福建省畲族人群结核病疫情调查分析

目的 调查福建省畲族人群结核病流行病状。方法 参照全国第四次结核病流调方案与实施细则进行。结果 6个调查点活动性肺结核患病率29.0/10万,涂阳患病率237.3/10万,菌阳患病率248.6/10万,分别是同年福建7个结核病调查点的1.8倍,2.5倍,1.9倍。调查发现21例涂阳病例中已知11例只有3例已经登记管理,仅点27.3%,复治与慢性排菌病人占52.4%,儿童卡痕率为63.9%。结论 畲族人群肺结核流行状况严重,防治工作滞后。     

福建省畲族人群结核病疫情调查分析

目的　调查福建省畲族人群结核病流行状况。方法 参照全国第四次结核病流调方案与实施细则进行。结果 6个调查点活动性肺结核患病率429.0/10万,涂阳患病率237.3/10万,菌阳患病率248.6/10万,分别是同年福建7个结核病调查点的1.8倍,2.5倍,1.9倍。调查发现21例涂阳病例中已知11例只有3例已经登记管理,仅占27.3%,复治与慢性排菌病人占52.4%,儿童卡痕率为63.9%。结论 畲族人群肺结核流行状况严重,防治工作滞后。     

新疆维吾尔自治区2010—2011年结核病流行病学抽样调查结果分析

目的 了解新疆维吾尔自治区（简称“新疆”）结核病流行状况,评价我区结核病防治工作规划实施现状,科学制定下一阶段全区结核病防治规划。方法 严格依照《全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则》要求,采取分层整群等比例抽样方法,全区共抽取22个结核病流行病学抽样调查（简称“流调”）点,其中城市流调点6个,城镇流调点7个,乡村流调点9个。抽样人口与全疆人口之比为1∶417。共抽样52361名,应检31081名,实检29834名,受检率95.99%,符合流调要求。结果 新疆15岁以上人口标化活动性肺结核患病率1526.12/10万,标化涂阳患病率196.41/10万,标化菌阳患病率433.44/10万。男性患病率（1673.72/10万）显著高于女性（1372.70/10万）（χ²＝15.89,P<0.001）。乡村标化患病率1817.32/10万,城镇标化患病率1727.62/10万,城市标化患病率600.80/10万,乡村高于城市（χ²＝32.77,P<0.001）;南疆地区标化患病率1919.77/10万,北疆地区标化患病率1043.24/10万,东疆地区标化患病率720.90/10万,南疆地区高于北疆和东疆地区(χ²＝41.56,35.93,P值均＜0.001）;维吾尔族标化患病率1964.26/10万,其他少数民族标化患病率1244.11/10万,汉族标化患病率612.38/10万,维吾尔族明显高于其他少数民族和汉族（χ²＝29.64,83.29,P值均＜0.001）。公众结核病防治知识总知晓率仅为47.60%（70998/149170）。结论 新疆结核病疫情依然很严重,农村疫情高于城镇,维吾尔族患病率高于其他少数民族和汉族,公众结核病防治知识知晓率有待提高。     

2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告

为了解中国结核病的流行现状及趋势,评价《全国结核病防治规划(2001—2010年)》的执行情况。采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对流行病学抽样调查(简称"流调")点15岁及以上应检人口进行胸部X线摄片检查,对所有应查痰对象进行痰涂片和痰培养检查。对流调获得的所有菌株进行抗结核药品的药物敏感性检测。对流调发现的所有活动性肺结核患者进行社会经济和结核病知识知晓情况问卷调查。研究发现:(1)2010年15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万,涂阳肺结核患病率为66/10万。(2)肺结核患病率均为男性高于女性,且随着年龄增加逐步增高,75～79岁组达到高峰。(3)东部地区活动性和涂阳肺结核患病率为291/10万、44/10万;中部地区活动性和涂阳肺结核患病率为463/10万和60/10万;西部地区活动性和涂阳肺结核患病率为695/10万和105/10万。乡村活动性和涂阳患病率为569/10万和78/10万,城镇活动性和涂阳患病率为307/10万和49/10万。(4)耐多药率为6.8%(19/280)。(5)公众结核病防治知识知晓率仅为57.0%(720 912/1 264 905)。(6)肺结核患者的家庭年人均纯收入为3292元,其中66.8%的患者家庭年人均纯收入低于全国人均纯收入水平的60%。此次流调结果与2000年流调结果相比,15岁及以上人群以及不同年龄、性别的涂阳肺结核患病率均呈下降趋势。但是乡村患病率高于城镇,西部地区患病率明显高于中部和东部。调查结果提示结核病疫情虽有所下降,但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重。     

