2012年黑龙江省结核病防治机构人力资源分析

目的 了解黑龙江省现有结核病防治(简称“结防”)机构人力资源情况,为进一步加强人力资源建设提供依据.方法 根据2012年黑龙江省结核病管理信息系统年度报表,2012年黑龙江省从事结防工作的相关人员共有1520名,对上报数据进行汇总和分析.各组之间率的比较采用x2检验,P＜0.05为有统计学意义;多组之间两两比较,P＜0.0125为差异有统计学意义.结果 省级、地市级、县区级结防机构中本科及以上学历的工作人员分别占66.67％(36/54)、42.99％(92/214)和18.29％(229/1252).省级本科及本科以上的人员比率高于地市级(x2 =9.69,P＜0.01),地市级高于县区级(x2=65.20,P＜0.01).省级、地市级、县区级结防机构高级职称的工作人员分别占18.52％(10/54)、26.64％(57/214)和12.70％(159/1252);地市级高级职称人员比率高于县区级(x2=28.25,P＜0.01).从事培训、健康教育和统计监测工作人员所占比率不到10％(9.14％,139/1520).结防机构专业人员按照服务人口分布和面积分布的基尼系数分别为0.18和0.41.结论 黑龙江省各级结防机构工作人员中高学历人员不足.结防机构人员按照服务面积分布已经高于警戒值,黑龙江省结核病防治机构人力资源建设亟待加强.     

上海市“三位一体”结核病防治模式成效初探

目的 分析和评价上海市结核病“三位一体”防治新模式的运作机制和成效,探讨大城市结核病防治工作的可持续发展.方法 上海市于1999年起建立和完善由疾病预防控制中心、结核病定点医院、社区卫生服务中心组成的结核病“三位一体”防治模式,疾病预防控制中心全面实行归口管理,定点医院承担归口诊治,社区卫生服务中心落实防治措施.本文就1995-2004年新模式建立前后的结核病防治成效进行比较和评价.结果 1995-2004年,全市综合性医院发现的活动性肺结核患者数增加了68.7%,由1995年的2549例增加到2004年的429 9例,本市居民新登记活动性患者中,由综合性医院发现的比例也由1995年的43.1%上升至2004年的51.0%,全市综合性医院发现的疑、确诊肺结核病例报告率1997年为96.3%,1998-2004年均在99%左右,全市新登记涂阳病例6个月阴转率无明显差别,均在90%左右.全市1994-2003年新登记活动性病例1年治愈率除1998年外均保持在90%以上,全市新登记活动性病例社区管理覆盖率逐步提高,由1995的93.7%提高至2004年99.2%.1995-2004年活动性病例规则服药率均保持在96%-98%左右,且有上升趋势.结论 在政策、经费、制度和质量保障下,上海市“三位一体”结核病防治模式已取得良好成效.     

贵州省结核病防治机构专业人员调查与分析

目的 了解贵州省省、地、县级结核病防治机构人力资源现状。 方法 于2007年9-10月采用问卷调查法,对全省各级结防机构的专业技术人员进行调查。 结果贵州省各级结防机构专业人员的性别年龄结构合理,但是人力资源数量不足,结防专业人员与服务人口比为1:68 636,人均岗位数1.6,21.1%的人员承担3个岗位的工作。高学历高职称人员比例低,大学本科以上学历占16.8%,高级职称人员比例为3.5%。省级和地级岗位受训率较高,县级岗位受训率为73.9%,不同岗位培训情况有差别。县级机构聘用人员占7.6%。 结论 贵州省各级结核病防治机构人力资源在数量和质量方面均匮乏,需加大结防工作的人财投入,稳定壮大各级防痨队伍,确保结防工作质量。     

