毛细支气管炎(毛支炎)后反复喘息的影响,为反复喘息的早期预防提供依据。方法:收集144名患毛支炎患儿住院时的年龄、性别、锌测定的资料,出院后进行2年跟踪随访,了解喘息发作情况,再无喘息的患儿115例,反复喘息患儿29例。结果:微量元素锌低是毛支炎后发生反复喘息的危险因素。结论:为预防反复喘息的发生,可以适当添加含锌丰富的食物,低锌患儿及时补充锌。     

免疫球蛋白佐治毛细支气管炎126例分析

目的 观察婴儿毛细支气管炎应用静脉免疫球蛋白的临床疗效.方法 将126例毛细支气管炎患儿分为两组,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用静脉免疫球蛋白400mg·kg-1·d-1,连用3天,观察疗效.结果 两组治疗有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05);治疗组与对照组在紫绀、喘憋、咳嗽、哮喘音消失时间以及平均住院时间上比较,差异有统计学意义(t值分别为6.10、4.21、4.84、5.02、3.13,均P<0.01).结论 静脉免疫球蛋白对毛细支气管炎患儿具有良好的抗感染和免疫调节作用.     

博利康尼治疗婴幼儿毛细支气管炎喘息的疗效观察

我科从 1999年 7月～ 2 0 0 0年 3月用口服博利康尼治疗毛细支气管炎喘息患儿 6 8例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 6 8例均为我科住院毛细支气管炎患儿 ,其中男 42例、女 2 6例 ,年龄 2～ 12月。诊断符合毛细支气管诊断及分型标准。普通型 18例 ,重症型 45例 ,极重型 5型。1.2　方法　所有患儿均给予抗炎、抗病毒及常规平喘治疗。观察组 38例在此基础上给予口服博利康尼 0 .1ｍｇ/ｋｇ .次 ,8小时 1次 ,观察记录患儿喘息消失及缓解情况。疗效判断标准 :显效 ,服药后 2天喘憋明显减轻或消失 ;有效 ,治疗 2～…     

沐舒坦雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效

目的 探讨沐舒坦(盐酸氨溴索)雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效和安全性.方法 将临床确诊毛细支气管炎患儿85例随机分为对照组40例,采用抗病毒,吸氧,平喘及对症治疗,治疗组45例在此基础上加用沐舒坦7.5 mg,4次/d 进行雾化吸入,连用5～7 d.结果 治疗组治愈率(84.4%)明显优于对照组(65.0%),两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎可提高治愈率,缩短病程,安全、有效.     

健康教育对毛细支气管炎婴幼儿肺功能的影响研究

目的分析健康教育对毛细支气管炎婴幼儿肺功能的影响。方法收集我院2011年8月至2013年8月期间诊治的毛细支气管炎婴幼儿76例作为研究对象,采用随机分组的方式将患儿分为试验组与对照组,每组各38例。对照组采用常规护理和口头健康教育模式,试验组采用有组织、有计划的肺功能检测前健康教育,对两组患儿的临床效果进行分析对比。结果试验组婴幼儿家长对肺功能相关知识的掌握程度、患儿的遵医程度、护理满意度均显著高于对照组(P<0.05);通过检测患儿的肺功能发现,试验组患儿达峰容积比(VPEF/VE)、每千克体重潮气量(VT/kg)、呼吸频率(RR)、达峰时间比(TPEF/TE)均显著优于对照组(P<0.05)。结论在毛细支气管炎婴幼儿治疗过程中加强健康教育能有效提高患儿家长对肺功能相关知识的了解程度,积极配合治疗,提高护理满意度,促进肺功能改善,值得在临床上推广。     

婴幼儿毛细支气管炎108例临床分析

目的探讨婴幼儿毛细支气管炎的治疗。方法复习108例患儿诊疗过程。结果 108例患儿均治愈（治愈率100%）,平均住院时间7～10d。结论小儿支气管炎以综合治疗为主,强调局部雾化吸入的作用,及时控制重症患者的喘憋症状。     

婴幼儿期干预治疗对衣原体感染性毛细支气管炎与哮喘相关性的影响

目的 探讨婴幼儿期干预治疗对衣原体感染性毛细支气管炎与哮喘相关性的影响. 方法采用ELISA方法进行血清CPIgM、IgG测定,将IgM阳性毛细支气管炎患儿作为治疗组,采用大环内酯类药物规范治疗;IgM阴性、IgG阳性既往诊断为毛细支气管炎患儿为对照组,未曾用过大环内酯类药物规范治疗,二组病例均行为期3～5年的随访,比较二者哮喘的发病情况. 结果治疗组较对照组哮喘发病率低、治愈率高,治疗组及对照组其哮喘发病率分别为15.56%、36.84%;治愈率分别为73.33%、44.74%(P＜0.05). 结论对婴幼儿期衣原体感染性毛细支气管炎采用大环内酯类药规范治疗可降低其日后哮喘发病的风险.     

