不同剂量肾上腺素对大鼠心肺复苏的影响

[目的]探讨不同剂量肾上腺素对大鼠心肺复苏的影响.[方法]选用清洁级雄性SpragueDawley（SD）大鼠32只分为两组,采用呼气末夹闭气管窒息致大鼠心脏骤停,夹闭5 min后开始心肺复苏,给予不同剂量肾上腺素（0.02 mg/kg,小剂量组;0.2 mg/kg,大剂量组）,记录心率、血压的变化,自主循环恢复（ROSC）的时间,1 h和6 h存活率.[结果]造模后约1～2 min所有大鼠均出现心脏骤停,小剂量组与大剂量组复苏成功率分别为69%和74%,ROSC时间分别为（155±78）s、（85±25）s,1 h存活率分别为89%和86%,6 h存活率分别为44%和57%.两组复苏成功率,6 h存活率相比较差异无显著性（P〉0.05）;而1 h存活率,ROSC时间相比较差异有显著性（P〈0.05）.[结论]0.2 mg/kg肾上腺素用于大鼠心肺复苏较0.02 mg/kg可明显减少心脏按压时间,缩短ROSC时间,但对提高复苏成功率和6 h存活率无明显差异,反而会降低1 h存活率.     

不同剂量氯胺酮对术后PCIA吗啡用量的影响

目的：观察术前单次应用不同剂量氯胺酮对术后吗啡用量的影响。方法：80例下肢手术患者随机分为四组,A组静注氯胺酮0.25 mg/kg、B组0.20 mg/kg、C组0.15 mg/kg、D组0.10 mg/kg。观察术后24 h吗啡用量、镇痛评分及副作用。结果：C组吗啡用量、镇痛评分与A、B组相当,副作用却显著降低。结论：0.15 mg/kg氯胺酮可减少吗啡用量且副作用轻微。     

决明子蛋白质和蒽醌苷对高脂血症大鼠血脂的影响

背景:有报道决明子的水煎液、糖浆剂或片剂均有降血脂作用,但起到降脂作的有效成分为何尚未阐明。目的:探讨决明子蛋白质和蒽醌苷对高脂血症大鼠血脂的影响。设计:随机对照的实验研究。地点、材料和干预:本实验在西安医科大学实验动物中心进行。实验选取健康SD大鼠80只,按体质量随机均分为8组,分别为正常对照组、高脂血症对照组、阳性药多烯康组,决明子蛋白质小剂量犤0.25mg/(kg·d)犦、大剂量犤1mg/(kg·d)犦组,决明子蒽醌苷小剂量犤5mg/(kg·d)犦、大剂量犤20mg/(kg·d)犦组,决明子蛋白质小剂量犤0.25mg/(kg·d)犦和蒽醌苷小剂量犤5mg/(kg·d)犦合用组。主要观察指标:决明子蛋白质和蒽醌苷的不同剂量、以及两者小剂量合用后,对高脂血症大鼠的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoprotein-cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoprotein-cholesterol,HDL-C)的影响。结果:决明子蛋白质大剂量组高脂血症大鼠的总胆固醇、三酰甘油和LDL-C犤(2.08±0.54),(0.50±0.14),(0.69±0.35)mmol/L犦显著低于高血脂症对照组犤(2.69±0.67),(0.79±0.30),(1.17±0.52)mmol/L犦(t=2.24,2.77,2.42,P<0.05),蒽醌苷大剂量(20mg/kg·d)组高脂血症大鼠的总胆固醇、三酰甘油和LDL-     

不同剂量甘露醇对急性脑血管病患者肾功能的影响

1对象和方法1.1对象收集2000-02~2003-12住院的急性脑血管病患者168例,脑出血136例,蛛网膜下腔出血10例,动脉硬化性脑梗死18例,脑栓塞4例,均符合全国脑血管病学术会议诊断标准,并经头颅CT或M R I证实,患者均无严重的肝、肾功能障碍,其中12例患有糖尿病,尿常规及肾功能正常(血尿素氮<8.3mm o l/L,肌酐<115 mm o l/L)。全量组:72例,男42例,女30例,年龄40~75(平均58.5)岁;半量组96例,男58例,女38例,年龄46~82(平均64.5)岁,以血清尿素氮、肌酐作为衡量肾功能的指标。1.2方法入院后患者除按其原发病作综合治疗外,全量组20%甘露醇250 m l静点,…     