河南省肺结核流行趋势及病例发现方法分析

目的 以河南省第四次全国结核病流行病学抽样调查（流调）数据为依据，揭示河南省结核病疫情现状及变化趋势，并就病例发现方法进行分析。方法 应用痰检和X线、PPD等检查手段，从46个流调点的抽样人群中筛选活动性肺结核患。结果 活动性肺结核患病率497／10万，涂阳肺结核患病率132／10万，菌阳肺结核患病率为159／10万。与1990年流调结果相比，10年间涂阳患病率下降6.15%，年平均递降率仅为0.63%，下降极为缓慢。增加1次痰涂片检查，可提高6.6%的病例发现率。结论 河南省结核病疫情仍很严重，病例发现工作有待加强，加强肺结核可疑症状查痰有助于提高传染性肺结核患的发现率。     

上海市闵行区结核病预警模式基线调查分析

目的 了解闵行区结核病流行现况和特点，建立队列观察人群，为结核病预警模式的建立及验证提供科学依据。 方法 根据“十一五”传染病重大专项“结核病预警模式研究”项目要求，采取前瞻性现场流行病学研究,选取莘庄镇为现场实施点，采取整群抽样方法，以莘庄镇户籍人口121 898名居民为调查对象，分析人群肺结核可疑症状者和肺结核患者的流行特征，对不同人群患病情况进行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。 结果 莘庄镇共调查户籍人口120 637名居民(男61 055名,女59 582名),受检率为98.97%（120 637/121 898），发现结核病可疑者551例（可疑症状者194例，既往有肺结核病史者357例），现患肺结核16例，可疑者经进一步检查1例确诊为肺结核。莘庄镇结核病患病率为14.09/10万（17/120 637），涂阳患者11例，其中新涂阳为6例。患者以男性为主(13例)，男性患病率为21.29/10万（13/61 055），明显高于女性（6.71/10万,4/59 582），两者间差异有统计学意义（χ²=4.549，P=0.049）；55~65岁年龄组患病率最高（38.68/10万，8/20 681），55岁及以上人群患病率为29.64/10万(11/37 113)，明显高于０～55岁人群患病率（7.18/10万，6/83 524），两者间差异有统计学意义（χ²=9.196，P=0.004）。 结论 基线调查结果显示闵行区结核病疫情相对较低，患者以男性为主，老年人患病率较高。     

2005-2011年北京市通州区初治涂阳肺结核患者诊疗分析

痰涂片阳性（简称“涂阳”）肺结核患者是结核病的重要传染源。2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示,15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万,涂阳肺结核患病率为66/10万。积极发现和治愈传染性肺结核患者（痰涂片阳性）,是当今结核病控制最有效、最符合成本-效益的疾病控制干预措施。而实验室检查,尤其是痰涂片检查,是发现传染源最主要的手段。笔者对北京市通州区疾病预防控制中心结核病防治所2005-2011年525例初治涂阳肺结核患者进行回顾性分析。现将525例患者性别、年龄、职业,以及首次就诊时间、临床症状、X线胸片所示病变部位分布、痰涂片检查抗酸杆菌阳性结果、痰菌阴转情况、合并症、并发症、病情转归等进行综合分析,为下一步结核病控制工作提供科学依据。     

