烟台市医疗与防控合作模式调整前后对结核病控制效果的对比研究

目的 评价医疗与防控合作（简称“医防合作”）模式调整前后烟台市结核病控制效果。方法 利用2004-2009年13家不同医防合作模式（专科医院模式、综合医院模式、结核病防治所模式、疾控中心模式）县级单位的结核病监测报表等资料,对市级医防合作模式调整前后（2004-2006年为调整前,2007-2009年为调整后）的转诊率、追踪率、追踪到位率和总体到位率进行趋势χ²检验、对患者发现与治疗管理的综合效果值（impact of case-finding and treatment, ICT）进行χ²和多个样本率的两两比较分析,P<0.05为有统计学意义。结果 2004-2009年间转诊率在32.26%（549/1702）到100.00%（992/992）之间、追踪率在68.37%（575/841）到100.00%（474/474）之间、追踪到位率在50.26%（289/575）到89.90%（605/673）之间,总体到位率在30.55%（520/1702）到95.87%（951/992）之间,各率分别经趋势χ²比较,差异有统计学意义（χ²值分别为2432.82、550.97、212.07、1839.08,P值均＜0.05）; 4种模式的ICT值分别为专科医院51.13%［（1244×1161×1122）/（2048×1244×1244）］、结防所68.07%［（4168×4055×3990）/（5703×4168×4168）］、综合医院51.89%［（310×296×288）/（530×310×310）］、疾控中心71.09%［（903×895×875）/（1220×903×903）］,经χ²检验差异有统计学意义（χ²=158.25,P<0.05）。结论 烟台市实施医防合作模式调整后的结核病控制效果明显高于调整前。     

中国全球基金项目结核病定点医院模式实施评价

目的评价中国全球基金项目结核病定点医院模式的实施情况。方法采用定量研究方法,通过调查问卷和结核病信息管理系统收集中国全球基金项目结核病定点医院实施前1年和实施2年期间（2008年10月1日至2011年9月30日）16个省（市、自治区）中40个县的实施基本情况、患者发现和治疗管理情况,并与40个非项目对照县（区）和全国同期水平比较分析。使用SPSS 17.0进行统计分析,采用卡方检验分析比较项目地区实施前后,以及与全国和对照县（区）情况的差异,P＜0.05认为差异有统计学意义。结果项目实施前后3年活动性患者登记率分别为74.5/10万（16242/21800000）、69.4/10万(15106/21770000)和70.0/10万(15421/22040000),涂阳患者登记率分别为30.2/10万(6572/21800000)、31.2/10万(6787/21770000)和29.4/10万（6469/22040000）,登记率变化差异有统计学意义（χ²=48.3,P<0.01;χ²=12.0,P<0.05）,与全国同期登记水平（2008年、2009年和2010年活动性肺结核患者登记率分别为76.2/10万、71.9/10万和67.9/10万,χ²=6297.5,P<0.01;涂阳肺结核患者登记率分别为40.3/10万、38.6/10万和36.3/10万,χ²=2790.0,P<0.01）比较均呈现下降趋势。项目地区实施前后3年非结核病防治机构疑似患者总体到位率分别为88.2%（9339/10589）、95.9%（10069/10496）和96.9%（10547/10881）,有较大幅度的提高（χ²=825.6,P<0.01）,增幅略高于对照县（区）（实施前后3年分别为92.9%、93.8%和94.6%,χ²=20.6,P<0.01）。项目地区实施前后3年涂阳患者完成治疗率分别为94.0%（6817/7252）、95.0%（6241/6572）和94.2%（3082/3272）,初治涂阴患者完成治疗率分别为91.8%（6011/6547）、94.0%（6114/6502）和92.8%（3087/3328）,均有明显提高（χ²=6.4,P<0.05;χ²=24.4,P<0.01）,与对照县(区)完成治疗率比较差异均无统计学意义（实施前后3年涂阳患者完成治疗率分别为95.0%、95.3%和94.2%,χ²=4.9,P>0.05;初治涂阴患者完成治疗率分别为95.5%、95.2%和96.4%,χ²=5.8,P>0.05）。结论中国全球基金项目结核病定点医院模式实施取得显著成绩,患者发现和治疗管理水平得到提高,为新形势下完善结核病防治服务体系提供经验借鉴。     