不同剂量培哚普利对扩张型心肌病患者血管内皮功能的影响

【目的】探讨不同剂量培哚普利在扩张型心肌病治疗中对肱动脉充血后舒张功能的影响。【方法】对40例扩心病患者予不同剂量培哚普利治疗和20例健康成人应用高分辨超声分别测定治疗前后反应性充血后和舌下含服硝酸甘油后的肱动脉的内径,计算反应性充血和硝酸甘油诱发的肱动脉内径变化百分率。【结果】扩心病组的反应性充血诱发的肱动脉内径变化率(2.32±2.10%)显著低于对照组(7.87±4.15)%(P<0.01);舌下含服硝酸甘油后诱发的肱动脉内径变化百分率两组间无显著差异(P>0.05)。经不同剂量培哚普利治疗后,扩心病组的反应性充血诱发的肱动脉内径变化百分率和硝酸甘油诱发的肱动脉内径变化百分率较治疗前均有明显的增加(P<0.01,P<0.05)。【结论】扩心病患者肱动脉内皮功能减低。培哚普利能改善扩心病患者的内皮功能,且较大剂量组改善效果更显著。     

不同呼气末七氟醚浓度对老年患者术后认知功能的影响

[目的]探讨不同呼气末七氟醚的浓度对老年患者术后认知功能的影响.[方法]选取择期行腹部手术的ASA Ⅰ~Ⅲ级老年患者80例,随机分为A、B、C、D四组,每组20人,全身麻醉诱导后给予七氟醚吸入,调节吸入浓度使四组患者呼气末浓度分别为0.7(A组)、1.0(B组)、1.3(C组)、1.6肺泡气最低有效浓度(MAC)(D组...     

术前预注不同剂量地塞米松对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响

【目的】观察术前给予不同剂量的地塞米松对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后恢复的影响。【方法】分析本院219例LC临床资料,术前分别予地塞米松8mg（A组）69例、地塞米松4rag（B组）71例、等剂量生理盐水（C组）79例。术后第1h、4h、6h、12h进行VAs镇痛评分,并记录术后不良反应。【结果】A、B组VAS镇痛评分均较C组显著降低（P〈0．05）;A组与B组相比,术后VAs评分差异无统计学意义（P〉0．05）。术后恶心、呕吐发生率A组明显低于B、C组（P〈0．05）。术后所需止痛药,A、B、C组差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】术前常规应用8mg地塞米松可减少LC患者术后疼痛,同时减少术后恶心呕吐发生率。     

川芎嗪对大鼠腹膜透析模型腹膜形态和功能的影响

目的：探讨川芎嗪对大鼠腹膜透析模型腹膜形态及功能的影响。方法：将30只SD大鼠随机分为对照组，含质量分数为4.25%的葡萄糖腹膜透析液（腹透液，HGC）组及含种芎嗪腹透液（HGL）组，实验周期45d。结果：HGC组大鼠腹膜间皮细胞脱落，间皮下基质较对照组明显增多；Ⅰ型胶原，纤维连接蛋白（FN）沉积明显增多；腹腔超滤量显著低于对照组。HGL组间皮细胞基本完成；间皮下基质包括Ⅰ型胶原，FN沉积明显低于HGC组；腹腔超滤量显著高于HGC组。结论；长期使用4.25%葡萄糖腹透液可损伤腹膜结构和功能；川芎嗪能显著减少基质蓄积，改善腹膜结构，增加超滤，提高透析效能。     