江苏省2006年结核病流行病学抽样调查结果分析

目的了解目前江苏省结核病患病情况及流行特征,分析全省结核病流行变化趋势。方法采取分层整群抽样的方法, 计算得出全省流调点40个,抽样比例为1∶1203。对抽样点的所有人群进行登记造册,满15周岁以上无肺结核可疑症状的应检人口,均进行X线透视检查,不满15岁的儿童均作PPD检查,透视和PPD检查结果异常者及具有肺结核可疑症状的应检人口均进行X线摄片检查、3次痰涂片检查和2次痰结核菌培养检查。 结果江苏省2006全省活动性肺结核患病率282.47/10万,涂阳肺结核患病率为58.11/10万,菌阳肺结核患病率为79.09/10万,与1990年全省流调结果相比,涂阳患病率下降了54.3%,肺结核死亡专率为2.2/10万,比1990年下降了85.4%。30岁及以上年龄组男性患病率均高于女性,且差异随年龄的增长逐渐扩大。农村和城镇的结核菌感染率分别为5.3%和1.5%。流动人口主要年龄段的患病率显著高于相应年龄段的本地人口。流调已知的活动性肺结核病人占活动性病人的55.4%,其接受治疗率为99%,其中全程督导和全程管理占88.5%。有症状未就诊者中90.1%是中老年患者。结论通过实施《全国结核病防治规划（2001—2010年）》,采取多种有效措施,江苏省结核病疫情有大幅度下降,涂阳肺结核患病率,死亡率与1990年相比下降明显。但结核病疫情的总体水平仍然较高,特别是老年人肺结核发病率高且发现率较低,应引起高度重视。流动人口大幅度增加,提示在今后的全国性流调中,一定要事先充分考虑抽样方法和实施方法的问题,对涂阴病人的诊断应跟踪随访确诊等。     

江苏省泰州市结核病防治规划(2001-2010年) 实施效果评价

江苏省泰州市是结核病流行较为严重的地区之一。2000年泰州市结核病流行病学调查结果显示，泰州市活动性肺结核发病率为482/10万，传染性肺结核患病率为241/10万。笔者旨在评价我市《结核病防治规划（2001-2010）》（简称《规划》）的执行情况和终期目标的实现程度，总结《规划》实施过程中的成功经验，分析存在问题，提出改进意见，更好地促进我市结核病防治（简称“结防”）工作的开展。     

辽宁省第四次结核病流行病学抽样调查报告

目的　评价1991-2000年全省结核病防治规划和世行贷款辽宁结核病控制项目实施效果,掌握结核病流行状况。方法 本次流调方法与全国第四次流调方法基本一致,采用分层整群等比例随机抽样方法。结果 全省活动性、涂阳、菌阳肺结核患病率和结核病死亡率分别为130.8/10万、56.3/10万、66.3/10万和2.9/10万。结论 全省活动性肺结核患病率和死亡率下降显著,涂阳和菌阳患病率呈下降趋势,但下降速度缓慢。     

聊城市实施V5结核病控制项目取得的基本成效

聊城市地处山东省西部,属于本省经济欠发达地市.实施世界银行贷款结核病控制项目前,本市在山东省属于结核病高发地区.从1979年至1990年全国进行的三次结核病流行病学调查结果显示,聊城地区的结核病疫情均高于全省平均疫情.仅举1990年流调结果来说明,全省肺结核涂阳患病率60/10万,活动性肺结核患病率198/10万,而聊城地区肺结核涂阳患病率123/10万,活动性肺结核患病率336/10万.     

青岛市2000/2001年结核病流行病学抽样调查报告

目的　了解青岛市结核病疫情及各市区防治现状 ,为改进防治措施 ,制定防治规划 ,提供科学依据。方法 采取整群不等比随机抽样方法 ,全市调查 9个点 ,按照“第四次全国结核病流行病学抽样调查工作手册”要求进行。结果 实检人口 14355人 ,占应检人口的 97.2%;活动性肺结核患病率为 202.02/10万 ,涂阳肺结核患病率为 27.86/10万 ,较 1990年活动性肺结核患病率 242.03/10万、涂阳肺结核患病率 30.02/10万年递减率分别为 1.8%、0.8%。结论 青岛市结核病疫情仍较严重。防痨科普知识宣传、DOTS策略、重点人群普查、经费投入、卡介苗接种质量等防治措施有待加强。     