复方异丙托溴胺溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的对复方异丙托溴胺溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎效果进行研究分析。方法随机选择我院2009年10月-2011年10月毛细支气管炎患儿79名,分成A、B两组,A组45名患儿为治疗组,给予患儿复方异丙托溴胺溶液雾化吸入治疗;B组34名患儿为对照组,给予氨茶碱口服。结果经治疗,A组患儿咳嗽、喘憋以及喘鸣音消失等病症改善时间均少于B组患儿,患儿治疗有效率高于B组,不良反应发生率明显低于B组患儿。结论复方异丙托溴胺溶液雾化吸入医治毛细支气管炎,患儿病情恢复较好,效果显著。     

高渗盐水雾化在治疗毛细支气管炎中的应用

目的评估高渗盐水雾化在治疗毛细支气管炎中的疗效。方法对2012年1月至12月期间在西安市儿童医院呼吸一科住院的毛细支气管炎患儿按照随机对照开放的方法分为高渗盐水组50例,对照组50例。以两组症状及综合症状评分在治疗第3天改善情况、总住院天数、住院总费用为观察指标进行分析。结果两组在毛细支气管炎治疗中均有显著临床疗效。高渗盐水组治疗前后症状综合评分差值较对照组差异有统计学意义（t=2．00,P〈0．05）。两组间住院天数、住院总费用比较差异均有统计学意义（t值分别为8．24、-2．60,均P〈0．05）。结论高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎是安全有效的方法。     

转录因子T-bet/GATA3在EV71感染患儿外周血单个核细胞中的表达及其与相关细胞因子的关系

目的探讨转录因子T-bet/GATA3在肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染患儿外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中的表达及其与相关细胞因子的关系。方法收集42例EV71感染患者外周血标本,其中急性期28例、恢复期14例,另外健康对照组21例。采用实时荧光定量PCR(QRT-PCR)检测PBMC中T-bet和GATA3 mRNA水平;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆IFN-γ和IL-4的蛋白浓度。结果急性EV71感染患者PBMC中的T-bet mRNA表达和血浆IFN-γ水平明显低于健康对照组(P<0.05),急性EV71感染患者GATA3 mRNA的表达和IL-4水平则明显高于健康对照组(P<0.05)。结论急性EV71感染患者存在Th2优势分化,可能与转录因子T-bet表达下调、GATA3表达上调有关。监测EV71感染患者外周血Th1/Th2细胞特异性转录因子与相关细胞因子的水平,有助于对病情的判断。     

高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

目的探讨雾化吸入高渗盐水和氨溴索治疗毛细支气管炎的效果。方法将60例毛细支气管炎患儿随机分为高渗盐水组（治疗组）、氨溴索组（对照1组）和常规组（对照2组）,每组各20例,治疗组和对照1组在常规治疗基础上分别给雾化高渗盐水4mL或吸入氨溴索7．5mg,每8小时1次（q8h）,连用1周,对照2组仅常规治疗。比较临床咳嗽、喘憋、肺部体征消失时间、住院时间等。结果60例患儿均治愈出院,治疗组疗效明显优于对照1组和对照2组,临床喘憋消失、咳嗽消失、体征消失和住院天数比较差异均有统计学意义（ t1值分别为-9．173、-3．252、-9．672、-3．968,均P＜0．01;t2值分别为-7．952、-2．0433、-8．114、-4．793,均P＜0．01）。结论高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎优于氨溴索雾化吸入。     

孟鲁司特纳联合匹多莫德治疗幼儿喘息性支气管炎的临床效果评价

目的 探究孟鲁司特纳联合匹多莫德颗粒治疗幼儿喘息性支气管炎的效果。方法 选取2016年6月—2018年1月濮阳惠民医院儿科收治的80例喘息性支气管炎患儿,随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予孟鲁司特纳治疗,研究组在对照组基础上加用匹多莫德颗粒治,观察两组的临床疗效。结果 研究组总有效率为92.5％(37/40),对照组总有效率为77.5％(31/40)(P<0.05);两组患儿咳嗽消失、喘息消失、哮鸣音消失、体温恢复的时间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD3+、CD8+、CD4+、CD4+/CD8+比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿IL-4、IFN-γ水平及CRP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 孟鲁司特纳联合匹多莫德颗粒治疗幼儿喘息性支气管炎疗效显著,能有效改善血清CRP、IL-4、IFN-γ水平,提高患儿免疫功能。     