老年患者胃癌手术中不同阿片类药物麻醉对循环和苏醒的影响

目的：比较瑞芬太尼和芬太尼用于老年患者胃癌手术麻醉,评价其有效性、安全性及可控性。方法：52例胃癌根治术患者,随机分为瑞芬太尼（R）和芬太尼（F）两组。观察插管反应、术中血流动力学以及术毕苏醒、不良反应情况。结果：R组较F组麻醉诱导时低血压和心率减慢多发 术中心率和血压低 术毕睁眼时间、拔管时间短。结论：瑞芬太尼应用于老年患者胃癌根治手术麻醉,具有麻醉诱导插管反应低、术中血流动力学稳定、术毕苏醒快等优点。     

阿托品试验一次用药剂量的商讨

目的总结阿托品试验中一次性阿托品的最佳用量。方法观察3 a来阿托品3组不同用量的阳性率和不良反应率的比较。结果 1 mg组阳性率低,另二组阳性率高而反应率随剂量增加而增加。结论建议阿托品试验中阿托品的用量以1.5 mg为宜。     

不同剂量舒芬太尼用于老年患者全麻诱导的临床观察

【目的】比较不同剂量舒芬太尼用于老年患者全麻诱导插管时对患者血流动力学和应激激素的影响。【方法】将60例因消化道肿瘤需在全麻下行直肠癌或结肠癌根治术的老年患者按舒芬太尼不同剂量均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,各组全麻诱导时使用的舒芬太尼剂量分别为0．2μg／kg、0．3μg／kg、0．4μg／kg,于麻醉诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）及去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）浓度。【结果】插管前（T1）时点,三组的MAP、HR较T0时点均有所下降（P〈0．05）,三组间比较,Ⅲ组的MAP、HR低于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0．05）。插管后即刻（T2）时点,Ⅰ组的MAP、HR较T0时点有所升高且高于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0．05）。插管后5min（T3）时点,Ⅲ组MAP、HR较T0时点有所降低（P〈0．05）且低于I组、Ⅱ组（P〈0．05）。插管前（T1）时点,各组E血浆浓度差异无统计学意义（P〉O．05）。插管后即刻（T2）时点与插管后5min（T3）时点,Ⅰ组E血浆浓度较T0时点有所升高,且高于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0．05）。Ⅱ组、Ⅲ组E血浆浓度较T0时点其差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】对于老年患者,使用0．3μg／kg舒芬太尼行全麻诱导插管,既能有效抑制插管反应,又能较好的维持血流动力学稳定。     

鞘内注射新斯的明或(和)吗啡对大鼠切口疼痛的影响

目的研究鞘内注射 (IT)吗啡或 (和 )新斯的明在大鼠切口疼痛模型中是否具有超前镇痛作用。方法雄性SD大鼠 6 4只 ,根据吗啡或 (和 )新斯的明的不同用法随机分为八组 (每组 8只 )。分别于术前、术后 2h、2 4h、4 8h、72h、96h、12 0h、14 4h以累积疼痛评分、vonFrey细丝法 (机械性痛觉过敏 )、热辐射法 (热痛觉过敏 )观察疼痛行为变化。结果与假手术组比较 ,在术后 2h和术后 2 4h、4 8h ,对照组大鼠的累积疼痛评分明显升高 (P <0 .0 1) ,热刺激缩爪潜伏期明显缩短 (P <0 .0 1) ,vonFrey纤毛刺激缩爪阈值明显降低(P <0 .0 1) ;与对照组比较 ,各用药组的累积疼痛评分均明显降低 (P <0 .0 1) ,热刺激缩爪潜伏期均明显延长 (P <0 .0 1) ,vonFrey纤毛刺激缩爪阈值均明显增加 (P <0 .0 1) ;上述指标在各用药组之间比较均无显著性差异。在术后第 96～ 14 4h ,对照组与假手术组比较 ,vonFrey纤毛刺激缩爪阈值仍存在统计学差异 (P <0 .0 1) ,其他指标各组之间比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论在大鼠切口疼痛模型中 ,术前或术后单次IT新斯的明或 (和 )吗啡仅提供术后早期镇痛作用 ,而无超前镇痛作用。     