上海市"三位一体"结核病防治模式成效初探

目的分析和评价上海市结核病“三位一体”防治新模式的运作机制和成效,探讨大城市结核病防治工作的可持续发展。方法上海市于1999年起建立和完善由疾病预防控制中心、结核病定点医院、社区卫生服务中心组成的结核病“三位一体”防治模式,疾病预防控制中心全面实行归口管理,定点医院承担归口诊治,社区卫生服务中心落实防治措施。本文就1995—2004年新模式建立前后的结核病防治成效进行比较和评价。结果1995—2004年,全市综合性医院发现的活动性肺结核患者数增加了68．7％,由1995年的2549例增加到2004年的429 9例,本市居民新登记活动性患者中,由综合性医院发现的比例也由1995年的43．1％上升至2004年的51．0％,全市综合性医院发现的疑、确诊肺结核病例报告率1997年为96．3％,1998—2004年均在99％左右,全市新登记涂阳病例6个月阴转率无明显差别,均在90％左右。全市1994—2003年新登记活动性病例1年治愈率除1998年外均保持在90％以上,全市新登记活动性病例社区管理覆盖率逐步提高,由1995的93．7％提高至2004年99．2％。1995—2004年活动性病例规则服药率均保持在96％-98％左右,且有上升趋势。结论在政策、经费、制度和质量保障下,上海市“三位一体”结核病防治模式已取得良好成效。     

甘肃省公众结核病防治知识知晓率调查分析

目的了解甘肃省公众结核病防治知识知晓率,为更有效地开展结核病防治健康促进工作提供依据,为开展结核病健康促进效果评价提供基线资料。方法采用分层整群抽样,将甘肃省87个县按照GDP排序,分好中差三层,利用随机数字法,在每层中随机抽取2个县,每县抽取2乡,每乡抽取3村,每村抽取100户,每户抽取2人(选择户中出生月日和调查月日最近者),每县最后入选的1200人作为最终的调查对象。对8条核心信息进行问卷调查。结果合格调查问卷7015份。通过家人、同事、村卫生室/社区卫生服务站医生和乡卫生院/社区卫生服务中心医生是获取肺结核病相关知识或政策为主要途径。核心信息全部知晓率2.2%,核心信息总知晓率为54.2%,3条主要核心信息全部知晓率20.2%,对2条主要核心信息全部知晓率23.1%。城区公众和农村公众对核心信息总知晓率分别为72.8%、53.6%,经统计学检验有显著性差异(χ2=165.04,P<0.01)。不同地区人群对结核病核心信息总知晓情况有显著性差异(χ2=9466.00,P<0.01),不同职业人群对结核病核心信息总知晓情况有显著性差异(χ2=395.50,P<0.01)。结论甘肃省公众结核病知识知晓率还比...     

甘肃省公众结核病防治知识知晓率调查分析

目的　了解甘肃省公众结核病防治知识知晓率,为更有效地开展结核病防治健康促进工作提供依据,为开展结核病健康促进效果评价提供基线资料。方法 采用分层整群抽样,将甘肃省87个县按照GDP排序,分好中差三层,利用随机数字法,在每层中随机抽取2个县,每县抽取2乡,每乡抽取3村,每村抽取100户,每户抽取2人(选择户中出生月日和调查月日最近者),每县最后入选的1200人作为最终的调查对象。对8条核心信息进行问卷调查。结果 合格调查问卷7015份。通过家人、同事、村卫生室/社区卫生服务站医生和乡卫生院/社区卫生服务中心医生是获取肺结核病相关知识或政策为主要途径。核心信息全部知晓率2.2%,核心信息总知晓率为54.2%,3条主要核心信息全部知晓率20.2%,对2条主要核心信息全部知晓率23.1%。城区公众和农村公众对核心信息总知晓率分别为72.8%、53.6%,经统计学检验有显著性差异(χ²=165.04,P<0.01)。不同地区人群对结核病核心信息总知晓情况有显著性差异(χ²=9466.00,P<0.01),不同职业人群对结核病核心信息总知晓情况有显著性差异(χ²=395.50,P<0.01)。结论 甘肃省公众结核病知识知晓率还比较低,不同地区知晓水平不平衡,应重点加强偏远农村和学校结核病防治健康教育工作。     