县（区）级结核病防治定点医院模式的实施效果分析

目的 分析江苏省定点医院在结核病防治新体系中的实施效果,为制定结核病防控策略提供科学依据。 方法 选择江苏省采用定点医院模式和CDC模式的县（市、区）各10个,收集这20个地区2012年1月至2012年12月期间发现登记的10 578例肺结核患者的诊断延迟、转诊追踪、系统管理、治疗结局、资料质量等数据,采用SPSS 17.0软件进行分析,探讨两种模式的运行效果。 结果 定点医院模式和CDC模式下的肺结核登记率［分别为55.60/10万（4768/8 575 823）和55.93/10万（5810/10 388 634）,χ²=0.091,P=0.763］、转诊追踪总体到位率［分别为99.1%（4939/4985）和99.2%（6064/6111）,χ²=0.780,P=0.3771］、从诊断至报告的时间［分别为（0.021±0.009）d和（0.025±0.010）d,t=0.419,P>0.05］、系统管理率［分别为99.0%（5048/5097）和98.7%（5645/5719）,χ²=2.65,P=0.103］、涂阴患者完成疗程率［分别为96.6%（3182/3295）和97.4%（3661/3760）,χ²=3.82,P＞0.05］的差异均无统计学意义。定点医院模式下的肺结核患者从发病到诊断的平均时间为（11.117±6.109）d,显著低于CDC模式的（15.399±6.866）d（t=12.42,P<0.001）,而且因症就诊比率定点医院模式与CDC模式［分别为52.0%（2479/4768）和33.8%（1966/5810）,χ²=352.468,P＜0.0001）、转诊率［分别为99.1%（4941/4985）和98.5%（6017/6111）,χ²=9.606,P=0.0019］、追踪到位率［分别为99.6%（1320/1325）和97.9%（1559/1593）,χ²=16.993,P=0.000 04］比较前者高于后者,差异有统计学意义。而定点医院模式与CDC模式比较,新涂阳治愈率［分别为89.8%（1172/1305）和94.7%（1293/1366）,χ²=22.03,P＜0.0001］、复治涂阳治愈率（分别为80.8%（274/339）和88.9%（335/377）,χ²=9.06,P＜0.01）、信息录入及时率［分别为98.9%（23 571/23 840）和99.0%（28 773/29 050）,χ²=4.088,P=0.043］和完整率［分别为98.8%（28 272/28 608）和99.4%（34 646/34 860）,χ²=60.113,P＜0.0001］均低于CDC模式,但均能够满足相关工作要求。 结论 江苏省县（区）级定点医院模式的实施效果较好,定点医院模式是符合我国医疗机构改革大方向的必然趋势,能适应不断发展的结核病防治工作需求,可以因地制宜地稳步推行。     

不同机构来源HIV阳性结核病患者抗结核治疗效果分析

目的 比较来自艾滋病防治机构（简称“艾防机构”）和结核病防治机构（简称“结防机构”）的HIV阳性结核病患者的特征及抗结核治疗效果。方法 从结核病信息管理系统中导出6省14个县2年时间结核病患者患病和治疗的相关信息,从艾滋病防治机构收集HIV阳性患者的相关信息。从2007年9月1日至2009年8月31日期间共登记报告HIV检测阳性的肺结核患者925例。673例（72.8%）为艾防机构转诊的已知HIV阳性患者,252例（27.2%）为结防机构新检出HIV阳性患者。结果 在HIV主要由采供血传播的地区,艾防机构转诊的HIV阳性结核病患者和结防机构新发现的HIV阳性结核病患者治疗成功率分别为90.6%（328/362）和82.4%（70/85）（χ²=4.806,P=0.034）,病死率分别为7.5%（27/362）和16.5%（14/85）（χ²=6.711,P=0.010）。在HIV主要通过吸毒和性传播的地区,艾防机构和结防机构发现的患者治疗成功率分别为60.1%（187/311）和68.9%（115/167）（χ²=3.563,P=0.059）,不良反应率分别为24.1%（75/311）和13.8%（23/167）（χ²=7.132,P=0.009）。结论 应继续加强在HIV感染者与AIDS患者中筛查结核病的工作,同时在结核病患者中筛查HIV感染也是一项很重要的挽救措施。     