辽宁省第四次结核病流行病学抽样调查报告

目的评价1991—2000年全省结核病防治规划和世行贷款辽宁结核病控制项目实施效果，掌握结核病流行状况。方法本次流调方法与全国第四次流调方法基本一致，采用分层整群等比例随机抽样方法。结果全省活动性、涂阳、菌阳肺结核患病率和结核病死亡率分别为130．8／10万、56．3／10万、66．3／10万和2．9／10万。结论全省活动性肺结核患病率和死亡率下降显著，涂阳和菌阳患病率呈下降趋势，但下降速度缓慢。     

肺结核合并肺栓塞1例

<正>结核病(tuberculosis,TB)是全球尤其是发展中国家的重大社会公共卫生问题,严重危害人民群众身体健康。我国是全球30多个结核病高负担国家之一,每年新发结核病患者约90万例,位居全球第3位~([1])。2010年我国第五次全国流行病学调查显示:15岁以上人群活动性肺结核患病率为459/10万,涂阳肺结核患病率为66/10万,菌阳肺结核患病率为119/10万~([2])。肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是常见致死性血管疾病,因其临床症状多样性及非特异性而极易被     

出生队列研究在中国结核病分布中的应用

目的 应用出生队列研究分析我国菌阳肺结核的分布特征,为确定高危人群和提出重点保护对象提供科学依据。方法 收集第3次和第4次全国结核病流行病学抽样调查（简称“流调”）资料,建立相关数据库,并进行变量赋值。第3次流调共调查1 461 190例,发现菌阳肺结核患者2389例,其中男性1537例,女性852例;第4次流调共调查365097例,发现菌阳肺结核患者584例,其中男性411例,女性173例。应用负二项回归分析和对应分析研究我国菌阳肺结核的分布特征。结果 (1)对应分析图研究显示较早的出生队列、男性与高菌阳患病率可能相关。(2)负二项回归多因素分析研究显示出生队列与菌阳肺结核患病率有关,按照出生队列的赋值,较早出生队列患菌阳肺结核的风险是相邻较晚出生队列的1.557倍(95% CI:1.443～1.692);菌阳肺结核与性别有关,男性菌阳肺结核患病率高于女性,男性患菌阳肺结核的风险是女性的1.992倍(95%CI:1.415～2.807)。结论 应用出生队列研究可以分析我国菌阳肺结核的分布特征和确定高危人群,较早出生队列人群和男性是患菌阳肺结核的高风险人群。     

成都市青羊区结核病流行病学抽样调查

目的了解青羊区结核病疫情及防治现状，为改进防治措施、制定防治规划提供科学依据。方法根据卫生部第四次全国结核病流调方案对该辖区上同仁路居委会开展了结核病流行病学调查。结果2004年肺结核患病率为351／10万、结核涂阳患病率210．67／10万；较1990年肺结核患病率690／10万、结核涂阳患病率150／10万，年递减率分别为7．02％、3．42％。结论青羊区结核病疫情仍较严重，健康教育、DOTS策略、经费投入等防治措施有待加强。     

2002年新疆巴州不同民族间结核病流行病学调查

目的为掌握新疆巴音郭楞蒙古自治州民族间肺结核病疫情情况.方法 2002年按第四次全国结核病流调实施细则进行了疫情调查.结果 (1)调查5个点6 752人,发现活动性肺结核39例,患病率577.61/10万,经标化后为460.27/10万;(2)活动性肺结核病维吾尔族15例,患病率为563.06/10万,蒙古族13例,患病率为794.62/10万,回族6例,患病率为497.51/10万,汉族5例,患病率为401.28/10万,有统计学意义(P﹤0.005);(3)0～14岁年龄组儿童结核菌素试验阳性率为19.19%;(4)流调时新发现活动性肺结核病人占82.05%,已知病人占17.95%.结论调查表明巴州结核病患病率和感染率还较高.调查前末发现的活动性肺结核病人占82.05%,要采取多种形式多发现病人,要特别重视少数民族结核病的发现与防治.     