深圳市公众结核病防治知识知晓率调查分析

目的 了解深圳市公众结核病防治知识知晓率, 为更有效地开展结核病防治健康教育提供依据。 方法 采用多阶段整群随机抽样方法。全市共抽取5 249例调查对象, 使用统一印制的结核病防治知识调查问卷对公众进行面对面询问式问卷调查,应用SPSS13.0软件进行统计分析。 结果 合格调查问卷 5 046份。调查人群对结核病防治知识的核心信息全部知晓率为12.5%, 核心信息总知晓率为52.9%。户籍人群和非户籍人群对核心信息总知晓率分别为55.7%和49.4%,户籍人群明显高于非户籍人群。 知晓率与年龄、性别密切相关, 年龄与知晓率间呈反比关系。 结论 深圳市公众结核病知识知晓率还比较低, 应加强对公众的结核病健康教育, 增加公众的结核病防治知识。重点加强非户籍人群、老年和女性人群的结核病防治健康教育工作。     

建筑工地农民工结核病防治知识知晓率调查和分析

目的了解建筑工地农民工对结核病防治的知识、态度和行为,信息获得情况,为今后建筑工地农民工结核病防治的宣传教育以及相关政策和法规的制定提供依据。 方法使用统一的调查问卷对广西医科大学建筑施工点的农民工进行面对面询问式的现场问卷调查。结果建筑工地农民工对结核病防治知识的知晓率低,核心信息总知晓率为30.2%;3条主要核心信息全部知晓率为1.5%;聊天是获知肺结核信息的最主要途径（33.8%）。结论在今后的结核病防治知识的宣传教育工作中,应将建筑工地农民工作为重点人群,把结核病知识和免费政策作为健康教育的重点内容,以提高建筑工地农民工的结核病防治知识水平。     

山东省流动人口结核病防治知识知晓率调查分析

目的 了解山东省流动人口对结核病防治知识认知状况及其影响因素,为开展流动人口健康教育与健康促进工作提供参考依据。方法 采取整群随机抽样的方法,共抽取447名调查对象,使用统一的调查问卷进行面对面询问式问卷调查。获得有效问卷400份,有效率89.5%(400/447)。采用Epidata 3.1软件双录入,建立数据库,用Excel 2003和SPSS 13.0软件进行整理分析。 结果 流动人口结核病防治知识核心信息总知晓率为57.1%（1141/2000）。男性核心信息总知晓率（76.9%,684/890）高于女性核心信息总知晓率(41.2%,457/1110),差异有统计学意义（χ²=256.67,P＜0.01）。30～岁年龄组核心信息的知晓率最高(69.8%,199/285),40～50岁年龄组次之(64.0%,285/445),18～岁年龄组最低(51.7%,657/1270),差异有统计学意义（χ²=42.60,P＜0.01）。在被调查的流动人口中18～岁年龄组人群所占比例最高,为63.5%(254/400)。外来务工时间≥2年人群核心信息知晓率(59.4%,692/1165)高于外来务工时间<2年人群核心信息的知晓率(53.8%,449/835),差异有统计学意义（χ²=6.28,P＜0.05）。5条核心信息中知晓率最低的信息为“咳嗽、咯痰2周以上,或痰中带血丝,应该怀疑得了肺结核”,仅为36.0%（144/400）。67.5%(239/354)的被调查者获得肺结核防治知识来源于电视宣传,46.6%(165/354)来源于听别人讲。 结论 山东省流动人口对结核病防治知识知晓率水平还比较低,需要关注新生代流动人口和新外来务工人员的结核病防治知识健康教育工作,特别要加强对重要核心信息的传播。     

基层医疗卫生机构在结核病控制工作中的现状及发展思路

我国基层医疗卫生机构是结核病防治服务体系的重要组成部分,在推荐肺结核疑似患者或可疑症状者、对肺结核患者进行管理和开展健康教育等方面,有着不可替代的关键地位.通过阐述基层医疗卫生机构对我国结核病防治工作的作用,以及目前所存在的困难和障碍,提出结核病防治应与国家基本公共卫生服务项目相结合、充分发挥基层医疗卫生机构作用的建议,旨在提高我国结核病防治工作水平.     