腹腔镜腹膜阴道成形术的临床研究

目的：利用腹腔镜微创手术技术探索阴道成形术的理想术式。方法：对2001年11月～2004年8月收治的38例先天性无阴道 患者施行腹腔镜腹膜阴道成形术，总结分析其手术情况及手术效果。结果：38例手术中，除2例中转开腹改行乙状结肠阴道成形术 外，其余36例均获成功。术后随访近3年，再造阴道深8～10cm，可容窥阴器，阴道粘膜粉红色、湿润、其柔软度、弹性及走向符合解剖 结构及生理要求。结论：腹腔镜腹膜阴道成形术手术简单、安全、创伤小、术后患者恢复快，临床效果好，是一种较理想的阴道成形术 术式，值得广泛推广应用。     

腹膜外结肠造口术的围术期处理及造口功能的临床评估

【目的】探讨腹膜外乙状结肠造口术的围术期处理及其功能状况。【方法】回顾性分析随诊1～5年的153例接受miles手术病人的临床资料。患者均按规范化围术期处理,81例(治疗组)施行腹膜外乙状结肠造口并一期开放术,72例(对照组)施行传统的乙状结肠造口术,比较两组病人的与造口有关的并发症和造口功能状况。【结果】治疗组有6例病人发生造口有关的并发症,发生率为7.4%(6/81);按照作者的评分法,其造口功能状况优良率在术后6个月和12个月分别为55.3%和75.3%。对照组有20例病人发生造口有关的并发症,并发症发生率为27.8%(20/72);其造口功能状况优良率在术后6个月和12个月分别为34.7%和47.2%。两组在两方面比较差异均有显著性(P<0.05)。【结论】腹膜外乙状结肠造口并一期开放术按规范化围术期处理原则施行,与传统方法比较,并发症发生率降低并有较佳的术后效能,能提高病人的生活质量。     

不同剂量氯胺酮对体外循环心脏手术患者CRP、IL-6及IL-8的影响

【目的】探讨不同小剂量氯胺酮对体外循环（Cardiopumonary bypass，CPB）瓣膜替换手术患者超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）的影响。【方法】30例择期瓣膜替换术病人，随机分成氯胺酮Ⅰ组（n=10）、氯胺酮Ⅱ组（n=10）和对照组（n=10）。氯胺酮Ⅰ、Ⅱ组于麻醉诱导开始时分别按0．25mg／kg和0．5mg／kg静注氯胺酮一次，对照组则采用等量生理盐水注射。三组分别于麻醉诱导前（T1）、术后1h（T2）及术后24h（T3）三个时间点测定动脉血中hs—CRP、IL6和IL-8的水平。【结果】三组hs-CRP的水平在L均较T1有明显升高（P〈0．05）；IL-6和IL-8的水平在T2、T3较T1有明显升高（P〈0．05）。氯胺酮Ⅱ组hs-CRP的水平在T3较对照组明显降低（P〈0．05），且氯胺酮Ⅰ,Ⅱ组间hPCRP的水平差异有显著性（P〈0．05）；氯胺酮Ⅰ、Ⅱ组IL6、IL-8的水平在T2、T3较对照组均明显降低（P〈0．05），但氯胺酮两组间差异无显著性（P〉0．05）。【结论】小剂量氯胺酮能有效抑制CPB诱发的CRP、IL-6和IL-8水平升高，0．5mg／kg剂量氯胺酮比0．25mg／kg剂量似乎更有效。     

辛伐他汀对脂多糖诱导人THP-1单核细胞表达MMP-9的影响

【目的】研究辛伐他汀对脂多糖（LPS）诱导人THP-1单核细胞表达基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响,探讨辛伐他汀稳定动脉粥样硬化（AS）斑块的机制。【方法】体外培养人THP-1单核细胞,分为对照组、LPS组、辛伐他汀低、中、高浓度组;辛伐他汀三组加入不同浓度辛伐他汀预孵2h与LPS组均加入LPS刺激24h,应用Western blotting与ELISA分别检测各组细胞蛋白与培养基上清中MMP-9水平。【结果】LPS诱导人THP-1单核细胞MMP-9表达显著增加,辛伐他汀呈浓度依赖性显著抑制LPS诱导人THP-1单核细胞MMP-9表达。【结论】辛伐他汀通过抑制LPS诱导人THP-1单核细胞MMP-9表达,可能是其在炎症状态下稳定AS斑块的机制之一。     