2010年全国流动和常驻人口涂阳肺结核患者转出与治疗管理结局的对比分析

目的 分析2010年全国流动和常驻人口涂阳肺结核患者转出和治疗管理结局。方法 利用2010年全国结核病网络专报系统资料,对31 771例流动人口和477 121例常驻人口涂阳肺结核患者中患者转出信息和治疗管理的转归信息进行分析,利用SPSS 17.0统计软件对比分析患者转出率、到位率、代管率和治愈率,P＜0.05表示差异有统计学意义。结果 2010年,全国登记流动人口肺结核患者转出1784例,转出率为5.6%（1784/31 771）;转出患者到位1253例,到位率为70.2%（1253/1784）;到位的患者由接收机构代管596例,代管率47.6%（596/1253）;代管患者治愈427例,治愈率为71.6%（427/596）。在全国登记的常驻人口涂阳肺结核患者转出897例,转出率为0.2%（897/477 121）;转出患者到位743例,到位率82.8%（743/897）;到位的患者由接收机构代管483例,代管率为65.0%(483/743);代管患者治愈361例,治愈率74.7%（361/483）。流动人口涂阳肺结核患者转出到位率低于常驻人口（χ²=88.325,P<0.001）,流动人口转出到位患者中由接收机构代管的患者的治愈率低于常驻人口（χ²=162.393,P<0.001）,重新登记的患者中流动人口的治愈率低于常驻人口（χ²=17.719,P<0.001）,差异均具有统计学意义。流动人口中转出1784例,治愈753例,治愈率为42.2%（753/1784）。未转出患者29987例,治愈27 142例,治愈率为90.5%（27 142/29 987）。转出患者的治愈率低于未转出患者, 差异具有统计学意义（χ²=17911.166,P<0.001）。常驻人口患者中转出897例,治愈556例,治愈率为62.0%（556/897）,未转出患者476224例,治愈443 015例,治愈率为93.0%（443 015/476 224）,转出患者治愈率低于未转出患者治愈率,差异具有统计学意义（χ²=180637.032,P<0.001）。结论:流动人口涂阳肺结核患者的转出到位率及治愈率均低于常驻人口,应进一步加强对流动人口肺结核的管理。     

广州越秀区综合医院肺结核患者转诊到位率的实施性研究

目的 分析广州市越秀区综合医院肺结核患者及疑似肺结核患者报告、转诊和结核病防治（简称“结防”）机构追踪患者到位情况,探讨提高肺结核患者转诊到位率的方法措施。 方法 收集2008年1月至2010年12月广州市越秀区31家综合医院和22家社区卫生服务中心的肺结核患者报告、转诊记录和网络直报结核病患者信息,分析肺结核患者转诊率、到位率及总体到位率变化及其原因。 结果 2008-2010年共计报告肺结核患者及疑似患者2988例,经转诊、追踪,总体到位2622例,总体到位率为87.75%。2008-2010年总体到位率分别为66.51% （433/651）,92.21%（1054/1143）和95.06%（1135/1194）,经趋势性检验,差异有统计学意义（χ²_趋势=364.42,P＜0.05）。其中,转诊到位1467例,转诊到位率为49.10%,对未到位的1521例患者进行追踪,追踪到位率为75.94%。追踪到位率也逐年上升,从2008年的38.07%（134/352）,上升到2009年的84.49%（485/574）,2010年达到90.08%（536/595）,差异有统计学意义（χ²_趋势=353.68,P＜0.05）。2008-2011年患者追踪未到位的主要原因是报告卡姓名或地址等信息有误［242例,占66.12％（242/366）］,患者选择回原籍占9.84%（36/366）,患者拒绝治疗占3.55%（13/366）,死亡占11.75%（43/366）,其他原因占8.20%（30/366）。 结论 加强结防机构与综合医院的合作以及加强综合医院的转诊管理,可以有效的提高肺结核患者转诊到位率。     

