综合性医院肺结核定点门诊诊治状况分析

目的 了解和分析综合性医院肺结核定点门诊诊治状况,发挥综合性医院在结核病防治中的作用.方法 对2002年1月-2004年10月余姚市肺结核定点门诊患者的资料进行调查和分析.结果 1012例肺结核患者因症直接就诊者35例,占3.5%例;转诊者977例,占96.5%;转诊科室分散,构成比依次为内科65%,呼吸科11.1%,口腔科8%,急诊科6.9%,外科5.6%,其他3.4%;痰菌阳性患者478例,阳性率47.2%;92例（9.1%）合并糖尿病,23例（2.3%）合并肺癌;在诊治随访中,869例（85.9%）完成治疗,治愈766例,好转80例;中断治疗143例,其中62例转至当地结核病防治机构,39例死于严重合并症.结论 综合性医院肺结核定点门诊诊治较为理想,但门诊点应该增加,管理应该加强.     

江苏省泰州市结核病防治规划(2001-2010年) 实施效果评价

江苏省泰州市是结核病流行较为严重的地区之一。2000年泰州市结核病流行病学调查结果显示，泰州市活动性肺结核发病率为482/10万，传染性肺结核患病率为241/10万。笔者旨在评价我市《结核病防治规划（2001-2010）》（简称《规划》）的执行情况和终期目标的实现程度，总结《规划》实施过程中的成功经验，分析存在问题，提出改进意见，更好地促进我市结核病防治（简称“结防”）工作的开展。     

奉贤区肺结核定点医院门诊诊治状况分析

结核病是当今全球范围内对人类最具有威胁性的感染性疾病之一,为了进一步提高肺结核诊治水平,加强肺结核病的管理,自2005年1月开始,我区改变传统模式,取消原在疾病预防控制中心的结核门诊,统一至区古华医院,实行门诊病房一体化诊治管理,医院建立专科病历,负责全区结核病的诊治,同时配合区疾控中心,及时反馈转诊到位情况,确诊及排除情况,随诊情况,以便疾控中心督促病人就诊,按时完成治疗。现将有关临床资料分析报告如下。     

湖北省远安县实施世行贷款和英国赠款结核病控制项目7年效果分析

湖北省远安县于2002年1月在全县7个乡镇全面启动实施世界银行贷款和英国政府赠款结核病控制项目(简称“项目”),项目经费主要依靠世行贷款、地方配套和中央结防经费。7年来利用项目贷款资金19.01万元,县财政投入配套经费3285万元,中央和省级下拨结防经费43.26万元,总投资95.12万元,用于肺结核患者的发现和治疗管理。项目采用当前世界先进的结核病控制策略和措施,严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求发现和治疗管理肺结核患者,现将实施情况报告如下。     

浙江省CIDA/WHO中国结核病控制项目实施效果分析

目的 评价CIDA-WHO中国结核病控制项目实施二轮的效果.方法 收集各项目县季报表及督导检查有关资料进行分析.结果 第一轮共发现涂阳肺结核病人6 526例,涂阳新登记率32.15/10万,传染源发现率为69.9%,治愈率达86.9%;第二轮共发现涂阳肺结核病人8 674例,涂阳新登记率34.92/10万,传染源发现率为75.9%.均达到项目各项指标要求.结论 浙江省CIDA-WHO中国结核病控制项目实施二轮成效显著,实现了高发现率和高治愈率的项目目标,为浙江省结核病控制工作可持续发展提供了成功模式.     