不同浓度盐水雾化吸入对毛细支气管炎患儿治疗效果的对比

目的 探讨不同浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎患儿治疗的效果对比.方法 收集2010年2月至2014年8月在南通大学附属海安医院确诊为毛细支气管炎的82例患儿作为研究对象,应用随机数字表法分为A、B、C、D、E共5组,每组均采用复方异丙托溴铵气雾剂1.25mL、布地奈德混悬液1mL雾化吸入(2次/d),之后A组雾化吸入注射用水,B组雾化吸入0.9%氯化钠溶液,C组雾化吸入3.0%氯化钠溶液,D组雾化吸入5.0%氯化钠溶液,E组雾化吸入10%氯化钠溶液,对五组患儿雾化吸入治疗前后进行临床严重度评分,比较5组患儿住院时间和睡眠质量(夜间睡眠时间、夜醒次数),观察治疗后患儿临床症状改善情况.结果 在睡眠时间、夜醒次数、平均住院时间和临床严重度评分差异上,A组与B组差异均无统计学意义(t值分别为1.282、1.639、0.829、0.945,均P>0.05);A、B、C、D、E组5组之间比较均具有统计学意义(F值分别为3.925、5.241、5.103、5.131,均P<0.05);C组与D、E两组比较均具有统计学意义(tC-D值分别为1.994、2.247、2.733、2.843;tC-E值分别为2.057、2.213、2.436、2.747,均P<0.05);D、E两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.132、1.589、0.737、0.833,均P>0.05).结论 一定高浓度的盐水雾化吸入配合治疗能显著改善毛细支气管患儿的疾病状况.     

甲泼尼龙琥珀酸钠与细辛脑联用治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠与细辛脑联用治疗小儿毛细支气管炎临床疗效。方法:56例小儿毛细支气管炎患者随机分为两组:A组给予单独甲泼尼龙琥珀酸钠治疗;B组给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合细辛脑治疗措施。观察两组患儿病情变化及住院时间。结果:与A组患者相比B组患者疗效更明显,总有效率分别为A组75.0%及B组92.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较,B组患者住院时间明显低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿毛细支气管炎患者行甲泼尼龙琥珀酸钠联合细辛脑,可以有效改善患者的症状,减少患者的住院时间,提高患者的预后效果,值得临床推广使用。     

甲壳素和壳聚糖对小鼠免疫调节的研究

为观察甲壳素和壳聚糖对免疫调节机能的影响,对ＮＩＨ种小鼠经口每日分别给予甲壳素粉０１、１０、３０ｇ／ｋｇ．ｂ．ｗ壳聚糖００８、０８、１０ｇ／ｋｇ．ｂ．ｗ,共４周,结果甲壳素和壳聚糖均可提高绵羊红细胞诱导的小鼠迟发型变态反应能力,增强受试动物的血清溶血素抗体反应和巨噬细胞的吞噬反应,表明甲壳素和壳聚糖能促进小鼠的免疫作用。     

壳聚糖对小鼠免疫调节作用的实验研究

目的探讨壳聚糖对小鼠的免疫调节作用。方法分别以800、400、200 mg/kg·bw剂量的壳聚糖给小鼠连续灌胃30 d后,测定小鼠脾淋巴细胞增殖转化能力、迟发型变态反应、小鼠抗体生成细胞数和溶血素水平、吞噬系统的碳廓清能力和吞噬鸡红细胞功能以及NK细胞活性。结果壳聚糖能够刺激小鼠的脾淋巴细胞增殖转化,提高迟发型变态反应水平,促进抗体生成细胞增殖,提高溶血素水平,增强吞噬系统的碳廓清能力和吞噬鸡红细胞功能,对NK细胞活性无显著影响。结论壳聚糖具有增强小鼠免疫力的作用。     

某冲剂抗衰老和免疫调节作用的研究

目的 观察以大豆磷脂、维生素E、低聚果糖为主要成分的某冲剂对果蝇寿命,小鼠抗氧化及免疫功能的影响。方法 果蝇生存试验,观察含不同浓度受试物培养基中生长的果蝇的生存时间,计算平均寿命、平均最高寿命和半数死亡时间;抗氧化试验;给予不同剂量受试物30天后测定老龄小鼠血清中脂质过氧化降解产物－丙二醛（MDA）和含量和超氧化物歧化酶（SOD）的活力;免疫功能试验;分别以足跖增厚法、Jerne改良玻片法、碳廓清试验测定小鼠的细胞免疫、体液免疫及巨噬细胞吞噬功能。结果 该冲剂能显著延长果蝇的平均寿命和平均最高寿命、降低小鼠血清MDA含量,提高血清SOD活力,能显著增强小鼠的足跖肿胀度,显著增加小鼠抗体生成细胞数,显著提高小鼠的碳廓清能力。