湖南省湘潭县农村地区肺结核发病情况及影响因素分析

目的 了解农村地区肺结核发病情况及危险因素。 方法 采用巢式病例对照研究方法，对湖南省湘潭县农村地区人群72859名随访观察1年，队列中80例新发肺结核患者作为病例组；从该队列中采用简单随机抽样的方法抽取400名健康人作为对照。对有关暴露因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。 结果 农村地区肺结核发病率为109.80/10万（80/72 859），男性、女性发病率分别为168.11/10万（63/37 476）、48.05/10万（17/35 383）。单因素分析显示不同年龄（Wald χ²=22251，P<0.001，OR=1.759）、性别（Wald χ²=16.145，P<0.001，OR=0.310）、文化程度（Wald χ²=21.937，P<0.001，OR=0.468）、婚姻状况（Wald χ²=8.320，P=0.004，OR=0.358）、职业（Wald χ²=10.297，P=0.001，OR=0.377）、结核病患者接触史（Wald χ²=7.535，P=0.006，OR=4.166）、结核病病史（Wald χ²=14.637，P<0.001，OR=57.000）、吸烟史（Wald χ²=4.525，P=0.033，OR=1.730）、可疑症状（Wald χ²=46.630，P<0.001，OR=12.758）人群的肺结核发病情况差异均有统计学意义；多因素分析有统计学意义的变量有性别（β=-1.142，Wald χ²=12.904，OR=0.319、95%CI=0.171～0.595）、文化程度（β=-0.743，Wald χ²=14.355，OR=0.476、95%CI=0.324～0.699）、婚姻状况（β=-1.138，Wald χ²=7.537，OR=0.320、95%CI=0.142～0.722）、结核病病史（β=2.852，Wald χ²=5.563，OR=17.329、95%CI=1.619～185.441）、可疑症状（β=1.728，Wald χ²=16.333，OR=5.630、95%CI=2.435～13.016）。 结论 女性、文化程度高和无配偶是肺结核发病的保护因素，有结核病病史和可疑症状是肺结核发病的危险因素。     

广州市部分高校大学生结核病防治知识知晓情况调查

目的了解广州市大学生结核病知识知晓情况、对待结核病患者的态度以及获取结核病知识的主要途径,为更好地开展学校结核病健康教育提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样的方法在广州市10所高校中共抽取47个班级的学生,采用自行设计调查表进行问卷调查,共调查1588名,合格问卷1534份,导入SPSS 13.0软件进行统计分析。采用卡方检验比较组间差别,采用logistic回归模型进行影响因素的多因素分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果在合格的1534份调查问卷中,高校学生对结核病核心信息的总知晓率为62.9%（4824/7670）,其中减免治疗政策的知晓率为27.1%（416/1534）,核心信息全部知晓者仅占总人数的13.4%（206/1534）。22.9%（351/1534）的学生对待结核病患者表现出疏远态度。高校学生的知识知晓率与性别(男:59.3%,2321/3915;女:66.3%,2490/3755;χ²=38.73,P<0.001)、生源地（城镇:63.8%,2544/3985;农村:61.5%,2265/3685;χ²=5.95,P=0.015）、父母职业（务农或无业:59.8%,1648/2755;非农业:63.8%,3138/4915;χ²=9.02,P=0.003）及亲友有无结核病史（有:69.9%,619/885;无:61.7%, 4189/6785;χ²=20.16,P<0.001）关系密切;对待结核病患者的态度与年级组（低年级:21.4%,294/1373;高年级:35.4%,57/161;Waldχ²=15.83,P<0.001）、生源地（城镇:26.9%,214/797;农村:18.6%,137/737;Waldχ²=17.96,P<0.001）和亲友有无结核病史（有:37.3%,66/177;无:21.0%,285/1357;Waldχ²=19.74,P<0.001）三者有关联,其OR值（95%CI）分别为2.07（1.45~2.96）、0.58（0.46~0.75）和0.46（0.33~0.63）。结论广州市高校学生结核病知识知晓率比较低,学校应联合社会各界开展针对性的宣传教育活动,加强大学生对结核病防治知识的掌握,有利于全社会结核病的防治。     