四省跨区域肺结核患者管理程序实施情况分析

目的 了解和评价跨区域肺结核患者管理程序实施情况,为进一步完善全国跨区域管理程序、提高工作质量提供科学依据。 方法 采用定量和定性相结合的方法,通过专报系统依次选择全国2009年7-12月转出患者数量最多的广西、广东、福建和浙江4个省作为研究现场。在4省中,依次选择同期转出和转入肺结核患者数量最多的县（区）进行现场调查和定性访谈。研究共对16个县（区）进行现场调查,访谈相关人员40名。结果 转出地现场调查发现,已跨县（区）转出的患者中仍有9.4%（45/479）回首次登记地取药查痰;通过专报系统转出的患者占实际转出患者的79.3%（344/434）;患者实际转出信息与专报系统信息总体一致率为84.8%（875/1032）。转入地现场调查发现,患者到位信息专报系统与实际调查信息总体一致性较高,而痰检和治疗转归结果反馈信息总体一致率较低,分别为61.5%（198/322）和45.6%（52/114）;部分痰检和治疗转归结果未通过专报系统及时反馈。访谈结果表明,全国跨区域肺结核患者管理程序得到研究地区受访者的普遍认可,管理程序和专报软件功能已基本满足管理工作需要,但在实施过程中仍存在一些困难和问题。 结论 针对转出转入流程的关键环节和发现的主要问题,应有针对性地采取相关工作措施,提高跨区域肺结核患者管理工作质量。     

广东省公众结核病防治知识知晓情况调查

目的 了解广东省大众结核病防治知识知晓率情况,为有效开展结核病健康促进工作提供科学依据。 方法 采用分层整群等比例随机抽样方法,全省共抽取49 514名调查对象,采用结核病防治知识调查问卷进行面对面调查。调查共发放调查问卷49 514份,收回合格问卷49 514份,合格率100%。 结果 调查人群结核病防治知识的总知晓率为78.4%（194 183/247 570）,其中60岁以上人群知晓率偏低［67.5%（32 265/47 765）］。户籍人口总知晓率为80.8%（166 838/206 505）,明显高于流动人口的66.6%（27 345/41 065）,差异有统计学意义（Z=63.96,P<0.01）。调查对象对结核病的症状和结核病能否治愈知晓率较高,分别为82.6%（40 904/49 514）和83.6%（41 369/49 514）。有28.9%（14 298/49 514）的调查对象表示怀疑得了结核病后不知前往何处检查。 结论 广东省公众结核病防治知识知晓率较高,但今后应采取更多综合的健康促进措施进一步提高公众结核病防治知晓。     

山东四所大学学生结核病防治知识知晓率调查分析

目的掌握山东四所大学学生结核病防治知识知晓率的水平,为今后更有效地开展健康教育提供方向和重点。方法采取整群随机抽样的方法。共抽取815名调查对象,使用统一的调查问卷进行面对面询问式问卷调查,其中有效问卷800份（其中,山东籍学生610名,外埠籍学生190名）,有效率98.2%(800/815)。采用EpiData 3.1双录入,建立数据库,用Excel 2003和SPSS 13.0软件进行整理分析,采用χ²检验进行各率的统计学检验,以P<0.05为有统计学意义。结果被调查者结核病防治5条核心信息的总知晓率为51.8%（2072/4000）。其中,“咳嗽、咯痰2周以上,或痰中带血丝,应该怀疑得了肺结核” 的知晓率最低,为27.6%（221/800）;其次是“在县（区）级结核病防治机构检查和治疗肺结核,可享受国家免费政策”的知晓率,仅为33.7%（270/800）。在被调查的院校中,89.9%（719/800）的大学生认为肺结核是比较严重和很严重的疾病,55.5%（444/800）的大学生认为得了肺结核对学习有很大影响;33.1%（265/800）的大学生主动了解过肺结核知识,25.6%（205/800）的大学生主动传播过肺结核知识。大学生获得肺结核防治知识的渠道是“听别人讲过”,占65.4%（523/800）;“网络”占51.5%（412/800）;“医务人员的讲解”占44.3%（354/800）;“社团活动”占36.5%（292/800）。大学生喜爱的宣传材料是“宣传画”51.0%(408/800)。山东籍大学生5条核心信息总知晓率（52.8%,1610/3050）高于外埠籍大学生总知晓率（48.6%,462/950）（χ²=5.009,P<0.05）。结论山东四所大学学生结核病防治知识知晓率较低,高校结核病健康教育工作应引起足够重视。     