Contrast-Enhanced Ultrasound-Guided Percutaneous Biopsy of the Peritoneum

In the presence of peritoneal disease, patients often should undergo biopsy of the peritoneum for acquiring a specific pathologic diagnosis. Ultrasound is ideal for guiding peritoneal biopsy, although in some situations, it can be technically challenging. The addition of a contrast agent can improve the visualization of lesions and adjacent organs, providing radiologists increased confidence. A contrast agent can identify perfused areas within the target lesion, improving diagnostic accuracy. We present 3 cases of contrast-enhanced ultrasound–guided peritoneal biopsy. In all cases, we gained a specific diagnosis. No immediate or delayed complications occurred. Contrast-enhanced ultrasound–guided biopsy proved to be a simple, safe, and accurate diagnostic method.     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于老年患者脊麻时不同注药速度对麻醉效果的影响

下载PDF阅读器[目的]观察在使用罗哌卡因与舒芬太尼等比重液对老年患者行脊麻时不同推注速度对麻醉效果的影响.[方法]全髋置换老年患者60例.按行脊麻时不同局麻药物推注速度随机分为三组（A组,推注速度0.2ml/s;B组,推注速度0.1 mL/s;C组,推注速度0.05ml/s）.观察各组注药前、注药后1 min、3 min、5 min、10 min血流动力学变化情况,观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间及痛觉阻滞不全、恶心、呕吐、脊麻后暂时性神经症状等不良反应发生情况,并进行组间比较.[结果]与注药前比较,A组注药后1 min、3 min、5 min、10 min时,平均动脉压（MAP）降低（P〈0.05）,注药后5 min、10 min时,心率（HR）增快（P〈0.05）,B、C两组MAP及HR差异无统计学意义;A组与B、C两组比较,其感觉阻滞起效时间较短（P〈0.05）;C组与A、B两组比较,其感觉阻滞持续时间较短（P〈0.05）;C组与A、B两组比较,其疼觉阻滞不全发生率较高（P〈0.05）;A组与B、C两组比较,其恶心、呕吐发生率较高（P〈0.05）.三组患者,其术中寒颤、术中瘙痒发生率均无明显差异.三组均未观察到有脊麻后暂时性神经症状的发生.[结论]在使用罗哌卡因与舒芬太尼等比重液对老年患者行脊麻时以不同推注速度会对麻醉效果产生不同的影响：以0.2 mL/s的速度推注药物,血流血流动力学稳定性差,不良反应较多.以0.05 mL/s的速度推注药物痛觉阻滞不全发生率高,痛觉持续时间短.以0.1 mL/s的速度推注可以得到满意麻醉效果.     

辛伐他汀对脂多糖诱导人THP-1单核细胞MCP-1表达的影响

【目的】研究辛伐他汀对脂多糖(LPS)诱导人THP-1单核细胞表达单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响,探讨辛伐他汀的抗炎作用。【方法】体外培养人THP-1单核细胞,分为对照组、LPS组、辛伐他汀低、中、高浓度组,辛伐他汀三组加入不同浓度辛伐他汀预孵2h与LPS组均加入LPS刺激24h,应用Westernblot与ELISA法分别检测各组细胞蛋白与培养基上清中MCP-1水平。【结果】LPS诱导人THP-1单核细胞MCP-1表达显著增加,辛伐他汀呈浓度依赖性显著抑制LPS诱导人THP-1单核细胞MCP-1表达。【结论】辛伐他汀能够抑制LPS诱导人THP-1单核细胞MCP-1表达,提示其具有抗炎作用。