肺结核门诊辅助诊治按病例付费对患者发现与治疗的影响

目的 探讨肺结核门诊辅助诊治按病例付费对患者发现与治疗的影响。方法 根据研究现场入选条件,汩罗市和临湘市入选为试点县,华容县为对照县,3县市2008年末人口数分别为66.0万、50.2万和72.9万。试点县主要干预措施是新型农村合作医疗实施肺结核门诊辅助诊治按病例付费,通过比较试点前后1年及试点县与对照县肺结核患者初诊就诊率、患者发现、就诊延误率、患者丢失率来评价试点的实施对患者发现和治疗管理的影响,采用统计描述、χ²检验及Wilcoxon秩和检验对数据进行统计学处理,检验水准为0.05。结果 研究期间汩罗市肺结核患者初诊就诊率为332.0/10万,去年同期为209.8/10万,增长58.2%,差异有统计学意义（χ²=182.852,P<0.001）,临湘市肺结核患者初诊就诊率为491.2/10万,去年同期为407.2/10万,增长20.6%,差异有统计学意义（χ²=39.921,P<0.001）。研究期间汩罗市和临湘市登记活动性肺结核患者分别为478例和533例,去年同期分别为416例和409例,分别增长14.9%和30.3%。研究期汩罗市就诊延误率为40.2%,去年同期为57.2%,下降29.7%,差异有统计学意义（χ²=25.884,P<0.001）,临湘市就诊延误率为41.8%,去年同期为49.4%,下降15.4%,差异有统计学意义（χ²=5.328,P<0.05）。研究期汩罗市和临湘市肺结核患者初诊就诊率分别为332.0/10万和491.2/10万,对照县为359.0/10万,汩罗市与对照县比较差异有统计学意义（χ²=7.253,P<0.01）;临湘市与对照县比较差异有统计学意义（χ²=127.685,P<0.001）。研究期间汩罗市和临湘市就诊延误率分别为40.2%和41.8%,对照县为48.9%,汩罗市与对照县比较差异有统计学意义（χ²=7.881,P<0.01）,临湘市与对照县比较差异有统计学意义（χ²=5.443,P<0.05）。研究期间汩罗市和临湘市登记的活动性肺结核患者丢失率分别为0.2%和0,对照县为1.8%,汩罗市与对照县比较差异有统计学意义（χ²=6.283,P<0.05）,临湘市与对照县比较差异有统计学意义（Fisher确切概率法, P<0.01）。结论 肺结核门诊辅助诊疗按病例付费提高了患者发现水平,减少了患者丢失,对患者的规范治疗管理具有促进作用。     

上海市浦东新区第五轮中国全球基金流动人口结核病防治项目实施2年效果分析

目的 评价上海市浦东新区第五轮中国全球基金流动人口结核病防治项目实施2年在病人发现、转诊以及确诊病人在沪接受治疗等工作方面的效果。 方法 根据国家结核病相关网络系统以及结核病相关登记本的信息进行整理项目前后比较，应用SPSS软件进行统计学分析。 结果项目实施前1年浦东新区流动人口确诊肺结核病例、新涂阳病例登记率为39.26/10万、9.37/10万，项目第2、3执行年分别提升为51.26/10万、16.09/10万和53.52/10万、18.59/10万，经χ²检验，与项目实施前相比差异均具有统计学意义。流动人口疑似病人转诊到位率项目实施前1年为81.2％，项目实施后提升至90.6％，项目实施前流动人口确诊病人留沪接受治疗时间≥1个月和≥6个月的比例分别为82.9％和70.5%，项目第2、3执行年该2项比例分别为88.2%和80.9%、88.5%和80.4%，经χ²检验与项目实施前比较差异均具有统计学意义。 结论 第五轮中国全球基金流动人口结核病防治项目有效的提升了项目实施区内的流动人口结核病在病人发现、转诊以及确诊病人留沪治疗等方面的工作。     

2009—2011年北京市密云县社区及综合医疗机构肺结核患者转诊到位情况调查分析

目的了解北京市密云县结核病控制工作纳入社区卫生管理现状,探讨社区综合医疗机构在肺结核防治中发挥的转诊追踪作用。方法收集并分析2009年1月至2011年12月社区卫生服务中心及综合医院疾病监测报告信息及密云县结核病防治所的月报、季报、年报及患者的初诊、追踪情况登记资料。期间密云县非结核病防治机构网络实际报告肺结核患者及疑似患者523例。结果2009—2011年网络直报患者的未查痰者占68.6%(359/523)。从社区和综合医院向结核病防治所实现100.0%转诊,3年的转诊到位率为65.2%(341/523),追踪到位率为66.7%(64/96),2009、2010和2011年追踪到位率分别为82.1%(23/28),73.0%(27/37),45.2%(14/31),呈逐年下降的趋势(χ2趋势性=10.1,P0.05),3年的总体到位率为93.9%(491/523)。到位患者的确诊率为58.0%(285/491)。结论密云县社区及综合医疗机构在肺结核患者的发现中起了重要作用,使得结核病防治工作得到良好的可持续发展。     