山西省结核病防治计划实施效果分析（2001-2009）

为加强全省结核病防治（简称“结防”）工作，山西省政府根据《全国结核病防治规划（2001-2010年）》，制定并下发了《山西省结核病防治计划（2001-2010年）》。笔者对2001-2009年山西省结核病防治计划执行情况进行了评估，旨在总结全省结核病防治计划实施的成功经验，分析存在的困难和问题，为今后制定全省结核病可持续发展政策提供依据。     

县（区）级结核病防治定点医院模式的实施效果分析

目的 分析江苏省定点医院在结核病防治新体系中的实施效果,为制定结核病防控策略提供科学依据。 方法 选择江苏省采用定点医院模式和CDC模式的县（市、区）各10个,收集这20个地区2012年1月至2012年12月期间发现登记的10 578例肺结核患者的诊断延迟、转诊追踪、系统管理、治疗结局、资料质量等数据,采用SPSS 17.0软件进行分析,探讨两种模式的运行效果。 结果 定点医院模式和CDC模式下的肺结核登记率［分别为55.60/10万（4768/8 575 823）和55.93/10万（5810/10 388 634）,χ²=0.091,P=0.763］、转诊追踪总体到位率［分别为99.1%（4939/4985）和99.2%（6064/6111）,χ²=0.780,P=0.3771］、从诊断至报告的时间［分别为（0.021±0.009）d和（0.025±0.010）d,t=0.419,P>0.05］、系统管理率［分别为99.0%（5048/5097）和98.7%（5645/5719）,χ²=2.65,P=0.103］、涂阴患者完成疗程率［分别为96.6%（3182/3295）和97.4%（3661/3760）,χ²=3.82,P＞0.05］的差异均无统计学意义。定点医院模式下的肺结核患者从发病到诊断的平均时间为（11.117±6.109）d,显著低于CDC模式的（15.399±6.866）d（t=12.42,P<0.001）,而且因症就诊比率定点医院模式与CDC模式［分别为52.0%（2479/4768）和33.8%（1966/5810）,χ²=352.468,P＜0.0001）、转诊率［分别为99.1%（4941/4985）和98.5%（6017/6111）,χ²=9.606,P=0.0019］、追踪到位率［分别为99.6%（1320/1325）和97.9%（1559/1593）,χ²=16.993,P=0.000 04］比较前者高于后者,差异有统计学意义。而定点医院模式与CDC模式比较,新涂阳治愈率［分别为89.8%（1172/1305）和94.7%（1293/1366）,χ²=22.03,P＜0.0001］、复治涂阳治愈率（分别为80.8%（274/339）和88.9%（335/377）,χ²=9.06,P＜0.01）、信息录入及时率［分别为98.9%（23 571/23 840）和99.0%（28 773/29 050）,χ²=4.088,P=0.043］和完整率［分别为98.8%（28 272/28 608）和99.4%（34 646/34 860）,χ²=60.113,P＜0.0001］均低于CDC模式,但均能够满足相关工作要求。 结论 江苏省县（区）级定点医院模式的实施效果较好,定点医院模式是符合我国医疗机构改革大方向的必然趋势,能适应不断发展的结核病防治工作需求,可以因地制宜地稳步推行。     

新疆克拉玛依市实施《全国结核病防治规划（2001-2010年）》效果分析

克拉玛依市位于新疆维吾尔自治区准噶尔盆地西北缘,距自治区首府乌鲁木齐市312 km,全市辖4个行政区（克拉玛依区、独山子区、白碱滩区、乌尔禾区）,有汉、维吾尔、哈萨克、回等37个民族,2009年末总人口数为393 482万（克拉玛依市统计局数据）。2001年逐渐在全市所辖4个区落实《全国结核病防治规划（2001-2010年）》（以下简称《规划》）,全面实施DOTS策略,取得了较大成果。现将《规划》执行的情况进行评价,总结分析成功的经验和不足,为下一阶段《规划》的制定及结核病防治（简称“结防”）工作的持续开展提供科学依据。     

鄂尔多斯市实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目效果分析

内蒙古鄂尔多斯市世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目（以下简称项目）于2003年在所辖8个旗区实施,覆盖人口137.86万。经3年项目实施,运用现代结核病控制策略,加强肺结核病归口管理,使全市结核病防治工作步入科学化、规范化管理的轨道,取得了较好的效果。现分析总结如下。