我国结核病流调点疫情展示和评析

1990年全国29个省(市)自治区进行了结核病流行病学抽样调查(天津市于1989年进行了流调)。全国调查点数928个,检查人数占应受检人数的受检率为97.7％,各省间调查点数12个(青海)～46个(江苏),各省平均流调点数为32个。调查结果:全国加权肺结核患病率为523/10万,菌阳患病率为177/10万,涂阳患病率为134/10     

2002年新疆巴音郭楞蒙古自治州结核病流行病学调查

为掌握新疆巴音郭楞蒙古自治州结核病疫情现状 ,2 0 0 2年按第四次全国结核病流调实施细则进行了疫情调查 ,结果显示 :( 1)调查 5个点 675 2人 ,发现活动性肺结核病人 3 9例 ,患病率 5 77.61/ 10万 ,经标化后为 460 .2 7/ 10万 ;( 2 )活动性肺结核患病率男性为 5 0 0 .74/ 10万 ,女性为 65 5 .3 5 / 10万 ,无统计学意义 (P >0 .5 ) ;( 3 )肺结核患病率 15～ 44岁年龄组占 5 8.98% ,患病以青壮年为主 ;( 4 )初、复治比例 ,初治占 69.2 0 % ,复治占 3 0 .80 % ,( 5 )各民族结核病患病率不同 ,有统计学意义 (P <0 .0 0 5 ) ;( 6) 0～ 14岁年龄组儿童结核菌素试验感染率为 19.19% ;( 7)流调时新发活动性肺结核占 82 .0 5 % ,已知病人占 17.95 %。调查表明巴州结核病患病率和感染率还较高 ,尤其是青壮年结核病患病率高 ,复治病人比例高 ,对尚未发现的活动性肺结核病人要引起重视。     

2010年全国肺结核患病率地区差异分析

目的 分析研究中国肺结核患病率东、中、西部及城乡等不同地区分布的差异。方法 2010年在全国176个流行病学抽样调查点（简称“流调点”）,采用多阶段分层整群等比例抽样方法,对252 940例≥15岁的常住人口进行肺结核症状调查和胸部X线检查。对9825例有肺结核症状、影像学表现异常者和已知肺结核患者进行了痰涂片和痰培养,对380例痰培养阳性者进行菌种鉴定。采用加权法计算患病率,以调整复杂抽样及性别、年龄构成差异造成的影响。采用卡方检验比较不同人群的患病率,并将东、中、西部患病率与我国疾病监测信息报告管理系统2010年的报告发病率数据进行直接比较分析。结果 西部乡村活动性、菌阳肺结核患病率分别高达832/10万（497/51 333）、241/10万（145/51 333）,均显著高于城镇［286/10万（70/18 563）、70/10万（16/18 563）］（χ²值分别为148.16、13.82,P值均<0.01）,涂阳肺结核患病率差异无统计学意义（χ²＝3.16,P=0.08)。东部乡村活动性、涂阳、菌阳肺结核患病率［364/10万（190/41 763）、62/10万（31/41 763）、91/10万（47/41 763）］也均显著高于城镇［228/10万（150/60 355）、28/10万（18/60 355）、44/10万（28/60 355）］ （χ²＝17.61,P<0.01;χ²＝5.19,P=0.03;χ²＝6.90,P=0.01)。中部地区乡村、城市活动性、涂阳、菌阳肺结核患病率差异均无统计学意义（χ²＝0.35,P=0.56;χ²＝1.18,P=0.28;χ²＝0.01,P=0.91）。西部地区涂阳肺结核患病率与报告年发病率比值(2.84:1)高于东部(1.47:1)和中部(1.50:1)。发现患者最多的流调点均处于新疆、贵州等边远地区。结论 西部、乡村、边远地区肺结核患病率仍较高,应被视为结核病防控的重点地区。