酶联免疫斑点试验在菌阴肺结核诊断中的价值

目的探讨酶联免疫斑点检测技术(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)(T-SPOT.TB)在菌阴肺结核诊断中的应用价值。方法应用T-SPOT.TB试剂盒对55例菌阴肺结核(A组)和36例其他肺部疾病(B组)患者的外周血中Mtb特异性T淋巴细胞进行检测,同时对两组患者进行PPD试验、血清结核抗体(Mtb-AB)检测。结果A组T-SPOT.TB的阳性率为89.1%(49/55),要明显高于B组的19.4%(7/36)(χ2=44.59,P<0.001)。在A组,T-SPOT.TB的阳性率要明显高于PPD试验[36.4%(20/55)]、Mtb-AB[52.7%(29/55)]及PPD试验+Mtb-AB的阳性率[23.6%(13/55)],(χ2=12.13,χ2=7.08,χ2=21.54,P值均<0.01)。T-SPOT.TB在B组中的阴性率为80.6%(29/36),较PPD试验[86.1%(31/36)]及Mtb-AB阴性(63.9%,23/36)和PPD+Mtb-AB检测方法的阴性率[88.9%(32/36)]经检验,差异无统计学意义(χ2=0.39,χ2=2.69,χ2=0.41,P值均>0.05)。结论T-SPOT.TB检测特异度和敏感度要优于PPD试验及Mtb-AB的检测,可用于菌阴肺结核的辅助诊断,具有一定的临床推广使用的价值。     

山东省流动人口结核病防治知识知晓率调查分析

目的 了解山东省流动人口对结核病防治知识认知状况及其影响因素,为开展流动人口健康教育与健康促进工作提供参考依据。方法 采取整群随机抽样的方法,共抽取447名调查对象,使用统一的调查问卷进行面对面询问式问卷调查。获得有效问卷400份,有效率89.5%(400/447)。采用Epidata 3.1软件双录入,建立数据库,用Excel 2003和SPSS 13.0软件进行整理分析。 结果 流动人口结核病防治知识核心信息总知晓率为57.1%（1141/2000）。男性核心信息总知晓率（76.9%,684/890）高于女性核心信息总知晓率(41.2%,457/1110),差异有统计学意义（χ²=256.67,P＜0.01）。30～岁年龄组核心信息的知晓率最高(69.8%,199/285),40～50岁年龄组次之(64.0%,285/445),18～岁年龄组最低(51.7%,657/1270),差异有统计学意义（χ²=42.60,P＜0.01）。在被调查的流动人口中18～岁年龄组人群所占比例最高,为63.5%(254/400)。外来务工时间≥2年人群核心信息知晓率(59.4%,692/1165)高于外来务工时间<2年人群核心信息的知晓率(53.8%,449/835),差异有统计学意义（χ²=6.28,P＜0.05）。5条核心信息中知晓率最低的信息为“咳嗽、咯痰2周以上,或痰中带血丝,应该怀疑得了肺结核”,仅为36.0%（144/400）。67.5%(239/354)的被调查者获得肺结核防治知识来源于电视宣传,46.6%(165/354)来源于听别人讲。 结论 山东省流动人口对结核病防治知识知晓率水平还比较低,需要关注新生代流动人口和新外来务工人员的结核病防治知识健康教育工作,特别要加强对重要核心信息的传播。     

2006年安徽省中央财政结核病项目活动及经费使用结果分析

目的　为了解全省2006年中央财政转移支付结核病项目活动及经费使用情况,发现、分析和解决存在的困难和问题,为今后项目更好地实施提供政策依据。方法 根据2006年各市县项目实施季度工作和经费使用情况报表,结合日常督导,进行统计分析和评价。结果 (1)工作指标完成情况:新涂阳发现率达74.6%。新涂阳结核病治愈率达91.4%。结核病疫情病人追踪率达87.9%,到位率达60.6%,总体到位率达76.8%。密切接触者检查率67.7%,肺结核检出率6.1%。全年乡级痰检任务完成率63.7%,痰检点阳性符合率95.5%。(2)经费使用情况:全省项目经费总使用率为74%,其中:健康促进费使用率在90%以上,报病和治疗管理费、查痰工作费、疫情病人追踪费使用率、结核病疫情网络专报费和密切接触者检查费使用率均在80%以下。贫困县经费使用率低于非贫困县(χ²=90.5,P<0.01),有非常显著性差异。结论 项目实施成效显著,进一步加强项目工作和经费使用督导,建立定期通报制,提高经费使用进度,加快工作进程,简化政府采购程序,是今后做好项目工作的重要措施。     