上海市高校结核病患者发现模式研究

目的 通过对上海市高校开展结核病患者发现情况调查,并针对存在的问题开展患者发现模式研究,促进高校结核病患者发现工作。 方法 采用二手资料回顾的方法调查2006-2007年上海市杨浦区和松江区高校学生肺结核病患者发现工作开展情况,通过Excel 2007进行整理。对在治学生结核病患者、疾控中心结核病防治（简称“结防”）人员、分管学生工作的老师和校医务人员开展定性访谈,深入了解项目实施前高校结核病患者发现工作现状及存在的问题, 所得的资料采用MAXQDA软件进行整理、标记和归类。并针对发现的问题在两区共17所高校开展干预研究,通过描述患者发现方式、计算患者登记率、空洞检出率、症状出现到就诊时间中位数,就诊间隔时间≤14d患者比例及学生核心知识知晓率等,评价项目实施的效果。结果 项目实施前,两区的活动性肺结核患者和涂片阳性患者登记率分别为11.0/10万和3.8/10万,97.8%(45/46)的学生患者通过因症就诊方式发现,症状出现至就诊间隔≤14d的患者比例为32.6%(15/46),学生结核病核心知识知晓率为57.6%。项目实施后两区活动性和涂片阳性肺结核患者登记率分别提高到22.1/10万（χ²=15.89,P<0.0001）和6.0/10万,学生结核病核心知识知晓率提高到65.4%(6319/9660),差异具有统计学意义（χ²=126.9,P<0.0001）,症状出现至就诊间隔≤14d的患者比例上升到54.8%(51/93)。结论 上海市目前在两区高校实施的结核病患者发现模式有效促进了患者发现工作的开展。     

西部三省中学生结核病防治相关知识抽样调查结果分析

目的 了解中学生结核病相关知识信念和行为现状,为更好开展学校结核病健康教育提供参考依据。 方法 在四川、贵州、云南活动性结核病患者较多的3个流行病学调查（简称“流调”）抽样点及2个流调点邻县,采用便利抽样法每县抽取1所学校。采用自行设计的问卷对5所学校的高二学生进行调查,问卷内容包括结核病防治核心信息、态度行为及健康教育现状等。共计发放问卷443份,回收有效问卷437份,问卷有效率98.6%。分别统计各条结核病相关信息的知晓率、总知晓率、态度和总得分。 结果 调查对象对10条结核病防治信息的总知晓率为54.3%（2375/4370）,其中关于诊疗相关政策及疾病危害的知晓率较低,分别为23.9%（209/874）和23.8%（104/437）。结核病综合知识得分6分（P₂₅=4,P₇₅=7）。7.0%（30/430）的学生表示得病后会隐瞒病情, 21.2%（91/430）会与身边结核病患者保持距离,0.5%（2/430）的学生表示不和结核病患者来往。65.7%（287/437）的学生从未主动了解过结核病知识,96.3%（420/436）的学生认为学校有必要开展结核病健康教育。 结论 西部地区中学生结核病相关知识偏低,存在消极态度。应当由卫生部门和教育部门共同合作,采用多种手段开展学校结核病相关知识的健康教育。     

长春市肺结核病人归口管理调查分析

目的 报告长春市1998年4～6月各级各类综合性医院肺结核病人归口管理情况?方法 调查医疗卫生单位4～6月呼吸内科门诊登记?住院病例?X线胸片检查登记?疫情报告?转诊单并与结防所实际接诊登记?疫情卡核对,无报告者为漏报?结果 86家医院呼吸内科病人343070例,肺结核828例,检出率024%,转诊率603%,接诊率74%,疫情漏报率509%?结论 归口管理,大专院校医院明显优于其它各级各类综合性医院,驻军医院最差,项目县优于非项目县(P<0.05)?     