“跨区域转诊追踪”模式对流动人口肺结核患者减少中断治疗的作用

目的 探讨“跨区域转诊追踪”管理模式和“常规跨区转诊”管理模式对流动人口肺结核患者减少中断治疗的影响。 方法 将流动人口肺结核患者随机分为研究组和对照组,分别实施“跨区域转诊追踪”管理模式和“常规跨区转诊”管理模式的管理,然后分析两种不同管理模式对病人中断治疗率的影响。 结果实施“跨区域转诊追踪”管理模式（研究组）流动人口肺结核患者中断治疗率为2.0%,“常规跨区转诊”管理模式（对照组）流动人口肺结核患者中断治疗率为9.0%,研究组病人的中断治疗率明显低于对照组（μ＝3.04P<0.01）,2组有明显差异。 结论 “跨区域转诊追踪“管理模式能明显降低跨区域转诊流动人口肺结核的中断治疗率。     

苏州市流动人口结核病防治效果分析

目的分析苏州市流动人口结核病防治效果。 方法实施第五轮全球基金结核病项目（Ⅰ期）流动人口结核病防治项目,初诊病人、肺结核病人登记本、非结防机构网络直报肺结核病人的到位、追踪及核实登记本上注明户籍地址、标明流动人口,核对、统计各登记本和项目报表的信息数据,按照国家“五率”要求或与户籍人口工作质量指标进行比较。结果流动人口新发涂阳肺结核病人发现任务完成率为110.0%,报告率、转诊率、治愈率、涂阳病人密切接触者检查率都达到国家“五率”的要求;转诊到位率、追踪到位率水平都较高,前者达到54.5%、高于全国平均水平（43.7%）,后者达到66.0%、高于全国平均水平（48.3%）, 总体到位率84.8%,也高于全国平均水平（70.8%）。但上述大部分指标仍低于户籍人口。结论苏州市流动人口结核病防治效果良好,但流动人口防治效果仍比户籍人口差。流动人口防治效果受诸多不确定因素的影响,在考核、评价不同地区结核病防治工作效果时,宜将流动人口与户籍人口分开考核评价。     

2005—2008年新疆非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的 分析新疆2005-2008年非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况,探讨提高病人发现水平的措施。 方法 收集2005-2008年新疆“中国结核病控制工作月报表”进行分析。 结果 2005-2008年新疆各级非结防机构网络直报肺结核/疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率分别为32.5%和54.1%,总体到位率为63.4%。追踪到位的疑似病人中69.2%被确诊为肺结核患者,网络直报病人中菌阳、菌阴和未查痰病人的转诊到位率分别为41.9%、26.0%和34.3%;结防机构追踪到位的疑似病人中菌阳、菌阴和未查痰病人的肺结核确诊率分别为 96.0%、80.8%和53.8%。 结论 非结防机构在肺结核病人的发现中起重要作用,建立规范化的结核病登记、报告及转诊工作制度,提高网络直报病人的查痰率,将提高肺结核病人发现水平。     

天津市不同职业流动人口结核病防治知识知晓情况调查

目的 了解天津市不同职业流动人口结核病防治知识知晓情况,为今后进一步开展流动人口结核病防治健康教育工作提供科学依据。方法 采用整群随机抽样的方法,对从事服装加工、餐饮服务、建筑、废品回收4个职业共512 名流动人口进行问卷调查。结果 调查对象结核病防治核心信息总知晓率为36.7％（939/2560）,其中,男性结核病防治知识知晓率为32.1%（511/1590）,女性为44.1%（428/970）,差异有统计学意义（χ²=37.262,P＜0.01）;不同职业流动人口结核病防治知识知晓率由高至低依次为餐饮服务（60.4%,317/525）、服装加工（44.8%,278/620）、废品回收（34.3%,139/405）和建筑（20.3%,205/1010）,差异有统计学意义（χ²=262.434,P＜0.01）。被调查者结核病防治知识的来源主要为广播（23.6％,121/512）,听别人说（21.5％,110/512）,报纸、杂志或书刊（21.3％,109/512）。不同职业获取知识的主要途径有所不同。从事服装加工和餐饮服务者最主要的知识来源途径是广播,建筑工人是听别人说,而废品回收人员则是传单、折页或宣传画。结论 从事不同职业的流动人口结核病防治知识的知晓情况及其获取知识的主要途径均有所不同,调查结果可以为今后更好地开展流动人口健康教育工作提供依据。