天津市不同职业流动人口结核病防治知识知晓情况调查

目的 了解天津市不同职业流动人口结核病防治知识知晓情况,为今后进一步开展流动人口结核病防治健康教育工作提供科学依据。方法 采用整群随机抽样的方法,对从事服装加工、餐饮服务、建筑、废品回收4个职业共512 名流动人口进行问卷调查。结果 调查对象结核病防治核心信息总知晓率为36.7％（939/2560）,其中,男性结核病防治知识知晓率为32.1%（511/1590）,女性为44.1%（428/970）,差异有统计学意义（χ²=37.262,P＜0.01）;不同职业流动人口结核病防治知识知晓率由高至低依次为餐饮服务（60.4%,317/525）、服装加工（44.8%,278/620）、废品回收（34.3%,139/405）和建筑（20.3%,205/1010）,差异有统计学意义（χ²=262.434,P＜0.01）。被调查者结核病防治知识的来源主要为广播（23.6％,121/512）,听别人说（21.5％,110/512）,报纸、杂志或书刊（21.3％,109/512）。不同职业获取知识的主要途径有所不同。从事服装加工和餐饮服务者最主要的知识来源途径是广播,建筑工人是听别人说,而废品回收人员则是传单、折页或宣传画。结论 从事不同职业的流动人口结核病防治知识的知晓情况及其获取知识的主要途径均有所不同,调查结果可以为今后更好地开展流动人口健康教育工作提供依据。     

三地区结核病防治机构“三位一体”转型前后人力资源对比分析

目的 分析结核病防治机构(简称“结防机构”)“三位一体”防治服务体系转型前后的人力资源建设情况,为进一步优化结防队伍提供参考.方法 采用统一调查问卷回顾收集2002年11月至2014年1月3个地区26个县(区)结防机构“三位一体”转型前1年和转型后1年人力资源相关信息,进行对比分析.采用x2检验性别比例、年龄结构、职称等指标差异是否具有统计学意义.结果 结防机构转型后,从事结核病防治、诊疗和实验室的机构数和人员数分别是转型前的1.8倍和1.7倍,中年工作人员的比例由转型前的70.2％(125/178)上升到转型后的71.8％(221/308)(x2=7.930,P=0.02),研究生、本科学历人员比例由转型前的1.1％(2/178)和31.5％(56/178)分别上升到转型后的4.2％(13/308)和44.8％(138/308)(x2=21.271,P＜0.01),高级职称人员比例由转型前的10.1％(18/178)上升到转型后的19.8％(61/308)(x2=8.227,P=0.04).结论 转型后结防机构专业人员数量增加,学历和技术职称人员构成得到改善.     

创建山东省结核病预防控制工作规范县的效果分析

目的 总结山东省结核病预防控制工作规范县创建活动的效果。
方法 依据《结核病预防控制工作规范》（简称《规范》）制定《山东省结核病预防控制工作规范县标准》（简称“标准”）,38个山东省结核病防治示范县中,由县级卫生行政部门自愿申报,市级卫生行政部门初审,省卫生厅审核同意,最终确定19个县（市、区）为规范县创建单位。省级提供经费支持与业务指导,县级按照《标准》要求规范结核病控制工作,通过省卫生厅考核验收,打造符合《规范》要求的“规范县”。
结果 19个创建单位中,17个已获得“规范县”命名。获得命名的“规范县”县级配套结核病防治经费均已达到全人口人均0.3元以上（未获得“规范县”命名的2个县未达到全人口人均0.3元以上）;人员配备符合《规范》要求,县级结核病防治机构至少有8名有经验的专业技术人员,超过40万人口的县区,人口每增加5万技术人员增加1名;初诊患者占总人口的比例基本达到300/10万以上,摄X线胸片率和查痰率基本达到100%,新涂阳患者治愈率保持在85%以上,非结核病防治机构报告患者总体到位率达到90%以上。
结论 通过“规范县”创建活动,基层结核病防治机构的能力得到了全面提高,为更好地开展结核病控制工作奠定了基础。     

广东省耐多药肺结核预警模型的研究

目的 探索建立适合广东特点的耐多药结核病的预警模型,以期为全省乃至全国耐药、耐多药结核病疫情的控制,国家10年规划的顺利实施提供科学、可靠的理论依据。方法 通过利用控制论的理论知识,用加权平均方法对耐多药结核病死亡率、发现率、治愈率等参数进行估计。建立微分方程。结果 使用现实的参数,模拟和衍生基本再生数(R0)的阈值,构建耐多药肺结核病传播动力学模型。结论 耐多药预警模型的构建及指标校正有赖于完善的耐药性监测资料,作为耐多药肺结核预警模型的初探,将为耐多药结核病防治工作的推进抛砖引玉。